Когда откроют м11 в ленинградской области: Автомобильная дорога М-11 «Нева»

Транспорт
объектов
с прицепом и
без них,
а также
мотоциклы с прицепом
(коляска)
и без них

Грузовой и
пассажирский транспорт
средства с
прицепом и
без них

Грузовой
и пассажирский транспорт
объекты

Грузовой и
пассажирский транспорт
объекты

в Московской области

в Московской области

в Московской области

в Московской области

(ПВП 58, 124)

в Московской области

в Московской области

в Московской области

(ПВП 67, 124)

в Московской области

в Московской области

(ПВП 89, 124)

в Московской области

(ПВП 97, 124)

в Тверской области

(ПВП 208, 214)

в Тверской области

(ПВП 208, 258)

в Тверской области

(ПВП 208, 330)

в Тверской области

(ПВП 208, 348)

в Тверской области

(ПВП 208, 402)

в Тверской области

(ПВП 208, 444)

в Тверской области

(ПВП 208, 524)

в Тверской области

(Плата за проезд км 208, км 545)

в Тверской области

(ПВП 214, 258)

в Тверской области

(ПВП 214, 330)

в Тверской области

(ПВП 214, 348)

в Тверской области

(ПВП 214, 402)

в Тверской области

(ПВП 214, 444)

в Тверской области

(ПВП 214, 524)

в Тверской области

(ПВП 214, 545)

в Тверской области

(ПВП 258, 330)

в Тверской области

(ПВП 258, 348)

в Тверской области

(ПВП 258, 402)

в Тверской области

(ПВП 258, 444)

в Тверской области

(ПВП 258, 524)

в Тверской области

(ПВП 258, 545)

в Тверской области

(ПВП 330, 348)

в Тверской области

(ПВП 330, 402)

в Тверской области

(ПВП 330, 444)

в Тверской области

(ПВП 330, 524)

в Тверской области

(ПВП 330, 545)

в Тверской области

(ПВП 348, 402)

в Тверской области

(ПВП 348, 444)

в Тверской области

(ПВП 348, 524)

в Тверской области

(ПВП 348, 545)

в Новгородской области

(ПВП 402, 444)

в Новгородской области

(ПВП 402, 524)

в Новгородской области

(ПВП 402, 545)

в Новгородской области

(ПВП 444, 524)

в Новгородской области

(ПВП 444, 545)

в Новгородской области

(ПВП 524, 545)

Автодорога М-11

Новая скоростная автомобильная дорога М-11 «Москва — Санкт-Петербург» протянется от МКАД до примыкания к КАД вокруг Санкт-Петербурга . Общая протяженность магистрали составит 669 км.

Дорога пройдет по территориям Центрального и Северо-Западного федеральных округов, через Московскую, Тверскую, Новгородскую и Ленинградскую области в обход всех населенных пунктов.

Новая дорога в основном пройдет параллельно существующей федеральной трассе М-10 «Россия» и пересечет ее на км 58, км 149, км 208, км 258, км 334, км 543 с обустройством транспортных развязок на разных уровнях. Это позволит распределить транспортные потоки между трассой М-10 «Россия» и новой скоростной магистралью М-11 «Москва — Санкт-Петербург».

Строительство автомобильной дороги осуществляется в несколько этапов, каждый из которых является самостоятельным инвестиционным проектом. Очередность проектов определяется тем, насколько пропускная способность соответствующего участка существующей федеральной дороги М-10 «Россия» не соответствует объему текущего движения.

ЭТАПЫ СТРОИТЕЛЬСТВА АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ М-11:

0. км 15 — км 58 в Химкинском и Солнечногорском районах Московской области, в обход г. Химки..

Участок построен и эксплуатируется по договору концессии, заключенному с ООО «Северо-Западная концессионная компания».

Сайт открыт для посещения 23.12.2014. Платный режим введен 23.11.2015. Оператором сайта является ООО «ОССП».

1. км 58 — км 97 в Солнечногорском и Клинском районах Московской области в обход городов Солнечногорск и Клин , Данный участок построен и эксплуатируется в рамках долгосрочного инвестиционного договора, заключенного с ООО «Трансстроймеханизация».

Участок был открыт для движения 1 сентября 2018 г., в этот же день началась оплата проезда. Оператор сайта — ООО «ОССП».

2.Км 97 — км 149 в Клинском районе Московской области, а также в Конаковском и Калининском районах Тверской области … Строительство объекта осуществляется в рамках долгосрочного инвестиционного договора, заключенного с ООО «Трансстроймеханизация», и будет завершено в 2019 году.

3. Км 149 — Км 208 в Тверской области. Северный обход Твери. Это следующий этап строительства магистрали.

4. км 208 — км 258 в Торжокском районе Тверской области в обход г. Торжок.

Объездная дорога построена в рамках долгосрочного инвестиционного соглашения между Государственной компанией «Автодор» и ОАО «Мостотрест», подписанного 9 декабря 2014 года. Является третьим из введенных в эксплуатацию участков трассы М-11 Москва – Санкт-Петербург. Петербургское шоссе.

Участок был открыт для движения 15 декабря 2017 г., и в тот же день начался сбор платы за проезд. Оператор сайта — ООО «ОССП».

Это первый проект, реализуемый в рамках долгосрочного инвестиционного договора (ДИС). Заказчик проекта — Государственная компания «Автодор». Подрядчик — ОАО «Мостотрест».

Сайт открыт для посещения 28.11.2014. Платный режим введен 21.09.2015. Оператором сайта является ООО «ОССП».

Строительство начато в 2014 году и завершено в 2018 году. Движение по участку открыто 06.06.2018. Оператор участка – ООО «ОССП».

7-8.

Концессионный договор на финансирование, строительство и эксплуатацию на возмездной основе данного участка заключен между Государственной компанией «Автодор» и ООО «Магистраль двух столиц» 18 ноября 2014 года. Строительство данного участка будет завершено в 2019 году.

Новая скоростная магистраль Москва — Санкт-Петербург будет построена в 2019 году, протяженность платных участков в 2019 году составит 606,8 км.

Два главных города нашей страны, две ее столицы — Москва и Санкт-Петербург — в ближайшее время будут соединены скоростной платной магистралью.

Въезд на него будет со стороны МКАД, а выезд на МКАД Санкт-Петербурга. Общая протяженность трассы составит 669 км … Изначально строительство планировалось завершить в мае 2018 года.

Эта дорога ожидаема — и путниками, часто преодолевающими серьезное расстояние по «старой» тропе, которая местами оставляет желать лучшего; и большегрузных автомобилей, жизнь которых с его открытием значительно облегчится, а экономия времени будет налицо.

В этой статье мы поделимся с вами актуальной информацией о состоянии автомобильной дороги за 2017 год, темпах и сроках строительства, стоимости оплаты.

Платная дорога Москва — Санкт-Петербург на карте

По каким городам и населенным пунктам будет проходить платная дорога — вы можете увидеть на карте ниже.

Текущее состояние автомобильной дороги Москва — Санкт-Петербург

Трасса протяженностью и шириной почти 700 км на разных участках от 4 до 10 полос строится государственной компанией «Автодор» с 2010 года. проходят через четыре региона России: Москву (90 км), Тверская (253 км), Новгородская (233 км) и Ленинградская (75 км).

В «Автодоре» уверяют, что трасса будет «самой современной, быстрой», в общем — лучшей дорогой в России. Что ж — автору статьи посчастливилось в этом убедиться, проехав из Москвы в Санкт-Петербург в мае 2015 года по участку в обход Вышнего Волочка. Дорога и истина — само совершенство. Смотрите сами:

Разрешенная скорость движения по трассе не должна превышать 150 км/ч (когда дорога станет платной, скорость будет снижена до 130 км/ч). На протяжении дороги будет построено несколько развязок и около сотни мостов.

В настоящее время уже открыты два участка трассы М11 — в обход подмосковных Химок (Москва — Солнечногорск через Шереметьево) и в обход Вышнего Волочка.

С 21 сентября 2015 года 76-километровый участок дороги в обход Вышнего Волочка стал платным. Для легкового автомобиля стоимость проезда на нем будет равна 240 руб. .

Как стало известно, на трассе будет оборудовано 13 зон и 64 зоны отдыха. Это могут быть придорожные кафе, мотели, медпункты, сервисные центры и другие заведения для комфорта путешественников. При этом обустрою более компактные остановочные пункты с беседками и санблоками.

В конце 2016 года на 262 км платной дороги открылось первое кафе быстрого питания Mcafe! Что примечательно, здесь можно купить транспондер.

На окончательную цену платного участка с 15 по 58 км (от Бусиновской развязки МКАД до Солнечногорска) влияет и время суток, и тип автомобиля, и способ оплаты, и , наконец, пройденное расстояние. Так, стоимость пути от Москвы до Солнечногорска может стоить сумму от 150 до 400 рублей , а из Москвы в аэропорт Шереметьево — от 100 до 250 рублей

Однако ощутимую скидку смогут ощутить только те водители, которые пользуются платной дорогой каждый день. Для них поездка из Москвы в Солнечногорск составит в среднем 280 руб. , а из Москвы в Зеленоград — руб. 200

перед автомобилем на несколько секунд. Вам не нужно ничего делать — просто подождите, пока он снова поднимется, чтобы продолжить движение. Такие меры помогут выявить реальный трафик в «высокий сезон» на дорогах. На уже действующих платных участках проезд придется оплатить.

Порядок действий водителя следующий:

• При въезде на платную дорогу вы получите талон.
• При выезде с трассы вы прикрепляете купон со считывателем и производите оплату.

Всего на платном разделе 6 точек, которые выдают купоны и берут комиссию. Все предметы можно посмотреть ниже.

Способы оплаты трассы М11

Для наличного и безналичного расчета будут предусмотрены отдельные визуально обозначенные коридоры. Так что кому удобно расплачиваться наличными, тот сможет сделать это через кассу, кому удобно пластиковой картой — самостоятельно, следуя простой инструкции, размещенной на приемном аппарате.

Если водитель собирается часто ездить по бездорожью, лучше стать участником программы «Мой маршрут». Для этого вам необходимо установить на лобовое стекло вашего автомобиля специальное устройство транспондер позволяющее оплачивать дистанционно. Кроме того, его использование дает приличную скидку на проезд — от 20 до 70%.

Прибор можно купить в специальных точках продаж на 21 км трассы М11, а также на первом этаже ТЦ Панфиловский в Зеленограде. За транспондер нужно будет заплатить арендную плату в размере 50 рублей. в месяц первый взнос должен быть не менее 1000 руб. В те месяцы, когда вы не пользуетесь дорогой, абонентская плата не взимается.

Стоимость скоростной дороги Москва — Санкт-Петербург

Для легковых автомобилей она составит 1 руб. за 1 км пути, для грузовых точная цифра не озвучена, но явно будет больше .

Проезд по Москве обойдется водителю в руб. 5 50 копеек за 1 км , а по Санкт-Петербургу — в руб 2 30 копеек за 1 км .

Итого стоимость всего пути чуть больше 1 тыс. руб.

Уже известна стоимость участка 76 км в обход Вышнего Волочка. Водители легковых автомобилей будут платить 200 рублей. (банковскими картами и наличными) и 160 руб. (владельцы транспондеров).

Завершение строительства платной дороги Москва — Санкт-Петербург

Изначально планируемый срок готовности трассы Май 2018 — как раз к чемпионату мира по футболу, который пройдет на территории нашей страна. Однако в апреле 2016 года министр транспорта РФ Максим Соколов сделал заявление о том, что последний участок маршрута (с 58 по 149км) между Тверью и Солнечногорском будет готов ближе к 2019 году. Его строительство еще не началось.

Будем надеяться, что платная трасса Москва — Санкт-Петербург будет построена в приемлемые сроки, а гости долгожданного спортивного события воочию увидят, что такое бедствие, как плохие дороги, в России позади.

Проблемные моменты

Судя по заявлениям официальных лиц, при строительстве трассы М-11 возникло несколько проблемных моментов, мешающих реализации всего проекта. Участок трассы от 149км до 208 км, который, судя по схемам, опубликованным (в двух разных формах) на официальном сайте «Автодора», должен был обойти Тверь, в какой-то момент почему-то выпал из описания хода строительства в разделе «Этапы строительства трасса М-11». Как ранее писал РБК+, объезд Твери собираются построить только после 2020 года, а до тех пор пользователям платной М-11 придется ездить по участку нынешней бесплатной М-10, которая частично проходит через город.

Проблемы на другом участке, с 58 км по 149 км, между Солнечногорском и Тверью, Максим Соколов сообщил еще в апреле 2016 года на совещании с думской фракцией «Единой России». По словам министра, слова которого цитирует РИА Новости, эта площадка — единственная, где подрядчик еще не определен. «Учитывая процесс оптимизации бюджета, сроки могут быть сдвинуты», — цитирует министра агентство.

Неблагополучная ситуация и на Новгородском участке автомобильной дороги (с 334 км по 543 км), который будет сдан только в 2018 году. Как сообщил Максим Соколов на совещании 16 августа, в 2017 году она будет открыта только для автомобилей, задействованных в строительстве дороги.

Срок сдачи последнего, шестого, участка М-11 между Новгородом и Санкт-Петербургом, как пишет «Медуза» со ссылкой на документы «Автодора», — 30 июня 2018 года, то есть через две недели после начала работ. ЧМ-2018. Хотя и этот срок под угрозой — подрядчики итало-турецкой компании ICA, которая является генеральным подрядчиком строительства этого объекта, обвиняют ее в хронических неуплатах за выполненные работы и говорят о периодических остановках работ на объекта, что, как они уверены, неизбежно приведет к срыву сроков сдачи объекта. 20 августа министр Соколов, как пишет «Фонтанка», сообщил журналистам, что этот «раздел будет запущен в 2018-2019 годах».», то есть он косвенно подтвердил заявления подрядчиков ИСА.

Свободные деньги

В большинстве случаев задержка строительства М-11 связана, видимо, с тем, что организаторы проекта сделали не предлагать приемлемые для потенциальных подрядчиков финансовые условия

В частности, конкурс по выбору подрядчика участка автомобильной дороги Солнечногорск-Тверь, состоявшийся 2 ноября 2015 года, был признан несостоявшимся в связи с отсутствием предложения

По сообщениям СМИ, при составлении конкурсной документации организатор проекта, государственная компания «Автодор», увеличила долю финансового участия концессионера вдвое (с 10% до 20%), по сравнению с вкладом Северо-Западной концессии Компания, выступавшая концессионером предыдущего участка. с 15-го по 58-й км, открыт в декабре 2014 года. Желающих строить следующий участок (между Солнечногорском и Тверью) за вдвое большую долю своего финансового участия не нашлось.

После провала конкурса и неудачной попытки привлечь финансирование в бюджеты Тверской и Московской областей «Автодор» вернулся к 10-процентной схеме софинансирования. Тендер был проведен в июле 2016 года, и контракт был присужден ООО «Трансстроймеханизация», которое согласилось инвестировать почти 7,5 млрд рублей. Задержка начала работ почти на 9 месяцев, а также проблемы на шестом участке, видимо, побудили министра Соколова сообщить Президенту Путину о планируемом завершении работ «на рубеже 2018-2019 гг..»

М-11 — автомагистраль, соединяющая Москву с Северной столицей. Полная сдача в эксплуатацию запланирована на 2018 год. На большинстве участков будет взиматься плата. Автомагистраль М-10, частично потерявшая пропускную способность, в дальнейшем станет бесплатным резервом для трассы Москва — Санкт-Петербург.

Для чего новая дорога?

Проект разрабатывался в течение достаточно длительного периода.Только его обсуждение длилось более пяти лет.Загрузка М-10 на данный момент составляет как минимум в три раза выше нормативного показателя. Это и послужило причиной строительства новой трассы.Однако не все автовладельцы довольны созданием скоростной дороги.

Тверской район

М-11 — одна из крупнейших автомобильных дорог России. Его длина составляет около семисот километров — это расстояние между Москвой и городом на Неве. Стартуя из столицы, дорога пройдет через четыре региона. А именно: Москва, Тверь, Новгород, Ленинград. Какой из них является самым большим участком трассы М-11?

Тверь и Тверская область проезжают водители по пути из столицы в Санкт-Петербург. Причем этот отрезок занимает почти треть всего расстояния. Есть предположение, что к 2020 году платная дорога из Москвы в Санкт-Петербург пройдет через Тверь. Трасса М-11 строится долго; задержки происходят регулярно по неизвестным причинам. Работы на тверском участке (от 258 до 334 километров) еще не начались. По первоначальному плану он должен быть завершен в 2018 г.

Общая протяженность Тверского участка 253 км. Часть его — с 208-го по 258-й километр — уже построена. Московский участок почти в три раза меньше тверского. Введен в эксплуатацию в декабре 2014 года. Дорога начинается от МКАД, проходит через Клинский и Солнечногорский районы. Новгородский участок трассы М-11 составит 233 км. Ленинградский — 75 км.

Введен в эксплуатацию не только Московский участок, но и тот, что проходит через три района Тверской области: Торжокский, Вышневолоцкий, Спировский. Дорога в обход Торжка значительно сокращает маршрут Тверь — Волочек. Но этот участок, как уже было сказано, будет сдан не скоро. (хотя по первоначальному плану, в 2018 году). Строительство должно быть завершено к началу чемпионата мира по футболу.

Строительство трассы М-11 — проект, стоимость которого по первоначальному замыслу составляет более 150 миллиардов рублей. Автовладельцев, конечно же, в первую очередь интересуют тарифы. Стоимость проезда по платной трассе М-11 к 2018 году, вероятно, будет неоднократно пересматриваться. На данный момент плата за автомобиль составляет от 80 руб. Стоимость зависит от времени и дня недели. Максимальный тариф на платные участки взимается с 16:00 до 20:00.

Тарифы

Стоимость проезда по первоначальному плану на головной участок дороги должна была составлять 3,62 руб./км. Ставка непременно будет варьироваться в зависимости от автомобиля, дня недели, времени суток. Проезжая из Москвы в Санкт-Петербург по трассе М-11, водители видят огромные баннеры с рекомендациями приобрести карту «Транспортер», по которой можно сэкономить до 70%. Какова примерная стоимость скоростной автомагистрали без учета системы скидок?

Тариф на самые дорогие участки составит 2-2,5 рубля за километр. При въезде в Санкт-Петербург, расстояние 37 км, владельцы легковых автомобилей будут проезжать за отдельную плату в размере 2,2 рубля за километр. Тариф на остальных платных участках (Тверь, Новгород и частично в Московской области) в два раза меньше указанного. общая стоимость проезда по трассе М-11 Москва — Санкт-Петербург — 600 руб. Однако в июне 2013 года в СМИ появилась совсем другая информация о тарифах.

Повышение стоимости платных мест

Председатель правления компании «Автодор» сообщил, что стоимость проезда по трассе М-11 Москва — Санкт-Петербург будет не менее 1100 руб. Спустя три года Президент РФ подверг резкой критике такую ​​ценовую политику. Владимиру Путину не понравилось, что недавно сданные в эксплуатацию участки никто не использует. Ведь многие автовладельцы в целях экономии предпочитали ездить по разбитым, но свободным дорогам.

На данный момент за проезд на участке, который проходит через Солнечногорск, а это чуть более сорока километров, водители должны платить 400 рублей в будний день. Преодолеть такое расстояние по платной дороге М-11 всего за двадцать минут, конечно, приятно. Тем не менее, многие считают цену слишком высокой. Если за сорок километров придется заплатить 400 рублей, то во что обойдется дорога от столицы до Санкт-Петербурга?

Дорогу нельзя назвать идеальной. Ночью некоторые районы плохо освещены, а из-за того, что рядом нет инфраструктуры, автовладельцам иногда приходится ехать в абсолютной темноте. Пока неизвестно, сколько будет стоить проезд по трассе М-11 (Москва — Петербург) в 2018 г.

Технические характеристики

На основном участке трассы М-11 будет установлена ​​автоматизированная система, которая будет централизованно управлять дорожным движением. По всей длине трассы появятся световые и разделительные барьеры. Для строительства новой трассы, конечно же, пришлось вырубить внушительную часть деревьев. Согласно требованиям сохранения биоразнообразия лесной фонд будет восстановлен за счет озеленения.

Инициатива строительства трассы исходила от Президента Российской Федерации. Решение приняло Министерство транспорта. Зимой 2006 года заказчику было передано ТЭО инвестиций. Вскоре для строительства участка с 15-го по 58-й километр была выбрана и частная компания. Ориентировочная стоимость всего проекта на тот момент составляла около 350 миллиардов рублей. В тендере участвовали три компании. Минстрой выбрал Северо-Западную концессионную компанию.

Подготовительные работы начались очень быстро, но быстро и завершились. Главным пунктом начальной части реализации проекта строительства новой скоростной дороги стала расчистка Химкинского леса. Начались общественные протесты. В августе 2010 года работы были приостановлены. Через год снова началась подготовка земельных участков к строительству. На этот раз волнения среди населения и защитников леса не остановили процесс. К сентябрю началось строительство участка с 15-го по 58-й километр.

Строящаяся магистраль начинается от Бусиновской транспортной развязки, расположенной на 78-м километре. Здесь в январе 2012 года был запущен процесс реконструкции. Он был завершен через три года. На данный момент эта развязка является единственной пятиуровневой в России.

Вырубка Химкинского леса

Процесс строительства изначально был приостановлен по инициативе защитников леса. Несколько лет назад Химкинский лес находился под охраной государства. На его территории была запрещена любая хозяйственная деятельность, поскольку он относился к аналогичным объектам первой категории. Но за последние годы территория Химкинского леса значительно уменьшилась, и, в первую очередь, в результате строительства дороги областного значения. Кроме того, по периметру возведены коттеджи и дачи.

Но, как видим, конфликт с защитниками леса разрешился. Строительство трассы шло полным ходом до 2017 года. Проблемы решались благодаря дополнительному благоустройству, которое, кстати, так и не было завершено.

Ленинградский участок

В июне 2012 года Дмитрий Медведев распорядился о заключении концессионного договора на строительство участка, примыкающего к территории Ленинградской области. Контракт заключен сроком на тридцать лет. Согласно одному из пунктов соглашения, строительство должно было состояться в период с 2014 по 2016 год. Позднее сроки были перенесены.

Из Москвы в Солнечногорск

Первый участок был открыт в ноябре 2014 года. Вскоре был введен в эксплуатацию весь основной участок дороги, то есть с 15-го по 58-й километр. Дорога до Солнечногорска стала платной в 2015 году. При проезде из Москвы в Шереметьево-2 автовладельцы платили сумму от 80 до 250 рублей. Проезд по всему участку стоил до пятисот рублей в зависимости от времени суток. В 2015 году началось строительство трассы М-11 в Новгородской и Ленинградской областях. Участок Тверской (с 208 по 258 км) был перенесен на более поздний срок.

Дорожное строительство в 2017 году

Ответ на вопрос, почему так долго не начинался процесс реализации проекта, представлен выше. Что послужило причиной очередной приостановки строительства?

В начале 2017 года в СМИ стали появляться версии, почему участок, ради которого был частично вырублен Химкинский лес, так и не был введен в эксплуатацию. По первоначальному плану стоимость новой дороги составляла около 150 миллиардов рублей. Треть пришлось вложить частным инвесторам, которые впоследствии могли вернуть деньги, взимая пошлины. По некоторым данным, затраты превзошли ожидания. Сегодня они якобы составляют около 450 млрд рублей, причем более 80% из них вложено государством.

Корреспондент интернет-издания «Медуза» провел независимое расследование, в результате которого попытался ответить на вопрос своих читателей о том, почему, вопреки ожиданиям, трасса М-11 вряд ли будет введена в эксплуатацию в мае 2018 года.

Проблемы с подрядчиками

В начале 2017 года глава компании «Автодор» говорил в интервью, что через год будет функционировать только половина трассы, а точнее не более 360 км. При проведении строительных работ на трассе М-11 возникли значительные проблемы. Строительство второй секции должно было начаться в начале 2016 года, но долгое время не могли найти подрядчика. Заявок на участие в конкурсе не поступало. Тогда «Автодор» увеличил стоимость участков, длина которых составляет 89 м. км, до 74 млрд руб. Кроме того, почти в два раза сократилась доля, которую впоследствии должен заплатить подрядчик.

В июле 2016 года был проведен повторный конкурс. Победителем стала «Трансстроймеханизация» — компания, отвечающая за строительство всех объектов, кроме ленинградской. После этого в новостях о ходе строительства дороги стали возникать противоречия. Глава Минстроя заявил, что строительство будет завершено не ранее 2019 года. Представитель «Автодора» заверил, что все сроки соблюдены.

В плане, представленном на сайте «Трансстроймеханизации», отсутствует один из разделов. Тот, что обходит Тверь. При этом в Минстрое сообщили, что проект будет завершен в 2020 году. Строительство Тверского участка начнется после завершения всех остальных. То есть в течение нескольких лет водителям придется ездить из Москвы в Санкт-Петербург, преодолевая по городу пятьдесят километров.

Банкротство строительных компаний

Шоссе Двух Столиц идет строительство последнего участка. Корреспонденту вышеупомянутого издания удалось выяснить, что некоторым компаниям, участвующим в строительстве скоростной автомагистрали, уже несколько месяцев не выплачивают зарплату. Некоторые из них находятся на грани банкротства. Весной 2017 года около 80% работ на Ленинградском участке не проводились. Все это может привести к срыву сроков завершения строительства автомагистрали.

Ни одной заправки

В 2013 году глава компании «Автодор» уверял, что скоро расстояние от Москвы до Санкт-Петербурга можно будет преодолеть за шесть часов. При этом сделайте остановку, чтобы выпить чашечку кофе. Но сегодня на трассе нет ни одной заправки. Поэтому чашку кофе нигде не найти.

Из помещений имеются только биотуалеты. «Автодор» обещает к 2018 году открыть тринадцать сервисных зон, расположенных по обеим сторонам. Но на данный момент объявлен только конкурс на подготовительные работы, предшествующие строительству этих зон. Для реализации этого проекта планируется выделить почти сто гектаров земли. Из вышеизложенного можно сделать вывод, что трасса М-11 (Москва – Санкт-Петербург) может быть не сдана для Чемпионата по футболу, который пройдет в России в 2018 г.

258 км трассы М11. В обход Валдая

С сегодняшнего дня скоростная трасса М-11 Москва — Санкт-Петербург официально получила два новых платных участка — на участках 208 — 258 км и 334 — 543 км. Первая из них позволяет автомобилистам объехать Торжок, а вторая огибает Валдайский национальный парк и Великий Новгород. Как бесплатная альтернатива для проезда из Москвы в Санкт-Петербург есть старая трасса М -10 , который пересекает маршрут М-11 только в начале и конце платных участков.

Трасса М-11 — Скоростная автомагистраль (категория IA) протяженностью 669 км, связывающая Москву и Санкт-Петербург. Является заменой существующей федеральной трассе М-10 , с которой будет пересекаться на 58, 149, 208, 258, 334 и 543 километрах. После полной ввода в эксплуатацию платный М-11 в 2018 году, старая М-10 будет ее бесплатной резервной копией. Трасса М-11 создана с расчетной скоростью 150 км/ч и позволит преодолеть путь между двумя городами примерно за 5 часов.

В постановлении Правительства РФ не сообщается, сколько будут стоить новые платные участки трассы и когда ими можно будет воспользоваться. Сейчас открыта для движения трасса М-11 на участке с 15 по 58 км, которая заканчивается в Солнечногорске. Новый раздел позволяет обойти Химки, которые сейчас на стороне, но за это преимущество придется заплатить.

На трассе М11 тарифы зависят от дня недели и времени суток. Дешевле всего проехать на автомобиле по первому участку трассы М11 от МКАД до Солнечногорска ( с 15 до 58 км ) будет стоить ночью, с 1:00 до 6:00 — 200 руб. В остальное время стоимость проезда составит 450-500 рублей, кроме вечера будних дней (с 16:00 до 01:00), когда цена повышается до 550 рублей.

Второй действующий платный участок на трассе М-11 расположен между 208 и 258 км , который построен вокруг Торжка. Стоимость проезда на машине здесь составляет 140 рублей вне зависимости от времени суток и дня недели.

Кстати, путь не заканчивается на 258 километрах. Здесь трасса М11 входит в уже существующий платный участок, минуя Вышний Волочек ( 258 – 334 км ), стоимость проезда по которому 220 руб.

Третий участок трассы М11 ( 334 – 543 км ) в обход городов Бологое, Окуловка и села Угловка Новгородской области хоть и заявлен Правительством, но до сих пор не работает. Его запустят только в 2018 году.

Стоит отметить, что автовладельцы могут неплохо сэкономить, путешествуя по этой скоростной трассе. Для этого нужно установить специальное компактное электронное устройство-транспондер. Он позволяет въезжать на платную дорогу по выделенным полосам движения, которых на трассе оборудовано 9.0008 M-11 оплата проезда автоматически. Благодаря этому поездка на участке от 258 до 334 км обойдется дешевле на 50%, а на участке от Москвы до Солнечногорска — на 20-70%.

Почта навигации

ТАСС-ДОЗЬЕ. 6 июня 2018 года будет открыто движение на новом, шестом начальном участке платной автомобильной дороги М-11 протяженностью более 200 км. Всего с 6 июня будет доступно более половины строящейся 669-километровой трассы: от 15 км (МКАД) до 58 км (Солнечногорск) в Московской области и от 208 км (Лихославль) до км 543 (Мясной Бор) в Тверской и Новгородской областях.

Редакция ТАСС-ДОЗЬЕ подготовила материал о трассе М-11.

М-10, М-11 проект

Существующая свободная автомобильная дорога М-10 между Санкт-Петербургом и Москвой в основном проходит по трассе почтового пути, построенного в первой половине XVIII века. Его маршрут с самого начала пролегал через более 60 населенных пунктов. На значительной протяженности в Новгородской области. М-10 является трехполосной (по одной полосе в каждую сторону и чередующейся полосой для обгона), имеет большое количество одноуровневых развязок и пересечений с другими дорогами. Среднее время в пути на нем может достигать 10 часов с учетом пробок.

Предложения по строительству новой автомагистрали между Москвой и Санкт-Петербургом были включены в Генеральный план развития Москвы в 1971 году. В 1994 году на международной общеевропейской конференции по транспорту на острове Крит проект дороги был входит в Девятый международный транспортный коридор Финляндия — Россия — Украина — Молдова — Румыния — Греция. Строительство магистрали заложено в Федеральной целевой программе «Модернизация транспортной системы России (2002-2010 годы)», принятой Правительством Российской Федерации 5 декабря 2001 г.

В декабре 2003 года во время визита в Санкт-Петербург Президент России Владимир Путин поддержал идею создания новой магистрали. 13 апреля 2004 года появился указ президента «Об организации работ по строительству скоростной автомобильной дороги Москва — Санкт-Петербург».

В сентябре 2004 года заместитель министра транспорта РФ Александр Мишарин сообщил, что будущая трасса станет платной, ее будет строить государственное акционерное общество «Платные дороги». В октябре 2004 года министр транспорта Игорь Левитин заявил, что строительство и эксплуатация трассы планируется в рамках государственно-частного партнерства. 29 декабряВ 2004 году правительство распорядилось начать разработку предпроектной документации. Стоимость дороги тогда оценивалась в 150-180 миллиардов рублей. В 2006-2008 годах окончательно определился будущий маршрут трассы (получившей индекс М-11). С 17 июля 2009 года заказчиком строительства является государственная компания «Российские автомобильные дороги» («Автодор»).

Общие характеристики трассы

Общая длина М-11 составит 669 км. В основном она будет проходить параллельно существующей трассе М-10 «Россия» и пересекать ее на 58-й, 49-й ул.й, 208-й, 258-й, 334-й, 543-й километры с обустройством транспортных развязок разного уровня. Это позволит переключить движение транспортных потоков с трассы М-10 «Россия» на скоростную и наоборот. М-10 останется бесплатным дублером новой дороги.

Расчетная скорость 150 км/ч, но режим максимальной скорости на открытой местности установлен на уровне 110-130 км/ч. Количество полос движения варьируется от 10 в Московской области до восьми на въезде в Санкт-Петербург и шести-четырех — в других районах. Автомобильные потоки разделены крыльями, на большинстве участков установлено или запланировано освещение. Всего на трассе будет 36 развязок и 325 искусственных сооружений (мосты, эстакады, скотопрогоны).

Общая стоимость проезда по шоссе еще не определена. В 2014 году планировалось, что поездка на автомобиле из Москвы в Санкт-Петербург может обойтись всего в 1 тысячу 500 рублей. В марте 2018 года глава «Автодора» Сергей Кельбах сообщил журналистам, что после завершения строительства проезд по всей трассе будет стоить «в пределах 2000 рублей», и займет не более 5,5 часов.

После ввода в эксплуатацию участка 334-543 км 6 июня общая стоимость проезда по платным участкам в зависимости от времени суток и дня недели составит для автомобилей от 860 до 1260 рублей. при оплате наличными и от 556 до 896 рублей с учетом возможных скидок на транспондеры. Наибольшую цену заплатят водители грузовиков и трехосных автобусов: до 1740 руб. (1110 рублей с транспондером).

Изначально планировалось завершить строительство трассы к ЧМ-2018. В августе 2017 г. министр транспорта Максим Соколов сообщил, что сроки открытия перенесены на конец 2018 г. – начало 2019 г. В ноябре 2017 г. Кельбах сообщил, что ввод в эксплуатацию всего маршрута состоится осенью 2018 г.

Общая стоимость проекта составляет около 450 млрд рублей, из которых около 30-35% планируется покрыть за счет частных инвестиций.

Земельные участки

Строительство автодороги разделено на несколько пусковых участков, реализуемых на условиях концессий или долгосрочных инвестиционных договоров.

В 2008 году первым началось строительство участка 15-58 км в Московской области. Однако работы затянулись из-за протестов. общественные организации, вызванные выбранным маршрутом дороги: она пересекала Химкинский лес. В результате строительство было завершено только в 2014 году. Движение в тестовом (бесплатном) режиме было открыто 23 декабря 2014 года. Проезд введен 16 ноября 2015 года. Концессионер и оператор участка — Северо-Западная Концессия ООО «Компания» (100% акций в нем в настоящее время принадлежат французской строительной группе Vinci).

В настоящее время ведется строительство второго участка 58-149 км (в обход Клина и Солнечногорска) в Московской и Тверской областях. Подрядчиком по долгосрочному инвестиционному соглашению выступает ОАО «Мостотрест». Строительство начато в 2016 году.

Третий участок, км 149-208 (северный обход Твери), будет построен после 2020 года. Выполнен ремонт, построены новые развязки и реконструирован мост через Волгу на соответствующем участке М Трасса -10 (южный обход Твери).

Четвертый-пятый участки — км 208-258 (в обход Торжка) и км 258-334 (в обход Вышнего Волочка) в Тверской области — построены в 2017 и 2014 годах соответственно. Движение в бесплатном режиме в обход г. Вышний Волочек было открыто 28 ноября 2014 г. , платным стал 21 сентября 2015 г. Обход г. Торжка был запущен сразу в платном режиме 15 декабря 2017 г. Эти два участка, а также км 334 -543, который открывается 6 июня, построены «Мостотрестом» по инвестиционному договору. Оператор — «Автодор».

Строительство седьмого участка 543-684 км в Новгородской и Ленинградской областях и в Санкт-Петербурге ведет компания «Автомагистраль двух столиц» (подрядчик — турецкая компания IC Ictas insaat). Договор концессии подписан в ноябре 2014 года, строительство началось 17 июня 2015 года.

Вечером 6 июня состоялось торжественное открытие движения на новом участке платной автомобильной дороги М11 Москва — Санкт-Петербург, сообщает «Автодор». Этот участок скоростной автомагистрали проходит с 334-го по 543-й км от поселка Медное Тверской области до поселка Мясной Бор Новгородской области, минуя Валдайский национальный парк и позволяя объезжать Бологое и Окуловку.

Это четвертая секция М11, которая будет введена в эксплуатацию. Он стал продолжением существующих участков в Тверской области в обход Торжка и Вышнего Волочка, что позволило пройти автодорогу от Твери до Великого Новгорода (с 208 по 543 км), а это половина всей трассы М11 , отмечает «Автодор». «.

Платная трасса Москва-Санкт-Петербург

Въезд с бесплатной федеральной трассы М10 на новый участок М11 — через развязки на 330-м и 545-м км. Стоимость проезда на открытом участке от 240 рублей с транспондером Т-пасс , а сквозной проезд с 208 км по 543 будет стоить от 356 рублей, говорится в сообщении9.0003

Открытие нового участка позволит водителям сэкономить почти треть времени в пути из Москвы в Северную столицу.

Стоимость проезда по маршруту Москва-Св. Петербургское шоссе

Ранее «Автодор» сообщал, что стоимость проезда для автомобилей на новом участке составит 300 рублей при оплате наличными или банковскими картами и 240 рублей для владельцев транспондеров Т-pass. При этом в «Автодоре» отметили, что сквозной проезд на участке 208 км – 543 км при оплате наличными или банковской картой в дневное время для легкового автомобиля будет стоить 660 рублей, а при наличии транспондера Т-пасс Стоимость проезда, в зависимости от размера скидки, будет начинаться от 356 руб.

Днем ранее полностью запущено движение по Тверской КАД

5 июня полностью запущено движение по Тверской кольцевой дороге — участку федеральной трассы М10 «Россия» со 156 по 178 км. Ранее на этом участке было всего три полосы с переездами и светофорами, что привело к серьезным скопление. Теперь количество полос увеличилось до четырех (до Волоколамской развязки) и до шести (до северного въезда в Тверь).

Кроме того, построены две развязки на 164 и 173 километрах (с Тургиновским и Старицким шоссе), реконструированы мосты через реки Тьмака и Межурка, а также путепровод через Октябрьскую железную дорогу.

Накануне открытия Тверской кольцевой дороги развернули рабочее движение по левому мосту через Волгу (Мигаловский) на 176-м км трассы М10 и по шестиполосной эстакаде над городским проспектом 50 лет Октября . Оба объекта входят в состав объездной краевой столицы. Сейчас транспортный поток распределяется по двум мостам, всего восемь полос движения. До реконструкции через этот участок могло проходить около 40 000 автомобилей в сутки, а сейчас — около 100 000, сообщает издание.

По задумке, после строительства трассы М11 трасса М10 Россия между Москвой и Санкт-Петербургом будет служить бесплатным дублером новой платной дороги.

Шоссе М11

Трассу М11 изначально планировалось полностью построить к чемпионату мира по футболу в России, который стартует 14 июня 2018 года, но не успели. Теперь его планируется завершить к концу этого года.

Планируется, что после завершения его строительства и ввода в эксплуатацию по трассе М11 можно будет проехать из Москвы в Санкт-Петербург или в обратном направлении не более 5,5 часов при разрешенной максимальной скорости 130 км/ч.

Глава «Автодора» Сергей Кельбах весной говорил, что суммарная стоимость проезда по всей трассе М11 составит не более двух тысяч рублей за легковой автомобиль.

Данная трасса в основном будет проходить параллельно существующей федеральной трассе М10 «Россия», пересекая ее на 58, 149, 208, 258, 334 и 543 км, на которых предполагается построить транспортные развязки. Это позволит переключить движение транспортных потоков с М10 на М11 и наоборот.

Вопреки скептическим заявлениям некоторых экспертов, новая магистраль вводится в эксплуатацию поэтапно. Трасса М11 Москва — Санкт-Петербург: последние новости 2018 года читайте ниже. Издание озвучило стоимость поездки и статус работы на сегодняшний день. Детализированы открытые части и представлены тарифы. Представляем вашему вниманию карту трассы М11 Москва-Санкт-Петербург. Санкт-Петербургское шоссе с указанием скоростного режима, времени в пути и ориентировочной стоимости проезда.

Что было раньше и что будет

По маршруту почтового пути проложена действующая магистраль М-10, соединяющая Москву и Санкт-Петербург. старая дорога, построенная в первой половине 18 века. Он прошел через более 60 населенных пунктов.

Новая трасса М-11 будет проходить параллельно старой трассе. Пересечение двух дорог запланировано на участках 58, 49, 208, 258, 334 и 543. Для этого предусмотрено строительство дорожных развязок на различных уровнях, что, безусловно, позволит перевести часть потоков на высоко- скоростное шоссе.

Скорость новой трассы проектировщики установили на уровне 150 км/ч. На открытой местности ограничение скорости 110-130 км/ч.

В основном движение по платному автобану планируется по 4-6 полосам. В Московской области — это 10 полос движения. На въезде в северную столицу России — 8 полос движения.

Потоки автомобилей разделены современными крыльями. Предусмотрена установка освещения по всей дороге. Схема автобана предусматривает 36 развязок и 325 дополнительных сооружений:

1. Мосты.
2. Эстакада.
3. Погони для крупного рогатого скота.

Последние новости с трассы М-11

Шестой участок трассы уже сдан в эксплуатацию. Это 200-километровый отрезок маршрута, проходящий по территории Тверской и Новгородской областей.

Пожалуй, самая сложная из уже открытых областей. Дорога проложена в условиях заболоченной местности, которая огибает Валдайский национальный парк, Бологое и Окуловку.

Впервые в практике строительства скоростного автобана в России произведена полная замена грунта над трассой. Особо проблемные участки оборудованы свайными полями и многокилометровыми насыпями. Отзывы о качестве нового дорожного покрытия от водителей хорошие и не лишены положительных эмоций.

Фото: Трасса М11 Санкт-Петербург — Москва на карте.

По словам представителей Автодора, это позволяет эксплуатировать скоростную трассу в любых погодных условиях. На сегодняшний день на этом участке уже возведено 107 мостовых сооружений. В частности, 42 автодорожных моста, протяженность которых составляет 4 тыс. км. Введен в эксплуатацию один из крупных мостов новой дороги через реку Волхов. Кроме того, построено 63 путепровода протяженностью 7 км. Магистраль обзавелась следующей необходимой инфраструктурой:

1. В качестве места отдыха для водителей.
2. Кафе.
3. Автоматизированные АЗС.

Всего 7 АЗС работают по системе самообслуживания на открытой территории.

Заправить топливо можно с помощью банковской карты, сообщил в интервью журналистам глава госкомпании «Автодор» Сергей Кельбах. Обеспечен экстренный вызов аварийных комиссаров в непредвиденных ситуациях.

На участке с 334 по 543 км разрешенная скорость 130 км/ч. Стоимость проезда по трассе М11 Москва-Ст. Петербургское шоссе 240 рублей при наличии у водителя транспондера Т-пасс. При его отсутствии стоимость проезда составит 300 руб. (речь идет о наличных). Для владельцев легковых автомобилей стоимость проезда от 208 до 543 км без скидок составляет 660 руб. Для тех, кто приобрел транспондер, проезд будет стоить 396 руб.

Когда будет открыто движение по всей трассе и сколько это будет стоить

Открытие трассы протяженностью 669 км запланировано на конец 2018 года. Об этом говорят специалисты и руководители госкомпании «Автодор». до этого времени будет полностью сдан участок протяженностью 609 км.

В сентябре 2018 года планируется завершить строительство и ввести в эксплуатацию участки 7 и 8, которые будут обходить Тосно и Чудово с 543 по 684 км от Санкт-Петербурга.

На сегодняшний день состояние сети инфраструктур на открытых площадках соответствует плану строительства в полном объеме, заявляют в «Автодоре».

Проезд по всей трассе от Москвы до Санкт-Петербурга будет стоить 2200 рублей без учета скидок. Со скидкой стоимость проезда 1200 руб.

Станет ли 2020 год годом, когда Санкт-Петербург преобразится по-московски?

Если в 2019 году в Санкт-Петербурге произошли изменения в Петербурге одним словом?это: «Св. Санкт-Петербург снова в повестке дня России».

Этот лозунг продвигает новый губернатор города Александр Беглов — близкий союзник Кремля — и он подразумевает, что второй по величине город России получит от Москвы больше финансовых и политических выгод, чем когда-либо прежде.

Он также показывает путь, по которому решил пойти город — с новыми парками, велосипедными дорожками и транспортными сетями — все это было принято в Москве за последнее десятилетие, как говорят некоторые, как суррогаты демократии и экономического роста.

Но в то время как столица России превратилась в гораздо более пригодный для жизни город, Санкт-Петербург в значительной степени остался застывшим во времени — за исключением отдельных инфраструктурных проектов, таких как новая «Газпром Арена».

Сейчас город играет в догонялки, хотя критики говорят, что не все идет по плану. Вот некоторые из предстоящих изменений:

Капитальный ремонт транспорта

Наиболее обсуждаемое изменение, запланированное в 2020 году в Санкт-Петербурге, — это масштабная «транспортная реформа», которая состоится через четыре года после аналогичной реформы в Москве.

В действующей редакции план предусматривает, что к 15 июля 2020 года Санкт-Петербург вдвое сократит количество автобусных маршрутов, а также избавится от всех маршруток — небольших маршруток частных компаний, водители которых обвиняются в вождении неосторожно и привести к несчастным случаям.

Наиболее важно то, что город обязался заменить все автобусы старше двух лет новыми моделями, оснащенными кондиционерами, зарядными устройствами USB и облегченным входом для людей с ограниченными возможностями. Это также означает, что автобусные кондукторы будут уволены в пользу электронной платежной системы.

Местные жители уже выбрали цвет новых автобусов в онлайн-голосовании — небесно-голубой — и в настоящее время город тестирует несколько возможных моделей, в том числе электронный автобус португальского производства.

Однако наблюдатели говорят, что амбициозный план по избавлению от всех старых городских автобусов может быть отложен или изменен из-за его высокой стоимости, поскольку он потребует закупки примерно 1700 новых автобусов.

Менее популярный шаг, вызвавший протесты, заключается в том, что с 1 января стоимость проезда в общественном транспорте будет увеличена на 10 рублей в один конец, в результате чего стоимость проезда в метро составит 55 рублей (0,88 доллара США), а в автобусе — 50 рублей. Ожидается, что большую часть прибавки покроют туристы, так как стоимость проезда для пассажиров с транспортными картами вырастет лишь до 37 рублей.

Между тем, в следующем году РЖД должны начать строительство новых высокоскоростных пригородных железных дорог между Санкт-Петербургом и его пригородами в рамках инвестиционного плана на 88 миллиардов рублей.

Парк «для народа»

Символ недавней трансформации Москвы — парк «Зарядье» — городское пространство для отдыха с видом на Кремль.

Чтобы не отставать, губернатор Санкт-Петербурга и президент Владимир Путин прошлой весной объявили о планах построить парк, который будет конкурировать с «Зарядьем», на элитной недвижимости на берегу Невы.

Местные жители проголосовали в начале этого года за то, чтобы назвать парк «Тучков Буян» — старое название района, на котором он будет располагаться, и приняли участие в общественных слушаниях о том, что они хотят видеть в парке.

Как и в случае с «Зарядьем», чиновники подчеркивают, что территория будет «отдана людям», так как ранее на этом месте планировалось разместить Верховный суд России, а до этого планировалось превратить его в элитный жилой массив.

Строительство нового парка будет финансироваться в основном за счет средств федерального правительства, а бюро, выбранное для реализации проекта, будет объявлено на Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ) в июне 2020 года. Власти Петербурга уже приступили к реализации проекта благоустройства (благоустройство города), который имитирует многие изменения, проведенные в Москве за последние годы.

Местное правительство постановило увеличить бюджет городского комитета по благоустройству города в следующем году почти вдвое до 22 миллиардов рублей (346 миллионов долларов) на проекты, включая новые общественные пространства, ремонт улиц и озеленение. Российский фонд национального благосостояния на черный день также впервые выделил деньги на финансирование некоторых проектов.

Объявлены планы по посадке деревьев на 15% больше, чем в 2019 году, а также дополнительные 13 километров велосипедных дорожек.

Местные жители, однако, говорят, что правительство было непоследовательным, так как за последний год в центре города было выкорчевано много деревьев, и есть планы упразднить несколько парков.

Совсем недавно местные жители протестовали против планов заменить пригородный Муринский парк спортивным комплексом, а также против разрешения мэрии на замену расположенного в центре парка Невский сад на планируемый район Верховного суда.

В ногу с повальным увлечением Москвы туризмом

Чемпионат мира помог Санкт-Петербургу закрепить статус международного туристического направления в 2018 году, и с тех пор число туристов продолжает расти.

В прошлом году город принял около четырех миллионов иностранных туристов, меньше, чем 5,5 миллиона в Москве. Это может вскоре измениться после того, как в октябре Санкт-Петербург ввел бесплатную программу электронных виз для граждан 53 разных стран. Ожидается, что в 2020 году он привлечет еще до миллиона туристов9.0003

Кроме того, петербургский аэропорт Пулково станет первым аэропортом в России, который в 2020 году разрешит полеты «седьмой свободы», а это означает, что иностранные авиакомпании могут летать в Санкт-Петербург без остановки в своей стране. В этом месяце WizzAir стала первой иностранной авиакомпанией, подавшей заявку на выполнение новых рейсов в рамках программы, и ожидается, что другие авиакомпании, такие как Ryanair и EasyJet, представят свои предложения в ближайшие недели.

Переезд, скорее всего, превратит Санкт-Петербург в транспортный узел с более низкими ценами на авиабилеты, что раньше было преимуществом Москвы.

В то же время Санкт-Петербург продолжает повышать свою значимость в сфере событийного туризма, организуя громкие концерты, конференции и спортивные соревнования.

В следующем году в городе пройдут матчи чемпионата ЕВРО-2020 и саммит БРИКС, а также уже ставшие традиционными мероприятия, такие как ПМЭФ и Петербургский международный культурный форум.

Растущие связи с Москвой

Количество людей, путешествующих между двумя крупнейшими городами России, увеличится в следующем году с запуском новой платной трассы М11 протяженностью 669 км.

Дорога сократила время в пути для водителей до шести часов по сравнению с предыдущими девятью, а также уменьшила трафик на маршруте.

Тем временем РЖД заявила, что начнет строительство сверхскоростной железной дороги между Москвой и Санкт-Петербургом, что сократит время в пути до 2,5 часов с нынешних четырех на поезде «Сапсан».

Наконец, в начале 2020 года планируется открытие небоскреба «Газпрома» «Лахта Центр» после завершения внутренних ремонтных работ и благоустройства прилегающей территории.

«Газпром нефть» объявила, что 462-метровое здание — самое высокое в Европе — будет окружено новым общественным пространством с развлекательными заведениями для местных жителей.

Хотя небоскреб не может конкурировать с деловым районом Москва-Сити, это еще один признак того, что ранее консервативный город постепенно перенимает эстетику российской столицы.

Появление метадона в качестве уличного наркотика в Санкт-Петербурге, Россия

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC4715906

Int J Политика в отношении наркотиков. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 января.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Int J Drug Policy. 2016 янв; 27: 97–104.

Published online 2015 Oct 19. doi: 10.1016/j.drugpo.2015.10.001

PMCID: PMC4715906

NIHMSID: NIHMS737287

PMID: 26573380

, ¹ , ² , ¹ and ²

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Справочная информация

Синдемия опиоидной зависимости, ВИЧ, гепатита, туберкулеза, лишения свободы и передозировок в России усугубляется нелегальностью опиоидной заместительной терапии. В рамках продолжающихся серийных исследований мы стремились изучить влияние доступности опиоидов на аспекты синдрома, затронувшего город Санкт-Петербург.

Методы

Мы использовали последовательный подход, при котором за сбором количественных данных и статистическим анализом следовала качественная фаза. Количественные данные были получены из выборки респондентов (RDS) людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), проведенной в 2012–2013 годах. Лица, набранные RDS, были проверены на антитела к ВИЧ и опрошены об употреблении наркотиков и инъекционных практиках, социально-демографических характеристиках, состоянии здоровья и доступе к медицинской помощи. Впоследствии мы собрали подробные качественные данные об использовании, знаниях и доступности метадона на рынке от ПИН, набранных в девяти разных местах в Санкт-Петербурге.

Результаты

Анализ данных интервью из выборки показал, что процент ЛУИН, употребляющих метадон инъекционным путем за 30 дней до интервью, увеличился с 3,6% в 2010 году до 53,3% в 2012–2013 годах. Инъекционное введение только метадона по сравнению с инъекционным введением только героина или обоих наркотиков было связано с менее частыми инъекциями и сниженным риском инъекционного заражения ВИЧ, особенно с более низким уровнем инъекций ранее использованным шприцем. Углубленный опрос лиц, употребляющих метадон инъекционным путем, подтвердил выводы серийных количественных опросов ЛУИН о том, что доступность метадона на черном рынке является недавним явлением. Пространственный анализ выявил широкую доступность метадона, но не концентрацию в каких-либо конкретных районах города.

Заключение

Несмотря на запрет заместительной терапии и демонизацию метадона, этот наркотик стал конкурентом героина как самого доступного опиоида в Санкт-Петербурге. По иронии судьбы, его использование связано со снижением риска заражения ВИЧ, связанного с инъекциями, даже если его использование является незаконным.

Ключевые слова: Россия, метадон, героин, черные рынки, риск заражения ВИЧ

Распад Советского Союза ознаменовался появлением в России рынка нелегальных наркотиков, в том числе героина. Независимо от того, производился ли он небольшими партиями из мака или опийной камеди или импортировался из Афганистана или Центральной Азии, он почти всегда вводился путем инъекций (Paoli, 2002). В течение нескольких лет возникла синдемия, которая добавила к негативным последствиям злоупотребления опиоидами ВИЧ/СПИД, вирус гепатита С (ВГС), туберкулез, тюремное заключение и смертность от передозировки. Возникновение ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), впервые было отмечено в Калининграде в конце 19 века.95 и к концу десятилетия распространились на многие крупные города России, особенно на торговые пути со Средней Азией и страны с более развитой экономикой (Mashkilleyson & Leinikki, 1999; Rhodes et al., 2003). После регистрации 1500 случаев почти исключительно среди ЛУИН в 1996 г. число новых диагнозов выросло почти до 60 000 в 2000 г. и более 87 000 в 2001 г., прежде чем первая волна диагнозов отступила (Голиусов и др., 2008). Однако за последние несколько лет количество новых диагнозов снова увеличилось до 65 000 в 2011 г. и более 75 000 в каждый из следующих двух лет (Покровский, Ладная, Буравцова, 2013). Хотя процент новых случаев, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, снижается, неясно, является ли атрибуция риска точной. Как минимум, половина новых диагнозов приходится на потребителей инъекционных наркотиков.

Мы следим за ростом эпидемии в Санкт-Петербурге с 2000 г., рекрутируя и тестируя ЛУИН с интервалом примерно в два года, при этом последний раунд сбора данных приходится на период с ноября 2012 г. по июнь 2013 г. За это время распространенность ВИЧ среди ЛУИН возросла. с 11% в 2000 г., 30% в 2002 г., 44% в 2007 г., а в последних двух раундах сбора данных было около 60% (Abdala et al., 2003; Cepeda et al., 2014; Eritsyan et al., 2013). ; LM Niccolai et al., 2010; Shaboltas et al., 2006). Инфицированность ВГС в 2000 г. составляла 78% и превысила 9В исследование были включены 4% в трех последующих раундах тестирования на ВГС (Abdala et al., 2003; R. Heimer, Eritsyan, Barbour, & Levina, 2014; Paintsil et al., 2009).

Одной из основных причин высокого уровня инфицирования ВИЧ и ВГС в Санкт-Петербурге, как и во многих других городах России, является федеральная политика в области здравоохранения и правовые нормы, которые принижают и недофинансируют усилия по снижению вреда и делают опиоидную заместительную терапию незаконной. несмотря на растущее международное признание его ключевой роли в лечении расстройств, связанных со злоупотреблением опиоидами (Burrows & Sarang, 2004; Butler, 2003). Российские официальные лица, включая тех, кто отвечает за борьбу с наркотиками в стране, особенно пренебрежительно относятся к метадону (Torban, Heimer, Ilyuk, & Krupitsky, 2011). Метадон доказал свою эффективность при лечении опиоидной зависимости и был включен в список основных лекарственных средств ВОЗ в 2005 г. (Blix & Grönbladh, 19).91; Кейплхорн, Далтон, Клафф и Петренас, 1994; Фаррелл, 1995; Хергет, 2005 г.; Заявление Национального института здравоохранения о консенсусе, 1997 г.; Уэллс, Калсин, Кларк, Саксон и Джексон, 1996). Тем не менее, российские официальные лица регулярно выдвигают возражения против использования заместительной терапии и, в частности, метадона. В меморандуме 2005 года «Скажем нет метадоновым программам в Российской Федерации», подписанном высшими должностными лицами российской медицины и правительства, официальная позиция была сформулирована следующим образом:

Включение больного наркоманией в метадоновую программу не является лечением. Он лишь предусматривает замену одного препарата на другой. Возникающая в результате наркомания (метадоновая зависимость) протекает тяжелее, чем вызываемая героином, с тяжелыми социальными и медицинскими осложнениями для пациента и общества в целом. Программы метадона не только не помогают эффективно лечить наркоманию, но и не решают проблему распространения ВИЧ. Лоббирование, проводимое от имени метадоновых программ, связано только с финансовыми интересами производителей метадона.

(Краснов, Иванец, Дмитриева, Кононец и Тиганов, 2007)

Это остается официальной политикой. Еще один главный аргумент против заместительной терапии, озвученный Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков Российской Федерации, заключается в том, что заместительная терапия приведет к появлению черного рынка метадона в стране. Его пресс-служба регулярно публиковала избранные материалы, подтверждающие этот тезис:

«В настоящее время задокументированы случаи контрабанды заместительной терапии через границы Дании, Германии, Финляндии, Франции, Великобритании, Швеции и Эстонии. Дела демонстрируют, «важную роль в этом сыграли недобросовестные медицинские работники и пациенты». Отсюда можно понять, почему правоохранительные органы многих стран противодействуют внедрению или распространению программ заместительной терапии, явно ухудшающих наркоситуацию.

(Аноним, 2012)

Эти дополняющие друг друга доводы в пользу игнорирования неопровержимых международных медицинских данных об эффективности заместительной терапии по-прежнему делают лечение опиоидной зависимости в Российской Федерации почти полностью неэффективным, даже с точки зрения наркологической системы страны. специалисты, которые оценивают неэффективность лечения с использованием приемлемых методов в 95% (Torban et al., 2011).

Таким образом, люди с аддиктивными расстройствами либо не лечатся, либо пользуются худшими вариантами лечения и часто рецидивируют. Мы изучали ПИН в Санкт-Петербурге, и у нас есть данные из пяти выборок, собранных в период с 2000 по 2013 год. этот вариант в прошлом году (Calabrese et al. , 2015). Эти исследования также включали вопросы для получения данных о типе, пути введения и частоте употребления наркотиков. До самого последнего исследования героин неизменно был наиболее часто употребляемым наркотиком, даже в период нехватки героина, вызванной событиями в Афганистане (Abdala et al., 2003; Eritsyan et al., 2013; LM Niccolai et al., 2010). ; Шаболтас и др., 2006). Ни в одном из этих более ранних исследований какой-либо другой наркотик, кроме героина, не употреблялся чаще всего более чем 10% опрошенных ЛУИН. О каких-либо инъекциях любого опиоида, кроме героина, никогда не сообщал более чем каждый седьмой ЛУИН. В ходе опроса 411 ЛУИН, проведенного в 2010 году, только двое ЛУИН сообщили об употреблении метадона. Однако данные самого последнего исследования показали, что нелегальный метадон бросает вызов героину как наиболее часто используемому инъекционному наркотику в нашей выборке ПИН. Здесь мы сообщаем о результатах использования последовательного подхода, при котором мы сначала наблюдали степень употребления метадона и героина в самой последней обследованной выборке, после чего было проведено целевое качественное исследование нынешних потребителей метадона для изучения появления и распространения метадона, а также изучить отношение пользователей к метадону и инъекциям героина.

Выборка исследования

Для получения количественных данных мы использовали выборку, управляемую респондентами (RDS), форму цепной реферальной выборки с двойным поощрением, в семи из 18 районов Санкт-Петербурга в период с ноября 2012 г. по июнь 2013 г. Были выбраны районы. представлять собой сочетание центральных, более отдаленных и жилых, а также отдаленных районов. Квалификационные требования для участия в исследовании включали недавнюю инъекцию, о чем свидетельствует наличие инъекционных стигм, возраст не менее 18 лет, готовность пройти тестирование на ВИЧ и заполнить социально-поведенческий опросник, готовность и компетентность дать информированное согласие, а также готовность направлять других ПИН на исследование. Один или два подходящих человека были выбраны в качестве исходных и включены в исследование в каждом районе при содействии местных аутрич-работников по профилактике ВИЧ. Семенам были предоставлены четыре купона, с помощью которых они могли нанимать других подходящих людей. Набранным участникам, в свою очередь, были предоставлены четыре купона для набора дополнительных участников. Каждому участнику было выплачено эквивалент 20 долларов США за прохождение опроса и 10 долларов США за каждого успешно завербованного участника исследования, до четырех человек. Этическое одобрение было получено и ежегодно обновлялось экспертными советами Йельского университета и неправительственной организации Stellit.

Сбор количественных данных для исследования 2012–2013 гг.

Анкета состоит из семи основных разделов: (1) рекрутинг RDS и данные сети, (2) социально-демографические данные и здоровье, (3) контакт с системами, включая лечение наркомании, снижение вреда, ВИЧ /Уход за больными СПИДом, другие медицинские и социальные услуги и тюрьма, (4) употребление алкоголя и наркотиков в прошлом и в настоящее время, (5) связанное с инъекциями и сексуальное поведение, связанное с риском заражения ВИЧ, (6) знания и отношение к ВИЧ, гепатиту, туберкулезу и передозировкам и (7) пережитая и укоренившаяся стигма, связанная с употреблением наркотиков и ВИЧ-положительным статусом. Анкета заполнялась лицом к лицу обученным исследовательским персоналом из неправительственной организации Stellit после того, как лица, предъявившие купон, были признаны подходящими и предоставили информированное согласие. Ответы на вопросы опроса записывались исследовательским персоналом, и опросы, как правило, проводились в возрасте 60–9 лет.0 минут, с теми, кто знает о своем ВИЧ-положительном статусе, требуются более длительные интервью.

Сбор количественных данных для более ранних исследований

Данные об употреблении запрещенного метадона участниками будут сопоставлены с данными, полученными в результате предыдущего исследования образцов ПИН, проведенного в Санкт-Петербурге. Большая часть этой работы уже была описана в статьях, опубликованных в рецензируемой биомедицинской литературе. Данные об инъекционных наркотиках в настоящее время взяты из исследований, проведенных в 2002–2003 годах (Р. Хеймер, Барбур, Шаболтас, Хоффман и Козлов, 2008; Шаболтас и др., 2006), 2006–2008 гг. и др., 2011) и 2010 г. (Ерицян и др., 2013). Данные об истории употребления различных инъекционных наркотиков в течение жизни доступны только из исследования, проведенного в 2006–2008 годах.

Количественный анализ данных

Количественные данные из ответов на вопросник, который был задан участникам в 2012–2013 годах, были проанализированы с помощью стандартного описательного, двумерного и многомерного анализа. Многофакторный анализ был выполнен с использованием программного обеспечения R и дополнительного пакета Rcommander 2015 версии 2.1-7 для логистической регрессии (Fox, 2005). Поэтапный выбор модели назад доступен через шаг 9 Команда 4433 применялась для выбора наиболее экономичной многомерной модели на основе информационного критерия Акаике (АИК) (Акаике, 1974).

Пространственные данные с использованием ближайшего пересечения основного места жительства участников были получены в рамках сбора социально-демографических данных. Места были геокодированы и нанесены на карту, а группирование людей на основе текущего употребления наркотиков (любого и наиболее частого) оценивалось с использованием Moran I , стандартной меры пространственной автокорреляции, которая оценивает силу корреляции между наблюдениями как функцию расстояния между ними. (Моран, 1950). В этом исследовании мы использовали программное обеспечение CRIMESTAT III, которое присваивает значение p рассчитанному значению Морана I , что позволяет сделать вывод о степени и значимости пространственной кластеризации по сравнению с ожидаемым случайным значением (Levine, 2004).

Сбор и анализ качественных данных

Аутрич-работники («Благотворительный фонд помощи христианской межцерковной диаконии» и «Фонд гуманитарного действия») и исследователи НПО «Стеллит» провели полуструктурированные интервью с целевым населением в период с апреля по август 2014 года. в автобусах службы профилактики ВИЧ (n=12), в дезинтоксикационном отделении наркологического диспансера (n=1), в удобном для информантов месте (кафе, n=2). Участники имели право на участие, если они соответствовали следующим критериям: возраст не менее 18 лет, инъекционный метадон хотя бы один раз за последний месяц. Участие было добровольным и конфиденциальным.

Руководство для интервью состояло из вопросов, предназначенных для того, чтобы зафиксировать возникновение употребления метадона в Санкт-Петербурге, как ЛУИН инициировали их употребление метадона, их чувства и переживания в связи с этим сдвигом в употреблении наркотиков. Все вопросы возникли в результате количественного анализа данных. Руководство по проведению интервью было подготовлено на английском языке и проверено экспертами по качественным исследованиям в области здравоохранения Йельского университета и неправительственной организации Stellit, которые были знакомы с исследуемой группой. Были рассмотрены шесть основных тем: (1) когда вы впервые сделали инъекцию метадона; (2) как вы узнали о его наличии: (3) как вы его получаете и по какой цене, (4) что вы знали до того, как начали его колоть, и что вы узнали с тех пор; (5) почему вы его используете; и (6) знаете ли вы, откуда поступает метадон? Вопросы были переведены на русский язык носителем языка, а затем переведены обратно на английский язык, чтобы не потерять первоначальный смысл. Первые пять интервью были использованы для проверки тематического руководства, чтобы убедиться, что информанты поняли все вопросы. Были добавлены последующие зонды, чтобы получить больше данных об изменениях в механизме покупки наркотиков. Три из них были включены в окончательную выборку, поскольку после второго пилотного интервью не было внесено никаких изменений в тематическое руководство. Интервью длились около 30 минут. Все они были записаны и расшифрованы носителями русского языка. Стенограммы читались при повторном прослушивании аудиофайлов и редактировались в случае каких-либо несоответствий.

Все стенограммы были проанализированы на русском языке без перевода на английский двумя носителями русского языка (AL и OSL). Для организации данных использовалась предварительная кодовая книга, основанная на шести вопросах тематического руководства. Субкоды были добавлены, когда два кодера согласились с необходимостью. Описательный тематический анализ проводился главным образом одним кодировщиком (AL) с использованием программного обеспечения для качественного анализа данных ATLAS. ti (ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH, Берлин, Германия), а второй кодировщик просматривал подмножество закодированных интервью.

Распространение инъекционного употребления метадона среди ПИН в Санкт-Петербурге

Наши исследования употребления инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге и других регионах России показали, что героин, как правило, был наиболее распространенным инъекционным наркотиком. В некоторых городах, в том числе в Санкт-Петербурге, героин обычно доступен как коммерческий продукт, происходящий из Афганистана или республик Центральной Азии. В небольших, менее зажиточных городах героин чаще был доступен в мелкосерийном домашнем производстве, начиная с мака или опиумной камеди, которую часто называют русским словом «черный», «чорный».

Данные о текущем употреблении инъекционных наркотиков были классифицированы в соответствии с инъекционным употреблением героина, метадона или того и другого в течение 30 дней до опроса. Из 811 участников исследования 379 сообщили только о героине, 145 сообщили только о метадоне, а 287 сообщили об обоих (2). Всего 407 участников (50,2%) сообщили о каком-либо употреблении метадона. Только двое (0,5%) сообщили об употреблении метадона не в виде инъекций, хотя эти два участника также сообщили об употреблении метадона путем инъекций. В общей сложности 650 участников (80,1%) сообщили, что когда-либо употребляли метадон инъекционным путем, а для 217 (26,8%) это был инъекционный наркотик чаще всего.

Таблица 1

Социодемографические данные ЛУИН (N=811) в Санкт-Петербурге, которые употребляли только героин, только метадон или и то, и другое в течение 30 дней до интервью. Факторы со статистически значимыми ассоциациями выделены жирным шрифтом.

	Только героин	Только метадон	Героин и метадон
Номер	379	145	287
				F	р
Возраст 1
31,7 ± 3,8	32,9 ± 4,9	31.5 ± 4.9	3.569	0.0286
Median, (25 th ,75 th percentile)	32 (29,34)	32 (30,36)	30 (28,34)
Женщины 1	84 (22%)	38 (26%)	58 (20%)	1,133	0,322
Native of St. Petersburg 1	297 (78%)	130 (90%)	249 (87%)	6,761	0,0012
Иметь базовую медицинскую страховку 1	314 (83%)	120 (87%)	220 (77%)	2,830	0,06
В заключении, когда-либо 1	111 (29%)	59 (41%)	104 (36%)	3.993	0.0188
				X 2	р
Образование 2				11,494	0,3203
9th grade or lower	26 (7%)	9 (6%)	25 (9%)
Secondary education	125 (33%)	44 (30%)	74 (26%)
22 (15%)	27 (9%)
Marital Status 2				26.677	0.0029
Legal or living as married	139 (37%)	42 (29%)	75 (26%)
Never married	185 (49%)	63 (43%)	148 (52%)
Divorced or widowed	55 (14%)	41 (28%)	62 (22%)
Living Arrangements 2				43. 573	>0.0001
On your own	251 (66%)	71 (49%)	187 (66%)
С друзьями или с родителями 3, 64427	112 (29%)	69 (47%)	93 (32%)
Homeless	9 (2%)	2 (1. 3%)	2 (<1%)
Institutionalized	7 (1.8%)	3 (2%)	2 (<1%)
6
Personal Finances 2				17. 90	0.006
Coping	90(24%)	53(37%)	99(37%)
Difficult	235(62%)	72(50%)	160(56%)
Very Difficult	52(14%)	20(14%)	27(9%)

Открыть в отдельном окне

¹ Для двумерного анализа дихотомических факторов, связанных с тремя группами потребителей наркотиков. Были применены статистические тесты ANOVA. Приводятся значения F и p.

² Для двумерного анализа факторов с более чем двумя категориями, относящимися к трем группам потребителей наркотиков, были применены статистические тесты χ ² . X ² — и p-значения сообщаются.

Данные опроса, проведенного в 2012–2013 годах, резко контрастируют с данными об использовании метадона, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях. В опросе 2010 года об употреблении инъекционных наркотиков только 15 из 411 участников (3,6%) сообщили об употреблении метадона инъекционным путем за 30 дней до опроса и только 2 сообщили об инъекциях любых опиоидов, кроме героина или метадона, имеющихся в продаже. В более раннем исследовании, проведенном в период с 2006 по 2008 год, 211 из 581 (36,3%) активных потребителей инъекционных наркотиков сообщили, что когда-либо употребляли какой-либо опиоид, кроме коммерческого героина, и только 41 (7,1%) сообщили об употреблении инъекционного опиоида, кроме героина, за 30 дней до интервью. В самом раннем исследовании, по которому у нас есть данные о видах наркотиков, употребляемых путем инъекций за 30 дней до опроса, 166 из 885 участников (18,8%) сообщили об употреблении инъекционных опиоидов, отличных от коммерческого героина, но в основном это были «чорные», самодельные наркотики. героин местного производства из маковых стручков или опийной камеди, в отличие от героина, ввозимого в Санкт-Петербург на коммерческой основе. Только 8 участников (<1%) сообщили об употреблении каких-либо других форм опиоидов путем инъекций.

Описание количественной выборки за 2012–2013 годы

Связь социально-демографических переменных с тремя категориями инъекционных наркотиков представлена ​​в . Существенные различия между теми, кто употребляет только метадон инъекционным путем, и другими участниками исследования включают более старший возраст и большую вероятность проживания с другими людьми (особенно по сравнению с проживанием в одиночестве). Те, кто вводил только героин, чаще сообщали, что не являются уроженцами Санкт-Петербурга, имеют финансовые трудности и никогда не находились в местах лишения свободы.

Связь практики инъекций и риска заражения ВИЧ с категориями употребления наркотиков представлена ​​в . Те, кто употребляет только метадон, сообщают о меньшем числе дней инъекций в прошлом месяце, меньшем количестве инъекций в день последней инъекции, более низкой частоте последней инъекции использованным шприцем, более низкой частоте совместного использования использованного шприца с другими, более низкой частоте наполнения своих шприц из чужих шприцев и более высокая частота получения своих шприцев по программе обмена (особенно по сравнению с аптечными).

Таблица 2

Инъекционные практики и связанные с ними риски для ЛУИН (N=811) в Санкт-Петербурге, которые употребляли инъекционно только героин, только метадон или и то, и другое в течение 30 дней до интервью. Факторы со статистически значимыми ассоциациями выделены жирным шрифтом.

	Только героин	Только метадон	Героин и метадон	F	p 3	49
Days Injected, in the past month 1	20. 4	12.5	21.3	70	<0.0001
Количество введений, последний день введения 1	1,7	1.1	1.8	40. 04	<0.0001
Injected with used syringe, # in last month 1	3.1	1.1	2.6	13.49	<0,0001
Distributive syringe sharing, # in last month 1	3. 0	1.2	2.5	12	<0,0001
Filled syringe from another’s syringe, # in last month 1	4.1	1.6	2.3	16. 34	<0,0001
Конфискация шприцев полицией, последние 6 месяцев 1	110 (29%)	27 (19%)	75 (26%)	2,95	0,0590
Свидетель о передозировке, в прошлом году (#) 1	2,0	1,7	2,1	0,791	2,1	0,791	2,1	0,79198	2,1	0,79198	2,1	0,79198	2,1	0,77248	2,1	0,77248	.
Main Syringe Source 2
Pharmacy	302 (79.7%)	96 (66.2%)	217 (75.6%)	10.405	0. 006
Syringe Program or Outreach Worker	44 (11.6%)	31 (21.4%)	44 (15.3%)	8.1488	0.01
Other	6 (1.6%)	9 (6.2%)	15 (5.2%)	9.203	0. 017
No Answer	27 (7,1%)	9 (6,2%)	11 (3,8%)

Открытый в отдельном окне

4 1 555

. группы наркоманов. Были применены статистические тесты ANOVA. Приводятся значения F и p.

² Для двумерного анализа факторов с более чем двумя категориями, относящимися к трем группам потребителей наркотиков, были применены статистические тесты χ ² . Х ² — и p-значения сообщаются.

Единственным фактором среди тех, которые касаются состояния здоровья и использования медицинских услуг, связанных с инъекционным введением только метадона, было снижение уровня тревоги или депрессии на 20% ().

Таблица 3

Состояние здоровья и использование медицинских услуг.

3

	Только героин	Только метадон	Героин и метадон	F	93
HIV Positive	211 (55.7%)	84 (57.9%)	157 (54.7.0%)	0.203	0. 816
Aware of Being HIV Positive	176 (46.4%	69 (47,6%)	138 (48,1%)	0,142	0,868
получил диагноз ТБ	29 (7,746		1,018	0,362
Получен диагноз вируса гепатита В	189 (49,9%)	64 (44,1%)	157 (54,7%)	2,222 2	0,109	69696661119666119666161 SITIT.	119 (82.1%)	238 (82.9%)	1.199	0.302
Limited Mobility	82 (21.6%)	27 (18.6%)	65 (22.6%)	0.469	0,626
Experiencing Pain	148 (39.1%)	45 (31. 0%)	113 (39.4%)	1.69	0.185
Experiencing Somatic Health Problems	183 (48.3%)	63 (43.4 %)	144 (50.2%)	0.877	0.416
Experiencing Anxiety or Depression	288 (76.0%)	88 (60. 7%)	213 (74.2%)	6.537	0.00153
Seen a Physician, past year	209 (55.1%)	86 (59.3%)	165 (57,5%)	0,423	0,655
Строительница психического здоровья, прошедший год	42 (11,1%)	13 (9,0%)	4	249624	4924	(11,1%)	()	(11,1%)
Многофакторное моделирование уменьшило количество факторов, связанных с инъекционным метадоном, особенно факторов, связанных с инъекционным поведением. Значимыми факторами теперь стали только уроженец Санкт-Петербурга, последняя инъекция использованным шприцем, меньшее количество инъекций за последний месяц, меньшее количество инъекций в последний день инъекции, вдовство или развод (). Другие факторы, значимые для двумерного анализа, отсутствуют в модели из-за сильной корреляции употребления метадона со снижением рискованных инъекционных практик. Таблица 4 Обобщенное логистическое моделирование переменных, связанных с ПИН (N=811) в Санкт-Петербурге, которые в течение последних 30 дней употребляли только метадон инъекционным путем. Оценка Станд. Error z value Pr(>|z|) (Intercept) 1.20797 0.46328 2.607 0.00912 Native of St. Petersburg 0. 63536 0.32522 1.954 0.05074 Last injection with a used syringe −0.49636 0.22691 −2.187 0.02871 Дни инъекций, прошлый месяц −0,07186 0,01633 −4,401 1,08e-05 Количество инъекций, последний день −9,53511 9,53511 0. 32481 −4.728 2.26e-06 Widowed or divorced 0.64141 0.24760 2.590 0.00958 Open in a separate window Akaike Information Criterion = 590.04 Местоположение участников было нанесено на карту в соответствии с тремя категориями употребления наркотиков (). Распределение отдельных участников в каждой группе было широко распределено. Не было значительного скопления людей ни в группе, принимавшей только героин, ни в группе, принимающей только метадон. Открыть в отдельном окне Карта Санкт-Петербурга с указанием примерного местонахождения лиц, употреблявших инъекционно только метадон (синие точки), только героин (желтые точки) или оба наркотика (зеленые точки) в течение 30 дней до интервью. Красные крестики обозначают места, где проводились качественные интервью с потребителями метадона инъекционным путем. Качественные данные Все интервью были проведены в период с апреля по август 2014 г. Из 15 опрошенных человек 8 были женщинами. Набраны люди из 9в разных местах города, включая участки в двух центральных, трех восточных, двух южных и двух окраинных районах (). Возраст участников варьировался от 28 до 43 лет (медиана 34 года). Все, кроме одной участницы, употребляли инъекционные наркотики в течение десяти и более лет. Хотя большинство участников заявили, что их предпочтительным наркотиком был героин, когда опрошенные участники употребляли в основном метадон инъекционным путем, девять все еще время от времени употребляли героин, а шестеро употребляли только метадон инъекционным путем. Для большинства участников начало употребления метадона произошло в период между 2008 и 2012 годами. Один участник (мужчина) впервые познакомился с метадоном в 2006 году. Некоторые люди сообщили, что героин либо исчез, либо очень нерегулярно поставлялся в их район. Более того, качество доступных лекарств, по-видимому, ухудшилось, и эта ситуация продолжилась в менее тяжелой форме. Когда пришло время, когда героин исчез… многие люди перешли на него. Сначала… на препарат желтого цвета, потом все перешли на метадон. (F2, женщина, 35 лет) Героина сейчас так мало, что многие перешли на метадон. Из-за плохого качества они смешивают с этими каплями героин и метадон [тропикамид, антимускариновое средство 1 ]. (F4, женщина, 28 лет) Всех информантов познакомили с метадоном их друзья и наркоманы. Где не было героина и мой друг, который его все время покупал, сказал мне: «Героина нет». Он дал мне метадон, и я начал его покупать. (M12, мужчина, 33 года) Когда впервые появился метадон, большинство людей почти ничего не знали о нем, но люди часто были вынуждены попробовать его, потому что у них не было альтернативы. Более осведомленные рассказывали, что метадон действует в несколько раз дольше, чем героин, предотвращает синдром отмены героина и каким-то образом используется для лечения наркомании. Я знал, что он «держит» до трех дней, что он сильнее героина. Что на нем можно справиться с синдромом отмены героина (M7, мужчина, 35 лет) Я знал, что это лекарство от отмены наркотиков, и оно само стало наркотиком. (M11, мужчина, 32 года) После принудительного перехода многие потребители наркотиков продолжают употреблять метадон. Для некоторых менее частые инъекции были экономически выгодными или более простыми в управлении. Никто не хотел возвращаться к героину, потому что купить метадон дешевле, чем героин – вдвое дешевле. (F2, сука, 35 лет) Метадон сильнее, колешь раз в день, некоторые через день колют. Что касается героина, то его необходимо колоть несколько раз в день. (F1, сука, 35 лет) В прошлый раз я использовала его на выходных за городом… чтобы не ездить за наркотиками в город каждый день. (M13, мужчина, 35 лет) Продолжительность зарегистрированного эффекта составляла 1–4 дня в зависимости от восприятия потребителями качества препарата. Тем не менее, некоторые респонденты сообщили об использовании обоих препаратов, и на их решение часто влияло то, что было доступно. Да, [мне часто приходилось пользоваться обоими], потому что их не хватало. (F3, женщина, 35 лет) Главной особенностью употребления метадона является то, что этот наркотик, как сообщается, работает лучше, чем героин, заставляя его потребителей чувствовать себя нормально, а не под кайфом. Чувствовать себя хорошо… ну, знаешь… нормально. Не обязательно чувствовать себя высоко, просто нормально. Чтобы предотвратить отторжение. Чтобы не подняться. (F8, женщина, 32 года) Принимаю метадон, чтобы избавиться от героина. Чтобы не кайфовать, мне нужно (M15, мужчина, 38 лет) Но незаконная инъекция метадона не лишена негативных последствий, как реальных, так и воображаемых. Да, теперь действует по-другому… Мне это не нравится, но у меня нет выбора… Мне плохо от этих инъекций. (М7, мужчина, 35 лет) Голова начинает болеть, давление повышается. Это не героин, это точно (М12, мужчина, 33 года) Держится дольше, вывод аналогичный, совсем другой, и меня это не устраивает. (F2, женщина, 35 лет) Страшно дальше употреблять, люди начинают гнить изнутри, эти язвы от метадона. Меня это пугает… (M14, мужчина, 30 лет) Метадон продается в нескольких формах, включая порошок, прессованный порошок («камни») или кристаллы («морская соль»). Некоторые участники упомянули, что смешивали метадон с легальными каплями – тропикамидом или назальными каплями («Нафтизин»), чтобы усилить действие препарата. Это стало обычной практикой в ​​Санкт-Петербурге. Наиболее заметное изменение последних лет произошло в механизме закупки лекарств. В то время как «традиционный» механизм – покупка наркотиков в прямом контакте с «дилером» все еще существует, наиболее распространенным способом покупки наркотиков (всех видов) является обмен мгновенными сообщениями или Интернет. Устанавливается электронный контакт, деньги переводятся через электронный кошелек, и наркотик забирается в «тайнике» без физического контакта между покупателем и продавцом. Несколько участников отметили, что этот метод появился одновременно с распространением метадона. [Я узнал о метадоне] от своих контактов. Однажды я получил SMS на свой телефон, а однажды на улице я увидел Mema∂oH [метадон], напечатанный трафаретом на тротуаре, и номер телефона. (М5, мужчина, 43 года) Ну… Сейчас приходят смс на сотовый — купи шашлыка [мясо на гриле традиционное, но сленговое название наркотика] с номером телефона, куда отправить деньги. Через 2–3 минуты вам звонят. (М12, мужчина, 33 года) [Я] могу положить деньги на конкретный счет…через Яндекс. То есть я не вижу парня, а он меня не видит, только голос по телефону. (F3, женщина, 35 лет) Тайники часто находятся на подоконниках, возле автомобильных навесов и в других общественных местах. Если кто-то заказывает относительно большое количество наркотика, обычно он распределяется между несколькими пунктами. Иногда процесс покупка-оплата-звонок-забор длится дольше, чем ожидалось. …Иногда можно продержаться на телефоне 24 часа. Вы можете провести весь день в ожидании. (F9, женщина, 35 лет) Мало кто из информантов имел представление о происхождении метадона, но некоторые считали, что он был произведен внутри страны, недалеко от города. Потому что качество оставляет желать лучшего. Я думаю, что он производится где-то в ближайшем месте. ( F4, женщина, 28 лет) В одном из разговоров с начальником городского антинаркотического комитета в апреле 2014 г. он рассказал о нападении в сельской местности соседней Ленинградской области нелегальной метадоновой лаборатории, встроенной в автофургон, но он не знал, что «Во все тяжкие» является вымышленной моделью для этой практики. Это смешанное исследование документирует несколько особенностей меняющегося рынка наркотиков в Санкт-Петербурге. Количественные данные показывают, что появление метадона как распространенного наркотика в течение двухлетнего периода (между исследованиями, проведенными в 2010 и 2012 годах) происходит быстро, особенно с учетом того, что героин доминировал на рынке более десятка лет. Качественные данные показывают, как ЛУИН узнали об этом переходе на рынок и адаптировались к нему. Кажется ироничным, что усилия по предотвращению терапевтического использования метадона в России не предотвратили его появление в качестве запрещенного наркотика. Однако, в отличие от перорального приема при опиоидной заместительной терапии, незаконный метадон в подавляющем большинстве случаев вводится путем инъекций. Тем не менее, данные о практике риска инъекций, сравнивающие тех, кто употреблял инъекционный только метадон, с теми, кто употреблял инъекционно либо только героин, либо героин и метадон, позволяют предположить, что даже незаконные инъекции метадона сопровождаются некоторым снижением вреда. Инъекции метадона происходили меньше дней, меньше раз в день, когда его вводили инъекционно, меньше инъекций каждый месяц с использованием ранее использованных шприцев, реже распространялось совместное использование шприцев и более низкие показатели совместного использования наркотиков в жидкой форме. Кроме того, описанный механизм покупки метадона также снизил риск окружающей среды за счет отказа от прямого контакта между потребителем и поставщиком. Это ограничивает возможности полиции по преследованию пользователей в рамках их усилий по извлечению информации о цепочке поставок. Однако этот метод контакта не является уникальным для незаконной продажи метадона; судя по всему, это основной способ продажи всех незаконных уличных наркотиков в Санкт-Петербурге. Большинство людей, участвовавших в нашем исследовании, долгое время употребляли наркотики путем инъекций, чья потребность в опиоидах преобладала над первоначальным сопротивлением. Тем не менее, ЛУИН не желали рассматривать возможность изменения своего способа введения, продолжая использовать инъекции, даже несмотря на то, что эмпирически пероральная биодоступность метадона делает его подходящим в странах, где опиоидная заместительная терапия является законной, для замены инъекций приемом внутрь. В более общем плане результаты показывают, что рынки наркотиков будут адаптироваться к меняющимся условиям, которые неподконтрольны властям. Официальная позиция антинаркологов и наркологов на федеральном уровне практически единодушно осуждает метадон как гнусный яд, проникновение которого в Россию необходимо предотвратить любой ценой. Не сумев контролировать эпидемию опиоидной зависимости и сопутствующие эпидемии ВИЧ, гепатита С и передозировки опиоидов, маловероятно, что они пересмотрят вопрос о предоставлении метадона в качестве лекарства, как это обычно используется во многих других странах мира. К сожалению, в то время как потребители наркотиков могут продемонстрировать, насколько легко они адаптируются к меняющимся рыночным силам и как эти изменения могут фактически снизить поведение, связанное с инъекционным риском, те в правительстве, которые отвечают за общественное здоровье и безопасность, столь негибки. Это исследование имеет несколько ограничений. Прежде всего, отчет о потреблении метадона основан исключительно на самоотчете без каких-либо подтверждающих токсикологических исследований. Однако отчеты ПИН в количественных и качественных интервью согласуются с использованием опиоидов длительного действия. Сообщения потребителей подтверждаются неофициальными сообщениями наркополиции об изъятиях предприятий по производству метадона в непосредственной близости от Санкт-Петербурга. Хотя некоторая форма подтверждающего тестирования, инициированная исследователями или собранная из полицейских отчетов, может добавить дополнительный уровень достоверности, практические препятствия для этого круты. Члены исследовательских групп не должны рисковать нарушением законов о наркотиках, а получение полицейских отчетов часто невозможно в местах, где отсутствует традиционная политика свободы информации. На данный момент будет достаточно неофициальных подтверждений от сотрудников наркоконтроля о наличии нелегального метадона на улицах Санкт-Петербурга. Второе ограничение касается степени, в которой выборка представляет население ЛУИН в Санкт-Петербурге. Чтобы повысить вероятность того, что выборка хотя бы географически репрезентативна, сбор данных начался с отбора семян в районах центральной части города, в более отдаленных жилых районах, связанных с центром системой метро, ​​и в более удаленных районах за его пределами. досягаемость системы метро. Отсутствие пространственной кластеризации переменных, касающихся типов инъекционных наркотиков, предполагает, что существенные различия в употреблении наркотиков не являются результатом пространственной сегрегации. Третьим ограничением является невозможность определить, повлияло ли снижение инъекционного поведения, связанного с инъекционным употреблением только метадона, на заболеваемость ВИЧ. Потребуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, оказывает ли доступность и использование незаконного метадона воздействие на профилактику ВИЧ, подобное тому, которое наблюдается среди ПИН, которые начинают и продолжают получать опиоидную заместительную терапию (MacArthur et al., 2012; Metzger et al., 19).93; Соренсен и Коупленд, 2000). Четвертым ограничением является использование тематического справочника, в котором основное внимание уделяется шести вопросам, касающимся первоначального появления метадона, его текущей доступности, знаний об эффектах и ​​безопасности метадона, а также причин его использования. Это, наш сбор качественных данных, возможно, пренебрег другими аспектами опыта перехода от героина к метадону. Последнее ограничение заключается в том, что ограниченное количество качественных интервью могло привести к невозможности найти мнения, которые расходятся с доминирующими мнениями, выраженными в цитатах, представленных в разделе «Результаты». Несмотря на эти ограничения, результаты совершенно ясно показывают три особенности рынков наркотиков. Во-первых, негативное отношение общества и правительства к отдельным наркотикам мало влияет на незаконные рынки. Во-вторых, люди могут быстро адаптироваться к изменениям типов наркотиков, доступных на черном рынке, и способов их распространения. В-третьих, метадон, даже если он не принимается перорально и является частью заместительной терапии под медицинским наблюдением, благодаря своей длительности действия может снизить вред, связанный с инъекцией опиоидов короткого действия. В целом, эти три особенности демонстрируют слабость реакции сокращения предложения на проблемы злоупотребления опиоидами и зависимости. ​ ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ Метадон стал инъекционным наркотиком, вызывающим зависимость в Санкт-Петербурге, Россия Это произошло, несмотря на национальный запрет на заместительную терапию, что свидетельствует о слабости ответных мер по сокращению предложения на опиоиды. Метадон, даже если он не был связан с заместительной терапией, был связан со снижением частоты инъекций и риска заражения ВИЧ. Метадон, по-видимому, синтезируется на месте, а не из медицинских источников. ФИНАНСИРОВАНИЕ И БЛАГОДАРНОСТЬ Работа выполнена при поддержке гранта № R01 DA029888 Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, США. Д-р Левина и г-жа Любимова также получили стипендии в рамках Международной программы обучения и исследований по СПИДу, финансируемой Международным центром Фогарти при Национальном институте здравоохранения США (грант № D43 TW001028). Авторы хотели бы поблагодарить сотрудников Благотворительного фонда помощи христианской межцерковной диаконии за помощь в определении исходных данных для фазы выборки, проводимой респондентами, и за предоставление места для интервью в их фургоне снижения вреда. Мы также хотели бы поблагодарить сотрудников Фонда «Диакония» и «Гуманитарное действие» за направления участников, употребляющих инъекционный метадон, которые были опрошены в рамках углубленного качественного этапа этого исследования. 1 Spagnolo PA 1 , Badiani A, Nencini P. Полинаркомания при внутривенном использовании героина и глазных капель, содержащих тропикамид. Клин Нейрофармакол. 2013, 36:100-1 Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему. Abdala N, Carney JM, JDA, Klimov N, Ostrovski D, Somlai AM, Heimer R. Оценка распространенности заболеваний, передающихся через шприц и половым путем, среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия. Международная ассоциация ЗППП и СПИДа. 2003; 14: 697–703. [PubMed] [Google Scholar] Акаике Х. Новый взгляд на идентификацию статистической модели. Транзакции IEEE на автоматическом управлении. 1974; 19: 716–723. [Google Scholar] Аноним. Новости Пресс-службы ФСКН России; 2012. http://www.fskn.gov.ru/includes/periodics/news_all/2012/0615/121819.279/detail.shtml. [Google Scholar] Blix O, Grönbladh L. Влияние поддерживающей терапии метадоном на распространение ВИЧ среди героиновых наркоманов в Швеции. В: Лоймер Н., Шмид Р., Спрингер А., редакторы. Наркомания и СПИД. Вена: Springer-Verlag; 1991. С. 200–205. [Google Scholar] Берроуз Д., Саранг А. Смешанные сигналы: ответные меры на ВИЧ/СПИД в Российской Федерации. 2004 г. Получено с http://www1.worldbank.org/devoutreach/july04/article.asp?id=250. Дворецкий В.Е. ВИЧ/СПИД и злоупотребление наркотиками в России: программы снижения вреда и российская правовая система. Лондон, Великобритания: Международное семейное здоровье; 2003. [Google Академия] Калабрезе С.К., Берк С.Е., Довидио Дж.Ф., Левина О.С., Уускюла А., Никколаи Л.М., Хеймер Р. Интернализованные ВИЧ и стигмы, связанные с употреблением наркотиков: взаимодействующие силы, угрожающие состоянию здоровья и использованию медицинских услуг среди людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, в Санкт-Петербурге. СПИД и поведение, опубликовано в Интернете. 2015 г.: 10.1007/s10461-10015-11100-10464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Caplehorn JR, Dalton MS, Cluff MC, Petrenas AM. Удержание в поддерживающей терапии метадоном и риск смерти героиновых наркоманов. Зависимость. 1994;89:203–209. [PubMed] [Google Scholar] Сепеда Дж.А., Николаи Л.М., Любимова А., Кершоу Т., Левина О.С., Хеймер Р. Рискованное поведение после заключения среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Санкт-Петербурге, Россия. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2014; 147:196–202. [Бесплатная статья ЧВК] [PubMed] [Google Scholar] Ерицян К. , Хеймер Р., Барбур Р., Одинокова В., Уайт Е., Русакова М.М., Левина О.С. Индивидуальные, сетевые и городские факторы, связанные с распространенностью ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в восьми городах России. Открытый БМЖ. 2013;3:e6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Фаррелл М., редактор. Обзор законодательства, регулирования и доставки метадона в 12 государствах-членах Европейского Союза. Лондон, Великобритания: Национальный наркологический центр; 1995. [Google Scholar] Fox J. The RCommander: базовый графический пользовательский интерфейс статистики для R. Journal of Statistical Software. 2005;14(9):1–42. [Google Scholar] Голиусов А.Т., Дементьева Л.А., Ладная Н.Н., Брико Н.И., Туманова М.С., Коржаева Н.А., Кобзева В.Б. Страновой отчет Российской Федерации о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. 2008 г. Получено из Москвы: data.unaids.org/pub/Report/2008/russia_2008_country_progress_report_en. pdf. Хеймер Р., Барбур Р., Шаболтас А.В., Хоффман И.Ф., Козлов А.П. Пространственное распределение распространенности и заболеваемости ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия: влияние на передачу ВИЧ. СПИД. 2008; 22: 123–130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Хаймер Р., Ерицян К., Барбур Р., Левина О.С. Серораспространенность вируса гепатита С среди лиц, употребляющих наркотики путем инъекций, и факторы, ассоциированные с инфекцией, в восьми городах России. Инфекционные заболевания ВМС. 2014;14(Приложение 6):S12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Herget G. Метадон и бупренорфин добавлены в список основных лекарственных средств ВОЗ. Закон о политике в отношении ВИЧ/СПИДа, ред. 2005 г.; 10(3):23–24. [PubMed] [Google Scholar] Краснов В.Н., Иванец Н.Н., Дмитриева Т.Б., Кононец А.С., Тиганов А.С. Меморандум: «Скажи нет метадоновым программам в Российской Федерации», 2007 г. http://www. opensocietyfoundations.org/sites/default/files/sayno_20070226_0.pdf /sayno_20070226_0.pdf. Левин Н. CrimeStat III: Программа пространственной статистики для анализа мест совершения преступлений. Хьюстон, Техас и Вашингтон, округ Колумбия: Ned Levine & Associates и Национальный институт юстиции; 2004. [Google Академия] MacArthur GJ, Minozzi S, Martin N, Vickerman P, Deren S, Bruneau J, Hickman M. Опиоидная заместительная терапия и передача ВИЧ у людей, употребляющих инъекционные наркотики: систематический обзор и метаанализ. Открытый БМЖ. 2012;345:e5945. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Машкиллейсон Н., Лейникки П. Эволюция эпидемии ВИЧ в Калининграде, Россия. Джей Клин Вирол. 1999; 12:37–42. [PubMed] [Google Scholar] Metzger DS, Woody GE, McLellan AT, O’Brien CP, Druley P, Navaline H, Abrutyn E. Сероконверсия вируса иммунодефицита человека среди внутривенных наркоманов, находящихся на лечении и вне его: 18-месячное проспективное наблюдение. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 1993;6:1049–1056. [PubMed] [Google Scholar] Moran PAP. Заметки о непрерывных стохастических явлениях. Биометрика. 1950; 37: 17–23. [PubMed] [Google Scholar] Николай Л.М., Тусова О.В., Веревочкин С.В., Барбур Р., Хеймер Р., Козлов А.П. Высокая распространенность ВИЧ, субоптимальное тестирование на ВИЧ и низкий уровень информированности о ВИЧ-положительном серостатусе среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия. СПИД и поведение. 2010; 14:932–941. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar] Николай Л.М., Веревочкин С.В., Тусова О.В., Уайт Э., Барбур Р., Козлов А.П., Хеймер Р. Оценки заболеваемости ВИЧ среди потребителей наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия: продолжение рост быстро распространяющейся эпидемии. Европейский журнал общественного здравоохранения. 2011;25:613–619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Заявление о консенсусе NIH. Эффективное лечение опиатной зависимости. (15) 1997; (6) Получено из. [Google Scholar] Пейнцил Э., Веревочкин С.В., Духовлинова Э., Николаи Л.М., Барбур Р., Уайт Э., Хеймер Р. Вирус гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия: социальная и молекулярная эпидемиология эндемической инфекции. Зависимость. 2009 в печати. [Бесплатная статья ЧВК] [PubMed] [Google Scholar] Паоли Л. Цена свободы: нелегальные рынки наркотиков и политика в постсоветской России. Анналы Amer Acad Politi Soc Sci. 2002; 582: 167–180. [Академия Google] Покровский В.В., Ладная Н.Н., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень №38. Москва, РФ: 2013. [Google Scholar] Родс Т., Михайлова Л., Саранг А., Лаундс С.М., Рыльков А., Хуторской М., Рентон А. Ситуационные факторы, влияющие на инъекционное употребление наркотиков, снижение риска и обмен шприцев в г. Тольятти, Российская Федерация : качественное исследование среды микрорисков. Социальные науки и мед. 2003; 57: 39–54. [PubMed] [Google Scholar] Шаболтас А. В., Тусова О.В., Хоффман И.Ф., Хаймер Р., Веревочкин С.В., Райдер Р.В., Козлов А.П. Распространенность ВИЧ, социально-демографические и поведенческие корреляты и методы вербовки среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2006; 41: 657–663. [PubMed] [Академия Google] Соренсен Дж.Л., Коупленд А.Л. Лечение наркозависимости как стратегия профилактики ВИЧ: обзор. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2000; 59:17–31. [PubMed] [Google Scholar] Торбан М.Н., Хеймер Р., Илюк Р.Д., Крупицкий Е.М. Практика и отношение наркологов в Российской Федерации. Журнал исследований и терапии зависимости. 2011;7(2):104. [Google Scholar] Wells EA, Calsyn DA, Clark LL, Saxon AJ, Jackson TR. Удержание поддерживающей терапии метадоном связано со снижением рискованного поведения, связанного с ВИЧ, у женщин и мужчин. Амер Дж. Злоупотребление алкоголем. 1996;22:509–521. [PubMed] [Академия Google] Открытие трассы М11 Москва-Санкт-Петербург • Президент России Мероприятия Владимир Путин принял участие на открытии трассы М11 Москва-Санкт-Петербург и кратко пообщался со строителями. 27.11.2019 13:45 Санкт-Петербург Трасса М11 соединяет Московское кольцо Дорога с ней в Санкт-Петербурге и в основном проходит параллельно бесплатной трассе М10. Трасса Россия, пересекая ее несколько раз.  Новый маршрут будет поддерживать транзит движение, в том числе внутрирегиональное, и автомобильная дорога М10 Россия разместить локальный трафик и обеспечить высокую скорость движения трафика между Москва и Санкт-Петербург. Длина автомагистрали 669 километров. Строительный проект М11 был реализуется на принципах государственно-частного партнерства. Во время разговора со строителями, Владимир Путин отметил, что по итогам всенародного голосования новый маршрут будет называется Нева. Среди других участников был помощник Президента Игорь Левитин, министр транспорта Евгений Дитрих, спец. Представитель Президента по природоохранной деятельности, окружающей среде и транспорту Сергей Иванов и Председатель Правления ГК «Российские автомобильные дороги» Вячеслав Петушенко. * * * Разговор со стройкой рабочие Президент России Владимир Путин: Добрый день. Я хотел бы поздравить всех вас с этим замечательным достижение. Я только что видел нашего французского коллегу [Ива-Тибо де Сильги, Заместитель председателя правления Vinci Group]. Я помню, как подписал меморандум в Париже. Я был там на церемонии вместе с президентом Франции Жаком Шираком. Мы строили планы в 2006 году, и теперь мы их реализовали. их. Такого у нас еще не было в истории России и строительства национальных дорог. Примечание: Но у нас есть это сейчас. В.Путин: Правда раньше не было, но теперь он у нас действительно есть. Мы можем гордиться этим. Это фантастика. Я знаю, что лишь немногие из тех, кто работал на трассе все эти годы, здесь сегодня. Но, как говорится, в вашем лице хочу поздравить все те, кто приложил к этому руку и кто отдал свое сердце, а также навыки для этого проекта. Совершенно ясно, и вы все знаете, что эта автомагистраль будет способствовать развитие регионов, через которые она проходит. Это повысит их экономическое развитие и увеличение доступности, потому что, когда транспортные средства ездят быстрее они не так вредят окружающей среде и так далее. Есть много положительные факторы. Однако есть и обходные пути, например, трасса М10. Это замечательно. Спасибо. Я поздравляю всех вас и желаю вам всего наилучшего. Председатель правления Государственной компании российские автомагистрали Вячеслава Петушенко: г -н президент, позвольте мне открыть автомагистраль. Владимир Путин: Конечно, пожалуйста. Примечание: Вы также дали название автомагистрали. Владимир Путин: Не я выбирал, народ выбрал. Как известно, вариантов было три: Валдай, Нева и Две Столицы. Столицы]. Нева набрала наибольшее количество голосов. И это то, что мы назовем дорогой. Вячеслав Петушенко: Настоящим открываю Невскую дорогу. (Движение открыто) Эти машины ехали вместе с нами из Москвы в Санкт-Петербург вчерашний день. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт