Какого вида дополнительных трансмиссий не существует: Страница не найдена — alekstroy.com

Можно ли смешивать трансмиссионные масла: последствия и рекомендации

Многие автолюбители, не только начинающие, но и опытные, рано или поздно задаются вопросом: можно ли смешивать трансмиссионные масла и как смешивание повлияет на работоспособность механизмов трансмиссии?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо, руководствуясь здравым смыслом, разобраться – в чем состоит различие трансмиссионных жидкостей разных марок, стандартов, производителей.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что единого рецепта на трансмиссионные масла не существует. Несмотря на то, что основными компонентами таких материалов являются базовые жидкости (минеральные, синтетические или полусинтетические) и присадки, состав и пропорции этих компонентов могут сильно различаться не только у масел разных брендов, но и у марок одного и того же производителя.

Так, например, в линейке одного бренда могут находиться минеральные и синтетические масла с разными или схожими температурно-вязкостными характеристиками, с допусками различных автопроизводителей, разных групп по различным классификациям уровня качества.

Это свидетельствует о том, что такие жидкости, даже имея приблизительно одинаковые эксплуатационные свойства, могут иметь различный химический состав.

В то же время, современные автомобильные масла крупных производителей проходят сертификацию по стандарту API. Одним из обязательных требований этого стандарта является совместимость масел внутри одной классификационной категории.

Другими словами, если трансмиссионные масла получили такой сертификат, то независимо от того, кто является производителем и под каким брендом оно выпущено – их можно смешивать без каких-либо вредных последствий.

Однако это теоретически. На практике тех требований, которые выдвигаются стандартом API, для многих автопроизводителей бывает недостаточно.

Чтобы гарантировать надежную работу своей автотехники, они выдвигают более жесткие и специфичные требования. Для применения в трансмиссиях или в моторах допускаются только те продукты, которые прошли специальные испытания и получили соответствующие одобрения и рекомендации.

Таким образом, масла различных марок, даже имея схожесть по большинству параметров, могут значительно отличаться по отдельным из них и не соответствовать тем требованиям, которые предъявляет к сервисным материалам производитель автомобиля.

Смешивание трансмиссионных масел может происходить в силу разных причин и условий.

Например, при неожиданном снижении уровня масла в коробке передач, дифференциале, раздаточной коробке необходимо долить жидкость. Если такое случилось в пути, то далеко не всегда удается найти продукт той же марки, что уже залит в трансмиссию.

В этом случае приходится доливать другие масла, так как движение без достаточного количества смазочной жидкости гарантирует очень быстрый выход механизма из строя.

Еще одной причиной может стать простая замена масла. Старый продукт в этом случае не может слиться полностью – какая-то его часть всегда остается на внутренних поверхностях картеров, шестерен. При заливке нового продукта происходит его смешивание с остатками старой отработанной трансмиссионной жидкости.

Смешивание может произойти также по ошибке автовладельца при самостоятельном обслуживании автомобиля.

Не исключен человеческий фактор и на станциях технического обслуживания.

Возможен и такой вариант, когда вместо оригинального качественного масла вы приобрели подделку.

Среди автолюбителей находятся такие, которые, пытаясь довести свой автомобиль до совершенства, или с целью снижения эксплуатационных затрат любят поэкспериментировать со своим автомобилем. Некоторые из них полагают, что если механически смешать дорогую синтетическую жидкость с дешевой минералкой, то получится недорогой полусинтетический продукт с отличными свойствами. На самом деле это глубокое заблуждение. Такие смеси оказываются малопригодными для эксплуатации и также нередко попадают в механизмы трансмиссии.

Итак, можно ли смешивать трансмиссионные масла разных производителей, марок, стандартов, брендов? Какие последствия ожидают автомобиль, если по каким-то причинам произошло смешивание?

Если автопроизводитель рекомендовал для вашей модели жидкости определенной группы по классификации API, без каких-либо дополнительных допусков, то их смесь можно смело использовать, даже если они выпущены разными производителями.

Ничего страшного не произойдет. Стандарт API гарантирует их полную совместимость.

Например, в результате смешивания масел GL-5 получится продукт со свойствами, также соответствующими GL-5.

Возможен и еще один вариант, когда смешивание жидкостей различных брендов не приводит к изменению их свойств. Известно, что масла многих брендов, часто изготавливаются по заказу на одном и том же заводе, на одной и той же линии. Такие продукты химически эквивалентны и абсолютно взаимозаменяемы.

Однако у рядового потребителя подобной информации обычно не имеется, поэтому этот вариант – лотерея.

Теперь пессимистические прогнозы.

Мы уже знаем, что смазочные составы отличаются друг от друга сочетанием компонентов и их пропорциями, то есть химический состав у них разный. При смешении таких масел происходит их взаимодействие.

Получившиеся в результате реакций жидкости приобретают новый набор свойств. Эта комбинация характеристик может уже не соответствовать тем требованиям, которые предъявляет автопроизводитель для вашей модели транспортного средства.

Другими словами, набор свойств получившегося масла не будет оптимальным для вашего автомобиля, а значит и ресурс узлов трансмиссии скорее всего при использовании такой смеси сократится.

При смешении масел разного химического состава возможны и другие, более агрессивные последствия.

Так, в результате взаимодействия многочисленных присадок в получившейся жидкости возможно выпадение осадка, который, попадая на поверхности трения, приводит к их повышенному износу. Особенно ощутимы вредные последствия для автоматических коробок передач.

Хлопья осадка оседают на масляных магистралях, забивают фильтры и нарушают циркуляцию жидкости внутри системы. Это, в свою очередь, приводит к преждевременному выходу трансмиссии из строя.

В результате смешивания синтетических и минеральных продуктов значительно ухудшаются их первоначальные свойства. Как правило, такие смеси характеризуются повышенным пенообразованием. При этом эффективность в плане теплоотвода, смазывающих, антикоррозионных и других свойств резко снижается.

Если вы попали в экстренную ситуацию, в которой требуется долив масла в систему, а точно такой же жидкости найти не удается, то вам придется выбирать лучшее из двух зол – либо смешивать имеющиеся масла, либо продолжать движение без достаточного смазывания.

Движение без смазки приведет к выходу узла из строя уже через несколько десятков километров. Использование смеси же позволит добраться до сервиса, в котором можно полностью заменить масло.

Если случайно или намеренно произошло смешивание трансмиссионных масел разных производителей или марок, то наилучшим вариантом будет добраться до ближайшей сервисной точки, где жидкость надо полностью слить и заменить (с промывкой системы) ее на рекомендованную автопроизводителем.

Итак, подводя итоги, можно порекомендовать всем автовладельцам следующее:

• Не экспериментируйте с трансмиссионными маслами, а используйте только те материалы, которые рекомендованы автопроизводителем

• Можно смешивать трансмиссионные масла одинаковых классификационных групп или имеющих одинаковый состав. Однако делать это можно в крайних случаях

• В экстренных случаях при снижении уровня жидкости в узлах трансмиссии можно смешивать любые трансмиссионные масла – это безопаснее и принесет меньше вреда, чем отсутствие смазки в системе. При первой возможности такую смесь необходимо заменить с промывкой системы

• Если произошло смешивание трансмиссионных масел, то произведите полную замену жидкости с промывкой системы и залейте качественное масло

Диаметр колес для детского велосипеда разных лет, 12,14,16,20,24 дюймов, как выбрать ребенку велик по возрасту и росту

Перейти в каталог Детские велосипеды

Активный образ жизни сегодня на пике популярности. Детский велосипед – это прекрасная возможность активного проведения времени на свежем воздухе, это неиссякаемый источник радости и положительных эмоций, а также тренажер для развития мышц. Велосипедная прогулка способствует тренировке мышц ног, спины и рук, а также прекрасно развивает вестибулярный аппарат.

С каждым годом производители выпускают все больше различных детских моделей, которые отличаются диаметром колес, размером рамы, качеством комплектующих и дизайном. Среди всего этого многообразия не так просто выбрать подходящий велик. Поэтому вопрос о том, как правильно подобрать детский велосипед, волнует многих родителей. Причем стоимость великов растет постоянно, что заставляет подходить к этому вопросу все более взвешенно и тщательно.

Прочитав эту статью, Вы сможете правильно выбрать детский велосипед. В начале рассмотрим основные параметры и оборудование детских великов, затем обратим внимание на то, какой размер велика выбрать для детей разных лет, ну и конечно посоветуем определенные модели в различных возрастных категорий.

 

1. Основные параметры и оборудование детских велосипедов.

1.1. Размер колес.

Главным отличительным параметром, по которому классифицируются детские велосипеды является размер установленных колес, который измеряется в дюймах. Диаметр может быть 12, 14, 16 или 20 дюймов у детских модификаций, а также 24 или 26 дюймов – у подростковых. Детские модификации дополнительно комплектуются боковыми съемными колесиками, которые помогают кататься малышам, которые еще не умеют держать равновесие. После того, как малыш научится держать равновесие, их можно снять.

1.2. Ростовка и материал рамы.

Также важным параметром является ростовка (размер) рамы, которая увеличивается вместе с размером колес. Но бывает и так, что у разных производителей велики с одинаковым размером покрышек, оборудованы рамой разной длины. Конечно, в этом случае размер рамы будет отличаться не значительно, но на этот параметр также стоит обращать внимание.

Обратите внимание и на материал, из которого изготовлена рама, лучше если это будет алюминий, такая рама  значительно легче стальной, а значит велик легче переносить, да и разгоняться и взбираться в горку на нем проще. Для еще большего уменьшения веса применяют технологию баттинга труб рамы, которая подразумевает различную толщину трубы, где нагрузка больше – толщина больше.

1.3. Вилка.

Вилка в маленьких великах жесткая, а уже начиная с 20-ти дюймовых моделей, может быть жесткой или с амортизатором, который смягчает удары и вибрацию при езде по неровным дорогам, в результате снижается вибронагрузка на позвоночник и руки юного велосипедиста.

1.4. Трансмиссия.

Модификации для маленьких деток на 12, 14 и 16-ти дюймовых колесах оснащаются самой простой односкоростной трансмиссией. 20-ти дюймовые, а тем более 24-х и 26-ти дюймовые велосипеды часто оборудуются многоскоростными горными трансмиссиями любительского уровня с одной или двумя перекидками на 6-24 передач.

Самыми известными производителями вело трансмиссий считаются японская компания Shimano и американская Sram. Они выпускают группы разных уровней и цен, которые отличаются количеством передач, надежностью, долговечностью, четкостью работы и весом. Понятно, что качественная трансмиссия увеличивает стоимость байка. Ниже приведем основные классы го⑀ных трансмиссий, которые устанавливаются в детские и подростковые велики:

•        низший уровень: Shimano Tourney;

•        начальный любительский уровень: Shimano Altus, Sram X. 3;

•        средний любительский уровень: Shimano Acera, Sram X.4;

•        средний — высокий любительский класс: Shimano Alivio, Sram X.5;

•        высокий любительский класс: Shimano Deore.

Отметим, что выбор класса трансмиссии актуален только для подростковых байков, где есть из чего выбирать. Детские велики на 20-ти дюймовых колесах оборудуются либо одной передачей либо самой бюджетной многоскоростной трансмиссией Shimano Tourney.

Если выбираете надежный велосипед для подростка, который будет кататься ежедневно, да еще и в активном стиле, тогда желательно, чтобы трансмиссия была качественная, на уровне Shimano Alivio или выше. В этом случае передачи переключаются очень четко, ездить на таком велике – одно удовольствие. Да и срок эксплуатации значительно дольше, по сравнению с тем же Shimano Tourney.

Для ежедневных поездок в прогулочном стиле можно немного сэкономить и остановиться на Shimano Altus. Несмотря на то что, данная группа относится к начальному любительскому уровню, она считается довольно надежной, в первую очередь за счет применения кассеты HG200-8 или HG200-9. Любая кассета намного надежнее трещеток Tourney. Да и перекидки Altus лучше, чем Tourney.

Для неспешных прогулок по выходным, можно выбрать велик с переключателями передач Shimano Tourney.

1.5. Тормоза.

С тормозами тоже, что и с трансмиссией – велики для маленьких деток оборудуются самыми простыми в управлении ножными тормозами, а для детей постарше – более сложными ободными или дисковыми тормозами. Лучшими считаются дисковые тормоза с гидравлическим приводом, но и стоимость у них приличная. Дисковые механические – попроще, но для подросткового велика тоже отличный вариант.

Но, в большинстве случаев подойдут и простые ободные тормоза типа вибрейк, главное, чтобы они были фирменными. Хорошие ободные тормоза уступают в надежности дисковым, только в плохих погодных и дорожных условиях, тогда, когда на обода налипает слой грязи ли снега. В этом случае у ободных моделей ухудшается качество торможения. Если юный велосипедист не будет постоянно гонять по грязи и снегу, тогда можно спокойно брать велик с ободными тормозами.

1.6. Дополнительное оборудование.

Также отметим, что детский велик должен быть оснащен дополнительным оборудованием:

•        крыльями, которые защищают от брызг грязи и воды;

•        щитком над системой и цепью, который защищает штанины от попадания в звездочки и от смазки цепи;

•        звонком;

•        багажником или корзинкой;

•        подножкой.

 

2. Выбор типа и размера колес велосипеда в зависимости от роста и возраста ребенка. Рекомендуемые модели.

Выбирая байк для маленького велосипедиста, особенно первый, довольно тяжело ориентироваться на теоретические принципы, тем не менее, нужно хотя бы примерно знать рекомендуемый размер велосипеда в зависимости от возраста и роста. Ниже мы дадим рекомендации по выбору диаметра колес, но это будет только предварительный выбор, после которого лучше посадить велосипедиста на выбранный байк, и посмотреть докуда достают ноги, удобно ли ему крутить педали и как он сидит в седле. Если велик выбран правильно, ноги должны быть почти полностью выпрямлены в нижней точке кручения педалей, а в верхней точке – не должны касаться руля. Велосипедист должен упираться на педаль всем сводом стопы, а не только носочком.

В том случае, если рама велика имеет прямую верхнюю трубу, то проверить правильность выбора размера колес и рамы можно следующим образом: ребенок должен стать ровно над рамой велосипеда. Прикиньте расстояние от промежности ребенка до рамы, которое должно быть 5-10 см, чтобы малыш не ударился о раму при спрыгивании или резкой остановке. При меньшем расстоянии лучше поискать байк немного большего размера.

Кроме того, ребенок должен легко поворачивать руль, поэтому проверьте, достают ли ручки малыша до руля в крайнем левом и правом положении. Угол поворота руля должен быть меньше 90 градусов. Если руль стает при повороте под прямым углом – это может привести к серьезной травме.

Не забудьте отрегулировать высоту сиденья и руля под рост велосипедиста.  

Самые важные показатели при выборе детского байка — это рост и возраст ребенка. Чтобы купить наиболее подходящий вариант велика, нужно разобраться в том, какие существуют типы велосипедов, а также знать главные правила определения размера колес, соответствующего росту и возрасту.

2.1. Малыши, возрастом до 3-4 лет.

Начнем с самых маленьких карапузов, которым еще рано крутить педали, возрастом до 3-4 лет. Им прекрасно подходят яркие беговелы или трехколесные детские велосипеды, дополненные игровыми элементами в виде различных свистков и погремушек. Красочный детский велосипед или беговел заинтересует любого малыша, и он обязательно захочет на нем кататься. Беговел – это устойчивый детский велик без педалей на очень широких колесах, который прекрасно развивает чувство равновесия и тренирует мышцы ребенка, подготавливая его к двухколесному велосипеду.

Четких возрастных рамок касательно того, когда малыша можно сажать на двухколесный велик не существует. Это зависит от активности малыша, его спортивной подготовки, телосложения и развития вестибулярного аппарата. Некоторые дети уже в 3-4 года вовсю гоняют на двухколесном велике, а другие и на 3-х колесном ленятся педали крутить. И еще учтите, чем упитаннее малыш, тем сложнее ему держать равновесие, беговел или самокат поможет натренировать вестибулярный аппарат быстрее.

Специалисты советуют начинать учиться езде на двухколесном велике в возрасте не раньше 3 лет. В меньшем возрасте из-за несоответствия уровня физического развития и вестибулярного аппарата, у малыша будут возникать проблемы с падениями и травмами.

Рекомендуемые беговелы для мальчика: Scott Voltage Walker, AUTHOR Catty, для девочки: Scott Contessa Walker.

Рекомендуемые велики для самых маленьких: самый лучший вариант немецкий Puky Cat S6 Ceety, еще один классный аппарат, но уже за меньшие деньги — Best Trike DT 128.

2.2. Малыши 3-4 годика.

Когда Ваш малыш подрастет до 3-4 лет, можно купить ему двухколесный велосипедик с диаметром колес 12 дюймов при росте до 100 см. Диаметр 14 дюймов лучше подойдет при росте 100-110 см. Лучше, если к этому моменту ребенок хоть немного научится держать равновесие на беговеле и самокате, тогда он намного быстрее научится ездить на велике.

Два дополнительных колесика по бокам значительно облегчат процесс обучения, особенно если у малыша еще не достаточно развит вестибулярный аппарат. Дополнительные колесики не стоит крепить слишком высоко. Так делают некоторые родители, в надежде поскорее обучить малыша езде. Но в этом случае он будет постоянно наклоняться в сторону, упираясь на одно из колесиков, что будет мешать процессу обучения держать равновесие.

Пример хорошего недорогого велика на 12 дюймовых колесах: Horst Remix 12. В зависимости от расцветки, можно подобрать подходящий вариант как для мальчика, так и для девочки.  Для девочек американская компания Scott выпускает специальную модель Contessa JR 12.

Пример велика на 14-ти дюймовых колесах: RoyalBaby Little Swan 14″.

2.3. Детки 4-6 лет.

Деткам 4-6 лет уже можно купить 16-ти дюймовый велик, который также оборудован дополнительными съемными боковыми колесиками.

Тому, кто ищет наилучшее соотношение цена качество, рекомендуем выбирать модель от компании AUTHOR. На алюминиевой раме собраны: RECORD 16, STYLO 16 и BELLO 16. На стальной раме: ORBIT 16. Изящный BELLO 16 разработан специально для девочек, остальные велики подойдут и для мальчиков, и для девочек, в зависимости от цвета. Если хотите мощный велик для мальчика, обратите внимание на AUTHOR King Kong 16 2020.

В модельном ряде 2021 года компании Horst также имеются модификации для данной возрастной категории, это SCOUT 16 и STURM 16.

Тем, кто предпочитает американского производителя, посоветуем SCOTT Voltage JR 16 для мальчиков и SCOTT Contessa JR 16 — для девочек.

2.3. Младшеклассники 6-9 лет.

Школьникам начальных классов 6-9 лет подходят велики побольше, с диаметром колес 20 дюймов. Среди них встречаются как простые односкоростные модификации с жесткой вилкой и ножными тормозами, так и модели посложнее, оборудованные многоскоростными (чаще 6-7 передач) трансмиссиями начального любительского уровня, ободными тормозами и простыми амортизационными вилками с ходом 40-50 мм.

Для тех, кто ищет наилучшее соотношение цена качество, советуем выбирать модель от компании AUTHOR. Шести-, семискоростные модели для мальчиков: RECORD 20, SMART 20, COSMIC 20, ENERGY 20, для девочек — MELODY 20. На стальной раме собран ENERGY 20, остальные на алюминиевой. SMART 20 выделяется амортизационной вилкой RST Capa T, с ходом 50 мм, у остальных байков вилка жесткая.

В 2021 году появились новые модели велосипедов HORST ONE и HORST SIX, как понятно из названия, первый односкоростной, второй – шестискоростной. Остается популярной шестискоростная модель прошлых лет HORST HUMMEL. Рама у всех байков алюминиевая, вилка — жесткая. Все эти байки также рекомендуем к покупке.

2.4. Школьники 9-12 лет.

Школьнику средних классов, в возрасте 9-12 лет идеально подойдет байк на 24-х дюймовых колесах, который уже похож на взрослый велосипед. Но его конструкция рассчитана на управление ребенком, имеющим более слабые ноги, меньший вес и рост.

Это очень распространенная группа великов, среди которых встречаются как самые простые односкоростные модификации с жесткой вилкой, так и высококлассные топовые велики, оборудованные качественными трансмиссиями на 9-24 передач и амортизационными вилками с ходом до 80 мм.

Для тех, кто любит скорость и ищет высококлассную модель, посоветуем очень быстрый велик AUTHOR ULTRASONIC 24 с жесткой вилкой, шикарной 9-ти скоростной трансмиссией SHIMANO Alivio и качественными покрышками KENDA Small Block Eight aramid.

Новинка 2021 года AUTHOR LIMIT 24 — легкий байк с жесткой вилкой и надежной кассетой SHIMANO HG31-8.

Для любителей бездорожья подойдет AUTHOR MIRAGE 24, оборудованный амортизационной вилкой RST Capa T, дисковыми механическими тормозами и 24-х скоростной трансмиссией среднего уровня SHIMANO Acera.

Для тех, кто ищет бюджетный вариант для прогулок, можно выбрать AUTHOR A-MATRIX 24, MATRIX 24 или HORST TACTIC, JOKER, STICH. Для девочек выпускаются специализированные модификации: AUTHOR A-MATRIX SL 24, ULTIMA 24 и HORST FANCY 24. Все велики, кроме стальных AUTHOR MATRIX 24 и HORST TACTIC, собраны на легкой алюминиевой раме. Все они оборудованы простой амортизационной вилкой и многоскоростной трансмиссией. A-MATRIX SL 24 выделяется качественной кассетой SHIMANO HG31-8, у остальных моделей трещетка Shimano Tourney. HORST TACTIC и JOKER имеют дисковые механические тормоза, остальные байки – ободные тормоза.

 

2.5. Подростки 12-14 лет.

Для подростков 12-14 лет выпускаются специальные подростковые 26-ти дюймовые байки, которые отличаются от взрослых 26-ти дюймовых маунтибайков, только меньшим размером рамы и весом, в остальном – это настоящий взрослый велик. На нем даже вполне смогут ездить взрослые небольшого роста. Здесь также имеются как самые простые модификации, так и высококлассные любительские модели, оборудованные качественными трансмиссиями на 18-27 передач и амортизационными вилками с ходом до 100 мм.

Для будущих гонщиков, посоветуем новинку 2021 года – легкий байк, заточенный под скорость AUTHOR LIMIT 26, с жесткой вилкой и надежной кассетой SHIMANO HG31-8. Еще лучше, но и значительно дороже топовый велик: AUTHOR ULTRASONIC 26 2021, с жесткой вилкой и шикарной 10-ти скоростной трансмиссией SHIMANO Deore.

Для любителей бездорожья отлично подойдет AUTHOR A-MATRIX 26 Disc 2021. Пружинно-эластомерная амортизационная вилка RST Capa T 26, с ходом 80 мм хорошо справляется с легким бездорожьем и выбоинами на дорогах. Трансмиссия Shimano Altus четко переключает 9 передач. Дисковые механические тормоза TEKTRO отличаются надежностью работы в любую погоду.

Для тех, кто ищет более бюджетный вариант, подойдет горный 18-ти скоростной байк AUTHOR A-MATRIX 26 или 21 скоростной HORST ROCKET 26.

Для тех, кто предпочитает американского производителя, посоветуем SCOTT Scale JR 26 и Voltage JR 26 для мальчиков, а также SCOTT Contessa JR 26 — для девочек.

 

3. К чему приведет неправильный выбор диаметра колес велосипеда?

3.1. Если диаметр больше чем нужно, то:

•        велосипедист будет плохо доставать до педалей, в результате натирается пятая точка, катание некомфортное, быстро устают спина и ноги;

•        ребенку придется тянуться к рулю, который будет находиться дальше чем нужно, в результате от перенапряжения быстро устанут руки и спина;

•        обычно большие байки тяжелее, значит их тяжелее разгонять и переносить.

3.2. Если диаметр меньше чем нужно, то:

•        ребенок будет касаться коленками ручек руля, крутить руль неудобно;

•        нога в нижнем положении педали не будет полностью разгибаться, в результате тяжелее крутить педали, он не сможет нормально разгоняться и наслаждаться поездкой, ноги быстро устанут;

•        вес ребенка неправильно распределяется по площади седла, что приводит к неприятными ощущениями – натиранием и надавливанием пятой точки.

Перейти в каталог Детские велосипеды

последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК

Пути передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• 4 Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Комментарии/
• Деталь/
• Пути передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК

 

«,»datePublished»:»2020-03-29T09:00:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/fallback/icons/ commentaries.jpg?sfvrsn=623b5f78_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,» url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»ширина»:250,»высота»:60}},»dateModified»:»2020-03-29T09:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19- последствия-для-IPC-рекомендаций по мерам предосторожности»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Новая версия была выпущена 9 июля на основе обновленных научных данных.

——

Эта версия обновляет публикацию от 27 марта, предоставляя определения капель по размеру частиц и добавляя три соответствующие публикации.

Пути передачи вируса COVID-19

Респираторные инфекции могут передаваться через капли разного размера: когда частицы капель >5-10 мкм в диаметре, они называются респираторными каплями, а когда — <5 мкм в диаметре они называются ядрами капель. ¹ Согласно современным данным, вирус COVID-19 в основном передается между людьми воздушно-капельным путем и контактными путями. ^2-7 При анализе 75 465 случаев COVID-19случаев в Китае воздушно-капельным путем не сообщалось. ⁷

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 м) с кем-то, у кого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание), и поэтому существует риск заражения его слизистых оболочек (рота и носа). или конъюнктива (глаза) подверглась воздействию потенциально инфекционных респираторных капель. Передача также может происходить через фомиты в непосредственной близости от инфицированного человека. ⁸ Таким образом, передача COVID-19Вирус может возникать при прямом контакте с инфицированными людьми и косвенном контакте с поверхностями в непосредственной близости или с предметами, которыми пользовался инфицированный человек (например, стетоскоп или термометр).

 

Воздушно-капельный путь передачи отличается от воздушно-капельного, поскольку он связан с присутствием микробов в ядрах капель, которые обычно считаются частицами диаметром <5 мкм, могут оставаться в воздухе в течение длительного периода времени и передаваться другим на расстояния более 1 м.

 

В контексте COVID-19 передача воздушно-капельным путем может быть возможна при определенных обстоятельствах и условиях, в которых выполняются процедуры или поддерживающие процедуры, вызывающие образование аэрозолей; то есть эндотрахеальная интубация, бронхоскопия, открытая аспирация, введение небулайзерной терапии, ручная вентиляция перед интубацией, поворот пациента в положение лежа, отключение пациента от аппарата ИВЛ, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеостомия и сердечно-легочная реанимация.

Имеются некоторые доказательства того, что инфекция COVID-19 может привести к кишечной инфекции и присутствовать в фекалиях. Однако на сегодняшний день только в одном исследовании вирус COVID-19 был выделен из одного образца стула. ⁹   На сегодняшний день сообщений о фекально-оральной передаче вируса COVID-19 не поступало.

 

Последствия недавних результатов обнаружения вируса COVID-19 в пробах воздуха 

На сегодняшний день в некоторых научных публикациях представлены первоначальные данные о том,Вирус можно обнаружить в воздухе, и поэтому некоторые новостные агентства предположили, что произошла передача вируса воздушно-капельным путем. Эти первоначальные выводы необходимо тщательно интерпретировать.

 

В недавней публикации в Медицинском журнале Новой Англии оценивалась устойчивость вируса COVID-19 к вирусу.10 В этом экспериментальном исследовании аэрозоли генерировались с помощью трехструйного распылителя Коллисона и подавались в барабан Гольдберга в контролируемой лаборатории. условия. Это мощная машина, которая не отражает нормальные условия человеческого кашля. Кроме того, обнаружение COVID-19вируса в аэрозольных частицах до 3 часов не отражает клинических условий, в которых выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль, то есть это была экспериментально индуцированная процедура, генерирующая аэрозоль.

 

Имеются сообщения из мест, где были госпитализированы пациенты с симптомами COVID-19 и в которых РНК COVID-19 не была обнаружена в пробах воздуха. ^11-12 ВОЗ известно о других исследованиях, в которых оценивалось присутствие РНК COVID-19 в пробах воздуха, но результаты еще не опубликованы в рецензируемых журналах. Важно отметить, что обнаружение РНК в образцах окружающей среды на основе анализов на основе ПЦР не указывает на наличие жизнеспособного вируса, который может передаваться. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, возможно ли обнаружить COVID-19.вирус в пробах воздуха из палат пациентов, где не проводятся процедуры или поддерживающие процедуры, приводящие к образованию аэрозолей. По мере появления доказательств важно знать, обнаружен ли жизнеспособный вирус и какую роль он может играть в передаче.

 

Выводы

На основании имеющихся данных, в том числе недавних публикаций, упомянутых выше, ВОЗ продолжает рекомендовать меры предосторожности при воздушно-капельных и контактных инфекциях для тех, кто ухаживает за пациентами с COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует меры предосторожности при воздушно-капельных инфекциях для обстоятельств и условий, в которых выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль, и поддерживающее лечение, в соответствии с оценкой риска. ¹³ Эти рекомендации соответствуют другим национальным и международным руководствам, в том числе разработанным Европейским обществом медицины интенсивной терапии и Обществом медицины критических состояний ¹⁴ , а также тем, которые в настоящее время используются в Австралии, Канаде и Великобритании. ^15-17

 

В то же время другие страны и организации, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний США и Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний, рекомендуют меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем, в любой ситуации, связанной с уходом за больными COVID-19. 19пациентов и рассмотреть использование медицинских масок в качестве приемлемого варианта в случае нехватки респираторов (N95, FFP2 или FFP3). ^18-19 

 

Текущие рекомендации ВОЗ подчеркивают важность рационального и надлежащего использования всех средств индивидуальной защиты, ²⁰ не только масок, что требует от медицинских работников правильного и неукоснительного поведения, особенно в процедурах снятия и гигиены рук . ²¹ ВОЗ также рекомендует провести обучение персонала по этим рекомендациям, ²² , а также адекватную закупку и наличие необходимых СИЗ и других материалов и средств. Наконец, ВОЗ продолжает подчеркивать исключительную важность частой гигиены рук, респираторного этикета, уборки и дезинфекции окружающей среды, а также важность соблюдения физической дистанции и недопущения тесных незащищенных контактов с людьми с лихорадкой или респираторными симптомами.

 

ВОЗ тщательно отслеживает новые данные по этой важной теме и будет обновлять эту научную справку по мере поступления дополнительной информации.

 

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения. Инфекционная профилактика и борьба с эпидемическими и пандемическими острыми респираторными инфекциями в здравоохранении. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112656/9789241507134_eng.pdf?sequence=1

2. Liu J, Liao X, Qian S et al. Распространение коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома среди населения, Шэньчжэнь, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis 2020 doi.org/10.3201/eid2606.200239

3. Чан Дж., Юань С., Кок К. и др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Lancet 2020 doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9

4. Li Q, Guan X, Wu P, et al. Динамика ранней передачи новой коронавирусной пневмонии в Ухане, Китай. N Engl J Med 2020; doi: 10.1056/NEJMoa2001316.

5. Huang C, Wang Y, Li X и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных 2019 г.Новый коронавирус в Ухане, Китай. Ланцет 2020; 395: 497–506.

6. Берк Р.М., Мидгли К.М., Дратч А., Фенстершейб М., Хаупт Т., Холшу М. и др. Активный мониторинг лиц, контактировавших с пациентами с подтвержденным COVID-19 — США, январь–февраль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 doi: 10.15585/mmwr.mm6909e1external icon

7. Всемирная организация здравоохранения. Доклад Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусному заболеванию 2019 г. (COVID-19), 16–24 февраля 2020 г. [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19. -final-report.pdf

8. Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS, et al. Заражение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА. 4 марта 2020 г. [Epub перед печатью].

9. Zhang Y, Chen C, Zhu S et al. [Выделение 2019-nCoV из образца стула лабораторно подтвержденного случая коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)]. Еженедельник CDC Китая. 2020;2(8):123–4. (на китайском)

10. ван Доремален Н., Моррис Д., Бушмейкер Т. и др. Стабильность аэрозоля и поверхности SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056/NEJMc2004973

11. Cheng V, Wong S-C, Chen J, Yip C, Chuang V, Tsang O, et al. Эскалация мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2 в Гонконге. Infect Control Hosp Epidemiol. 5 марта 2020 г. [Epub перед печатью].

12. Онг С.В., Тан Ю.К., Чиа П.Ю., Ли Т.Х., Нг О.Т., Вонг М.С. и др. Заражение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА. 2020

13. Руководство ВОЗ по профилактике и контролю инфекций для COVID-19 доступно по адресу https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control

14. Кампания по выживанию при сепсисе: рекомендации по ведению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 г.(COVID-19). Intensive Care Medicine DOI: 10.1007/s00134-020-06022-5 https://www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign/Guidelines/COVID-19 

15. Временные рекомендации по клиническому ведению пациентов с COVID-19 у взрослых Австралазийское общество Infectious Diseases Limited (ASID) https://www. asid.net.au/documents/item/1873

16. Коронавирусное заболевание (COVID-19): для медицинских работников. https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/health-professionals.html

17. Руководство по профилактике и контролю инфекций при COVID-19 https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control

18. Временная профилактика и контроль инфекций Рекомендации для пациентов с подозрением или подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 г. (COVID-19) в медицинских учреждениях. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html

19. Профилактика и контроль инфекций при COVID-19в учреждениях здравоохранения https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-covid-19-healthcare-settings 

20. Рациональное использование СИЗ при COVID-19. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf

21. Факторы риска коронавирусной болезни у медицинских работников, 2019 г.: ретроспектива Когортное исследование в назначенной больнице Уханя в Китае. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa287/5808788

22. Курс по профилактике и контролю инфекций (IPC) для нового коронавируса (COVID-19). https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN

 

ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на это временное руководство. Если какие-либо факторы изменятся, ВОЗ выпустит дополнительную обновленную информацию. В противном случае срок действия настоящего научного бюллетеня истекает через 2 года после даты публикации.

 

© Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. Некоторые права защищены. Эта работа доступна по лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

 

Справочный номер ВОЗ: WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Transmission_modes/2020.2

 

 

Вопросы и ответы: Как передается COVID-19?

 

Инфекционный контроль – стандартные меры предосторожности и меры предосторожности, основанные на передаче инфекции

Инфекционная профилактика и контроль используют подход управления рисками для сведения к минимуму или предотвращения передачи инфекции. Двухуровневый подход стандартных мер предосторожности и мер предосторожности, основанных на передаче, обеспечивает высокий уровень защиты пациентов, медицинских работников и других людей в медицинских учреждениях.

Для получения дополнительной информации о методах профилактики инфекций и борьбы с ними в медицинских учреждениях см. Австралийское руководство по профилактике инфекций и борьбе с инфекциями в здравоохранении Национального здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) (2010 г. ).

Использование стандартных мер предосторожности также применимо и необходимо для многих немедицинских учреждений, таких как средства личной гигиены и боди-арт. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по профилактике инфекций и борьбе с ними для этих отраслей см. Руководящие принципы Министерства здравоохранения для индустрии личной гигиены и боди-арта.

Стандартные меры предосторожности

Все люди потенциально являются носителями инфекционных микроорганизмов. Таким образом, следует исходить из того, что вся кровь и биологические жидкости/вещества потенциально заразны. Стандартные меры предосторожности — это методы работы, необходимые для достижения базового уровня профилактики инфекций и борьбы с ними. Использование стандартных мер предосторожности направлено на минимизацию и, по возможности, устранение риска передачи инфекции, особенно тех, которые вызываются вирусами, передающимися через кровь.

Стандартные меры предосторожности применяются ко всем пациентам, независимо от их диагноза или предполагаемого инфекционного статуса. При обращении с: 9 необходимо соблюдать стандартные меры предосторожности.0400

• кровь (включая сухую кровь)
• все другие жидкости/вещества организма (кроме пота), независимо от того, содержат ли они видимую кровь
• неповрежденная кожа
• слизистые оболочки.

Стандартные меры предосторожности состоят из следующих действий:

• гигиена рук до и после любого контакта с пациентом
• использование средств индивидуальной защиты, которые могут включать перчатки, непроницаемые халаты, пластиковые фартуки, маски, лицевые щитки и средства защиты глаз
• безопасное использование и утилизация острых предметов
• использование асептической «бесконтактной» техники для всех инвазивных процедур, включая надлежащее использование дезинфицирующих средств для кожи
• обработка многоразовых инструментов и оборудования
• плановая очистка окружающей среды
• удаление отходов
• респираторная гигиена и этикет при кашле
• соответствующее обращение с бельем.

Стандартные меры предосторожности — это минимальные меры профилактики и контроля инфекций, которые необходимо применять постоянно для всех пациентов в любых ситуациях.

Гигиена рук

Гигиена рук считается одной из важнейших мер инфекционного контроля для снижения распространения инфекции. Гигиена рук — это общий термин, который относится к любому действию по очистке рук, например, к мытью или протиранию рук.

Микроорганизмы большую часть времени либо присутствуют на руках (резидентная флора), либо приобретаются в процессе оказания медицинской помощи (транзитная флора). Цель гигиены рук — уменьшить количество микроорганизмов на руках, особенно транзиторной флоры, которая может представлять повышенный риск передачи инфекции.

Мытье рук : Руки следует мыть водой с мылом при видимых загрязнениях и после использования туалета.

Протирание рук : Протирание рук спиртосодержащим антисептиком для рук (ABHR) является предпочтительным методом мытья рук в медицинских учреждениях, когда руки не имеют видимых загрязнений. ABHR более эффективны против большинства бактерий и многих вирусов, чем лечебное или нелекарственное мыло. ABHR также меньше сушат руки, чем мытье рук с мылом и водой, и, следовательно, вызывают меньше раздражения кожи. ABHR следует наносить на сухие руки.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала 5 моментов гигиены рук, или периодов, когда следует соблюдать гигиену рук. 5 моментов:

• перед прикосновением к клиенту
• перед выполнением процедуры
• после процедуры или воздействия биологических жидкостей/веществ
• после прикосновения к клиенту
• после прикосновения к окружающей среде вокруг клиента.

Дополнительную информацию о гигиене рук, а также плакаты «Как мыть руки» и «Как вытирать руки» см. в разделе «Гигиена рук, Австралия».

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

СИЗ защищают медицинского работника от контакта с кровью и биологическими жидкостями/веществами. СИЗ, соответствующие соответствующим австралийским стандартам, должны быть легко доступны во всех службах здравоохранения.

Перчатки

• Использование перчаток не должно рассматриваться как альтернатива гигиене рук. Гигиена рук обязательна перед надеванием перчаток и сразу после их снятия.
• Надевайте перчатки (одноразовые, нестерильные) при возможности контакта с кровью, биологическими жидкостями/веществами, слизистыми оболочками или поврежденной кожей.
• Стерильные перчатки требуются только для определенных инвазивных процедур, в противном случае можно использовать нестерильные перчатки, если используется асептическая бесконтактная техника.
• Меняйте перчатки между задачами и процедурами у одного и того же пациента. Перчатки следует снимать сразу после процедуры и гигиены рук, чтобы избежать загрязнения окружающей среды, других
• пациентов или других участков тела того же пациента.
• Перчатки, используемые в медицинских целях, должны быть только одноразовыми. ABHR не следует использовать на перчатках для их обеззараживания, а перчатки нельзя мыть водой с мылом и продолжать использовать.

Халаты и фартуки

• Носите фартук или халат для защиты кожи и предотвращения загрязнения одежды во время процедур и действий по уходу за пациентом, которые могут вызвать разбрызгивание или разбрызгивание крови, биологических жидкостей, выделений или выделений или вызвать загрязнение одежды.
• Выберите халат или фартук (т. е. с длинными или короткими рукавами), которые подходят для деятельности и количества жидкости, с которой можно столкнуться. Если используется фартук, персонал должен следить за тем, чтобы он был «обнажен ниже локтей».
• Как можно скорее снимите использованный халат, аккуратно сверните его и выбросьте надлежащим образом.
• Выполните гигиеническую обработку рук сразу после удаления.

Маски, средства защиты глаз, лицевые щитки

• Носите маску и средства защиты глаз или лицевой щиток для защиты слизистых оболочек глаз, носа и рта во время процедур, ухода за пациентами и процедур очистки, которые могут для создания брызг или брызг крови, биологических жидкостей, выделений и выделений.
• Снимите маску, держась только за завязки, и выбросьте маску в мусорное ведро.
• Выполните гигиеническую обработку рук сразу после удаления.

Контроль за состоянием окружающей среды

• Обеспечить наличие в службе здравоохранения надлежащих процедур по повседневному уходу, очистке и дезинфекции окружающих поверхностей, кроватей, поручней, прикроватного оборудования и других поверхностей, к которым часто прикасаются, и соблюдение этих процедур. Дополнительную информацию см. также в разделе «Очистка и утилизация отходов».

Меры предосторожности, основанные на передаче инфекции

Меры предосторожности, основанные на передаче инфекции (TBP), используются в дополнение к стандартным мерам предосторожности, когда одних только стандартных мер предосторожности может быть недостаточно для предотвращения передачи инфекции. TBP используются для пациентов, которые, как известно или подозреваются, инфицированы или колонизированы эпидемиологически важными или высококонтагиозными патогенами, которые могут передавать инфекцию или вызывать ее.

TBP не требуется для пациентов с вирусами, передающимися через кровь, такими как ВИЧ, вирус гепатита B или вирус гепатита C.

Тип применяемых ТБФ зависит от способа передачи возбудителя. Для болезней с множественными путями передачи применяется более одной категории ТВР. Ниже приведены пути передачи.

• воздушно-капельная передача, напр. туберкулез легких, ветряная оспа, корь
• воздушно-капельный путь передачи, напр. грипп, коклюш (коклюш), краснуха
• контактная передача (прямая или непрямая), напр. вирусный гастроэнтерит, Clostridium difficile, MRSA, чесотка

ТБФ должны быть адаптированы к конкретному вовлеченному инфекционному агенту и способу передачи.
Чтобы свести к минимуму время контакта с другими людьми в офисных кабинетах или залах ожидания в больницах, люди, у которых выявлен риск передачи болезней воздушно-капельным или воздушно-капельным путем (например, ребенок с подозрением на ветряную оспу), должны быть немедленно осмотрены и помещены в соответствующий режим передачи меры предосторожности, направленные на предотвращение дальнейшего распространения болезни.

В таблице 1 приведены ТБФ, которые следует принимать при инфекциях, передающихся воздушно-капельным или контактным путем.

Table 1: Transmission-based precautions required according to route of transmission

Респиратор P2

Дополнительную информацию см. в AS/NZS 1715

Infection control measure	Route of transmission
	Airborne	Droplet	Contact
Gloves	В соответствии со стандартными мерами предосторожности	В соответствии со стандартными мерами предосторожности	При любом ручном контакте с пациентом, соответствующими устройствами и поверхностями, находящимися в непосредственной близости
Непроницаемый фартук/халат	В соответствии со стандартными мерами предосторожности	В соответствии со стандартными мерами предосторожности	Когда одежда медицинского работника находится в существенном контакте с пациентом, предметами, контактирующими с пациентом, и их ближайшим окружением
Да	Не требуется	Не требуется
Маска (хирургический стиль) См. AS 4381: 2015 для получения дополнительной информации	no (P2 Respirator)	Да	Согласно стандартным предосторожностям
.	В соответствии со стандартными мерами предосторожности	В соответствии со стандартными мерами предосторожности
Стандартный одноместный номер с собственной ванной комнатой	Нет (требуется вентиляция с отрицательным давлением)	Yes or cohort patients with same infection Door closed	Yes or cohort patients with same infection
Negative pressure ventilation room	Essential	Not required	Not required

For information on infection prevention и меры предосторожности, необходимые для борьбы с энтеробактериями, продуцирующими карбапенемазы (CPE), см. руководство штата Виктория по CPE для служб здравоохранения (2017 г.) или руководство штата Виктория по CPE для учреждений длительного ухода (2017 г.).

Для получения информации о мерах по предотвращению и контролю инфекции в отношении других полирезистентных организмов см. Стратегию управления рисками, ориентированную на пациента, в отношении полирезистентных организмов (2011 г.).

Для получения дополнительной информации о том, какие другие инфекционные агенты требуют мер предосторожности на основе передачи, см. Австралийское руководство NHMRC по профилактике инфекций и борьбе с ними в здравоохранении (2010 г.).

Вывеска

Вывеска должна быть расположена на видном месте за пределами палаты пациента в ТВР. Это делается для того, чтобы персонал и посетители не вошли без соответствующих СИЗ. Примечание: посетители не всегда могут быть обязаны носить СИЗ при посещении пациентов в ПТБ. Пожалуйста, ознакомьтесь с местными политиками и процедурами службы здравоохранения.