Алкоголь в крови сколько держится таблица мужчины: Содержание алкоголя в крови и при выдохе в выдыхаемом воздухе

Через сколько уходит алкоголь из крови. Сколько держится алкоголь в моче. Примеры выведения алкоголя

Люди, которые употребляют спиртные напитки, часто не контролируют себя, и могут . Именно поэтому нужно знать, сколько держится алкоголь в крови. Если под рукой не оказалось алкотестера, можно определить концентрацию спирта в крови по приблизительным данным.

Индивидуальные параметры

Скорость выведения алкоголя из организма человека зависит от нескольких факторов, а именно:

Как проникает алкоголь в кровь

Процесс взаимодействия этанола с нашими органами делится на несколько этапов:

1. Проникновение спирта в кровяные тельца;
2. Окисление;
3. Процесс выведения продуктов остаточного типа.

На первом этапе напиток проникает в желудок, после чего содержание спирта в кровеносной системе достигает максимального порога. Время проникновения этанола в эту систему бывает различным (например, жирные блюда замедляют этот процесс). В подавленном настроении процесс опьянения происходит быстрее. Учитывается и совместимость спиртовых напитков с медикаментами.

На следующих стадиях начинается окисление и вывод веществ. Некоторая часть спирта содержится в воздухе, который выдыхает человек. Определенная часть выводится вместе с мочой и другими человеческими выделениями. Оставшееся количество яда проходит окислительный процесс, в результате в организме остается только вода и газ углекислого типа.

Длительность распада зависит от того, насколько крепок был напиток. Так, вино, шампанское и пиво усваиваются быстро, но также быстро и выводятся. Крепкие варианты всасываются медленно и выводятся дольше.

Сколько выводится спиртное из организма: виды напитков

Период выведения пива из организма человека самый короткий. После пива алкоголь выводится в течение 30 минут – одного часа (это показатель для человека небольшого веса).

Гораздо дольше держится в крови джин-тоник. Банка этого напитка будет выводиться из крови человека, вес которого, составляет 60 кг, примерно полтора часа. У человека большего веса это спиртное выводится примерно за час или немного меньший срок.

Столь популярный алкоголь, как шампанское, держится в крови примерно пять часов у человека с небольшой весовой категорией. Ликер, крепость которого составляет тридцать градусов, будет держаться в крови около 13 часов.

Сколько держится в крови водка? Бутылка этого напитка будет выводиться из организма более суток. Примерно столько же времени (иногда несколько дней) потребуется для очищения организма от такого алкоголя, как коньяк.

Что поможет контролировать скорость выведения

Хотите узнать, сколько держится алкоголь в крови? В этом случае можно воспользоваться специальными приборами, которые подскажут, когда можно садиться за руль. В перечень устройств входит следующее:

• Алкотестер. Приобрести универсальный домашний алкотестер можно за небольшую сумму. Он показывает, сколько держится спирт в крови и когда допустимо управлять автомобилем. Однако многие портативные модели показывают результаты с погрешностями, поэтому полностью ориентироваться на них не следует.
• Алколазеры. Это современные приборы, дающие возможность определять концентрацию алкоголя дистанционным способом. Информация с помощью этого устройства считывается на расстоянии 10 метров. Лазерный луч проходит через оптику, рядом с которой находится камера, запечатлевающая нарушителя закона. Луч лазера обрабатывает автомобильный салон и фиксирует в нем пары алкоголя.

К сведению:

На скорость выведения спирта не влияет принятие холодного душа, употребление кофеина и другие ухищрения водителей, желающих как можно скорее сесть за руль. На концентрацию алкоголя в крови такие приемы никак не повлияют.

Выведение спирта после запоя

Сколько держится алкоголь в крови после запоя? Это зависит от длительности состояния, в котором находился алкоголик, а также от количества выпитого. Спиртное может держаться в крови на протяжении нескольких дней.

Если своевременно вызвать нарколога, который проведет все меры по детоксикации организма, этот срок сокращается. В любом случае этиловый спирт после длительного употребления горячительных напитков выводится из крови не ранее, чем через сутки.

Итак, вы узнали, сколько может держаться алкоголь в крови. Окончательно спиртное покинет организм только через две недели. Именно через две недели после воздержания от употребления спиртного в крови не будет вредных веществ. Ниже приведены советы, которых рекомендуется придерживаться, если вы употребили горячительное:

1. Для того чтобы этанол выводился быстрее, некоторые употребляют соки на основе грейпфрута или апельсина. Эти продукты оказывают влияние на окисление ядовитых веществ.
2. Хотите протрезветь быстрее? Совершайте активные движения или делайте легкую гимнастику.
3. Если вы водите машину, то нужно знать, что спиртовые пары при дыхании – не гарантия наличия спирта в организме. Именно поэтому если вас остановил сотрудник дорожной инспекции, обязательно потребуйте провести соответствующий анализ. Только результаты этого анализа служат доказательством вины водителя.

Опасен ли пьяный за рулем?

Казалось бы, странный вопрос, однако некоторые водители так не считают. Автолюбители рассказывают друг другу легенды, что в пьяном виде они водили автомобиль лучше, чем в трезвом. Тем не менее, это миф. При содержании в кровеносной системе спирта в концентрации 0,5 промилле, его реакция замедляется. Человек с трудом определяет, как быстро движутся световые источники и не сразу определяет размер объектов. Водить в таком состоянии автомобиль опасно.

Если вы выпьете 150 грамм крепкого напитка, ваши глаза будут медленно фокусироваться на объектах и хуже воспринимать красный свет. Если алкогольная доза выше, угол зрения у автолюбителя становится суженным, а значит, он перестает замечать, что происходит справа и слева от него.

Таким образом, особенности очищения организма после шумного застолья зависят от многих факторов. Для того чтобы не приходилось задаваться таким вопросом, лучше не допускать попадания яда внутрь себя.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Для многих мужчин знания о том, сколько держится алкоголь в крови после запоя, являются жизненно важными. Это обусловлено не только моральными и этическими соображениями, но и тем, что существует закон о допустимых нормах промилле, которые нужно соблюдать, садясь за руль автомобиля после праздников.

Сколько держится алкоголь в организме, зависит в первую очередь от пола выпивающего. Время выведения алкоголя из крови у женщин на 20 процентов дольше, чем у мужчин. Это связано с количеством жировой массы в теле женщин.

Даже при одинаковом весе у людей противоположного пола алкоголь выходит разное количество времени. Так же это связано с тем, что у мужчин присутствуют ферменты, которые способны расщеплять продукт распада спирта в гораздо большем объеме. Это алькогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы.

Также у пожилых людей этанол держится в крови гораздо дольше. Это зависит от того, на сколько, изношены пищеварительная, дыхательная и выделительная системы.

Что влияет на процесс отрезвления

У одного и того же человека время вывода может отличаться. Это связано с процессами метаболизма.

Время вывода алкоголя из крови зависит от многих факторов:

1. количество выпитого;
2. вес человека;
3. возраст употребляемого спиртосодержащие напитки;
4. через какое время после приема пищи было принятие алкоголя;
5. сколько дней подряд употребляется алкогольная продукция в случае запоя;
6. особенности обмена веществ;
7. другие индивидуальные особенности организма.

Быстрее выходит алкоголь из крови, если его употребление было на голодный желудок. В этом случае опьянение наступает тоже быстрее. Так как организм не имеет процессов переваривания пищи, выпитый напиток начинают сразу перевариваться, что и уменьшает время выведения его из крови.

Характер употребляемой пищи, как до застолья, так и во время распития алкоголя также влияет на время отрезвления. Если высоко градусные напитки употреблять одновременно с жирной пищей, то время, которое потребуется на его выведение будет увеличено. Так же как и наступление опьянения будет позже.

Это связано с тем, что в первую очередь желудок начинает переваривать еду. Так как жирные продукты являются тяжелой, трудно перевариваемой пищей, процессы ее обработки дольше, чем у более мягких закусок.

У полных людей процесс выведения будет быстрее. Это связано с тем, что алкоголь, перед тем как поступит в кровь человека, вначале распределяется равномерными пропорциями по всему телу человека. Чем больше масса, тем медленнее и меньше поступит в кровь спирта.

Работа функциональных органов напрямую зависит от того, через сколько выйдет этанол. Самая большая часть работы приходится на печень и частично на выделительную систему.

Алкоголь хранится в крови настолько долго, насколько хорошо функционируют эти органы. Поэтому между всеми людьми есть разница. И даже у одного и того же индивида в разные периоды жизни показатели могут меняться. Ведь не всегда бывает известно, что человек страдает заболеванием вышеуказанных органов.

Мужчины больше подвержены скрытому развитию внутренних органов, так как реже проходят медицинские осмотры и не всегда обращают внимания на свои недомогания.

Количество запойных дней любителя выпивать, влияет не только на время вывода этанола, но и на состояние организма. После выхода из запоя реакции человека впервые дни остаются такими же, как при алкогольном опьянении, спирт выводится дольше, так как его концентрат не успевал выводиться полностью в срок и накапливался.

Методы расчета времени выведения спирта

Для расчета времени содержания алкоголя в крови существует специальная формула. По ней можно высчитать через сколько примерно можно сесть за руль, чтобы показатели алкотестера при остановке автомобиля службой ГИБДД были в пределах нормы.

Вышел ли полностью этанол можно узнать, сделав следующий расчет:

масса спирта в граммах + вес (кг) + поправочный коэффициент = количество промилле.

Для исследования может быть взята на анализ кровь или моча, но самым распространенным методом является проведение диагностики на алкотестере путем выдыхания воздуха.

Таким образом, после пива в таком объеме, спирт выветривается 2-3 часа, как если бы была выпита одна стопка водки. Еще одна формула, которая показывает, за какое время выводится этил, выглядит так: на килограмм веса он выходит за час в объеме 100мл.

Самым удобным способом чтобы узнать, как долго держится спиртной напиток в организме, является таблица, в которой временные рамки выводятся из расчета всех показателей. Не нужно самостоятельно переводить градусы, рассчитывать количество выпитого на свои килограммы.

В таблице подсчитаны показатели по всем самым распространенным спиртосодержащим напиткам. Например, в разном пиве содержится различное количество градусов, это также учтено в таблице.

Сколько времени держится алкоголь в крови у мужчин, покажет таблица:

Напиток / Вес		70 кг	80 кг	90 кг
Пиво 4%	100 г	30 м	26 м	23 м
	300 г	1ч 29 м	1 ч 18 м	1 ч 10 м
	500 г	2 ч 29 м	2 ч 11 м	1ч 56 м
Пиво 6%	100 г	45 м	39 м	35 м
	300 г	2 ч 14 м	1ч 57 м	1 ч 44 м
	500 г	3 ч 44 м	3 ч 16 м	2 ч 54 м
Джин-тоник 9%	100 г	1 ч 07 м	0 ч 59 м	0 ч 52 м
	300 г	3 ч 21 м	2 ч 56 м	2 ч 37 м
	500 г	5 ч 36 м	4 ч 54 м	4ч 21 м
Шампанское 11%	100 г	1 ч 22 м	1 ч 12 м	1 ч 04 м
	300 г	4 ч 06 м	3 ч 35 м	3 ч 11 м
	500 г	6 ч 50 м	5 ч 59 м	5 ч 19 м
Портвейн 18%	100 г	2 ч 14 м	1 ч 57 м	1 ч 44 м
	300 г	6 ч 43 м	5 ч 52 м	5 ч 13 м
	500 г	11 ч 11 м	9 ч 47 м	8 ч 42 м
Настойка 24%	100 г	2 ч 59 м	2 ч 37 м	2 ч 19 м
	300 г	8 ч 57 м	7 ч 50 м	6 ч 58 м
	500 г	14 ч 55 м	13 ч 03 м	11 ч 36 м
Ликер 30%	100 г	3 ч 44 м	3 ч 16 м	2 ч 54 м
	300 г	11 ч 11 м	9 ч 47 м	8 ч 42 м
	500 г	18 ч 39 м	16 ч 18 м	14 ч 30 м
Водка 40%	100 г	4 ч 58 м	4 ч 21 м	3 ч 52 м
	300 г	14 ч 55 м	13 ч 03 м	11 ч 36 м
	500 г	24 ч 51 м	21 ч 45 м	19 ч 20 м
Коньяк 42%	100 г	5 ч 13 м	4 ч 34 м	4 ч 04 м
	300 г	15 ч 40 м	13 ч 42 м	12 ч 11 м
	500 г	26 ч 96 м	22 ч 50 м	20 ч 18 м
Виски 43%	100 г	5 ч 21 м	4 ч 41 м	4 ч 09 м
	300 г	15 ч 48 м	14 ч 02 м	12 ч 28 м
	500 г	26 ч 14 м	23 ч 23 м	20 ч 47 м

Время выхода спирта поле запоя

При алкоголизме градусы сохраняются более суток после последней рюмки. Это связано и с объемом выпитого и с тем, что, как правило, страдающие запоями употребляют водку, градусы которой держатся в теле наибольшее количество времени.

Организм во время запоя находится в ослабленном состоянии, это также влияет на то, сколько алкоголь будет держаться в крови человека. Он может не вывести алкоголь за день, так как работает в более медленном режиме.

Поэтому этанол сохраняется при запое дольше обычного. Если человек находился в запое около недели и более, этил держится несколько дней.

• Особенности функционирования организма под влиянием алкоголя;
• Как выявляется спиртное в крови;
• Какое время алкоголь держится в крови;
• Таблица выведения спирта из организма;
• Как снизить количество этанола.

Многим знакомо плохое самочувствие, которое наступает после увеселительной вечеринки. При этом мало, кто понимает, какое разрушающее действие этанол оказывает на организм.

В процессе распития спиртных напитков эритроциты в крови моментально собираются вместе и склеиваются. Сгустки начинают рассасываться, закупоривать капилляры. Они в свою очередь начинают надуваться и лопаться.

Разрушительный процесс касается не только капилляров, но также сердечной мышцы. Частое употребление алкоголя приводит к тому, что теряется упругость и эластичность сердечной мышцы, постепенно образуются рубцы.

Кроме того, любое застолье и даже самая невинная вечеринка сопровождаются гибелью множества клеток мозга. После попойки они постепенно выводятся вместе со спиртом. Кроме того, организм человека сильно обезвоживается.

Алкогольные продукты в состоянии нанести существенный урон в целом всему организму и каждому органу в отдельности.

Спиртное выводится в прямой зависимости от уровня его концентрации в составе крови.

Подобная пропорция рассчитывается в промилле. Берется соотношение 1 грамма этанола и 1 литр жидкости в теле.

Устанавливают количество алкоголя посредством алкотестера. На определение количества спирта сдаются специальные анализы. Они могут быть проведены не только в специальных клиниках, но также вне стен лаборатории.

Среди самых распространенных способов проверки количества этанола можно отметить:

1. Метод Видмарка. Он рассчитывается по схеме C = A/ m x r. С – процентная концентрация алкоголя, А – объем употребленного спиртного, m – масса человека, r – коэффициент распределения спирта по клеткам, который зависит от пола человека – 0,7 для мужчин и 0,6 для женщин.
2. Анализ небольшого количества слюны. При проведении подобного ферментного исследования используется специальная сенсорная полоска. При обследовании человека с алкогольным опьянением она становится более чувствительной и начинает реагировать на спирт. Данная проверка осуществляется в темном помещении.
3. Газохроматографическая проверка. Этот метод используется, когда человек впал в бессознательное состояние по причине болезни или получения травмы. Это самый быстрый вариант проверки человека и выявления этанола в моче и в составе крови.

Спиртное выводится довольно длительное время. Четких параметров здесь нет. У каждого человека в организме происходит индивидуальная реакция на спиртное. Выведение этанола зависит от следующих факторов:

• Состояние систем и органов выпившего – почек, мозга и печени;
• Наличие или хронических заболеваний;
• Объем выпитого спиртного и его крепость;
• Особенности работы обменной и выделительной системы;
• Время года и так далее.

Важное значение имеет вес человека, его возраст, а также пол. У человека с большой массой спирт намного быстрее выводится. Также этому способствует хорошая закуска и повышенная калорийность. Если употреблять блюда с животным жиром, спиртное будет намного медленнее рассасываться в организме и значительно быстрее выводится.

Например, после разового употребления одной рюмки водки, спиртное в его остаточном виде присутствует в теле еще на протяжении 18 суток. Основная часть алкогольной продукции выводится в первые двое-трое суток. Полноценное восстановление организма происходит примерно через 21 день, не ранее.

Реакция мужского и женского организма

Женский и мужской организмы совершенно по-разному восстанавливаются после употребления спиртного.

Мужчины

Организм мужчины примерно на 70% состоит из воды. Соответственно алкоголь выводится немного быстрее, чем из женского организма, примерно на 20%. За один час организм обычного мужчины перерабатывает около 0,15‰.

Женщины

Организм женщины примерно на 60% состоит из воды. За час из него выводится около 0,1‰ этанола.
Данные показатели не являются строго установленными.

Вот данные относительного того, как выводится спиртное:

Спиртное негативно сказывается на функционировании мозга. Проявляются такие неприятные факторы, как:

1. Затормаживание рефлексов и умственных возможностей.
2. Нарушение скорости реакции.
3. Устраняется возможность быстро принять правильное решение.
4. Человек отдает отчета в производимых манипуляциях.
5. Потеря контроля над ситуацией и невозможность отслеживать количество выпитого.

Именно по этим причинам выпившие водители часто попадают в ДТП. Если водитель выпил около 0,5 пива или 50 мл водки, концентрация внимания достаточно быстро падает. После выпитой бутылки пива концентрация внимания за рулем уменьшается примерно в 7-9 раз.

За счет этого риск образование аварийной ситуации увеличивается в 7-30 раз. Если человек выпьет стакан водки, вероятность ДТП автоматически увеличивается в 130 раз.

После выпитого спиртного, например, 1,5 л пива или 700-850 мл вина, реакция у водителя уменьшается на 2-4 секунды. Если резко затормозит авто, пробежит ребенок или из-за поворота резко выйдет прохожий, он просто не сможет быстро затормозить.

Если нужно восстановить организм как можно быстрее, если важно ускорить вывод этанола из крови, можно использовать следующие рекомендации:

1. Если организм требуется очистить максимально быстро и восстановиться сразу после выпитого спиртного, можно выпить слабо разведенный раствор марганцовки. Этот вариант оптимально подойдет в случае, когда кровеносная система не разнесла этанол по телу.
2. Следует очистить организм раствором из 30 мл обычной чистой воды и пяти капель нашатыря. Это процедура будет совершенно бесполезной при уже наступившем похмелье.
3. Если похмельный синдром уже наступил, следует тщательно соблюдать питьевой режим, проветривать комнату и принять немного мочегонных препаратов на травах.
4. Чтобы свести к минимуму болезненное состояние, стоит употреблять крепкий чай и кофе. Подобные напитки нельзя употреблять при наличии проблем с сосудами и сердцем. В этом случае их нужно заменить свежими соками из томатов, яблок и апельсинов.
5. На завтра после вечеринки появляется желание попить рассолы. Употребление соли быстро наладит функционирование почек, устранит симптомы и последствия от употребления спиртного. Водный баланс быстро восстанавливается.
6. Если под рукой нет рассола, можно пить большое количество воды с лимоном. Она быстро растворяет поступивший в клетки крови спирт и через почки выводит вредные элементы.
7. Чтобы значительно улучшить работу организма и быстро очистить его, стоит употреблять продукты, богатые антиоксидантами – зеленый чай, все виды капусты, петрушка.
8. Если отсутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой, можно посетить сауну. Это позволит быстро восстановить кровь. Вредные компоненты быстро выйдут вместе с потом.
9. В особо сложных ситуациях используются медицинские методы восстановления. Человеку проставляются капельницы, и он какое-то время лежит в стационаре под врачебным наблюдением.

Не стоит использовать для облегчения состояния такие препараты, как «Антипохмелин», «Антиполицай».

Данные средства не помогают снизить количество этанола, но дают только временное улучшение. Тем более эти препараты не скроют алкоголь. Промилле обнаружит любой квалифицированный специалист. Не смогут помочь также такие народные методы «борьбы» со спиртным, как:

1. Семечки.
2. Чеснок.
3. Жвачка.
4. Экстракт петрушки.
5. Ванильные батончики.
6. Мятный ополаскиватель для ротовой полости.

Чтобы быстро снизить количество спирта, можно использовать такие действенные экспресс-методы, как:

• Чашка крепкого сладкого кофе или чая;
• Самостоятельная гипервентиляция легких посредством глубокого дыхания;
• Сытный плотный обед.

Если провести данные действия после употребления незначительной дозы алкоголя, можно гарантированно уберечь свои права от конфискации и просто улучшить общее состояние. После подобной схемы действий, организм начнет снижать количество спирта в организме.

Если требуется сесть за руль, нужно быть трезвым, как минимум сутки до этого. Не обязательна 100%-ая трезвость. Допускается наличие в организме 0,16‰. Данное количество не окажет затормаживающего влияния. Если перевести подобный параметр на дозировки привычных напитков, получится:

1. Пиво – 250 мл.
2. Разные сорта вина – 100-150 мл.
3. Водка не более 10 мл.

Наказание за вождение в пьяном виде

За управление машиной в опьяненении водителю грозит следующее наказание:

• Управление пьяным в первый раз – штраф до 30 тысяч и лишение удостоверения до 2 лет;
• Отказ от прохождения медицинского освидетельствования первый раз – штраф 30 тысяч и изъятие прав на два года;
• Управление авто в опьянении с одновременным отсутствием прав, изъятых за иное нарушение – арест на 15 дней, штраф до 30 тысяч;
• Повторное вождение в состоянии опьянения или отказ от медицинской проверки – штраф от 200 до 300 тысяч или исправительные работы до 480 часов. В особо сложной ситуации возможно лишение свободы до 2 лет и лишение водительского удостоверения на период до трех лет;
• Передача автомобиля лицу, которое находится в состоянии опьянения – штраф 30 тысяч и лишение прав на 2 года.

За управление машиной в состоянии опьянения также может быть применима принудительная эвакуация автомобиля на штрафную площадку. Это дополнительные денежные траты к перечисленным выше тратам.

Коротко о главном

1. Алкогольные продукты в состоянии нанести существенный урон всему организму в целом и каждому органу в отдельности.
2. Спиртное выводится в прямой зависимости от степени концентрации этанола и воды в организме. Подобная пропорция рассчитывается в виде промилле. Это соотношение 1 грамма этанола и 1 литра жидкости.
3. Женский и мужской организмы совершенно по-разному восстанавливаются и очищаются после употребления спиртного.
4. Чем больше спиртного выпил человек, чем выше была крепость выпитого, тем медленней будет осуществляться очистка клеток организма.
5. За вождение авто в нетрезвом состоянии грозит достаточно серьезное наказание.

Очень многое зависит от того, за сколько выводится алкоголь из организма человека, собирающегося управлять автомобилем. Если водитель не отказал себе в горячительном напитке, то он не может садится за руль транспортного средства. Это аксиома. Но сколько времени должно пройти? Сколько держится алкоголь в крови? Все знают, что спустя определенное время после употребления алкоголесодержащих напитков можно управлять машиной и это не будет опасно.

Так, сколько алкоголь держится в крови? Изучаем индивидуальные особенности человека

Как выяснилось, это сугубо индивидуально! Очень много показателей влияет на то, через сколько из организма выходит алкоголь. И самый главный заключается в индивидуальных характеристиках человеческого тела. Например, у одного человека кровь очень быстро прогонит алкоголь по венам, а у другого – медленнее. То есть, организм первого быстрее, чем у второго, выведет алкоголь. А вот какие показатели могут повлиять на индивидуальные характеристики организма — смотрим в списке:

• гендерная принадлежность. Как ни крути, большая часть женщин подвержена более сильному воздействию алкоголя. А вывод алкоголя из женского организма займет на 20% больше времени, чем из мужского.
• вес. Чем больше масса, тем медленнее человек опьянеет. Детально о том, через сколько алкоголь выходит из организма относительно массы тела, смотрите в таблице, указанной ниже
• возраст. Как думаете, сколько алкоголь держится в организме пожилого человека? В несколько раз больше, чем в молодом организме! Чем старше человек, тем ниже у него скорость расщепления алкоголя. К тому же, с возрастом в теле уменьшается содержание воды. Все вместе дает быстроту опьянения и медленный вывод из организма токсичных веществ.
• состояние здоровья. Наличие каких-либо заболеваний, нервная деятельность, стресс или усталость – человек быстрее опьянеет.
• пустой желудок и легкая закуска – одни из тех самых факторов, влияющих на то, сколько будет держаться в организме алкоголь. Замедлить всасывание алкоголя в кровь поможет жирная и питательная пища (орешки, мясо, рыба и т.д.).
• регулярное употребление алкоголя. Здесь все просто: ко всему можно привыкнуть.

Видео о действии алкоголя в крови:

Разбираемся, сколько в организме держится алкоголь и можно ли ускорить его выведение

Помимо вышеперечисленного, существует еще множество параметров, влияющих на количество алкоголя в крови, сколько держится он в организме и скорость его выведения. Это качество употребляемого алкоголя, его количество, его крепость и т.д. Многие убеждены, что плотно закусив либо запив горячительный напиток, можно смело управлять автомобилем, поскольку наличие алкоголя в крови сложно будет обнаружить. Все это миф и не более!

Так же, сообщаем, что на уменьшение алкоголя в крови не влияет чай, кофе, принятие ванны или душа, свежий воздух. И даже занятия спортом не способствуют ускорению вывода из крови алкоголя и, тем более, сокрытию его.

Говоря медицинским языком, в человеческом организме запускается реакция окисления алкоголя. Поэтому, если вы выпили спиртной напиток, то в вашем организме алкоголь будет находиться строго определенное время (см. таблицу алкоголя в крови), а выведен будет только по окончанию реакции окисления. Надеемся, что ответ на «через сколько алкоголь выходит из организма» получен.

Алкогольный калькулятор и таблица алкоголя в крови

Но самым интересным и важным вопросом для всех водителей является вопрос не о том, сколько держится в крови алкоголь, а сколько времени он будет держаться при выдохе. Ведь именно таким образом сотрудники автоинспекции могут определить, пил водитель алкоголесодержащий напиток или не пил. И самое интересное, что время содержания алкогольных паров на выдохе бывает разным. Смотрим нижеприведенную таблицу, в которой указано соотношение выпитого алкоголя и времени, за сколько выходит алкоголь из организма.

С помощью каких приборов можно определить наличие алкоголя в крови?

В настоящее время разработано немалое количество приборов, позволяющих определить, через сколько выходит алкоголь из организма. Известны такие приборы под названием алкотестеры и цена на них более, чем демократичная. Но решив прибегнуть к помощи таких аппаратов, следует учитывать несколько моментов. Так, если у вас имеется портативный алкотестер, то вам следует принимать во внимание тот факт, что конечные результаты бывают неточными. Погрешность результатов частного портативного прибора намного больше, чем у аппаратов, которые используются сотрудниками автоинспекции.

Алколазер» — «Бутон»

Последним «словом техники» считается алколазер – аппарат, позволяющий определять наличие алкоголя на расстоянии! Поэтому, если водитель выпил немного алкоголя и не знает, «выветрился» он из организма или нет, то лучше никуда не ехать и тем более подвозить выпивших пассажиров — алколазеру «по плечу» считать информацию с 10-20 м!

Принцип действия алколазера

Аппарат по размеру не превышает 2-х литровый огнетушитель. На передней части размещено оптическое окно, через которое проходит лазерный луч. Рядом с этим окошком находится мини-камера, которая моментально фиксирует нарушителя. Разработчики за принцип действия такого аппарата взяли диодную лазерную спектрометрию, то есть, говоря простым языком, лазер сканирует салон движущегося авто и если обнаруживает в спектре пары алкоголя – передает сигнал сотруднику автоинспекции.

В чем заключается опасность управления автомобилем в нетрезвом состоянии?

Вопрос звучит как-то по-детски, скажете вы. Но есть водители, которые не считают большой опасностью вождение в нетрезвом виде. И рождаются байки о том, что какой-то дед управлял машиной «подшофе» гораздо лучше, чем в трезвом состоянии. И это очередной миф, поскольку алкоголь в крови находится достаточно долгое время.

Учеными доказан тот факт, что у выпившего человека, даже при 0,2-0,5 промилле алкоголя в крови, скорость его реакций снижается. И значительно! Такому водителю сложно определить скорость движущихся источников света и понять, какого они размера.

Для каждого автомобилиста важно знать, сколько держится алкоголь в крови. Ведь даже одна выпитая бутылка пива может привести к лишению прав. При подсчёте особое значение имеет комплекция человека, пол, возраст телосложение и множество других факторов.

Ниже будут представлены таблицы концентрации алкоголя в крови, которые были составлены на основе общих закономерностей и дают лишь приблизительный результат. Для измерения точного количества алкоголя в крови используется специальное оборудование.

Как рассчитать содержание алкоголя в крови при помощи таблицы?

В действительности всё довольно-таки просто. Для того чтобы узнать сколько алкоголя в крови, нужно знать свой вес и количество выпитого.

Как видите, для человека малой комплекции, период распада алкоголя в крови может достигать 16 часов. И это далеко не предел. Малая же доза растворяется в организме в среднем за 2—3 часа.

Внимание! Скорость распада алкоголя в женском организме ниже, чем в мужском. Поэтому ко всем показателям нужно добавлять ещё один час при расчёте.

Чтобы лучше понять взаимодействие массы человека и количества алкоголя в крови рассмотрим несколько практических примеров:

1. Представим, человек весит 58 килограмм, и он выпил 150 миллилитров водки. Выбираем в таблице распада алкоголя в крови нужный нам вес и количество выпитого. После находим пересечение столбца и строки. Это 10 часов. По истечении данного времени, вы сможете сесть за руль. Алкоголь полностью выйдет из вашей крови.
2. Масса человека 110 килограмм. Он употребил 2 литра пива. Через сколько он сможет сесть за руль? Делаем, как и в предыдущем примере. Выбираем в столбце веса наиболее подходящую цифру — это 100 кг. Сверху находим нужное количество спиртного. Результат следующий — алкоголь растворится в крови через 7 ч.
3. Возьмём пример посложнее. Ваш вес 79 килограмм. Вы употребили 0,6 л пива. Возникает закономерный вопрос, какой столбец выбрать там, где 0,5 или 1 л? Главное правило таблицы уровня алкоголя в крови — всегда округляйте в большую сторону. Вести машину вы сможете только через 5 ч.
4. Молодая женщина выпила две маленькие баночки пива. Её масса 50 килограмм. В одной баночке 0,33 литра. В двух — 0,66 л. Девушке понадобится 8 часов, чтобы её организм полностью растворил весь алкоголь в крови.

Замечание! Если вес женщины до 50 килограмм, лучше всего к конечной цифре добавить ещё один час для полной уверенности.

Поправочные коэффициенты

Естественно, в мире существует не только водка и пиво. Для того чтобы рассчитать содержание алкоголя в крови от, допустим, потребления виски или абсента, существуют поправочные коэффициенты.

В первой таблице коэффициентов алкоголя в крови указаны крепкие спиртные напитки. За эталон берётся водка, в которой традиционно 40% этилового спирта. В роме, к сравнению, этот показатель находится на уровне 60%. Делим 60 на 40 и получаем 1,5. Значит, чтобы воспользоваться первой таблицей, необходимо количество выпитого рома, умножить на полтора.

Дальнейший алгоритм остаётся таким же. Вы указывает свой вес и находите нужное время. Таким образом вы можете найти время растворения любого алкоголя в крови. Теперь вы будете всегда знать, сколько алкоголя в вашей крови.

Важно! Во второй таблице представлены показатели слабоалкогольных напитков по отношению к пиву с крепостью в 5%.

Насколько точны показания в таблицах?

Показания, приведенные выше, являются результатом статистических исследований. Для каждого человека время отрезвления индивидуально, как и уровень сопротивления алкоголю. Можно выделить целую группу факторов, которые в той или иной мере влияют на скорость выведения этилового спирта из крови:

• быстрота обмена веществ;
• дополнительно принятые лекарства;
• закуски, которые употреблялись вместе со спиртным;
• состояние здоровья.

Конечно же, возраст и пол также имеют своё значение. Но судя с таблиц, основную роль играет масса человека. Чем больше вы весите, тем быстрее алкоголь выводится из организма. Также существует интересная закономерность: чем быстрее человек пьянеет, тем выше скорость распада алкоголя в крови.

Как влияет алкоголь в крови на водительские навыки?

Среди автомобилистов бытует мнение, что малое содержание алкоголя в крови не мешает вождению. Тем не менее это не совсем так, даже полстакана пива может негативно сказаться на принятии правильного решения в критической ситуации.

Если алкоголь в крови находится в пределах 0,2—0,5 промилле, то водитель не может точно воспринимать движущиеся источники света. Возникают сложности с оценкой объёмов предметов. В таком состоянии человек за рулем склонен к рисковым манёврам, а значит, возможность ДТП возрастает в несколько раз. К другим последствиям причисляют:

1. Невозможность определить точное расстояние до движущихся навстречу машин.
2. Рост риска столкновения при обгоне.
3. Автомобилист не может точно соблюдать безопасную дистанцию.

1. Мотоциклисту становится трудно удержаться в своём ряду.
2. Плохо воспринимаются сигналы тормоза и остановки.
3. При переходе от дальнего света к ближнему, возможна секундная потеря пространственной ориентации.

Норма алкоголя в крови от 0,8 до 1,2 ппм. Человек начинает чувствовать эйфорию. Это выливается в переоценку своих сил и возможностей. Уменьшается угол зрения и глубина. Возникает так называемый туннельный взгляд. На дороге это может грозить следующими последствиями:

1. Водитель слишком поздно замечает пешеходов, велосипедистов и транспортные средства, припаркованные у обочины.
2. Стиль вождения становится рискованным. Возникает обманчивая расслабленность.
3. Боковым зрением становится всё тяжелее замечать едущие мимо машины.

Уровень алкоголя в крови от 1,2 до 2,4 ппм. Ухудшается внимание, становится невозможно сконцентрироваться на том или ином действии. Наблюдается сильная эйфория. Реакция замедленная, равновесие нарушено. Езда в таком состоянии практически невозможна. В процессе вождения наблюдаются:

1. Проблемы с ориентацией в пространстве.
2. Ошибки в процессе вождения. Человек может легко перепутать педаль тормоза с педалью газа.
3. Стиль езды можно классифицировать как чрезвычайно рисковый.

Доза алкоголя в крови от 4 до 5 промилле. При таком содержании этилового спирта в организме человеку стоит задуматься о скорейшем обращении в больницу. Доза — смертельная.

Алкотестер и скорость нейтрализации алкоголя

Многие водители покупают себе подобные гаджеты, чтобы точно знать, когда можно сесть за руль. Даже карманные приборы выдают вполне точные результаты. Конечно, и здесь возможна определённая погрешность. Но обычно она не достигает 0,3 ппм. Вопрос в другом, как определить, когда можно садиться за руль?

За выведение токсинов из организма отвечает печень. Средняя скорость нейтрализации алкоголя в крови 0,10—0,15 ппм для мужчин, для женщин это показатель составляет 0,08—0,10.

Для наглядности возьмём простой пример. На шумной вечеринке водитель довёл содержание алкоголя в крови до 2,2 ппм. Минимальная скорость распада 0,10 ппм. Следовательно к 8 часам утра алкотестер покажет 1,4 ппм. Полностью чистым организм будет лишь вечером в 22:00.

Итог прост — на полную интоксикацию после употребления алкоголя в особо высоких дозах необходимо как минимум 24 часа.

Важно! Ни душ, ни кофе не ускоряют этот процесс. Они лишь помогают справиться с последствиями и подстегнуть нервную систему.

Допустимый промилле

В некоторых странах Европы человек может сесть за руль с определённым количеством алкоголя в крови. Не стала исключением и Россия. История вопроса началась в 2010 году. Тогда действовал одиозный закон о «нулевом промилле». Через три года он был отменён и введены новые нормы.

Всё дело в том, что определённый промилле алкоголя содержится во многих продуктах. Он есть в хлебе, капусте, бананах и даже кефире. Из-за одиозного закона водитель мог попасть под санкции правоохранительных органов за литр выпитого кефира и буханку съеденного чёрного хлеба. В результате данная правовая норма была пересмотрена.

В 2015 году допустимое количество алкоголя в крови составляет 0,35 ппм. Фактически это размер среднестатистической погрешности измерения. Поэтому не стоит рассчитывать на эту законодательную норму, употребляя в пути.

Как ускорить выведение алкоголя из крови?

В жизни бывают экстренные случаи, когда необходимо максимально быстро привести себя в порядок. При выведении алкоголя из крови, человек ставит перед собой такие цели:

• улучшение реакции;
• восстановление координации движений;
• нормализацию работы памяти;
• оптимизацию мозговой деятельности.

Самым действенным методом снятия алкогольного опьянения является обращение в больницу. Наркологи поставят специальную капельницу, содержащую глюкозу, соляной раствор и прочие добавки. Эта смесь позволит организму быстро справиться с алкоголем и вывести его из крови. Для полного восстановления достаточно 4—8 часов.

Если же возможности отправиться в больницу, нет, есть целый список народных методов, помогающих, вывести алкоголь из крови:

1. Пейте больше воды.
2. Сделайте себе апельсиновый или грейпфрутовый сок. В составе этих фруктов имеется большое количество фруктозы, которая стимулирует очищение организма.
3. Ешьте продукты с повышенным содержанием витамина С. Этот элемент есть в лимоне, луке, киви и так далее. Или просто купите в аптеке аскорбиновую кислоту.
4. Выпейте активированный уголь. Достаточно 6—8 таблеток 2-3 раза в день.
5. Считается, что сауна и баня способствуют выводу токсинов из организма. Повышенное потоотделение, быстро очищает кровь от вредоносных элементов. Как вариант выпейте горячего чая с обилием сахара и пропотейте под пледом.
6. Даже простая зарядка улучшает кровообращение, а значит, алкоголь из крови выходит быстрее.

К сожалению, тяжело судить об эффективности данных методик. Безусловно, они дают определённый результат, но поездка в больницу гарантировано избавит вас от алкоголя в крови.

Выводы

Приведённые выше таблицы призваны помочь вам узнать приблизительное время полного очищения организма. Лучшим же вариантом является покупка алкотестера. Главное, перед посадкой за руль помните, что даже небольшое содержание алкоголя в крови способно серьёзно повлиять на ваше поведение на дороге. Лучше подождите час-другой и только после этого запускайте двигатель.

Пить или не пить: вот в чём вопрос для автолюбителя

Каждый автолюбитель, садясь за руль своей машины, хоть раз в жизни да испытывал тревожное чувство – «я же употреблял, можно ли мне за руль, не заметят ли полицейские, когда остановят?». Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какая же в нашей стране допустимая доза алкоголя в крови. Кроме этого, каждому водителю нужно хоть примерно знать время выведения алкоголя из своего организма. Поэтому начнем по порядку.

Оглавление:

Допустимая норма алкоголя за рулем

Что такое допустимая норма алкоголя в крови? Это когда и алкоголь вроде бы имеется после соответствующего медицинского освидетельствования на состояние опьянения, и в то же время никакого наказания за это не предусмотрено. Как такое может быть? Для начала нужно напомнить, что степень алкоголя в крови измеряется в промилле. Промилле – это одна тысячная часть какого-то вещества, другими словами десятая часть процента. Таким образом, 1 промилле при измерении степени опьянения означает, что уровень спирта составляет 1 миллилитр на каждый литр крови. Стоит сразу отметить, что смертельным для большинства людей считается уровень 5 промилле, а критическим – 3 промилле и больше. Так сколько же промилле разрешено в Украине?

Если работники полиции установили факт опьянения у водителя автомобиля, они составляют протокол с формулировкой «управление транспортным средством лицом, находящемся в состоянии алкогольного опьянения». Такая формулировка предусмотрена статьей 130 Кодекса Украины о административных правонарушениях. В тоже время, ни в данной статье, ни в других статьях этого кодекса, нет указаний, что же именно считать состоянием опьянения. Ранее считалось, что опьянение за рулем – это любое показание специального газоанализатора (Драгер), которое отличается от ноля. Схема проста: ноль – трезвый, больше ноля – пьяный. Но с 2017 года произошли изменения, и трезвым стал считаться любой водитель, если драгер показывает не больше 0,2 промилле. Норма записана в специальной Инструкции для полицейских, которая определяет порядок выявления у водителей признаков алкогольного опьянения. В то же время нельзя сбрасывать со счетов такой фактор, как влияние некоторых заболеваний на показания прибора. Так, в группе риска лица с сахарным диабетом. Кроме того, употребление такого, казалось бы, безобидного напитка, как квас или кефир, тоже может причиной появления на алкотестере показаний, отличных от ноля. Поэтому допустимую норму в 0,2 промилле лучше расценивать как поправку на погрешность работы прибора, а не как возможность немного выпить за рулем автомобиля.

Пользуйтесь консультацией: Время выведения алкоголя: когда садиться за руль

Как измеряют степень опьянения

Если вас остановили работники полиции, и у них появились обоснованные подозрения по поводу вашего состояния, вам предложат пройти тест на степень опьянения в промилле, с помощью специального прибора – драгера. Работник полиции обязан объяснить смысл предстоящей процедуры, по требованию показать сертификат на прибор, и только после этого проводить освидетельствование. Важно, что тест проводится только при наличии двух свидетелей, которые не являются работниками полиции! Тест, проведенный без свидетелей, может быть признан недействительным в судебном порядке. Тест на алкоголь состоит в том, что нужно как следует подуть в специальную трубочку, после чего на приборе загорится индикатор с цифрами в промилле, которые указывают на уровень алкоголя в крови.

Если по каким-либо причинам вы не доверяете этому прибору, либо сомневаетесь в правдивости его показаний, вы имеете право требовать у работников полиции провести медицинское освидетельствование на алкоголь в специальном медучреждении. Отказываться от проведения освидетельствования нельзя ни в коем случае, так как по нормам действующего законодательства, отказ наказывается точно также, как и выявление факта опьянения. Можно отказаться от проверки на месте, с тем чтобы провести диагностику в близлежащей больнице, но только не отказывайтесь вообще проходить проверку! Все свои доводы и соображения лучше вписать в протокол, который составят работники полиции. Внимательно читайте все, что вам дают на подпись! Чтобы потом не оказалось, что вместо отказа от освидетельствования на месте, вам выписали протокол вообще об полном отказе от проведения теста и анализов. Доказать что-либо после составления и подписания вами такого протокола будет очень сложно. Поэтому заранее уберегите себя от незапланированных расходов на юридическую помощь, не надейтесь на добропорядочность работников полиции. Они такие же люди, и тоже могут совершить ошибку, даже непреднамеренно.

Если все же решились провести акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения, то приехать в медицинское учреждение нужно вместе с работником полиции, и в течении двух часов после остановки транспортного средства пройти тест на алкоголь повторно. Это может быть такой же тест на драгере, а может быть и взятие крови на анализ. Настаивайте именно на анализе крови. Если результаты теста на драгере, проведенного работниками полиции, не будут совпадать с результатами медицинского теста, то в таком случае именно врачебное исследование принимается как верное. Кроме того, если вы не согласны с результатом анализов, то в судебном порядке можно их опротестовать, после чего судом будет назначена повторная экспертиза вашей крови, хранящейся в медицинском учреждении.

Время выведения алкоголя из крови

Как мы уже установили, один промилле соответствует одному миллилитру спирта в одном литре крове. Таким образом, при одинаковом количестве выпитого спиртного, меньшее значение будет у того человека, у которого больше крови в организме. То есть, чем больше масса, тем меньше алкоголя в крови. Ниже представлена таблица расчета, так называемый калькулятор алкоголя, на основании которого можно определить, сколько времени должно пройти после употребления спиртного, прежде чем будет можно садится за руль.

Количество выпитого,мл	Вес человека, кг
	60	70	80	90	100
пиво 4%…5%
500	3часа	2,5часа	2часа	2часа	1,5часа
1000	6часов	5часов	4,5часа	4часа	3,5часа
1500	9часов	7,5часов	6,5часов	6часов	5часов
шампанское 9%…11%
100	1,5часа	1,5часа	1 час	1 час	1 час
300	5часов	4часа	3,5часа	3часа	3часа
500	8часов	7часов	6часов	5часов	5часов
вино сухое, полусухое 11%…14%
100	2часа	2часа	1,5часа	1,5часа	1 час
500	10часов	9часов	8часов	7часов	6,5часов
700	14часов	12часов	11часов	10часов	9часов
настойка, ликер 25%…30%
100	4часа	3,5часа	3часа	2,5часа	2 часа
250	10часов	8часов	7часов	6часов	5часов
500	20часов	17часов	15часов	13часов	11часов
водка 40%
100	6часов	5часов	4,5часа	4часа	3,5часа
250	14часов	12часов	11часов	10часов	9часов
500	29часов	25часов	22часа	19часов	17часов
виски, коньяк 42%…43%
100	6часов	5,5часов	5часов	4,5часа	4часа
250	15часов	13часов	11часов	10часов	9часов
500	31час	26часов	23часа	21час	18часов

Но не нужно забывать, что расчет алкоголя в этой таблице для определения допустимой дозы алкоголя за рулем весьма условен, и зависит от многих факторов.

Пользуйтесь консультацией: Ви точно впевнені, що допустимий рівень алкоголю для водія 0,2 проміле?

Факторы, влияющие на скорость выветривания алкоголя

Итак, основные факторы, от которых напрямую зависит скорость выветривания алкоголя:

1. Погодные условия: чем выше температура окружающей среды, тем быстрее организм очищается от алкоголя в крови, выводя его через пот.
2. Степень наполненности желудка: если принимать алкоголь на пустой желудок, то времени на выведение алкоголя из крови потребуется намного больше, чем при употреблении спиртных напитков во время еды или на полный желудок.
3. Времяпровождение после принятия алкоголя: если хотите побыстрее вывести алкоголь из крови, постарайтесь как можно больше заниматься физическими нагрузками – опять-таки, алкоголь быстрее выводится через пот, чем если вы решите просто полежать и отдохнуть.
4. Особенности женского организма применимо к скорости выветривания спиртных напитков заключаются в том, что для женщин по сравнению с мужчинами время увеличивается в среднем на 1 час на каждые 100 миллилитров выпитого.
5. Возраст – пожилые люди и подростки быстрее входят в состояние опьянения, и дольше из него выходят.
6. Состояние здоровья – крепкий здоровый человек быстрее освобождается от алкоголя в своей крови.
7. Употребление медицинских препаратов.

Стадии опьянения

Для понимания последствий употребления алкогольных напитков рассмотрим классификацию степени опьянения в зависимости от количества выпитого спиртного с медицинской точки зрения, и с точки зрения возможности управлять транспортным средством. Итак, с медицинской точки зрения степени опьянения бывают:

• легкая степень, до 1,5 промилле. Начинается сразу после употребления спиртного, при этом снижается самоконтроль, улучшается настроение и расслабляются мышцы;
• средняя степень, от 1,5 до 2,5 промилле. Наблюдается в том случае, если после наступления первой стадии прием алкогольных напитков продолжается. Характеризуется нарушением координации движения и сбивчивостью речи.
• тяжелая степень, от 2,5 до 3 промилле. Нарушена речь, потери памяти, невозможность контролировать свои движения.

Зависимость степени опьянения на способность управлять автомобилем:

• до 0,5 промилле: превышение скорости, невозможность рассчитать расстояние до движущегося навстречу автомобиля.
• от 0,5 до 0,8 промилле: снижение сконцентрированности на дорожной обстановке, невозможность определить расстояние даже до неподвижных предметов.
• от 0,8 до 1,2 промилле: ослабление реакций, переоценка своих возможностей, запоздалое торможение.
• от 1,2 до 2,4 промилле: сильная степень опьянения. Водитель не осознает, что происходит вокруг него, не воспринимает всерьез ухудшения своего самочувствия.

Читайте статью: Судово-медична експертиза алкогольного та наркотичного сп’яніння

Как предупредить неприятности на дороге

Не забывайте, что нахождение за рулем транспортного средства в состоянии алкогольного опьянения при ДТП считается как отягчающее обстоятельство. Но даже без ДТП наказание за вождение в нетрезвом виде достаточно строгое: на первый раз штраф 10 тысяч 200 грн и лишение прав на один год, при повторном в течении года правонарушении штраф увеличивается в два раза с лишением прав на три года. А с 01 июля 2020 года начнет действовать закон, который предусматривает уголовную ответственность за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения. Один только штраф за вождение в нетрезвом виде составит от 17 тысяч гривен до 32 тысяч гривен при первом правонарушении, и до 51 тысячи гривен при повторном правонарушении.

Самый простой способ оградить себя от неприятностей – это принимать алкогольные напитки не До, а После поездки. А лучше не принимать вообще. Но к сожалению, это не всегда осуществимо в силу различных обстоятельств. В таком случае, во избежание инцидентов на дороге, советую приобрести алкотестер, цена которого в интернете начинается от двухсот гривен. Это в любом случае проще и дешевле, чем искать юриста при возникновении непредвиденных ситуаций, пускай даже за недорогую цену. Зная допустимые промилле за рулем, вы всегда сможете контролировать с помощью алкотестера допустимую норму алкоголя в крови. Это сделает поездку более спокойной и безопасной, убережет вас от траты своего времени на споры и выяснение отношений с работниками полиции.

Если все же вас остановили полицейские, и результат проверки на алкотестере показал недопустимую для вождения дозу опьянения, а вы уверены в обратном, то алгоритм действий следующий: настаивайте на прохождении повторного теста в любом сертифицированном государственном медицинском учреждении, плюс к этому срочно ищите знакомых юристов для консультации касаемо дальнейших действий. Квалифицированного юриста также можно найти на сайте Протокол, в каталоге юристов, или заказав недорогу услугу в графе «тендер». Не обязательно искать, делая привязку к месту вашего проживания. В данном случае важен сам факт профессиональной консультации, и чем раньше вы ее получите, тем больше шансов избежать несправедливого наказания. Помните, что оплата помощи юриста — это совсем недорого по сравнению с возможными штрафами, которые придется оплатить из-за вашей юридической неграмотности.

Автор консультации: Дончак Дмитро

Источник: Юридический портал Протокол

Сколько времени держится в крови алкоголь

Как проверяют концентрацию алкоголя

На практике применяют только три способа, позволяющих определить количество спирта в теле человека.

• Проверка дыхания – газовая смесь, выдыхаемая из легких, пропускается через алкотестер. Прибор быстро фиксирует концентрацию этанола в ней. Результаты проверки достаточно точные.
• Анализ мочи – самый простой вариант с достоверным результатом. Для точности измерений нужно соблюдать правила забора мочи, ее хранения, а транспортировать материал в лабораторию – максимально быстро.
• Анализ крови – еще одна надежная методика с минимальной погрешностью. Требует вмешательства квалифицированного медика – для исследования берется кровь из вены. Несоблюдение основных принципов искажает результаты.

Норма этилового спирта, которая допустима для водителей, различается в разных государствах, однако есть естественное содержание – до 0,35 промилле. Это значение служит общим ориентиром. Такой показатель может быть у непьющего человека, который не употреблял спиртного – после питья кефира, кваса, молочнокислых продуктов. Этот уровень не принимается в расчет как состояние алкогольного опьянения, а цифры выше свидетельствуют, что человек принимал напитки «с градусом». При этом первые показатели опьянения, начальные изменения в функционировании нервной системы наблюдаются при концентрации 0,5 ‰ и выше.

Оперативно определить, сколько времени ждать после распития спиртного, водители могут по приведенной ниже таблице.

Как вывести алкоголь из организма, нормы и таблицы.

Облегчить негативные реакции на спиртосодержащие напитки возможно с помощью воздержания.

Причиной плохого самочувствия после приема спиртных напитков является неспособностью печени быстро переработать этиловый спирт в безвредные вещества.

Советы избежания похмелья:

1. Выпить 20 таблеток активированного угля за 15 минут до начала употребления алкоголя, затем ежечасно 2 таблетки;
2. Стакан молока.

• Съесть тарелку каши.

Правильный прием спиртного – залог хорошего самочувствия. Рекомендуется не смешивать разные виды, пить в меру, с перерывами.

Таблица продолжительности вывода алкоголя

Первые две строчки и левый столбец показывают объем выпитого и массу человека. Остальные клетки демонстрируют время (в часах), в течение которого спиртное остается в крови. Это средняя информация, рассчитанная для сорокаградусной водки и пятипроцентного пива. Когда вы пили что-то другое, необходимо делать поправки, о которых речь пойдет дальше.

Вес в килограммах	Водка	50 мл	100 мл	150 мл	200 мл	250 мл
	Пиво	1/2 л	1 л	1,5 л	2 л	2,5 л
До 60 кг		3	7	10	13	16
60-70 кг		3	6	8	11	14
70-80 кг		2	5	7	9	12
80-90 кг		2	4	6	8	10
90-100 кг		2	4	6	7	9
100 кг и больше		2	3	5	7	8

Примечание: эти данные рассчитаны для джентльменов среднего возраста. У женщин процесс утилизации этилового спирта проходит медленнее, поэтому к указанному таблице временному показателю в среднем нужно прибавить шестьдесят минут.

Алгоритм расчета

Похмельный синдром или опьянение усложняют выполнение расчетов, поэтому объясняем принцип на двух примерах.

Пример первый

Через сколько выведется полбутылки «беленькой» из организма мужчины, весящего 95 кг?

Алгоритм

1. Ищем строку с нужным весом. Это строчка «90-100 кг».
2. Переводим полбутылки в литраж. Объем одной бутылки – пол-литра, значит, половина – это 250 мл. Ищем такое количество в столбцах.
3. На пересечении строчки и столбика смотрим цифру – девять часов. Через этот промежуток времени парню можно управлять автомобилем.

Пример второй

Девушка выпила четыре маленькие банки пива. Масса девушки – 74 кг. Через сколько тестер не зафиксирует ни одного промилле?

Алгоритм

1. 74 кг – это вес между 70 и 80 кг, поэтому нам нужна третья строка таблички.
2. Одна маленькая алюминиевая банка – это 0,33 л. Умножаем этот объем на четыре, получается 1,32 л, то есть третий столбец.
3. На пересечении смотрим результат – семь часов. Это мужской показатель, для девушки вспоминаем примечание и добавляем еще час. Итого: тестер ничего не зафиксирует через восемь часов.

Как же очистить организм дома

Первый совет- очень обильное питье: пить нужно обычную воду или газировку, не лишним будет добавить в нее лимон или даже мед. Жидкость нужно употреблять небольшими порциями для быстрого ее усвоения.

Спасет народное средство — рассол. Тем же действием обладают бульоны, зеленый чай, отвары шиповника. Очень полезно молоко, которое является натуральным природным адсорбентом, поглощающим вредные вещества.

Ни в коем случае не пейте алкоголь еще, и откажитесь от кофе.

Можно прибегнуть и к легкому медикаментозному лечению с использование сорбентов, выводящих токсины. Их много, но самый известный нам — активированный уголь, абсолютно безвредный и всегда действенный.

Перевод разного алкоголя в водку и пиво

Если обороты алкоголя, который вы пьете, отличаются от пяти или сорока, пользоваться первой схемой затруднительно. Требуется перевести выпитое в условную водку по специальному коэффициенту.

Таблица 2. Перевод напитков в водку

Наименование	Ром	Текила	Абсент	Коньяк	Виски
Коэффициент	1,5	1,125	1,75	1,125	1,25

Пояснение

Число зависит от градусов употребляемого и наличия сивушных масел, дубильных веществ, которые замедляют и усложняют выведение спирта. Именно поэтому при одинаковой водочной и коньячной крепости последний «выветривается» дольше.

Таблица 3. Пересчет слабоалкогольных напитков на пивные объемы

Наименование	Квас ядреный	Вино	Крепкие пивные сорта	Вермут	Эль
Коэффициент	0,24	2,4	1,6	3,6	0,72

Пояснение

Показатель добавочного коэффициента зависит от содержания сахара, крепости конкретного напитка.

Как пользоваться таблицами 2 и 3

Для расчета количества выпитого необходимо умножить объем напитка на число, указанное в табличке. После этого можно воспользоваться первой схемой, из которой станет ясно, когда разрешено садиться за руль.

Как рассчитать поправочные коэффициенты

Если вы употребляете напиток, которого нет в списках, приведенных выше, перевод в условное спиртное можно сделать самостоятельно. Пример расчета: градусы водки – 40%, темного рома – 60%.Разделив эти цифры, получаем искомое число: 60/40. Ответ – 1,5: 1 литр рома равнозначен по уровню опьянения полутора литрам водки, а половина литра рома – это 0,75 литра в водочном эквиваленте.

На Северном Кавказе любят тутовку – настойку на тутовых плодах. Крепость тутовки – 75%. Переводим в водочный эквивалент: 75/40. Ответ – 1,875. Каждые 100 г тутовки равнозначны 187,5 г «беленькой». Воспользовавшись табличкой вывода спирта, понимаем, что после употребления такого количества можно водить машину в среднем через семь часов. Учитывайте в расчетах собственный вес – результат будет точнее.

Аналогичный алгоритм для хмельных видов, слабоалкогольных коктейлей. Смотрите количество оборотов на бутылке или банке, делите число на пять. Например, пьем пивные крепкие крафтовые сорта или коктейль с оборотами 10 градусов. Считаем значение: 10/5. Получаем коэффициент два: одна банка крепкого хмеля или коктейля равнозначна по степени опьянения двум банкам «среднестатистического» пива. Если выпили три коктейльных баночки по пол-литра, то умножаем тройку на поправочный коэффициент, получаем 6. Переводим в литры, выходит три. Смотрим время выведения из организма – от девяти часов для мужчин, от десяти – для женщин. Более точное определение требует учета массы тела.

Ваш Нарколог объясняет: Как посчитать промилле самому?

Чтобы произвести расчеты нужно уяснить соотношения промилле (‰) с другими показателями.

Соотношения

Так как показатель является тысячной долей чего-либо, то 1000‰ обозначает целое, при соотношении с процентами можно получить:

1=100%=1000‰

Если вернуться к соотношению с процентами, уравнение выглядит так:

1%=10‰=0,01

Если отталкиваться от исследуемого показателя, то получается:

1‰=0,1%=0,001

Выглядит все просто. После уяснения соотношений, можно приступить непосредственно к расчетам.

Расчет

Конечно, каждый индивидуален, а потому скорость наступления опьянения и выведения алкоголя из крови будет у всех разная, а результат — приблизительный. Что необходимо учесть:

• напиток и долю спирта в нем;
• возраст, пол, вес человека;
• процентное соотношение жидкостей в организме;
• скорость уменьшения содержания алкоголя в крови;
• время, через которое показатель спирта в крови будет минимальным.

Последние две цифры берутся средние, так как вычислить их для конкретного человека без специального оборудования невозможно.

Алгоритм

Рассмотрим порядок действий при вычислении промилле алкоголя в крови:

1. Перевести проценты в выпитом напитке в доли (разделить на 100).
2. Умножить доли на количество выпитого, получим количество спирта в миллилитрах.
3. Полученное число умножить на плотность спирта, для перевода в граммы (плотность равно 0,79).
4. Вычислить массу чистого спирта (вычесть 10%).
5. Рассчитать массу жидкостей в организме.
6. Разделить массу чистого спирта из пункта 4 на массу жидкостей из пункта 5.

Полученное значение – количество промилле в крови.

Пример

Вес мужчины – 78 кг, он выпил две бутылки по 1,5 литра пива, в котором 4,7% алкоголя. Проведем расчет по пунктам, предложенным выше.

1. 4,7% / 100 = 0,047
2. 0,047 * 2 * 1500 = 141
3. 141 * 0,79 = 111,39
4. 111,39 — 10% = 100,251
5. 78 * 0,7 = 54,6 (у мужчин масса жидкостей составляет примерно 70% от общего веса)
6. 0,999 / 54,6 = 1,836

Получается, что для предложенных условий количество промилле алкоголя в крови будет 1,836.

Особенности

Полученная путем расчетов цифра условна. Это максимально возможное значение, которое достигается примерно после получаса после употребления напитка. Стоит сделать несколько поправок, исходя из дополнительных данных:

• напитки употребляются не ежеминутно, обычно это процесс длительный, растянутый во времени. Пока человек продолжает пить, часть алкоголя перерабатывается;
• с возрастом алкоголь начинает дольше перерабатываться, то есть дольше находиться в крови.

Какова точность вычислений

Табличные методики, калькуляторы в интернете – теоретические способы, основанные на среднестатистических замерах. Время полного вывода индивидуально, может меняться даже для одного и того же человека. Факторы, влияющие на отрезвление:

• состояние здоровья;
• степень усталости;
• психологическое и физическое состояние;
• прием лекарств;
• скорость распития;
• температура воздуха;
• скорость метаболизма;
• возраст – у юношей, девушек и стариков выведение идет медленнее, токсины действуют активнее, чем у людей среднего возраста.

Табличные данные не являются полной гарантией, что за конкретное время «градус» полностью выветрится, а алкотестер продемонстрирует нулевые значения. Это скорее рекомендация, помогающая сориентироваться, когда сесть за руль, через сколько наступит отрезвление.

Точно узнать, можно ли в дорогу, поможет алкотестер: значение 0,16 мг или ниже на каждый литр выдыхаемой смеси газов разрешает вождение без риска получения штрафа. Шестнадцать сотых миллиграмма в промилле равняется 0,34 ‰.

Скорость выведения продуктов распада этилового спирта зависит от скорости опьянения: человек, пьянеющий быстрее, чаще всего и протрезвеет более оперативно. Для полной уверенности к приведенным табличным данным лучше добавить один-два часа, прежде чем водить авто.

О физиологии

Поступающий в кровь человека алкоголь выводится через почки, печень, легкие и кожу. Но основную функцию выполняет все-таки печень, которая перерабатывает его в другие соединения. Остальная часть выводится с мочой и потом, а также с выдыхаемым воздухом.

При начале выведения с мочой, практически во всем организме концентрация алкоголя уже не так высока. Поэтому даже при нулевых показателях содержания его в крови, моча позволяет выявить остаточное количество.

Период вывода из организма алкоголя будет зависеть от особенностей метаболизма каждого конкретного человека, от его веса и наличия жировой ткани. Очень важна также способность печени, почек нормально выполнять свои физиологические функции. Из-за высокого содержания в спиртосодержащих напитках пурина и сивушных масел работа этих органов может нарушаться. Это всегда будет сказываться на времени естественной утилизации вредных веществ.

Сколько ждать до безопасной проверки

Вопрос, сколько времени с момента застолья должно пройти, не имеет однозначного ответа для всех. Нормы промилле менялись в последние годы в России. Допустимая граница сегодня – это полный ноль, но небольшая погрешность, равная 0,3 промилле – не повод наказывать шоферов. Поправка принята из-за лекарственных средств, которые могут содержать этанол, приборов, искажающих значение и имеющих погрешности. Пороговая концентрация – 0,16 мг спирта в литре выдыхаемого воздуха, в крови – 0,34 промилле. Этого достаточно, чтобы не штрафовать водителей, принимающих лекарства, но пить что-то крепче кваса перед дорогой нельзя.

Ниже приведены данные опыта. В нем пятидесятилетний мужчина весом 75 кг пил разные напитки, а через время проводились замеры тестером. Уровень промилле – на пересечении столбцов и строк. Красным выделены значения, при которых можно водить.

Часы после употребления	Пиво, 3 литра	Водка, 0,33 литра	Вино, две бут.	Водка, одна бут.
12	0,48	0,39	0,51	0,68
13	0,44	0,27	0,41	0,61
14	0,27	0,16	0,32	0,54
14,5	0,00
15	0,14	0,23	0,48
15,5	0,00
16	0,18	0,35
17	0,11	0,21
17,5	0,00
18	0,11
18,5	0,00

По этой схеме очевидно: дополнительного часа ожидания достаточно для существенного снижения показателей алкотестера.

Что делать?

Ускорить выведение алкоголя из крови можно: методы основаны на повышении метаболизма. Однако сократить время до полного «обнуления» получится незначительно – до получаса. Интересно, что люди, регулярно принимающие на грудь небольшие дозы спиртного, трезвеют быстрее: печень справляется с продуктами распада с более высокой скоростью, чем у человека, который пьет редко. Что поможет ускорить процесс?

• Активная физическая деятельность, бодрая и энергичная зарядка.
• Сауна или баня, если нет противопоказаний: высокого давления, сердечных проблем, хронических заболеваний кровеносных сосудов. Пить после банных процедур запрещено, допустима только вода или слабый чай.
• Тиамин, аскорбиновая кислота, содержащиеся в фруктах.
• Минеральные вещества из аптечных комплексов, овощей.
• Диетическое питание, помогающее печени, исключение жареного, жирного, сладкого из рациона.
• Обильное питье чистой воды, травяных настоев, молока, если желудок и кишечник принимают лактозу.
• Дыхательная гимнастика, глубокие вдохи, отказ от курения.
• Пешая прогулка, контрастный душ.

После таких мер проведите тест прибором – только он даст уверенность в нулевом уровне алкоголя. Учтите, что такие мероприятия помогают вывести спирт, но не влияют на появление запаха перегара.

Стадии состояния опьянения

Отмечается несколько стадий опьянения алкоголем, и об этом важно знать каждому водителю транспортного средства:

1. Легкая степень алкогольного опьянения — в анализах выявляется от 0,5 до 1,5 единиц алкоголя. Спустя несколько минут после употребления его легко можно обнаружить, сделав анализ крови. Мышцы имеют расслабленное состояние, координация движения снижена, изменяется четкость произношения речи.
2. Средняя степень алкогольного опьянения — в крови выявляется от 1,5 до 2,5 промилле алкоголя. Обнаруживается такой уровень спирта впоследствии принятия нескольких доз алкоголя. У человека невнятная речь, раздраженное настроение и агрессивное поведение. Отмечается замедленная двигательная координация, шаткая походка, нарушение равновесия. В таком варианте опьянения человек плохо запоминает происходящее с ним. После наступления отрезвления человек не сразу восстановит события, происходившие в состоянии принятия спиртных напитков.

   
   Время вывода алкоголя из крови

3. Сильная степень алкогольного опьянения — выявление промилле алкоголя в анализах крови характеризуется показателями от 2,5 до 3. Для человека на этой стадии опьянения характерны: потеря сознания, утрата двигательной координации, речь бессвязная, возможность появления припадков, неконтролируемое мочеиспускание, частичная потеря памяти и т. п.
4. Тяжелая степень алкогольного опьянения — в анализах крови от 3 до 4 промилле алкоголя. Речь, как правило, отсутствует, появляется невозможность передвижения. Человек в данном состоянии перестает узнавать знакомых людей.
5. Пятая степень — от 5 до 6 промилле алкоголя в анализах крови. В этой стадии высшая нервная деятельность подвержена разрушению, нарушается функция дыхательной системы, сердечный ритм вплоть до остановки данного органа и летального исхода. Теряется понимание происходящего и реагирование на окружающий мир.

Время протрезвления мужчины

Средние данные помогут рассчитать период выведения спиртного из мужского организма.

Физически здоровый восьмидесятикилограммовый мужчина после 50-80 миллилитров коньяка – одной рюмки – полностью протрезвеет через четыре часа. После бутылки напитка должны пройти сутки.

Сто грамм «беленькой» выведутся за пять-шесть часов, но 250-500 грамм – за целые сутки, зависимость не линейная.

Бутылка обычного хмеля «показывается» три часа, но крепкие виды – десять-четырнадцать оборотов – выходят дольше, до 8 часов.

Шампанское – семь-одиннадцать градусов – будет влиять на показания прибора до семи часов (объем – одна бутылка).

Сколько трезвеет женщина

Масса тела представительниц прекрасного пола обычно меньше, чем у мужчин. Разница есть и в скорости метаболизма, эффективности работы печени, выведении вредных веществ. Дамы пьянеют быстрее, а трезвеют дольше, возможно похмелье. Скорость избавления от токсичных продуктов у леди на двадцать процентов ниже, чем у мужчин.

Фужер шампанского пьянит дам на пару часов, бокал полусладкого или сухого вина «выветрится» через девять часов. Крепленые вина «действуют» дольше. Бутылка хмельного выводится четыре-пять часов, крепкие и крафтовые разновидности – на три-четыре часа дольше.

Стопка водочки, рюмка коньяка, сто грамм крепких настоек исключают вождение на десять-двенадцать часов, а половинная доза – на семь.

Скорость протрезвления зависит от возраста дамы, состояния здоровья, гормонального фона, уровня метаболизма.

С какой скоростью алкоголь выводится из крови

Автор считает, что эти материалы могут вам помочь:

• Какая допустимая норма алкоголя за рулем?
• Как пить и не пьянеть?
• Интересует настройка вывода видео в Windows Media Player
• хранение молочного гриба во время долгого отъезда

Средний срок полного вывода алкоголя из крови можно подсчитать по простой формуле. Согласно установленным данным, разрушение 90-130 миллиграмм на один килограмм веса занимает не менее одного часа. Однако следует учесть, что каждый организм индивидуален, и есть несколько факторов, способных повлиять на скорость выведения. Одним из самых ярких примеров такого личностного подхода к синтезу этанола служит тот факт, что женщины пьянеют быстрее, а вот их организм избавляется от спирта намного дольше.

Существует примерная таблица, по которой можно подсчитать средний период полного избавления организма от алкоголя. Основными показателями служат:

• категория и крепость алкоголя;
• вес человека;
• возраст;
• количество спиртного.

Для точного подсчета времени вывода спирта рекомендуется использовать наш специальный алкогольный калькулятор.

Концентрация алкоголя в крови | Государственный университет Южного Коннектикута

Концентрация алкоголя в крови | Государственный университет Южного Коннектикута Перейти к основному содержанию

Концентрация алкоголя в крови (BAC)

• BAC — это количество алкоголя, присутствующее в вашем организме, когда вы употребляете алкоголь.
• Ваш уровень BAC указывает на количество алкоголя, попадающее в ваш мозг.
Диаграммы
• BAC используются для оценки уровня алкоголя в крови в зависимости от пола, веса и количества потребляемых напитков.
• Исследователи обнаружили, что BAC от 0,02% до 0,06% является разумным диапазоном для умеренного употребления алкоголя. Для человека весом 160 фунтов это от 1 до 3 порций; для женщины весом 140 фунтов это 1-2 порции. «Один напиток» обычно равен 1,25 унции. крепкого ликера 80, 12 унций. обычного пива или 5 унций.столового вина.
• Высокая толерантность к алкоголю не обязательно приносит пользу. Это стоит дороже и увеличивает вероятность физической зависимости и долгосрочных медицинских проблем, таких как цирроз печени, панкреатит и высокое кровяное давление.

Факты о BAC

• Уровень алкоголя в крови 0,05% считается низким риском возникновения проблем. На этом уровне вы с большей вероятностью испытаете эйфорический эффект от алкоголя, почувствуете себя расслабленным и общительным.
• Все штаты установили 0,08% BAC в качестве допустимого лимита для вождения в нетрезвом виде.
• Уровень алкоголя в крови 0,12% и выше считается высоким риском таких проблем, как нечеткое зрение, невнятная речь, трудности с координацией, равновесием и принятием решений.
• При уровне алкоголя в крови 0,10% или выше человек рискует потерять сознание. Блэкауты включают интоксикацию до потери памяти.
На
• BAC также влияют такие переменные, как количество пищи в желудке, ваша гормональная фаза, если вы женщина, и скорость вашего метаболизма.
• Ваше настроение и поведение в состоянии алкогольного опьянения связаны с уровнем BAC, достигнутым после употребления алкоголя. Ваше настроение перед употреблением алкоголя и ваши ожидания относительно того, что произойдет, пока вы пьете, — оба фактора, влияющие на ваш BAC.
• Допуск означает, что для достижения того же эффекта требуется все большее количество алкоголя. Многие студенты думают, что это полезно, но не по нескольким причинам. Чем больше вы можете пить, тем больше денег вы тратите и тем выше риск серьезных проблем со здоровьем.

Советы для умеренного употребления алкоголя

• Регулируйте скорость напитков в течение нескольких часов.
• Чередуйте воду или безалкогольный напиток, чтобы ваш BAC не повышался быстро в течение короткого периода времени.
• Съешьте, прежде чем пить. Это замедлит метаболизм алкоголя в вашем организме.
• Следите за тем, сколько вы пьете и какой объем пьете.
• Не принимайте аспирин, ибупрофен или ацетаминофен перед тем, как выпить, потому что это разжижает вашу кровь и ваш BAC повышается намного быстрее.Смешивание этих лекарств с алкоголем также может повредить вашу печень.
• Не смешивайте алкоголь с лекарствами. Это может вызвать аллергическую или токсическую реакцию в организме. Алкоголь также может снизить эффективность антибиотиков и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Женщины и BAC

• Женщины могут усваивать алкоголь в кровоток быстрее, чем мужчины.
• У женщин меньше воды в организме, поэтому у женщины концентрация алкоголя в крови выше, чем у мужчины с таким же весом.
• Противозачаточные средства и другие препараты, содержащие эстроген, усиливают интоксикацию у женщин. Самый высокий уровень BAC был достигнут в предменструальный период и во время овуляции.
• У женщин снижена активность фермента алкогольдегидрогеназа, который помогает метаболизировать алкоголь в желудке. У женщин в среднем на 25% меньше этого фермента, чем у мужчин.

Влияние вечернего употребления алкоголя на контроль уровня глюкозы на следующее утро при диабете 1 типа

Резюме

ЦЕЛЬ —Алкоголь связан с острой гипогликемией у пациентов с диабетом 1 типа.После употребления алкоголя вечером описана также отсроченная гипогликемия, хотя ее причина неизвестна. Мы провели контролируемое исследование, чтобы изучить это явление.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ — Мы дважды госпитализировали шестерых мужчин с диабетом 1 типа (в возрасте 19–51 лет, HbA _1c 7,0–10,3%), начиная с 17:00. до 12:00 следующего дня. Им регулярно делали инъекции инсулина перед едой, в 18:00. и 8:00 утра, и инфузия базального инсулина (0.15 мЕ · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ ) с 23:00 В 21:00 пили либо белое сухое вино (0,75 г / кг алкоголя), либо минеральную воду. более 90 мин. Были измерены уровни глюкозы в крови, алкоголя, инсулина, кортизола, гормона роста и глюкагона.

РЕЗУЛЬТАТЫ — Этанол крови достиг среднего пика (SEM) 19,1 (1,2) ммоль / л и не определялся к 8:00 утра. Между исследованиями не было значительных различий в уровнях глюкозы в крови вечером или ночью. Утром уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи был значительно ниже после употребления вина (пик после приема пищи 8.9 [1,7] против 15 [1,5] ммоль / л, P <0,01), а с 10:00 утра пяти пациентам потребовалось лечение от гипогликемии (надир 1,9–2,9 ммоль / л). Ни у одного из субъектов не было гипогликемии после употребления воды. После употребления вина секреция гормона роста значительно снизилась между полуночью и 4:00 утра (площадь под кривой 2,1 [1,1] против 6,5 [2,1] мкг · л ^–1 · ч ^–1 , P = 0,04). Не было различий в уровнях инсулина или других гормонов.

ВЫВОДЫ —При диабете 1 типа умеренное употребление алкоголя вечером может предрасполагать пациентов к гипогликемии после завтрака на следующее утро. Это связано со снижением ночной секреции гормона роста. Пациенты должны быть проинформированы об этом риске и посоветованы относительно соответствующих профилактических мер.

Алкоголь является признанным фактором риска гипогликемии у пациентов с диабетом 1 типа. По оценкам, пятая часть эпизодов тяжелой гипогликемии связана с употреблением алкоголя (1,2), и пациенты часто спрашивают совета о влиянии употребления алкоголя на диабет.Что касается количества, то в рекомендациях Британской и Американской диабетической ассоциации указаны пределы, соответствующие ограничениям для населения в целом (3,4,5), и рекомендуется не более ∼2 единиц абсолютного алкоголя за один присест (1 единица = 8 г [ 10 мл или 0,35 жидкой унции], что эквивалентно 0,5 пинты пива средней крепости, одному стакану [4 жидких унций] вина или «синглу» крепких спиртных напитков). Для пациентов, принимающих инсулин, в рекомендациях подчеркивается, что нельзя отказываться от углеводов, алкоголь следует употреблять с пищей или незадолго до еды и что риск гипогликемии может увеличиваться на несколько часов после употребления алкоголя.Подавление глюконеогенеза упоминается как основной метаболический эффект, но также указывается, что обычные симптомы гипогликемии могут быть скрыты или замаскированы церебральными эффектами алкоголя. Действительно, даже умеренное потребление этанола (6–9 единиц) может снизить осведомленность о гипогликемии (6) и нарушить контррегуляторный ответ на инсулино-индуцированную гипогликемию (7,8).

Исследования пациентов с диабетом не продемонстрировали какого-либо краткосрочного эффекта умеренного употребления алкоголя во время еды (9,10) или алкоголя, вводимого внутривенно после ночного голодания (11).Однако некоторые авторы сообщают о повышенном риске гипогликемии утром, через 12–16 часов после употребления алкогольного напитка вечером (12,13). Механизм неизвестен, хотя в одном исследовании было обнаружено снижение уровня кортизола (13). Было обнаружено, что этанол значительно снижает ночную секрецию гормона роста у недиабетиков (14,15), а также сообщается о снижении реакции гормона роста на гипогликемию в присутствии этанола (7). Влияние этанола на уровень гормона роста в ночное время при диабете неизвестно и может иметь отношение к отсроченной гипогликемии.В отсутствие конкретных рекомендаций пациентам о периоде «похмелья» мы провели контролируемое исследование, чтобы изучить как контроль глюкозы, так и гормональные реакции до полудня после употребления алкогольного напитка в вечернее время.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Пациенты

Мы набрали шесть мужчин с диабетом 1 типа (возраст <30 лет на момент постановки диагноза, лечение инсулином с самого начала) из больничной диабетической клиники. Средний возраст (диапазон) составлял 33 (19–51) год, а средняя (диапазон) продолжительность диабета составляла 13 (2–37) лет.Все дали письменное информированное согласие на участие в исследовании, которое было одобрено местным комитетом по этике Восточного Дорсета. Субъекты были исключены, если у них был нестабильный диабет, диабетические осложнения, отличные от фоновой ретинопатии, или если они употребляли алкоголь более 21 единицы в неделю. Ни у одного из субъектов не было симптомов желудочно-кишечного заболевания, и ни у кого не было перорального приема каких-либо лекарств. Они прошли базовый анализ крови, чтобы убедиться в нормальной функции печени и щитовидной железы и нормальных гематологических показателях.Все пациенты получали базисно-болюсный режим приема обычного инсулина (короткого действия) перед приемом пищи и инсулина НПХ перед сном. Перед официальными исследованиями каждый субъект прошел подробную оценку ежедневного контроля уровня глюкозы для оптимизации. Это включало 4-дневные записи уровней глюкозы перед сном и перед сном, доз инсулина и диетического потребления, которые оценивались с помощью системы поддержки принятия решений DIAS (Diabetes Advisory System) (16). Исходя из этого, мы смогли определить периоды риска гипогликемии и соответствующим образом скорректировать терапию.HbA _1c был измерен при госпитализации или непосредственно перед ним. Участников просили воздерживаться от употребления алкоголя и кофеина в течение 24 часов перед каждым периодом исследования.

Дизайн исследования

Каждый испытуемый был госпитализирован на 20-часовой период, начинающийся в 17:00, дважды с интервалом 1-2 недели. Исследование не продолжалось, если субъекты сообщали о симптоматической гипогликемии в день госпитализации. В 17:00 была введена внутривенная канюля в вену предплечья каждой руки. В 17:45 субъекты вводили обычный инсулин в брюшную стенку в дозе 70% от их обычной дозы вечернего приема пищи, чтобы снизить вероятность гипогликемии между 6:00 и 21:00.м. За всеми инъекциями инсулина наблюдал врач, и место было записано относительно пупка при первом поступлении, а затем воспроизведено во втором. В 18:00 испытуемые ели еду в течение 15–20 минут, в которой общий пищевой состав (по распределению калорий) был постоянным для всех испытуемых, то есть 50% углеводов, 30% жиров и 20% белков. Содержание углеводов соответствовало среднему уровню углеводов во время ужина, указанному в предварительном дневнике питания. До завтрака еды больше не ели.

В 21:00 испытуемым давали либо белое сухое вино (чилийское Chenin Blanc, спирт 13% об.), Либо равный объем минеральной воды (в качестве контроля) для непрерывного питья в течение 90 минут. Трое испытуемых получали вино во время их первого посещения, а трём испытуемым давали воду. Вино содержало 70 г этанола и 2–3 г углеводов на бутылку емкостью 750 мл. Объем был измерен так, чтобы обеспечить 0,75 г этанола на кг массы тела (эквивалент 6,6 единиц [19,9 жидких унций] для субъекта весом 70 кг). Во время питья измеряли артериальное давление и пульс.

В 23:00 была начата внутривенная инфузия инсулина 0,15 мЕд · кг ^-1 · мин ^-1 . Скорость была выбрана для обеспечения базального уровня инсулина, достаточного для поддержания почти нормогликемии в контрольных условиях. Перед сном подкожный инсулин не вводился. Инфузия продолжалась до конца периода исследования в 12:00. Субъекты спали с 23:00. до 7 часов утра, когда их разбудили при необходимости. В 7:20 — анкета по симптомам похмелья (тошнота, головная боль, жажда и т. Д.).) было выполнено. Десять симптомов были оценены с использованием 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы, включая общую оценку того, насколько «похмелье» чувствовал себя субъект. В 7:30 была введена обычная доза инсулина перед завтраком. В 8:00 субъекты съели завтрак, состоящий из хлопьев с молоком и / или тостов с фруктовым соком. Содержание углеводов рассчитывалось в соответствии с их обычным потреблением и, как и в случае с ужином, было идентичным в обоих случаях. Больше ничего не ели до конца исследования в 12:00.Испытуемые оставались в покое на протяжении всего периода исследования. Комнатную температуру отмечали при каждом приеме.

Образцы крови собирали для немедленного анализа глюкозы каждые 30 минут в периоды с 18:00 до 20:00, с 21:00 до 23:00 и с 8:00 и далее, а в другое время — ежечасно. Измерения проводились с использованием анализатора глюкозы (Yellow Springs Instruments; Yellow Springs, OH), но испытуемые оставались слепыми к результатам. Если возникала гипогликемия (уровень глюкозы <4 ммоль / л), ее лечили либо по просьбе пациента в ответ на симптомы, либо в случае снижения уровня глюкозы до <2.5 ммоль / л. Мы использовали 10–20 г геля с глюкозой Hypostop (Biodiagnostics, Worcestershire, UK), а затем, при необходимости, углеводы длительного действия. Образцы крови собирали ежечасно, начиная с 20:00. для измерения инсулина, кортизола и глюкагона и каждые 30 минут для определения гормона роста. Образцы хранили на льду до 3 часов, центрифугировали при -4 ° C, а затем хранили при -20 ° C для будущего анализа. Алкоголь в крови измеряли каждые 30 минут в течение 2 часов с начала употребления, а затем ежечасно в течение дополнительных 8 часов.Внутривенные канюли сохраняли проходимость за счет регулярной промывки 2 мл гепаринизированного физиологического раствора.

HbA _1c измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (нормальный диапазон 4,1–6,5%). Содержание алкоголя измеряли стандартным методом газовой хроматографии с использованием стационарной фазы из 10% полиэтиленгликоля 400 на целите 100–120 меш при постоянной температуре колонки 90 ° C с детектированием пламенно-ионизационным детектором. Образцы вводили напрямую, а в качестве внутреннего стандарта использовали изопропанол. Предел обнаружения анализа составлял 1.09 ммоль / л, а точность внутри партии была <2%.

Гормональные анализы

Образцы крови для анализов на инсулин, кортизол и гормон роста собирали в виде 3-мл образцов в пробирки с ЭДТА. Свободный от плазмы инсулин и кортизол измеряли радиоиммуноанализом на двойные антитела с преципитацией полиэтиленгликоля. Уровень гормона роста в плазме измеряли с помощью высокочувствительного иммунорадиометрического анализа. Для анализа глюкагона 2 мл крови собирали в литий-гепариновую пробирку, содержащую 0,2 мл (2000 KIU) апротинина (тразилола).Глюкагон измеряли с помощью радиоиммуноанализа на двойные антитела.

Статистический анализ

Сравнения проводились с использованием парного теста Стьюдента t (двусторонний). Тесты значимости применялись как к значениям в заданные моменты времени, так и к интегрированным (площадь под кривой [AUC]) ответам, как указано. Значения глюкозы в крови после лечения гипогликемии не включались в расчет средних значений в последующие моменты времени и не использовались в тестировании значимости. Статистические данные были получены с использованием пакета программ анализа данных Microsoft Excel (версия 7.0; Microsoft, Редмонд, Вашингтон). Значения выражены как среднее (SEM), если не указано иное.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Субъекты имели средний (диапазон) HbA _1c 8,5% (7,0-10,3%). Количество использованного вина (или воды), углеводов и инсулина сведено в Таблицу 1. Среднее потребление вина приравнивается к 6,8 единицам алкоголя, что дает среднюю пиковую концентрацию этанола в крови 19,1 (1,2) ммоль / л между 23:00. и полночь. К 8:00 у всех испытуемых уровень этанола не обнаруживался.После питья минеральной воды у одного пациента в 23:00 возникла преходящая биохимическая гипогликемия (3,8 ммоль / л), но дальнейшей гипогликемии зарегистрировано не было. После употребления вина у одного пациента в период с 23:00 до 23:00 продолжалась умеренная гипогликемия (> 3,0 ммоль / л). и 4:00 утра, снова с 9:30 до 22:30, а затем с 7:30 до 8:00 утра. Ни у одного из этих субъектов не было симптомов в это время. Однако у пяти субъектов позже после завтрака возникла симптоматическая гипогликемия, и им потребовалось лечение (рис. 1). Уровень глюкозы в крови надир у этих пяти пациентов колебался от 1.От 9 до 2,9 ммоль / л, с 10:00 до полудня. В контрольном исследовании самый низкий уровень глюкозы после завтрака составлял от 5,2 до 11,8 ммоль / л. Наблюдалось замедление повышения уровня глюкозы после завтрака после употребления алкоголя с 2-часовым AUC-ответом 1,9 (1,8) против 5,7 (1,9) ммоль · л ^-1 · ч ( P = 0,02). Несмотря на небольшую разницу в уровне глюкозы в крови между алкогольными и контрольными исследованиями в начале употребления алкоголя, корректировка этого показателя все же дала значительно более низкие значения глюкозы после употребления вина в течение того же периода.Наиболее выраженная гипогликемия (надир 1,9 ммоль / л) возникла у пациента с самым низким HbA _1c (7,0%), а у пациента, у которого не развилась гипогликемия после алкоголя, был наиболее стабильный контроль до исследования (HbA _1c 8,0%).

В течение всего периода сна (с 23:00 до 7:00) после приема вина наблюдалась более низкая AUC-реакция гормона роста, хотя это не было статистически значимым (4,8 [1,4] против 8,5 [2,2] мкг · с · ч) l ^-1 · ч ^-1 , P = 0.15) (рис.2). Однако пиковый уровень гормона роста между полуночью и 4:00 утра был значительно ниже после употребления вина (2,0 [1,0] против 5,3 [1,5] мкг / л, P = 0,036) (рис. 3), как и было. Ответ гормона роста AUC в течение этого периода (2,1 [1,1] против 6,5 [2,1] мкг · л ^-1 · ч ^-1 , P = 0,038). Инсулин снизился до аналогичных ночных базальных уровней после употребления воды или вина, без существенной разницы в повышении после завтрака. Алкоголь не влиял на уровень кортизола и глюкагона.В исследовании вина наблюдалось резкое повышение среднего уровня гормона роста примерно с 10:30 утра, хотя параллельного ответа на кортизол или глюкагон не было.

Качество сна во время исследований формально не оценивалось, хотя субъективные оценки производились во время отбора проб. Среднее количество эпизодов (между полуночью и 7:00 утра), в которых субъект был записан как «бодрствующий» или «с открытыми глазами», составляло 4,5 в контрольном исследовании и 5,5 после употребления вина. Опросник похмелья дал более высокие баллы после употребления вина для большинства симптомов, но статистическая значимость была достигнута только для жажды (4.3 по сравнению с 0,6, P = 0,05). Между контрольной и алкогольной ночами комнатная температура различалась не более чем на 1,5 ° C.

ВЫВОДЫ

Мы обнаружили, что употребление умеренного количества алкоголя через 2-3 часа после ужина значительно увеличивает вероятность гипогликемии после завтрака на следующее утро. Это было связано со снижением секреции гормона роста через 4 часа после полуночи.

И более низкий уровень глюкозы в крови натощак, и пониженное повышение постпрандиальной глюкозы предшествовали поздней утренней гипогликемии.Lange et al. (12) сообщили о подобной схеме, но их исследование было менее подробным в отношении контроля диеты, физических упражнений и инъекций инсулина. Они также сообщили о нескольких эпизодах симптоматической ночной гипогликемии в контрольных исследованиях, но не указали, как их лечили. Кроме того, чтобы исключить потенциально сбивающую с толку вариабельность всасывания инсулина между алкогольными и контрольными ночами, мы использовали инфузию инсулина вместо инъекции инсулина НПХ перед сном. В свете аналогичных утренних уровней инсулина, среднее снижение глюкозы на 5–6 ммоль / л является поразительным, а глубина гипогликемии была достаточной для своевременного лечения во всех случаях.

Этанол, как известно, влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы, что дает несколько возможных объяснений наших результатов. Однако без данных об обороте глюкозы мы можем делать только выводы о производстве и использовании глюкозы. Ингибирование глюконеогенеза этанолом хорошо известно, и у субъектов, не страдающих диабетом, можно было бы ожидать ингибирования ~ 45% при максимальной концентрации этанола в нашем исследовании (17). При диабете 1 типа глюконеогенез ответственен за значительную долю увеличения базального выхода глюкозы в печени, и поэтому пациенты могут быть более чувствительными к этанолу.Однако в исследовании диабета 1 типа натощак, контролируемого гипоинсулинемическим зажимом, не было различий в ответе глюкозы на 1-часовую инфузию этанола (пиковый уровень 26,2 ммоль / л) или физиологического раствора (11). У недиабетиков снижение выработки глюкозы, по-видимому, сопровождается ингибированием утилизации глюкозы (вероятно, ацетатом) при низких и умеренных концентрациях этанола (4–14 ммоль / л) (18). Алкогольная гипогликемия воспроизводится при длительном (8-часовом) приеме этанола с уровнем в крови до 97 ммоль / л (19).Эффект более сильный после 2–3 дней голодания и потенциально смертельный у пациентов с хроническим алкоголизмом, получающих инсулин (20). Однако в обстоятельствах, когда глюконеогенез не критичен для поддержания уровня глюкозы в крови, его подавление этанолом с меньшей вероятностью может вызвать гипогликемию. У пациентов, участвовавших в нашем исследовании, определенно не было немедленного снижения уровня глюкозы после употребления вина, и нам пришлось бы постулировать снижение базального выхода глюкозы, сохраняющееся в течение 2–4 часов после выведения этанола, если бы это был единственный механизм.

У крыс и людей есть доказательства того, что этанол нарушает как базальное, так и стимулированное высвобождение гормона роста. У крыс также есть данные, подтверждающие эффект доза-ответ как in vivo (21), так и in vitro (22). Гипофиз крысы, подвергнутый воздействию этанола, показал 60% снижение 4-часовой секреции гормона роста при самой низкой концентрации (10,9 ммоль / л) и максимальное подавление (~ 92%) при концентрации 43,6 ммоль / л (22). У людей не сообщалось об исследованиях диапазона доз, но у субъектов, не страдающих диабетом, после вечернего приема этанола 0.8-1,5 г / кг, наблюдается снижение комплексного ответа гормона роста более чем на две трети (15) или меньшее количество пиков гормона роста между 2:00 и 6:00 утра (14). У субъектов, не страдающих диабетом, физиологическое повышение уровня гормона роста в ночное время, по-видимому, не влияет на метаболизм углеводов на следующее утро (23). Напротив, введение гормона роста в импульсном режиме пациентам с диабетом 1 типа оказывает заметное влияние на выработку глюкозы в печени, и даже умеренное повышение уровня гормона роста может привести к плохому метаболическому контролю в течение 8–10 часов (24).Более того, было показано, что полное отмена ночной секреции гормона роста улучшает феномен рассвета у пациентов с диабетом 1 типа, связанный с устойчивым снижением выработки глюкозы (25). Используя идентичную скорость инфузии базального инсулина, мы обнаружили аналогичное снижение уровня глюкозы на рассвете после употребления вина с уменьшением на две трети интегрированного ответа гормона роста (и уменьшением пиковой амплитуды) между полуночью и 4:00 утра. Не верю, что последнее было продемонстрировано ранее при диабете.Уровни гормона роста в контрольном исследовании были ниже ожидаемых, что могло быть связано с плохим качеством сна или тем, что большинство наших испытуемых имели разумный контроль глюкозы. Если последующая постпрандиальная гипогликемия была связана с более низкой ночной секрецией гормона роста, она могла быть опосредована относительным повышением периферической чувствительности к инсулину.

Этанол, по-видимому, не влиял на последующую секрецию кортизола или глюкагона, хотя после гипогликемии не было увеличения ни одного из гормонов.Отсутствие глюкагонового ответа является обычным явлением при диабете 1 типа, и хотя нарушение секреции кортизола может замедлить выздоровление от гипогликемии, для подтверждения этого открытия потребуется более продолжительный отбор проб. Мы не измеряли уровни катехоламинов или свободных жирных кислот (FFA). Этанол вызывает дозозависимое повышение норадреналина (со сниженным клиренсом) и адреналина во время острой интоксикации (26). Эти эффекты могут привести к снижению периферического захвата глюкозы, возможно, к уменьшению любого острого глюкозоснижающего эффекта подавления глюконеогенеза.Сильно, умеренные дозы алкоголя ингибируют высвобождение FFA из жировой ткани, вероятно, за счет действия ацетата (27). Продолжительная инфузия приводит к прогрессивному увеличению уровня FFA (19), потенциально за счет повышения уровня катехоламинов. Подавление FFA этанолом может быть причиной нарушения восстановления после гипогликемии, наблюдаемой при диабете 1 типа, из-за повышенной утилизации глюкозы (7). В нашем исследовании резкое повышение уровня этанола в крови происходило по мере снижения инсулина. Это оказало бы конкурирующее влияние на уровни FFA, и мы можем только предполагать чистый краткосрочный эффект.Уровни FFA могли увеличиться, поскольку этанол уменьшился за ночь, но кажется маловероятным, что какое-либо острое влияние на обмен FFA могло объяснить гораздо более позднее возникновение гипогликемии.

Еще одним механизмом, который следует рассмотреть, является способность этанола вызывать острые воспалительные изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которые связаны с мальабсорбцией углеводов (28,29). Продолжительность этого нарушения всасывания неизвестна, поскольку исследования были сосредоточены на острых эффектах. Если он сохраняется в течение 10–12 часов, он определенно может ограничить повышение уровня глюкозы после завтрака и предрасположить субъектов к гипогликемии.В этой области требуются дальнейшие исследования.

Мы выбрали количество алкоголя в нашем исследовании, чтобы представить среднее количество алкоголя в вечернее время среди молодых людей, и количество, при котором пиковый уровень в крови будет чуть выше допустимого предела для вождения в Великобритании (17,4 ммоль / л). Мы использовали вино, чтобы поддерживать общий объем напитка на разумном уровне, и отделяли питье от еды, чтобы обеспечить постоянное всасывание этанола в желудке. Хотя субъекты не испытывали «похмелья» как такового, у них увеличились баллы по нескольким связанным симптомам.Несколько возможных механизмов, возможно, действующих согласованно, могут объяснить наши выводы. Ожидается, что меньшие дозы этанола, рекомендованные Британской и Американской диабетическими ассоциациями, будут иметь меньшее влияние на секрецию гормона роста и глюконеогенез и будут менее токсичными для желудочно-кишечного тракта. Однако неизвестно, существует ли риск отсроченной гипогликемии при этих дозах. Признавая небольшой размер выборки в нашем исследовании, мы хотели бы предупредить любого, кто страдает диабетом 1 типа, чтобы он был внимателен к возможности поздней утренней гипогликемии после вечернего употребления алкоголя и был уверен, что в нем есть углеводы быстрого действия.Также может быть рекомендовано снижение дозы инсулина на завтрак. Дополнительный анализ глюкозы следует рекомендовать в обстоятельствах, при которых гипогликемия может быть опасной, например, при вождении или работе с механизмами.

Таким образом, мы показали, что у пациентов с диабетом 1 типа вечернее употребление алкоголя вызывает снижение уровня глюкозы в крови на следующее утро и увеличивает риск гипогликемии после завтрака. Это связано, но не обязательно, со снижением ночной секреции гормона роста.Пациентов следует предупредить об этой возможности и посоветовать соответствующие профилактические меры.

Рисунок 1 —

Средние (SEM) значения глюкозы в крови шести субъектов. Продолжительность употребления алкоголя обозначена заштрихованной полосой. Приблизительное время симптоматической гипогликемии после употребления вина указано вертикальными стрелками. Питание было в 18.00 и 08.00. * P <0,05, ** P <0,01.

Рисунок 2 —

Средние (SEM) уровни гормонов у шести субъектов.

Рис. 3–

Пиковые уровни гормона роста у каждого испытуемого между полуночью и 4:00 утра. Горизонтальные полосы указывают среднее значение. P = 0,036.

Таблица 1 —

Напитки, углеводы и инсулин шести субъектов

Благодарности

Это исследование было поддержано проектом ЕС BIOMED Diabstyle BMh5-CT96-0034 (для BCT), грантом на исследование от Novo Nordisk ( в BCT), а также за счет грантов Национальных институтов здравоохранения (DK-20495 и DK-45735) и Центра изучения гипогликемии JDFRI Йельского университета.

Мы благодарим Джая Инглби за помощь в проведении ночных исследований, доктора Джо Бегли за проведение измерений алкоголя, Аиду Гросманн и Андреа Белоус за проведение гормональных анализов.

Данные этого исследования по глюкозе, инсулину и кортизолу были представлены в абстрактной форме на ежегодном профессиональном собрании Британской диабетической ассоциации (Брайтон, Великобритания, 15–17 марта 2000 г.).

Сноски

• Адресная переписка и запросы на перепечатку Dr.Бенджамин С. Тернер, Дневной центр диабета и эндокринной системы, 6 / F Северное крыло, больница Св. Томаса, Lambeth Palace Rd., Лондон, SE1 7EH UK Эл. Почта: ben.turner {at} gstt.sthames.nhs.uk

  Получено для публикации 13 февраля 2001 г. и принято в пересмотренной форме 8 августа 2001 г.

  В таблице в другом месте этого выпуска показаны стандартные и Système International (SI) единицы и коэффициенты пересчета для многих веществ.

Ссылки

1. ↵

   Поттер Дж., Кларк П., Гейл ЕАМ, Дэйв С.М., Таттерсолл Р.Б .: Инсулино-индуцированная гипогликемия в отделении неотложной помощи: верхушка айсберга? BMJ 285: 1180–1182, 1982

2. ↵

   Nilsson A, Tideholm B, Kalen J, Katzman P: Заболеваемость тяжелой гипогликемией и ее причины у инсулино-пролеченных диабетиков.Acta Med Scand 224: 257–262, 1988

3. ↵

   Подкомитет по питанию Профессионального консультативного комитета Британской диабетической ассоциации: диетические рекомендации для людей с диабетом: обновленная информация за 1990-е годы. Diabet Med 9: 198–202, 1992

4. ↵

   Коннер Х., Маркс В. Алкоголь и диабет: документ с изложением позиции, подготовленный Подкомитетом по питанию Медицинского консультативного комитета Британской диабетической ассоциации. Diabet Med 2: 413–416, 1985

5. ↵

   Американская диабетическая ассоциация: Рекомендации и принципы питания для людей с сахарным диабетом (Заявление о позиции).Уход за диабетом 23: S43 – S46, 2000

6. ↵

   Керр Д., Макдональд И.А., Хеллер С.Р., Таттерсолл Р.Б .: Алкоголь вызывает гипогликемическую неосведомленность у здоровых добровольцев и пациентов с диабетом типа 1 (инсулинозависимый). Diabetologia 33: 216–221, 1990

7. ↵

   Avogaro A, Beltramello B, Gnudi L, Maran A, Valerio A, Miola M, Marin N, Crepaldi C, Confortin L, Costa F, Macdonald I, Tiengo A : Употребление алкоголя нарушает контррегуляцию глюкозы во время острой инсулино-индуцированной гипогликемии у пациентов с ИЗСД: данные о решающей роли свободных жирных кислот.Диабет 42: 1626–1634, 1993

8. ↵

   Колачински JW, Ylikarhi R, Harkonen M, Koivisto VA: Острый эффект этанола на контррегуляторную реакцию и восстановление после инсулино-индуцированной гипогликемии. J Clin Endocrinol Metab 67: 384–388, 1988

9. ↵

   Gin H, Morlat P, Ragnaud JM, Aubertin J. Кратковременное влияние красного вина (потребляемого во время еды) на потребность в инсулине и толерантность к глюкозе у диабетиков пациенты. Diabetes Care 15: 546–548, 1992

10. ↵

    Койвисто В.А., Тулокас С., Тойвонен М., Хаапа Э., Пелоконен Р. Алкоголь во время еды не оказывает неблагоприятного воздействия на постпрандиальный гомеостаз глюкозы у пациентов с диабетом.Уход за диабетом 16: 1612–1614, 1993

11. ↵

    Мориарти К.Т., Мэггс Д.Г., Макдональд И.А., Таттерсолл Р.Б .: Вызывает ли этанол гипогликемию у голодных пациентов с диабетом 1 типа? Diabet Med 10: 61–65, 1993

12. ↵

    Lange J, Arends J, Willms B: Алкогольная гипогликемия у пациентов с диабетом 1 типа. Med Klin 86: 551–554, 1991

13. ↵

    Menzel R, Mentel DC, Brunstein U, Heinke P: Влияние умеренного приема этанола на контроль диабета в течение ночи и секрецию гормонов у пациентов с диабетом 1 типа (аннотация).Diabetologia P749: 188, 1991

14. ↵

    Valimaki M, Tuominen JA, Huhtaniemi I., Ylikahri R: пульсирующая секреция гонадотропинов и гормона роста и биологическая активность лютеинизирующего гормона у мужчин, остро отравленных этанолом. Alcohol Clin Exp Res 14: 928–931, 1990

15. ↵

    Prinz PN, Roehrs TA, Vitaliano PP, Linnoila M, Weitzman ED: Влияние алкоголя на сон и концентрацию гормона роста в плазме крови и кортизола в ночное время.J Clin Endocrinol Metab 51: 759–764, 1980

16. ↵

    Cavan DA, Hejlesen OK, Hovorka R, Evans JA, Metcalfe JA, Cavan ML, Halim M, Carson E, Andreassen S, Sonksen PH: предварительный опыт компьютерной модели DIAS при предоставлении рекомендаций по дозировке инсулина пациентам с IDDM. Comput Methods Programs Biomed 56: 157–164, 1998

17. ↵

    Krebs HA, Friedland RH, Stubbs M: Ингибирование глюконеогенеза в печени алкоголем. Biochem J 112: 117–124, 1969

18. ↵

    Yki-Jarvinen H, Koivisto KA, Ylikahri R, Taskinen M: острые эффекты этанола и ацетата на кинетику глюкозы у нормальных субъектов.Am J Physiol 254: E175 – E180, 1988

19. ↵

    Freinkel N, Singer DL, Arky RA, Bleicher SJ, Anderson JB, Silbert CK: Алкогольная гипогликемия. 1. Углеводный обмен у пациентов с клинической алкогольной гипогликемией и экспериментальное воспроизведение синдрома чистым этанолом. J Clin Invest 42: 1112–1133, 1963

20. ↵

    Арки Р.А., Вевербрант Э., Абрамсон Э.А. Необратимая гипогликемия: осложнение алкоголя и инсулина. JAMA 206: 575–578, 1968

21. ↵

    Redmond GP: Влияние этанола на эндогенные ритмы секреции гормона роста.Alcohol Clin Exp Res 4: 50–55, 1980

22. ↵

    Эмануэль М., Кирстейнс Л., Реда Д., Эмануэле Н.В., Лоуренс А.М.: Влияние воздействия этанола in vitro на базальную секрецию гормона роста. Endocr Res 14: 283–291, 1988

23. ↵

    Neilsen MF, Dinneen S, Basu A, Basu R, Alzaid A, Rizza RR: Неспособность ночных изменений гормона роста изменить толерантность к углеводам на следующее утро. Diabetologia 41: 1064–1072, 1998

24. ↵

    Press M, Tamborlane WV, Sherwin RS: Важность повышенных уровней гормона роста в опосредовании метаболических нарушений при диабете.N Engl J Med 310: 810–815, 1984

25. ↵

    Campbell PJ, Bolli GM, Cryer PE, Gerich JE: Патогенез феномена рассвета у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. N Engl J Med 312: 1473–1479, 1985

26. ↵

    Eisenhofer G, Lambie DG, Johnson RH: Влияние этанола на катехоламины плазмы и клиренс норадреналина. Clin Pharmacol Ther 34: 143–147, 1983

27. ↵

    Lieber CS, Leevy CM, Stein SW, George WS, Cherrick GR, Abelmann WH, Davidson CS: Влияние этанола на свободные жирные кислоты плазмы у человека.J Lab Clin Med 59: 826–832, 1962

28. ↵

    Gottfried EB, Korsten MA, Lieber CS: Гастрит и дуоденит, вызванные алкоголем: эндоскопическая и гистологическая оценка (Резюме). Gastroenterology 70: 890, 1976

29. Fox JE, McElligot TF, Beck IT: Корреляция вызванной этанолом депрессии транспорта глюкозы и воды с морфологическими изменениями в тощей кишке хомяка in vivo. Может ли J Physiol Pharmacol 56: 123–131, 1978

Вызывает ли алкоголь дефицит питательных веществ? Витамины и преимущества

Кэссиди, Б.A. «Потребление напитков, аппетит и потребление энергии: чего вы ожидали?» Ам Дж. Клин Нутр . 95,3 марта 2012: 587-593.

Caton, S.J. «Острое влияние алкогольного напитка на прием пищи: аперитив по сравнению с Совместное употребление ». Physiol Behav . 90 (2-3) 28 февраля 2007 г.: 368-375.

DiMeglio, D.P.« Жидкие и твердые углеводы: влияние на потребление пищи и организм Вес » Int J Obes Relat Metab Disord . 24.6 июня 2000: 794-800.

Goralczyk, R.«Бета-каротин и рак легких у курильщиков: обзор гипотез и Статус исследований ». Nutr Cancer . 61.6 (2009): 767-774.

Halsted, CH« Метаболические взаимодействия алкоголя и фолиевой кислоты ». J Nutr . 132 (8 Suppl) август 2002: 2367S-2372S

Latt, N. «Тиамин в лечении энцефалопатии Вернике у пациентов с Расстройства, связанные с употреблением алкоголя ». Intern Med J . 44.9 Sept. 2014: 911-915.

Laufer, E.M.« Влияние умеренного потребления алкоголя на фолиевую кислоту и витамин B (12) Статус у женщин в постменопаузе.» Eur J Clin Nutr . 58.11 ноя 2004: 1518-1524.

Poppitt, S.D.» Потребление напитков: алкогольные и сладкие напитки склоняют чашу весов К избыточному весу и ожирению? » Nutrients . 7,8 11 августа 2015 г .: 6700-6718.

Singleton, CK« Молекулярные механизмы использования тиамина ». Curr Mol Med . 1.2 мая 2001: 197-207.

Стермер, Э. «Потребление алкоголя и желудочно-кишечный тракт». Isr Med Assoc J . 4.3 марта.2002: 200-202.

Стикель, Ф. «Обзорная статья: нутритивная терапия при алкогольной болезни печени». Алимент Фармакол Тер . 18.4 15 августа 2003 г.: 357-373.

Subramanya, S.B. «Хроническое потребление алкоголя и всасывание тиамина в кишечнике: Влияние на физиологические и молекулярные параметры процесса поглощения ». Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 299.1 Июль 2010 г .: G23-31

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения.« Глобальная стратегия сокращения вредного употребления алкоголя.».

Thomson, A.D.» Механизмы дефицита витаминов у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и Развитие синдрома Вернике-Корсакова ». Alcohol Suppl . 35.1 Май-июнь 2000: 2-7.

Traversy, G.« Потребление алкоголя и ожирение: обновление ». Curr Obes Rep . 4.1 (2015) : 122-130

США. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Роль дефицита тиамина в алкогольной болезни мозга.»Июль 2004 г. .

США. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок.» Фолиевая кислота. «Февраль. . 11, 2016. .

США. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок. «Витамин А.» 11 февраля, 2016. .

США. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок.«Витамин B12». 11 февраля 2016 г. .

Вакабаяси, Л. «Частота употребления сильного алкоголя и риск метаболического синдрома у Мужчины среднего возраста ». Alcohol Clin Exp Res . 38,6 июня 2014: 1689-1696.

Yeomans, MR« Алкоголь и потребление пищи ». Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 6,6 ноября 2003: 639-644

Йоманс, М. Р. «Алкоголь, аппетит и энергетический баланс: является ли употребление алкоголя фактором риска для Ожирение? » Physiol Behav .100.1 26 апреля 2010 г.: 82-89.

Йоманс, М.Р. «Влияние алкоголя на потребление пищи и энергии у людей: доказательства для Пассивное и активное чрезмерное потребление энергии ». Br J Nutr . 92 Suppl 1 августа 2004: S31-4.

Алкоголь: баланс рисков и преимуществ | Источник питания

Умеренное употребление алкоголя может быть полезным, но не для всех. Вы должны взвесить риски и преимущества.

–Введение
–Что такое умеренное потребление алкоголя? Что пить?
— Обратная сторона алкоголя
— Возможная польза алкоголя для здоровья
— Гены играют роль
— Изменение выгод и рисков
— Итог: баланс между рисками и выгодами

Введение

На протяжении примерно 10 000 лет, пока люди пили ферментированные напитки, они также спорили об их достоинствах и недостатках.Споры по-прежнему кипят сегодня, и в них ведутся оживленные дискуссии о том, полезен ли алкоголь для вас или вреден.

Можно с уверенностью сказать, что алкоголь является одновременно тонизирующим средством и ядом. Разница в основном заключается в дозе. Умеренное употребление алкоголя полезно для сердца и системы кровообращения и, вероятно, защищает от диабета 2 типа и камней в желчном пузыре. Пьянство — основная причина предотвратимой смерти в большинстве стран. В США алкоголь является причиной примерно половины дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом.[1] Пьянство может нанести вред печени и сердцу, нанести вред нерожденному ребенку, увеличить вероятность развития рака груди и некоторых других видов рака, способствовать депрессии и насилию и помешать отношениям.

Двуличный характер алкоголя не должен удивлять. Активный ингредиент алкогольных напитков, простая молекула, называемая этанолом, воздействует на организм по-разному. Он напрямую влияет на желудок, мозг, сердце, желчный пузырь и печень. Он влияет на уровень липидов (холестерина и триглицеридов) и инсулина в крови, а также на воспаление и коагуляцию.Это также меняет настроение, концентрацию и координацию.

Что такое умеренное употребление алкоголя? Что пить?

Неосторожное употребление терминов «умеренный» и «напиток» вызвало некоторые продолжающиеся споры о влиянии алкоголя на здоровье.

В некоторых исследованиях термин «умеренное употребление алкоголя» относится к менее 1 напитку в день, в то время как в других это означает 3-4 напитка в день. То, что представляет собой «напиток», тоже довольно жидкое. На самом деле, даже среди исследователей алкоголя нет общепринятого стандартного определения напитка.[2]

В США 1 напитком обычно считается 12 унций пива, 5 унций вина или 1½ унции крепких напитков (крепких напитков, таких как джин или виски). [3] Каждый из них обеспечивает в среднем от 12 до 14 граммов алкоголя, но теперь существует более широкий диапазон, когда микропивоварня и вино производятся с более высоким содержанием алкоголя.

Определение умеренного употребления алкоголя — это своего рода балансирующее действие. Умеренное употребление алкоголя означает, что польза от алкоголя для здоровья явно перевешивает риски.

Согласно последнему консенсусу, эта точка составляет не более 1-2 напитков в день для мужчин и не более 1 напитка в день для женщин. Это определение используется Министерством сельского хозяйства США и Руководством по питанию для американцев на 2015–2020 годы [3] и широко используется в Соединенных Штатах.

Темная сторона алкоголя

Не каждый, кто любит выпить алкоголь, останавливается только на одном. Многие люди употребляют умеренно, а некоторые — нет.

Пьянство сказывается на организме.Это может вызвать воспаление печени (алкогольный гепатит) и привести к рубцеванию печени (циррозу), потенциально смертельному заболеванию. Это может повысить кровяное давление и повредить сердечную мышцу (кардиомиопатия). Употребление алкоголя в больших количествах также было связано с несколькими видами рака: Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака указывают на наличие убедительных доказательств связи алкоголя с раком полости рта, глотки, гортани, пищевода, груди, печени, толстой и прямой кишки. . [4] Международное агентство по изучению рака пришло к выводу, что как этанол в спирте, так и ацетальдегид, химическое вещество, образующееся при распаде этанола, в больших количествах являются канцерогенными для человека.[5] Риск увеличивается для пьющих, которые также курят табак или плохо питаются.

Проблема употребления алкоголя также затрагивает семьи, друзей и сообщества пьющих. По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом и др .:

• В 2014 г. около 61 миллиона американцев были отнесены к категории лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками (5 или более напитков одновременно, по крайней мере, один раз в месяц), и 16 миллионов — как лиц, употребляющих тяжелые алкогольные напитки (5 и более напитков одновременно 5 или более раз в месяц). дней в одном месяце).[6]
• Алкоголь играет определенную роль в каждом третьем насильственном преступлении. [7]
• В 2015 году более 10 000 человек погибли в автокатастрофах, связанных с употреблением алкоголя. [8]
• Злоупотребление алкоголем обходится примерно в 249 миллиардов долларов в год. [9]

Даже умеренное употребление алкоголя сопряжено с определенным риском. Алкоголь может нарушить сон, и лучше судить. Алкоголь потенциально опасным образом взаимодействует с различными лекарствами, включая парацетамол, антидепрессанты, противосудорожные средства, болеутоляющие и седативные средства.Это также вызывает привыкание, особенно у людей с семейным анамнезом алкоголизма.

Алкоголь увеличивает риск развития рака груди

Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкоголя увеличивает риск рака груди, и чем больше употребляется алкоголя, тем выше риск. [10-14]

• Большое проспективное исследование с участием 88 084 женщин и 47 881 мужчины в течение 30 лет показало, что даже 1 напиток в день увеличивает риск рака, связанного с алкоголем (толстой кишки, женской груди, ротовой полости, глотки, гортани, печени, пищевода) у женщин. но в основном рак груди, как среди курильщиков, так и среди некурящих.От 1 до 2 порций алкоголя в день у мужчин, которые не курили, не было связано с повышенным риском рака, связанного с алкоголем. [15]
• В объединенном анализе шести крупных проспективных исследований с участием более 320000 женщин, исследователи обнаружили, что употребление 2-5 напитков в день по сравнению с отсутствием напитков увеличивает шансы развития рака груди на 41%. Не имело значения, был ли алкоголь вином, пивом или крепкими напитками. [10] Это не означает, что около 40% женщин, употребляющих 2–5 напитков в день, заболеют раком груди.Напротив, это разница между примерно 13 из каждых 100 женщин, у которых в течение жизни развивается рак груди (текущий средний риск в США), и от 17 до 18 из каждых 100 женщин, у которых развивается это заболевание. Это небольшое увеличение приведет к тому, что каждый год будет значительно больше женщин, страдающих раком груди.

Недостаток фолиевой кислоты в рационе или фолиевой кислоты, ее пищевой добавки, еще больше увеличивает риск рака груди у женщин. [14] Фолиевая кислота необходима для производства новых клеток и предотвращения изменений в ДНК.Дефицит фолиевой кислоты, который может возникнуть при сильном употреблении алкоголя, может вызвать изменения в генах, которые могут привести к раку. Алкоголь также увеличивает уровень эстрогена, который способствует росту определенных клеток рака груди. Адекватное потребление фолиевой кислоты, не менее 400 мкг в день, при приеме хотя бы 1 порции алкоголя в день, по-видимому, снижает этот повышенный риск. [16, 17]

• Исследователи обнаружили тесную связь между тремя факторами — генетикой, потреблением фолиевой кислоты и алкоголем — в когорте из исследования здоровья медсестер II, в которой приняли участие 2866 молодых женщин со средним возрастом 36 лет, у которых был диагностирован инвазивный рак груди.Те, у кого в семейном анамнезе был рак груди, которые ежедневно выпивали 10 граммов или более алкогольных напитков (эквивалентно 1 или более напиткам) и ежедневно употребляли менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, почти удвоили свой риск (в 1,8 раза) развития рака. Женщины, которые пили такое количество алкоголя, но не имели семейного анамнеза рака груди и ежедневно ели не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, не имели повышенного риска рака груди. [14]

Фолиевая кислота и алкоголь

Фолиевая кислота, витамин B, который помогает направлять развитие спинного мозга эмбриона, в более позднем возрасте выполняет не менее важную работу.Одна из самых важных — это помощь в создании ДНК, молекулы, несущей код жизни. Таким образом, фолиевая кислота необходима для точного деления клеток.

Алкоголь блокирует абсорбцию фолиевой кислоты и инактивирует фолиевую кислоту в крови и тканях. Возможно, это взаимодействие может быть связано с тем, что употребление алкоголя увеличивает риск рака груди, толстой кишки и других видов рака.

Дополнительный прием фолиевой кислоты может нейтрализовать это увеличение, связанное с алкоголем. Например, в исследовании здоровья медсестер среди женщин, употреблявших 1 или более алкогольных напитков в день, у тех, у кого был самый высокий уровень этого витамина B в крови, на 90% меньше вероятность развития рака груди, чем у тех, у кого был самый низкий уровень. уровни витамина B.[18] Более раннее исследование показало, что прием 600 мкг фолиевой кислоты в день может нейтрализовать влияние умеренного потребления алкоголя на риск рака груди. [17] Не было никакой связи с фолиевой кислотой и повышенным риском рака груди у женщин, которые употребляли мало или не употребляли алкоголь ежедневно.

Алкоголь и прибавка в весе

Одна порция алкоголя в среднем содержит 100-150 калорий, поэтому даже умеренное количество 3 порций в день может обеспечить более 300 калорий.Смешанные напитки с добавлением сока, тоника или сиропов дополнительно увеличивают количество калорий, увеличивая риск увеличения веса с течением времени.

Однако проспективное исследование с участием почти 15 000 мужчин в течение четырехлетнего периода обнаружило только повышенный риск незначительного увеличения веса при более высоком потреблении алкоголя. [19] По сравнению с теми, кто не менял потребление алкоголя, те, кто увеличил потребление на 2 или более порций в день, набрали чуть больше полфунта. Было отмечено, что потребление калорий (не из алкоголя) имеет тенденцию к увеличению вместе с потреблением алкоголя.

Возможная польза алкоголя для здоровья

Каковы некоторые из возможных преимуществ для здоровья, связанных с умеренным употреблением алкоголя?

Сердечно-сосудистые заболевания

Более 100 проспективных исследований показывают обратную связь между легким и умеренным употреблением алкоголя и риском сердечного приступа, ишемического (вызванного сгустком) инсульта, заболеваний периферических сосудов, внезапной сердечной смерти и смерти от всех сердечно-сосудистых причин. [20] Эффект довольно устойчивый, что соответствует снижению риска на 25-40%.Однако увеличение потребления алкоголя до более чем 4 порций в день может увеличить риск гипертонии, нарушения сердечного ритма, инсульта, сердечного приступа и смерти. [5, 21-23]

Алкоголь и болезни сердца: проспективные исследования

Узнайте больше о результатах некоторых крупных проспективных когортных исследований потребления алкоголя и сердечно-сосудистых заболеваний.

ФИО, участники	Продолжительность	Связь с умеренным потреблением алкоголя *
Программа КАЛИБР: 1937360 взрослых (51% женщин) в возрасте от 30 лет и старше	6 лет	Повышенный риск сердечно-сосудистых событий (e.g., нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, сердечная недостаточность) у трезвенников и сильно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. [23]
Совместное когортное исследование Японии для оценки риска рака Когорта: 97 432 мужчины и женщины в возрасте 40–79 лет	10 лет	12–20% снижение риска общей смертности у мужчин и женщин, потребляющих менее 23 граммов алкоголя в день; чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск смерти от всех причин. [24]
Последующее исследование медицинских работников: 38 077 мужчин-специалистов здравоохранения в возрасте 40–75 лет	12 лет	Снижение риска инфаркта миокарда на 35%.[25]
Восточная Франция когорта: 34 014 мужчин и женщин	10–15 лет	25–30% снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. [26]
Исследование по профилактике рака II: 489 626 мужчин и женщин в возрасте 30–104 лет	9 лет	30–40% снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность от всех причин увеличивалась при употреблении алкоголя в больших количествах, особенно среди взрослых в возрасте до 60 лет. [27, 28]
Исследование здоровья врачей: 22 071 врач-мужчина в возрасте 40–84 лет	11 лет	На 30–35% снижается риск стенокардии и инфаркта миокарда, на 20–30% снижается риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний [29]
Когорта Kaiser Permanente: 123840 мужчин и женщин в возрасте 30+	10 лет	Снижение на 40% смертельного инфаркта миокарда, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 20%; 80% увеличение случаев смертельного геморрагического инсульта.[30]
Исследование состояния здоровья медсестер: 85 709 медсестер в возрасте 34–59 лет	12 лет	На 17% ниже риск общей смертности; более ранний отчет показал снижение риска ИБС на 40% и риска ишемического инсульта на 70%. [31]

* по сравнению с непьющими

Связь между умеренным употреблением алкоголя и более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний наблюдалась у мужчин и женщин. Это относится к людям без сердечных заболеваний, а также к людям с высоким риском сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с диабетом 2 типа, [32, 33] высоким кровяным давлением, [34, 35] и имеющееся сердечно-сосудистое заболевание.[34, 35] Преимущества также распространяются на пожилых людей. [36]

Идея о том, что умеренное употребление алкоголя защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, имеет биологический и научный смысл. Умеренное количество алкоголя повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший» холестерин) [37], а более высокие уровни ЛПВП связаны с большей защитой от сердечных заболеваний. Умеренное потребление алкоголя также связано с благоприятными изменениями, начиная от повышения чувствительности к инсулину и заканчивая улучшением факторов, влияющих на свертывание крови, таких как активатор плазминогена тканевого типа, фибриноген, фактор свертывания крови VII и фактор фон Виллебранда.[37] Такие изменения будут иметь тенденцию предотвращать образование небольших сгустков крови, которые могут блокировать артерии в сердце, шее и головном мозге, что является основной причиной многих сердечных приступов и наиболее распространенного вида инсульта.

Образцы употребления алкогольных напитков имеют значение

То, что вы пьете (пиво или вино), не так важно, как то, как вы пьете. Выпить 7 порций в субботу вечером, а затем не пить до конца недели — совсем не то же самое, что выпивать 1 порцию в день.Итоговая сумма за неделю может быть такой же, но не влияет на здоровье. Среди участников последующего исследования специалистов здравоохранения потребление алкоголя не менее трех или четырех дней в неделю было обратно пропорционально риску инфаркта миокарда. Потребляемое количество, менее 10 граммов в день или более 30 граммов, казалось, не имело такого большого значения, как регулярность потребления. [25] Похожая картина наблюдалась у датчан. [38]

Обзор потребления алкоголя женщинами в рамках Исследования здоровья медсестер I и II показал, что меньшее количество алкоголя (около 1 порции в день), распределенное в течение четырех или более дней в неделю, приводило к самым низким показателям смертности от любой причины по сравнению с женщины, выпившие такое же количество алкоголя, но за один-два дня.[39]

Наиболее точный способ исследовать влияние алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания — это крупное испытание, в котором некоторым добровольцам случайным образом назначали 1 или более алкогольных напитков в день, а другим — напитки, которые выглядели, пробовали и пахли как алкоголь, но были на самом деле без алкоголя. Многие из этих испытаний проводились в течение недель, а в некоторых случаях месяцев и даже до 2 лет, чтобы посмотреть на изменения в крови, но долгосрочных испытаний для экспериментальной проверки влияния алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания не проводилось. сделано.Недавняя успешная попытка запуска международного исследования в США была профинансирована Национальными институтами здравоохранения. Несмотря на то, что предложение было рассмотрено коллегами, и первоначальные участники были рандомизированы для умеренного употребления алкоголя или воздержания, после этого NIH решил прекратить испытание из-за проблем, связанных с внутренней политикой. К сожалению, в будущем длительное испытание алкоголя и клинических исходов, возможно, больше никогда не будет предпринято, но, тем не менее, связь между умеренным употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями почти наверняка представляет собой причинно-следственную связь, основанную на всех имеющихся на сегодняшний день доказательствах.

За гранью сердца

Польза умеренного употребления алкоголя не ограничивается сердцем. В исследовании здоровья медсестер, последующем исследовании медицинских работников и других исследованиях камни в желчном пузыре [40, 41] и диабет 2 типа [32, 42, 43] были менее вероятны у умеренно пьющих, чем у непьющих. Здесь, как и везде, делается упор на умеренное употребление алкоголя.

В метаанализе 15 оригинальных проспективных когортных исследований, в которых наблюдали 369862 участников в течение в среднем 12 лет, было обнаружено снижение риска диабета 2 типа на 30% при умеренном употреблении алкоголя (0.5-4 порций в день), но не было обнаружено защитного эффекта у тех, кто пил меньше или больше этого количества. [32]

Нельзя игнорировать социальные и психологические преимущества алкоголя. Выпивка перед едой может улучшить пищеварение или дать успокаивающую передышку в конце напряженного дня; время от времени выпивка с друзьями может быть тонизирующим средством. Эти физические и социальные эффекты также могут способствовать здоровью и благополучию.

Гены играют роль

Исследования близнецов, семей и усыновлений твердо установили, что генетика играет важную роль в определении предпочтений человека в отношении алкоголя и его или ее вероятности развития алкоголизма.Алкоголизм не следует простым правилам наследования, установленным Грегором Менделем. Вместо этого на него влияют несколько генов, которые взаимодействуют друг с другом и с факторами окружающей среды. [1]

Есть также некоторые свидетельства того, что гены влияют на то, как алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему. Фермент алкогольдегидрогеназа помогает метаболизировать алкоголь. Один вариант этого фермента, называемый алкогольдегидрогеназой типа 1C (ADh2C), имеет два «вкуса». Один быстро расщепляет алкоголь, другой — медленнее.У умеренно пьющих, у которых есть две копии гена медленно действующего фермента, риск сердечно-сосудистых заболеваний гораздо ниже, чем у умеренно пьющих, у которых есть два гена быстродействующего фермента. [44] Те, у кого есть один ген для медленно действующего фермента и один для более быстрого фермента, находятся между ними.

Возможно, быстродействующий фермент расщепляет алкоголь до того, как он окажет положительное влияние на ЛПВП и факторы свертывания крови. Интересно, что эти различия в гене ADh2C не влияют на риск сердечных заболеваний у людей, которые не употребляют алкоголь.Это добавляет убедительные косвенные доказательства того, что алкоголь сам по себе снижает риск сердечных заболеваний.

Изменение выгод и рисков

Преимущества и риски умеренного употребления алкоголя меняются с течением времени. В целом риски превышают выгоды до среднего возраста, когда сердечно-сосудистые заболевания начинают составлять все более значительную долю бремени болезней и смерти.

• Для беременной женщины и ее будущего ребенка, выздоравливающего алкоголика, человека с заболеванием печени и людей, принимающих одно или несколько лекарств, взаимодействующих с алкоголем, умеренное употребление алкоголя дает небольшую пользу и существенный риск.
• Для 30-летнего мужчины повышенный риск несчастных случаев, связанных с алкоголем, перевешивает возможные преимущества умеренного употребления алкоголя для сердца.
• Для 60-летнего мужчины ежедневная выпивка может защитить от сердечных заболеваний, которые могут перевесить потенциальный вред (при условии, что он не склонен к алкоголизму).
• Для 60-летней женщины расчет пользы / риска сложнее. Ежегодно от болезней сердца умирает в десять раз больше женщин (460 000), чем от рака груди (41 000).Однако исследования показывают, что женщины гораздо больше боятся развития рака груди, чем болезней сердца, и это необходимо учитывать.

Итог: баланс рисков и выгод

Учитывая сложность воздействия алкоголя на организм и сложность людей, которые его пьют, общие рекомендации по поводу алкоголя недопустимы. Поскольку каждый из нас имеет уникальную личную и семейную историю, алкоголь предлагает каждому человеку свой спектр преимуществ и рисков.Независимо от того, употреблять ли алкоголь или нет, особенно в «лечебных целях», необходимо тщательно сбалансировать эти преимущества и риски.

• Ваш лечащий врач должен быть в состоянии помочь вам в этом. Ваше общее состояние здоровья и риски, связанные с алкоголем, должны быть учтены в уравнении.
• Если вы худощавы, физически активны, не курите, придерживаетесь здоровой диеты и не имеете семейного анамнеза сердечных заболеваний, употребление алкоголя не сильно повлияет на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Если не пьешь, начинать незачем. Вы можете получить аналогичные преимущества с помощью упражнений (начав тренироваться, если вы еще этого не сделали, или повысив их интенсивность и продолжительность) или более здорового питания.
• Если вы мужчина, не страдающий алкоголизмом и относящийся к умеренному или высокому риску сердечных заболеваний, ежедневное употребление алкогольных напитков может снизить этот риск. Умеренное употребление алкоголя может быть особенно полезным, если у вас низкий уровень ЛПВП, который просто не повышается с помощью диеты и физических упражнений.
• Если вы женщина, не страдающая алкоголизмом и относящаяся к умеренному или высокому риску сердечных заболеваний, возможные преимущества ежедневного употребления алкоголя должны быть сбалансированы с небольшим повышением риска рака груди.
• Если вы уже употребляете алкоголь или планируете начать пить, сохраняйте умеренность — не более 2 порций в день для мужчин или 1 порции в день для женщин. И убедитесь, что вы получаете достаточное количество фолиевой кислоты, не менее 400 мкг в день.

Связанные

Анализ глобального воздействия алкоголя на травмы и болезни за 2018 год в журнале The Lancet сделал заголовки, когда пришел к выводу, что даже умеренное употребление алкоголя небезопасно для здоровья, а риски перевешивают любую потенциальную пользу.Однако, по словам доктора Уолтера Уиллетта, профессора эпидемиологии и питания Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health, может быть «заблуждением» объединять в одну кучу весь мир при оценке риска, связанного с употреблением алкоголя. (Например, хотя туберкулез очень редок в США, это было ведущее связанное с алкоголем заболевание, выявленное в исследовании.) В интервью изданию TIME Уиллетт сказал, что, хотя «нет никаких сомнений» в том, что злоупотребление алкоголем вредно. , существует множество данных, подтверждающих преимущества умеренного употребления алкоголя, и это остается решением, которое следует принимать на индивидуальном уровне: «Существуют риски и преимущества, и я думаю, что важно иметь самую лучшую информацию обо всех из них и приходить к ней». к некоторым личным решениям, а также вовлечь в этот процесс своего поставщика медицинских услуг.”

Подробнее Ссылки

1. 10-й специальный доклад Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
2. Клонер Р.А., Резкалла Ш. пить или не пить? Вот в чем вопрос. Тираж. 11 сентября 2007 г .; 116 (11): 1306-17.
3. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы . Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/appendix-9/. Дата обращения 23.07.2018.
4. Всемирный фонд исследований рака, Американский институт исследований рака. Продукты питания, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива . Вашингтон, округ Колумбия: AICR, 2007.
.
5. Scoccianti C, Cecchini M, Anderson AS, Berrino F, Boutron-Ruault MC, Espina C, Key TJ, Leitzmann M, Norat T., Powers H, Wiseman M. Европейский кодекс борьбы с раком, 4-е издание: употребление алкоголя и рак. Эпидемиология рака. 1 декабря 2015 г .; 39: S67-74.
6. Тенденции поведенческого здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2014 г. .Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем США. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FRR1-2014/NSDUH-FRR1-2014.pdf. Дата обращения 23.04.2018.
7. Характеристики преступности, 2006. Министерство юстиции США.
8. Для людей с ограниченными физическими возможностями: узнайте факты . Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/motorvehiclesafety/impaired_driving/impaired-drv_factsheet.html. Дата обращения 23.04.2018.
9. Факты и статистика алкоголя .Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Июнь 2017 г. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-facts-and-statistics. Дата обращения 23.04.2018.
10. Smith-Warner SA, Spiegelman D, Yaun SS, Van Den Brandt PA, Folsom AR, Goldbohm RA, Graham S, Holmberg L, Howe GR, Marshall JR, Miller AB. Алкоголь и рак груди у женщин: объединенный анализ когортных исследований. ЯМА . 1998 18 февраля; 279 (7): 535-40.
11. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы.Алкоголь, табак и рак груди — совместный повторный анализ индивидуальных данных 53 эпидемиологических исследований, в том числе 58 515 женщин с раком груди и 95 067 женщин без этого заболевания. Британский онкологический журнал . 2002 18 ноября; 87 (11): 1234.
12. Scoccianti C, Lauby-Secretan B, Bello PY, Chajes V, Romieu I. Рак женской груди и употребление алкоголя: обзор литературы. Американский журнал профилактической медицины . 2014 1 марта; 46 (3): S16-25.
13. Allen NE, Beral V, Casabonne D, Kan SW, Reeves GK, Brown A, Green J.Умеренное потребление алкоголя и заболеваемость раком у женщин. Журнал Национального института рака . 2009 4 марта; 101 (5): 296-305.
14. Kim HJ, Jung S, Eliassen AH, Chen WY, Willett WC, Cho E. Употребление алкоголя и риск рака груди у молодых женщин в соответствии с семейным анамнезом рака груди и потреблением фолиевой кислоты. Американский эпидемиологический журнал . 2017 10 августа; 186 (5): 524-31.
15. Цао И, Виллетт У., Римм Э. Б., Штампфер М. Дж., Джованнуччи Э. Употребление алкоголя от легкого до умеренного, характер употребления алкоголя и риск рака: результаты двух проспективных когортных исследований в США. BMJ . 2015 18 августа; 351: h5238.
16. Баглиетто Л., Английский Д. Р., Гертиг Д. М., Хоппер Д. Л., Джайлз Г. Г.. Изменяет ли потребление фолиевой кислоты влияние алкоголя на риск рака груди? Проспективное когортное исследование. BMJ . 6 октября 2005 г .; 331 (7520): 807.
17. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, Giovannucci EL, Rosner BA, Colditz GA, Speizer FE, Willett WC. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. ЯМА . 1999 5 мая; 281 (17): 1632-7.
18. Zhang SM, Willett WC, Selhub J, Hunter DJ, Giovannucci EL, Holmes MD, Colditz GA, Hankinson SE.Фолиевая кислота в плазме, витамин B6, витамин B12, гомоцистеин и риск рака груди. Журнал Национального института рака . 2003 5 марта; 95 (5): 373-80.
19. Даунер М.К., Бертоя М.Л., Мукамал К.Дж., Римм Э.Б., Штампфер М.Дж. Изменение потребления алкоголя в зависимости от изменения веса в когорте мужчин из США с 24 годами наблюдения. Ожирение . 2017 Ноябрь; 25 (11): 1988-96.
20. Гольдберг И.Дж., Моска Л., фортепиано MR, Фишер Е.А. Вино и твое сердце: научный совет для специалистов здравоохранения от Комитета по питанию, Совета по эпидемиологии и профилактике и Совета по сердечно-сосудистому уходу Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2001, 23 января; 103 (3): 472-5.
21. О’Киф Дж. Х., Бхатти С. К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави С. Дж.. Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд… или лекарство. Mayo Clinic Proceedings 2014, 1 марта (Том 89, № 3, стр. 382–393). Эльзевир.
22. Чжан Ц., Цинь Й., Чэнь Ц., Цзян Х., Чен ХЗ, Сюй Ц., Мао П.Дж., Хэ Дж, Чжоу Ю. Потребление алкоголя и риск инсульта: метаанализ результатов проспективных исследований «доза-реакция». Международный кардиологический журнал .2014 г., 1 июля; 174 (3): 669-77.
23. Bell S, Daskalopoulou M, Rapsomaniki E, George J, Britton A, Bobak M, Casas JP, Dale CE, Denaxas S, Shah AD, Hemingway H. Связь между клинически зарегистрированным потреблением алкоголя и первоначальной презентацией 12 сердечно-сосудистых заболеваний: на основе населения когортное исследование с использованием связанных медицинских карт. BMJ . 2017 22 марта; 356: j909.
24. Лин И, Кикучи С., Тамакоши А., Вакай К., Кавамура Т., Исо Х., Огимото И., Ягю К., Обата Ю., Ишибаши Т., Исследовательская группа JACC.Потребление алкоголя и смертность среди японских мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Летопись эпидемиологии . 2005 1 сентября; 15 (8): 590-7.
25. Mukamal KJ, Conigrave KM, Mittleman MA, Camargo Jr CA, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB. Роль режима употребления алкоголя и типа употребляемого алкоголя при ишемической болезни сердца у мужчин. Медицинский журнал Новой Англии . 2003, 9 января; 348 (2): 109-18.
26. Renaud SC, Guéguen R, Siest G, Salamon R. Вино, пиво и смертность мужчин среднего возраста из восточной Франции. Архив внутренней медицины . 1999, 13 сентября; 159 (16): 1865-70.
27. Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath Jr CW, Doll R. Потребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США. Медицинский журнал Новой Англии . 1997 Dec 11; 337 (24): 1705-14.
28. Camargo CA, Hennekens CH, Gaziano JM, Glynn RJ, Manson JE, Stampfer MJ. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и смертности среди врачей-мужчин в США. Архив внутренней медицины .1997, 13 января; 157 (1): 79-85.
29. Camargo CA, Stampfer MJ, Glynn RJ, Gaziano JM, Manson JE, Goldhaber SZ, Hennekens CH. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска заболевания периферических артерий у врачей-мужчин в США. Тираж . 1997 4 февраля; 95 (3): 577-80.
30. Клацкий А.Л., Армстронг М.А., Фридман Г.Д. Риск сердечно-сосудистой смертности у алкоголиков, бывших пьющих и непьющих. Американский кардиологический журнал . 1990, 15 ноября; 66 (17): 1237-42.
31. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, Speizer FE, Hennekens CH. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска коронарной болезни и инсульта у женщин. Медицинский журнал Новой Англии . 4 августа 1988 г .; 319 (5): 267-73.
32. Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, Bouter LM, Heine RJ. Умеренное употребление алкоголя снижает риск диабета 2 типа: метаанализ проспективных обсервационных исследований. Уход за диабетом . 1 марта 2005 г .; 28 (3): 719-25.
33. Соломон К.Г., Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Колдиц Г. А., Шпайзер Ф. Э., Римм Э. Б., Уиллетт В. К., Мэнсон Дж. Э.Умеренное потребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца среди женщин с сахарным диабетом 2 типа. Тираж . 2000, 1 августа; 102 (5): 494-9.
34. Mukamal KJ, Maclure M, Muller JE, Sherwood JB, Mittleman MA. Употребление алкоголя в анамнезе и смертность после острого инфаркта миокарда. ЯМА . 2001, 18 апреля; 285 (15): 1965-70.
35. Muntwyler J, Hennekens CH, Buring JE, Gaziano JM. Смертность и потребление алкоголя от легкого до умеренного после инфаркта миокарда. Ланцет. , 12 декабря 1998 г .; 352 (9144): 1882-5.
36. Mukamal KJ, Chung H, Jenny NS, Kuller LH, Longstreth Jr W.T., Mittleman MA, Burke GL, Cushman M, Psaty BM, Siscovick DS. Потребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Журнал Американского гериатрического общества . 2006 Янв; 54 (1): 30-7.
37. Booyse FM, Pan W, Grenett HE, Parks DA, Darley-Usmar VM, Bradley KM, Tabengwa EM. Механизм воздействия полифенолов алкоголя и вина на риск ишемической болезни сердца. Летопись эпидемиологии . 2007 1 мая; 17 (5): S24-31.
38. Tolstrup J, Jensen MK, Anne T., Overvad K, Mukamal KJ, Grønbæk M. Проспективное исследование моделей употребления алкоголя и ишемической болезни сердца у женщин и мужчин. BMJ . 2006 25 мая; 332 (7552): 1244.
39. Mostofsky E, Mukamal KJ, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Rimm EB. Основные выводы о потреблении алкоголя и различных последствиях для здоровья на основе исследования здоровья медсестер. Американский журнал общественного здравоохранения .2016 сентябрь; 106 (9): 1586-91.
40. Grodstein F, Colditz GA, Hunter DJ, Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ. Проспективное исследование симптоматических камней в желчном пузыре у женщин: связь с оральными контрацептивами и другими факторами риска. Акушерство и гинекология . 1994 август; 84 (2): 207-14.
41. Leitzmann MF, Джованнуччи EL, Stampfer MJ, Spiegelman D, Colditz GA, Willett WC, Rimm EB. Проспективное исследование моделей потребления алкоголя в связи с симптоматической желчнокаменной болезнью у мужчин. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования .1999 Май; 23 (5): 835-41.
42. Conigrave KM, Hu BF, Camargo CA, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB. Проспективное исследование моделей употребления алкоголя в отношении риска диабета 2 типа среди мужчин. Диабет . 2001 октября 1; 50 (10): 2390-5.
43. Джуссе Л., Биггс М.Л., Мукамал К.Дж., Сисковик Д.С. Потребление алкоголя и диабет 2 типа среди пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Ожирение . 2007 июл; 15 (7): 1758-65.
44. Хайнс Л.М., Штампфер М.Дж., Ма Дж., Газиано Д.М., Ридкер П.М., Ханкинсон С.Е., Сакс Ф., Римм Э.Б., Хантер Д.Генетическая изменчивость алкогольдегидрогеназы и положительное влияние умеренного потребления алкоголя на инфаркт миокарда. Медицинский журнал Новой Англии. , 22 февраля 2001; 344 (8): 549-55.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

РАЗУМ И ТЕЛО; Плата за алкоголь мужчин под столом

«Я спросил, выглядят ли женщины в его программе хуже, чем мужчины», — сказал доктор Рид. И он сказал, что да, они наблюдали эти худшие симптомы у женщин в более короткий период времени. Но он сказал, что они просто предположили, что женщины лгали о том, как долго они на самом деле пили.Вместо того, чтобы пытаться выяснить, что происходит биологически, они просто решили, что женщины менее правдивы ».

Затем, в 1973 году, британский медицинский журнал The Lancet опубликовал исследование о феномене под названием алкогольный синдром плода, который произошел в некоторые беременные женщины, которые пили. Внезапно о женском пьянстве заговорили заголовки, и интерес ученых вырос. Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя повышает уровень алкоголя в крови у женщин выше, чем у мужчин; в среднем одна порция напитка для женщины стоит почти двух для мужчины, отчасти потому, что женщины меньше ростом и в их организме меньше воды для разбавления алкоголя.

Из множества исследований уже ясно, что женщины-алкоголики гораздо чаще, чем мужчины, заболевают заболеванием печени и умирают от него на более ранней стадии своей питьевой жизни. Риск цирроза печени, прогрессирующего рубцевания печени, являющегося основной причиной смерти алкоголиков, начинает возрастать у мужчин при употреблении двух с половиной или четырех порций алкоголя в день. Но для женщины риск начинает увеличиваться менее чем за два. Женщины-алкоголики также более склонны к гепатиту и с меньшей вероятностью выздоравливают от болезни печени, даже если они бросят пить.

Другие женские органы также хуже реагируют на алкоголь. Федеральное исследование, проведенное в этом году по сравнению мозга алкоголиков и неалкоголиков, показало, что мозг алкоголиков имеет тенденцию к атрофии, но этот показатель был почти в два раза выше у женщин, чем у мужчин, после меньшего количества лет хронического употребления алкоголя.

Есть и другие сферы, в которых женщины пострадали сильнее. В недавнем исследовании Мичиганского университета было изучено 700 мужчин и женщин, которые в 1980-х годах попадали в одну из трех категорий: алкоголики, сильно пьющие и непроблемные пьющие.Примерно 15 лет спустя испытуемых спрашивали о том, в какой степени проблемы со здоровьем или эмоциональные расстройства мешают их работе, общению или простой работе по дому. Независимо от того, были ли у них проблемы с алкоголем или нет, женщины из категории алкоголиков, как правило, более чем в два раза чаще сообщали о препятствиях в повседневной жизни, чем мужчины из категории алкоголиков, и гораздо чаще сообщали о депрессии.

Доктор Кайл Грейзер, соавтор исследования, выразила надежду, что такие результаты побудят врачей первичной медико-санитарной помощи задавать вопросы пациентам об их потреблении алкоголя.«Если бы они понимали, как мало людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами обращаются за лечением, и знали, что женщины имеют все эти инвалидизирующие проблемы в результате алкоголизма, — сказала она, — возможно, у них было бы больше шансов, если бы они увидели женщин по другим вопросам. спросить: «Ты пьешь? Сколько?’

Согласно аксиоме лечения алкоголизма женщины получают помощь реже, чем мужчины. «Мужчины традиционно обращались за лечением в пропорционально большем количестве, потому что их пьянство имело больше социальных последствий», — сказал д-р.Конни Вайснер, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Больше рекомендаций сотрудников, больше арестов, может быть, в семье они проявляли больше жестокости. Женщины как бы подталкивают мужчин к лечению, но похоже, что семьи не обязательно поступают так же с женщинами ».

Алкоголизм и злоупотребление алкоголем — HelpGuide.org

зависимость

Есть ли у вас или ваших знакомых проблемы с алкоголем? Узнайте, как распознать предупреждающие знаки и симптомы.

Есть ли у вас проблемы с алкоголем?

Не всегда легко определить, когда потребление алкоголя перешло от умеренного или социального алкоголя к проблемному.Употребление алкоголя настолько распространено во многих культурах, и его последствия настолько сильно различаются от человека к человеку, что может быть трудно понять, стало ли употребление алкоголя проблемой или когда оно стало проблемой. Однако, если вы употребляете алкоголь, чтобы справиться с трудностями или избежать плохого самочувствия, вы попали на потенциально опасную территорию.

Другие признаки того, что у вас могут быть проблемы с алкоголем, включают:

• Чувство вины или стыда из-за того, что вы пьете.
• Лгать другим или скрывать свои алкогольные привычки.
• Требуется выпить, чтобы расслабиться или почувствовать себя лучше.
• «Потерял сознание» или забыл, что делал, пока пил.
• Регулярно пить больше, чем намеревались.

Суть в том, как алкоголь влияет на вас. Если употребление алкоголя вызывает проблемы в вашей жизни, значит, у вас проблемы с алкоголем.

Проблемы с алкоголем могут подкрасться к вам, поэтому важно знать о тревожных признаках злоупотребления алкоголем и алкоголизма и принимать меры, чтобы сократить их, если вы их узнаете. Понимание проблемы — это первый шаг к ее преодолению и либо снижение до нормального уровня, либо полный отказ от курения.

Последствия алкоголизма и злоупотребления алкоголем

Алкоголизм и злоупотребление алкоголем могут повлиять на все аспекты вашей жизни. Длительное употребление алкоголя может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, затрагивая практически все органы вашего тела, включая мозг. Пьянство также может нанести ущерб вашей эмоциональной стабильности, финансам, карьере и вашей способности строить и поддерживать удовлетворительные отношения. Алкоголизм и злоупотребление алкоголем также могут повлиять на вашу семью, друзей и людей, с которыми вы работаете.

Последствия злоупотребления алкоголем для людей, которых вы любите

Несмотря на потенциально смертельный ущерб, который пьянство наносит организму, включая рак, проблемы с сердцем и болезни печени, социальные последствия могут быть столь же разрушительными. Алкоголики и злоупотребляющие алкоголем гораздо чаще разводятся, имеют проблемы с домашним насилием, борются с безработицей и живут в бедности.

Но даже если вам удастся добиться успеха на работе или сохранить брак, вы не сможете избежать воздействия алкоголизма и злоупотребления алкоголем на ваши личные отношения.Проблемы с алкоголем ложатся огромным бременем на самых близких вам людей.

Часто члены семьи и близкие друзья чувствуют себя обязанными прикрыть человека, у которого есть проблемы с алкоголем. Таким образом, они берут на себя бремя уборки ваших беспорядков, лжи для вас или работы, чтобы сводить концы с концами. Притворяться, будто все в порядке, и скрывать все свои страхи и обиды — это очень дорого. Дети особенно чувствительны и могут страдать от длительной эмоциональной травмы, когда родитель или опекун алкоголик или много пьёт.

Факторы риска проблем с употреблением алкоголя и алкоголизма

Факторы риска развития проблем, связанных с алкоголем, возникают из многих взаимосвязанных факторов, включая вашу генетику, то, как вы выросли, ваше социальное окружение и ваше эмоциональное здоровье. Некоторые расовые группы, такие как американские индейцы и коренные жители Аляски, более других подвержены риску развития проблем с алкоголем или алкогольной зависимости. Люди, у которых есть семейная история алкоголизма или которые тесно связаны с алкоголиками, более склонны к развитию проблем с алкоголем.Наконец, те, кто страдает такими проблемами психического здоровья, как тревога, депрессия или биполярное расстройство, также подвергаются особому риску, потому что алкоголь часто используется для самолечения.

Путь от злоупотребления алкоголем к алкоголизму

Не все злоупотребляющие алкоголем становятся настоящими алкоголиками, но это большой фактор риска. Иногда алкоголизм развивается внезапно в ответ на стрессовое изменение, такое как разрыв отношений, выход на пенсию или другую утрату. В других случаях он постепенно подкрадывается к вам по мере того, как растет ваша толерантность к алкоголю.Если вы пьяны или пьете каждый день, риск развития алкоголизма выше.

Признаки и симптомы проблемы с алкоголем

Специалисты по злоупотреблению психоактивными веществами проводят различие между злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом (также называемым алкогольной зависимостью). В отличие от алкоголиков, злоупотребляющие алкоголем имеют возможность ограничивать свое употребление алкоголя. Однако их употребление алкоголя по-прежнему саморазрушительно и опасно для них самих или окружающих.

Общие признаки и симптомы включают:

Постоянное пренебрежение своими обязанностями по дому, на работе или в школе из-за употребления алкоголя. Например, плохая успеваемость на работе, пропуск занятий, пренебрежение детьми или невыполнение обязательств из-за похмелья.

Употребление алкоголя в ситуациях, когда это физически опасно, , например, вождение в нетрезвом виде, управление механизмами в состоянии алкогольного опьянения или смешивание алкоголя с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, против предписаний врача.

Постоянные проблемы с законом из-за употребления алкоголя. Например, арест за вождение в нетрезвом виде или за хулиганство и нарушение общественного порядка.

Продолжение употребления алкоголя, даже если употребление алкоголя создает проблемы в ваших отношениях. Напиться с друзьями, например, даже если вы знаете, что ваша жена будет очень расстроена, или ссоритесь с семьей из-за того, что им не нравится, как вы ведете себя, когда пьете.

Выпивка как способ расслабиться или снять стресс. Многие проблемы с алкоголем начинаются, когда люди употребляют алкоголь для самоуспокоения и снятия стресса (также известное как самолечение). Например, напиваться после каждого напряженного дня или тянуться за бутылкой каждый раз, когда вы ссоритесь с супругом или начальником.

Признаки и симптомы алкоголизма (алкогольной зависимости)

Алкоголизм — самая тяжелая форма проблемного употребления алкоголя. Алкоголизм включает в себя все симптомы злоупотребления алкоголем, но также включает в себя другой элемент: физическую зависимость от алкоголя. Если вы полагаетесь на алкоголь для своего функционирования или чувствуете себя физически вынужденным выпить, вы алкоголик.

Толерантность: 1-й главный предупреждающий признак алкоголизма

Приходится ли вам пить намного больше, чем раньше, чтобы расслабиться или расслабиться? Можете ли вы выпить больше, чем другие люди, не напившись? Это признаки толерантности, которые могут быть ранним признаком алкоголизма.Терпимость означает, что со временем вам потребуется все больше и больше алкоголя, чтобы почувствовать тот же эффект.

Прерывание: второй важный предупреждающий знак

Вам нужно выпить, чтобы унять дрожь по утрам? Употребление алкоголя для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома — признак алкоголизма и огромный красный флаг. Когда вы много пьете, ваше тело привыкает к алкоголю и испытывает симптомы отмены, если его выпить.

Симптомы отмены включают:

• Беспокойство или нервозность
• Шаткость или дрожь
• Потоотделение
• Тошнота и рвота
• Бессонница

• Депрессия
• Потеря сознания
• 000
• 0005 Раздражительность
• Утомляемость В тяжелых случаях отказ от алкоголя также может включать галлюцинации, спутанность сознания, судороги, лихорадку и возбуждение.Эти симптомы могут быть опасными, поэтому поговорите со своим врачом, если вы много пьете и хотите бросить курить.

  Другие признаки и симптомы алкоголизма

  Вы потеряли контроль над своим употреблением алкоголя. Вы часто пьете больше алкоголя, чем хотели, дольше, чем планировали, или несмотря на то, что говорите себе, что не пили.

  Вы хотите бросить пить, но не можете. У вас есть стойкое желание сократить или прекратить употребление алкоголя, но ваши попытки бросить его не увенчались успехом.

  Вы отказались от других занятий из-за алкоголя. Вы тратите меньше времени на занятия, которые раньше были для вас важны (гуляете с семьей и друзьями, ходите в спортзал, занимаетесь своими хобби) из-за употребления алкоголя.

  Алкоголь отнимает у вас много энергии и внимания. Вы проводите много времени за алкоголем, думаете об этом или восстанавливаетесь после его воздействия. У вас мало интересов или социальных связей, которые не связаны с выпивкой.

  Вы пьете, хотя знаете, что это вызывает проблемы. Например, вы признаете, что употребление алкоголя разрушает ваш брак, усугубляет вашу депрессию или вызывает проблемы со здоровьем, но вы все равно продолжаете пить.

  Пьянство и отравление алкоголем

  В то время как люди, страдающие алкоголизмом, будут пить каждый день, другие ограничиваются употреблением алкоголя короткими, но сильными всплесками. Пьянство часто ассоциируется с молодыми людьми и студентами колледжей, которые много пьют на вечеринках, а затем воздерживаются от них до конца недели.Тем не менее, многие пожилые люди также употребляют алкоголь, особенно те, кто старше 65 лет. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США сообщают, что каждый шестой взрослый пьет не менее четырех раз в месяц.

  Пьянство — это выпивка в таком количестве, при котором уровень алкоголя в крови достигает допустимого предела опьянения в течение нескольких часов. Для мужчин это означает употребление пяти или более напитков в течение примерно двух часов, а для женщин — четырех или более напитков в течение аналогичного периода.Эти уровни могут быть легко достигнуты, если вы тоните выстрелы, играете в питьевые игры, пьете коктейли, содержащие несколько порций алкоголя, или иным образом теряете контроль над потреблением.

  Другие признаки того, что у вас могут быть проблемы с пьянством, включают чрезмерное употребление алкоголя по выходным, праздникам и по особым случаям, частое употребление большего количества алкоголя, чем вы планировали, и частое забвение того, что вы сказали или сделали во время выпивки.

  Пьянство может иметь многие из тех же долгосрочных последствий для вашего здоровья, отношений и финансов, что и другие виды проблемного употребления алкоголя.Но в краткосрочной перспективе это также рискованное занятие. Пьянство может привести к безрассудному поведению, такому как насилие, незащищенный секс и вождение в нетрезвом виде. Пьянство также может привести к отравлению алкоголем — серьезному, а иногда и смертельному состоянию.

  Что такое отравление алкоголем?

  Чрезмерное употребление алкоголя слишком быстро может замедлить дыхание и частоту сердечных сокращений, снизить температуру тела и вызвать спутанность сознания, рвоту, судороги, потерю сознания и даже смерть. Отравление алкоголем также может угнетать ваш рвотный рефлекс, увеличивая риск того, что, если вы потеряете сознание, вы можете подавиться собственной рвотой.

  Если вы подозреваете, что у кого-то отравление алкоголем…

  Если кто-то пьет алкоголь и находится в бессознательном или полубессознательном состоянии, его дыхание замедленное, его кожа липкая и есть сильный запах алкоголя, у него может быть алкогольное отравление.

  • Не оставляйте их одних, чтобы они «проспали».
  • Переверните человека на бок, чтобы он не подавился в случае рвоты.
  • Позвоните в службу экстренной помощи вашей страны (911 в США) и дождитесь прибытия медицинской помощи.

  Проблемы с алкоголем и отказ

  Отказ — одно из самых больших препятствий для получения помощи при злоупотреблении алкоголем и алкоголизме. Желание выпить настолько сильно, что разум находит множество способов рационализировать употребление алкоголя, даже когда последствия очевидны. Не позволяя вам честно смотреть на свое поведение и его негативные последствия, отрицание также усугубляет связанные с алкоголем проблемы с работой, финансами и отношениями.

  Если у вас проблемы с алкоголем, вы можете отрицать это:

  • Сильно недооценивая количество выпитого
  • Преуменьшая негативные последствия употребления алкоголя
  • Жаловаться на то, что семья и друзья преувеличивают проблему
  • Обвиняя вас в том, что вы пьете или проблемы, связанные с употреблением алкоголя, на других

  Например, вы можете обвинить «несправедливого начальника» в проблемах на работе или «ворчливую жену» в своих семейных проблемах, вместо того, чтобы думать о том, как ваше пьянство способствует возникновению проблемы.Хотя работа, отношения и финансовые трудности случаются со всеми, общая картина ухудшения и обвинения других может быть признаком проблемы.

  Если вы обнаруживаете, что рационализируете свои алкогольные привычки, лжете о них или отказываетесь обсуждать эту тему, подумайте, почему вы так защищаете себя. Если вы действительно уверены, что у вас нет проблем, у вас не должно быть причин скрывать свое употребление алкоголя или оправдываться.

  Пять мифов об алкоголизме и злоупотреблении алкоголем
  Миф: Я могу бросить пить в любой момент, когда захочу. Факт: Может быть, у вас получится; скорее всего, ты не сможешь. В любом случае, это просто повод продолжать пить. По правде говоря, вы не хотите останавливаться. Когда вы говорите себе, что можете бросить курить, вы чувствуете, что все под контролем, несмотря на все доказательства обратного и независимо от того, какой ущерб это наносит.
  Миф: Моя выпивка — это моя проблема . Мне больно, поэтому никто не имеет права говорить мне остановиться. Факт: Это правда, что решение бросить пить — решать вам.Но вы обманываете себя, если думаете, что выпивка никому не причиняет вреда, кроме вас самих. Алкоголизм влияет на всех вокруг вас, особенно на самых близких вам людей. Ваша проблема — это их проблема.
  Миф: я не пью каждый день ИЛИ пью только вино или пиво, поэтому я не могу быть алкоголиком. Факт: Алкоголизм НЕ определяется тем, что вы пьете, когда вы пьете или даже тем, сколько вы пьете. Проблема заключается в ВЛИЯНИИ вашего употребления алкоголя.Если употребление алкоголя вызывает проблемы в вашем доме или на работе, у вас проблемы с алкоголем — пьете ли вы каждый день или только по выходным, рюмки текилы или придерживайтесь вина, выпивайте три бутылки пива в день или три бутылки виски. .
  Миф: я не алкоголик, потому что у меня есть работа и у меня все хорошо. Факт: Чтобы стать алкоголиком, необязательно быть бездомным и пить из коричневого бумажного пакета. Многие алкоголики могут оставаться на работе, учиться в школе и обеспечивать свои семьи.Некоторые даже могут преуспеть. Но то, что вы хорошо функционируете, не означает, что вы не подвергаете опасности себя или других. Со временем эффекты настигнут вас.
  Миф: Алкоголь — это не «настоящая» зависимость, как наркомания. Факт: Алкоголь — это наркотик, а алкоголизм столь же разрушителен, как и наркомания. Алкогольная зависимость вызывает изменения в теле и мозге, а длительное злоупотребление алкоголем может иметь разрушительные последствия для вашего здоровья, вашей карьеры и ваших отношений.Алкоголики испытывают физическую абстиненцию, когда бросают пить, точно так же, как потребители наркотиков, когда бросают.

  Получение помощи

  Если вы готовы признать, что у вас проблемы с алкоголем, вы уже сделали первый шаг. Чтобы лицом к лицу столкнуться со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом, нужны огромная сила и мужество. Обращение за поддержкой — второй шаг.

  Независимо от того, решите ли вы пройти курс реабилитации, полагаться на программы самопомощи, пройти терапию или выбрать самостоятельный подход к лечению, поддержка необходима.Избавиться от алкогольной зависимости намного легче, если у вас есть люди, на которых вы можете опереться за поддержкой, утешением и советом. Без поддержки легко вернуться к старым привычкам, когда дорога становится трудной.

  Ваше постоянное выздоровление зависит от продолжения лечения психического здоровья, изучения более здоровых стратегий выживания и принятия более эффективных решений при решении жизненных проблем. Чтобы отказаться от алкоголя в течение длительного времени, вам также придется столкнуться с основными проблемами, которые в первую очередь привели к вашему алкоголизму или злоупотреблению алкоголем.

  Эти проблемы могут включать депрессию, неспособность справиться со стрессом, неразрешенную травму из вашего детства или любое количество проблем с психическим здоровьем. Такие проблемы могут стать более заметными, если вы больше не используете алкоголь для их сокрытия. Но вы будете в более здоровом положении, чтобы наконец решить их и обратиться за необходимой вам помощью.

  Помощь близкому человеку

  Признание того, что у любимого человека проблемы с алкоголем, может быть болезненным для всей семьи, а не только для пьющего человека.Но не стыдно. Ты не одинок. Помощь и поддержка доступны как для вас, так и для вашего близкого.

  Начните с честно и открыто поговорите с другом или членом семьи, который слишком много пьет. Но всегда помните, что никого нельзя заставить отказаться от алкоголя. Выбор остается за ними.

  Вам также может быть полезно присоединиться к такой группе, как «Ал-Анон», бесплатной группе поддержки сверстников для семей, борющихся с алкоголизмом. Слушать других, сталкивающихся с такими же проблемами, может стать огромным источником утешения и поддержки.

  Реакции, которых следует избегать:

  • Не пытайтесь угрожать, наказать, подкупить или проповедовать . Избегайте эмоциональных призывов, которые только усугубляют чувство вины у проблемного пьющего и усиливают его желание пить или употреблять другие наркотики.
  • Не прикрывайте их , не оправдывайтесь и не оградите любимого человека от последствий его пьянства
  • Не берите на себя обязанности алкоголика , не оставляя его без чувства важности или достоинства.
  • Не прячьте и не выбрасывайте бутылки и не пытайтесь укрыть любимого человека от ситуаций, в которых присутствует алкоголь.
  • Не спорите с человеком, если он слаб.
  • Не пейте вместе с алкоголиком.
  • Прежде всего, не чувствуйте себя виноватым или ответственным за проблемное поведение пьющего.

  Когда у вашего подростка проблемы с алкоголем

  Обнаружение, что ваш ребенок пьет, может вызвать у родителей страх, замешательство и гнев.При противостоянии подростку важно сохранять спокойствие, и делайте это только тогда, когда все трезвы. Объясните, что вас беспокоит, и дайте понять, что ваша забота исходит от любви. Важно, чтобы подросток чувствовал, что вы его поддерживаете.

  Установите правила и последствия: Ваш подросток должен понимать, что употребление алкоголя имеет определенные последствия. Но не создавайте пустых угроз или устанавливайте правила, которые вы не можете обеспечить.

  Отслеживайте активность вашего подростка: Настаивайте на том, чтобы знать, куда идет ваш подросток и с кем он тусуется.

  Поощрять другие интересы и общественную деятельность. Предложите подростку заниматься здоровыми хобби и занятиями, такими как командные виды спорта, скауты и кружки после уроков.

  Обсудите с ребенком основные проблемы. Питье может быть следствием других проблем. Вашему ребенку сложно приспособиться? Произошло ли в последнее время серьезное изменение, такое как переезд или развод, которое вызывает стресс?

  Следующий шаг: поиск помощи при проблеме с алкоголем

  Если вы хотите сократить употребление алкоголя или совсем отказаться от него, вы можете предпринять множество шагов, чтобы помочь себе восстановить контроль над своим алкоголем и своей жизнью.Прочтите: Преодоление алкогольной зависимости .

  Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.

  Расчетные диаграммы BAC | B.R.A.D.

  Как вы читали в других местах на этом сайте, существует множество факторов, которые влияют на вашу концентрацию алкоголя в крови (BAC), когда вы пьете. Некоторые из них включают: размер, пол и физическое состояние человека; что они ели; сколько они спали; какие лекарства они принимают и, что немаловажно, фактическое содержание алкоголя в выбранном ими напитке.«

  Размер и половые различия отражены в следующих оценочных таблицах:

  Таблица BAC для мужчин

  Мужчины
  	Приблизительное содержание алкоголя в крови
  Напитки	Масса тела в фунтах
  	100	120	140	160	180	200	220	240
  0	.00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	Только безопасный Предел движения
  0	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	Предел безопасного вождения
  1	.04	.03	.03	.02	.02	.02	.02	.02	Вождение Навыки Существенно Затронуто Возможны Уголовные Штрафы
  2	.08	.06	0,05	0,05	.04	.04	0,03	0,03
  3	.11	.09	.08	0,07	.06	.06	0,05	0,05
  4	,15	.12	.11	.09	.08	.08	0,07	.06
  5	,19	,16	,13	.12	.11	.09	.09	.08
  6	,23	,19	,16	,14	,13	.11	.10	.09	Законно В состоянии алкогольного опьянения Уголовное Штрафы
  7	,26	,22	,19	,16	,15	,13	.12	.11
  8	,30	.25	,21	,19	,17	,15	,14	,13
  9	,34	,28	,24	,21	,19	,17	,15	,14
  10	,38	.31	,27	,23	,21	,19	,17	,16	Возможна смерть
  Вычтите 0,01% за каждые 40 минут употребления алкоголя. Один напиток — 1,25 унции. крепкого ликера 80, 12 унций. пива, или 5 унций. столового вина.

  Таблица BAC для женщин

  Женщины
  	Приблизительное содержание алкоголя в крови
  Напитки	Масса тела в фунтах
  	90	100	120	140	160	180	200	220	240
  0	.00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	Только безопасный Предел движения
  0	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	,00	Предел безопасного вождения
  1	.05	0,05	0,04	.03	.03	.03	.02	.02	.02	Навыки вождения Существенно Затронуто Возможны Уголовные Штрафы
  2	,10	.09	.08	0,07	0,06	0,05	.05	0,04	0,04
  3	,15	,14	,11	,10	.09	.08	0,07	0,06	0,06
  4	,20	,18	,15	.13	,11	,10	.09	.08	.08
  5	,25	,23	,19	,16	,14	,13	,11	,10	.09
  6	,30	,27	,23	,19	,17	,15	,14	.12	,11	Законно В состоянии алкогольного опьянения Уголовное Штрафы
  7	,35	.32	,27	,23	,20	,18	,16	,14	,13
  8	,40	,36	,30	,26	,23	,20	.18	,17	,15
  9	.45	.41	,34	,29	,26	,23	,20	,19	,17
  10	,51	.45	,38	,32	,28	,25	,23	,21	,19	Возможна смерть
  Вычтите 0,01% за каждые 40 минут употребления алкоголя. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт