Основные виды диагностики это: 9.2.Виды диагностики, ее цели и задачи

Содержание

9.2.Виды диагностики, ее цели и задачи

Основные виды диагностики: врачебный контроль, диспансеризация, врачебно-педагогический контроль и самоконтроль.

Цель диагностики — способствовать укреплению здоровья человека, его гармоничному развитию.

Перед диагностикой стоят следующие задачи:

1. Регулярно проводить врачебный контроль за здоровьем всех лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

2. Оценивать эффективность применяемых средств и методов учебно-тренировочных занятий.

3. Выполнять план учебно-тренировочных занятий.

4. Установить контрольные нормативы для оценки подготовленности спортсменов с точки зрения физической, технической, тактической, морально-волевой и теоретической.

5. Прогнозировать достижения отдельных спортсменов.

6. Выявлять динамику развития спортивных результатов.

7. Отбирать талантливых спортсменов.

занятиям физическими упражнениями и спортом,

его содержание и периодичность

Врачебный контроль — это комплексное медицинское обследование физического развития и функциональной подготовленности занимающихся физкультурой и спортом. Он направлен на изучение состояния здоровья и влияния на организм регулярных физических нагрузок. Основная форма врачебного контроля — врачебное обследование.

Периодичность врачебного контроля или осмотра зависит от квалификации, а также от видов спорта. Студенты проходят врачебный осмотр в начале учебного года, спортсмены — 2 раза в год. Врачебное обследование подразделяется на первичное, повторное и дополнительное.

Первичное обследование проводится, чтобы решить вопрос о допуске к регулярным занятиям физическими упражнениями и спортом.

Повторное врачебное обследование проводится, чтобы убедиться, насколько соответствуют объем и интенсивность нагрузки состоянию здоровья, а также для того, чтобы корректировать учебно-тренировочный процесс.

Дополнительные врачебные обследования проводятся для того, чтобы решить вопрос о возможности приступить к тренировкам после перенесенных заболеваний или травм.

Основное предназначение медицинского осмотра (врачебного контроля) в том, чтобы определить состояние здоровья студентов и распределить их по, группам: основной, подготовительной, специальной. Кроме этого, часть студентов направляется на лечебную физкультуру (ЛФК), а некоторые совсем освобождаются от практических занятий , на какое-то время. Распределение по группам проводится после комплексного осмотра специалистами (хирургом, невропатологом, стоматологом, окулистом, гинекологом, урологом, дерматологом, оторино-1 ларингологом и т.д.). Затем терапевт определяет медицинскую группу | для занятий физической культурой.

Обычно такое обследование проводится визуальными методами и путем опроса, а также с помощью анкетирования. Если специалисты затрудняются определить состояние здоровья студента, его направляв ют на более детальное обследование к специалистам. Углубленной формой врачебного наблюдения является диспансеризация — система мероприятий по укреплению здоровья и длительному сохранению высокой спортивной работоспособности, направляе- мая на то, чтобы предупредить и выявить ранние признаки нарушения здоровья и функционального состояния.

Углубленные диспансерные обследования проводятся 1—2 раза в, год и включают обследование физического развития по таким показателям, как рост, масса, толщина жировой прослойки, цвет кожи, осанка, форма спины, ног, окружность грудной клетки.

Рост (длина тела). Наибольшая длина тела наблюдается утром. Beчером, а также после интенсивных занятий физическими упражнениями рост может уменьшиться на 2 см и более. После упражнений с отягощениями и штангой длина тела может уменьшится на 3 см и болеет из-за уплотнения межпозвоночных дисков.

Масса тела — объективный показатель для контроля за состоянием здоровья. Он изменяется в процессе занятий физическими упражнениями, особенно на начальных этапах, затем стабилизируется.

При определении массы исследуемый должен стоять неподвижно на середине площадки весов. Контроль за массой тела целесообразно проводить утром, натощак. Показатель массы фиксируется с точностью до 50 г.

Окружность грудной клетки измеряется в трех фазах: во время обычного спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха.

Исследуемый разводит руки в стороны. Сантиметровую ленту накладывают так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, спереди у мужчин по нижнему сегменту сосков, а у женщин — над молочной железой, в месте перехода кожи с грудной клетки на железу. После наложения ленты исследуемый опускает руки. При измерении максимального вдоха не следует напрягать мышцы и поднимать плечи, а при максимальном выдохе — сутулиться.

Разница между величинами окружностей при вдохе и выдохе характеризует экскурсию грудной клетки. Она зависит от морфоструктурного развития грудной клетки, ее подвижности, типа дыхания. Средняя величина экскурсии обычно колеблется в пределах 5—7 см.

Кистевая динамометрия — метод определения сгибательной силы кисти. Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин — 39—50 кг, у женщин — 25—33 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5—10 кг меньше.

Любой показатель силы всегда тесно связан с объемом мышечной массы, т.е. с массой тела. Поэтому при оценке результатов динамометрии важно учитывать как основную абсолютную силу, так и относительную, т.е. соотнесенную с массой тела. Она выражается в процентах. Для этого показатель силы правой руки умножается на 100 и делится на показатель массы тела. Средние показатели относительной силы у мужчин — 60—70% массы тела, у женщин — 45—50%.

Становая динамометрия как метод определения силы разгибателей туловища. Исследуемый становится на площадку со специальной тягой так, чтобы 2/3каждой подошвы находились на металлической основе.

Ноги вместе, выпрямлены, туловище наклонено вперед. Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки находились на уровне колен. Исследуемый, не сгибая ног и рук, должен медленно разогнуться, вытянув тягу. Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 130— 150 кг, женщин—80—90 кг.

Показатель относительной силы определяется как и при кистевой динамометрии и в среднем составляет 180—240%. Величина относительной становой силы менее 170% считается низкой, 170—200% — ниже средней, 200—230% — средней, 230—250% — выше средней, выше 260% — высокой.

Частота сердечных сокращений (ЧСС, или пульс) — важный интегральный показатель функционального состояния организма. Пульс рекомендуется подсчитывать регулярно в одно и то же время суток в состоянии покоя, лучше всего утром, после пробуждения, в положении лежа или вечером перед сном в положении сидя. Наблюдать пульс следует также до тренировки (за 3—5 мин) и сразу после нее. Резкое учащение или замедление пульса по сравнению с предыдущими показателями может быть следствием переутомления или заболевания и требует консультации с преподавателем физического воспитания и врачом.

Рекомендуется также следить за состоянием ритма и степенью наполнения пульса.

Пульпаторная пульсометрия доступна каждому, ибо любой человек может подсчитать у себя количество сердечных сокращений в минуту. На учебных занятиях физической культурой при средней интенсивности нагрузки величина пульса достигает 130—150 удар/мин, при интенсивности выше средней — 150—170, а во время предельных нагрузок у высококвалифицированных спортсменов — 200 удар/мин и более. Имея эту информацию, можно на каждом занятии определять и регулировать интенсивность нагрузки. По продолжительности восстановления исходной величины пульса после большой физической нагрузки можно судить об успешности восстановительных процессов в организме. Если же в течение 20—30 мин исходная величина пульса не восстанавливается, значит, в организме наступило утомление в связи с недостаточной подготовленностью к данной физической нагрузке, ее объему или интенсивности. Хорошей переносимостью нагрузок и нормальным восстановлением после них считается, если колебания пульса не превышают 2—4 удар/мин относительно исходного уровня.

В случае превышения следует немедленно внести коррекцию в учебно-тренировочную программу, снизив ее объем и интенсивность.

Достаточно информативной является динамика ЧСС при выполнении так называемой ортостатической пробы, провести которую в состоянии любой человек. Для этого нужно выявить разницу частоты сердечных сокращений в положении лежа и через 1 мин после спокойного вставания. Если разница больше 20 удар/мин, значит, организм не справляется с предлагаемой нагрузкой, т.е. имеется остаточное утомление.

Антропометрические показатели дыхания. Частота дыхания (ЧД) измеряется следующим образом: испытуемый кладет ладонь так, чтобы она захватила нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть живота, дыхание должно быть равномерным. Средний показатель ЧД — 14—18 дыхательных движений в минуту, у спортсменов 10-16.

Спирометрия позволяет определить жизненную емкость легких. ЖЕЛ — важный показатель, отражающий функциональные возможности системы дыхания. Измеряется с помощью спирометра. Исследуемый берет мундштук спирометра с резиновой трубкой в руки. Затем, сделав предварительно 1—2 вдоха, быстро набирает максимальное количество воздуха и плавно выдувает его в мудштук до отказа. Необходимо следить, чтобы воздух не выходил через нос. Проводят замеры 3 раза подряд и фиксируют лучший результат. Средние показатели ЖЕЛ у мужчин 3500-4200 см

3, у женщин 2500-3000 см³.

Цвет кожи. Различают нормальный, загорелый (смуглый) или бледный. Бледная кожа, синюшная на руках и лице — признак малокровия и сердечно-сосудистой недостаточности. У спортсменов кожа обычно нормальная или загорелая, достаточно эластичная благодаря активно протекающим в ней процессам обмена веществ.

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека. Нарушение осанки наблюдается при слабом физическом развитии (особенно в период роста и развития организма), при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, при переутомлении. При правильной осанке ухорошо физически развитого человека голова и туловище находятся на одной вертикали, грудная клетка приподнята, нижние конечности выпрямлены в тазобедренных и коленных суставах. При неправильной осанке голова слегка наклонена вперед, спина сутула, грудь плоская или впалая, живот выпячен. Односторонняя, однонаправленная тренировка, особенно в детском возрасте, когда еще продолжается формирование и рост организма, может неблагоприятно отразиться на осанке (рис. 9.3).

Для нормальной спины характерны естественные изгибы позвоночника. Резко выраженный изгиб — искривление позвоночника назад называется кифоз, в вперед — лордоз, вбок — сколиоз (рис. 9.4).

Рис. 9.4. Виды сколиоза

(по Д.Ф. Дешину)

а — правосторонний;

б — левосторонний;

в — S-образный

Рис. 9.5. Формы ног (по В.Л. Карпману) а —нормальная;

6 — Х-образная; в —0-образная

Грудная клетка бывает различной формы: коническая (у занимающихся спортом), цилиндрическая (у спортсменов с большим стажем) и уплощенная, которая чаще встречается у детей и подростков.

Форма ног бывает: нормальная, 0-образная, Х-образная (рис. 9.5).

Рис. 9.3. Формы спины (по А.Ф. Синякову) а — нормальная; 6 —круглая; в — плоская; г — седлообразная

Клиническая диагностика

Клиническая диагностика представляет собой раздел медицины, который изучает содержание, методы и последовательный ход определения болезней или особых физиологических состояний. В узком смысле под данным понятием подразумевается процесс распознавания заболевания, оценки индивидуальных биологических особенностей пациента, который включает целенаправленное обследование организма, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде установленного диагноза. Медицинский центр HOMO’89 проводит клиническую диагностику с использованием надежных современных методов.

Составляющие диагностики

Как раздел медицины клиническая диагностика включает следующие основные разделы.

Семиотика. Семиотика представляет собой изучение признаков болезни и их значения в диагностике. Выделяются специфические симптомы, свойственные для определенных заболеваний (например, кашель при заболеваниях органов дыхания), неспецифические, характерные для заболеваний различного типа (потеря веса, повышение температуры и др.), и патогномонические, возникающие при одном конкретном заболевании (диастолический рокочущий шум в верхней области сердца при митральной недостаточности). Обычно болезни проявляются целым рядом признаков. Совокупность симптомов с общей патогенетической основой называется синдромом.

Методы обследования пациента. Обследование пациента осуществляется для выявления его индивидуальных особенностей, установления диагноза, обоснования необходимого лечения и определения прогноза. Объем диагностических процедур зависит от их целей (диспансерное наблюдение, проверка эффективности назначенной терапии и др.) и от типа заболевания, по которому они проводятся. Выделяются две группы методов обследования пациента: клинические, которые осуществляются непосредственно медицинским специалистом, и дополнительные (параклинические), выполняемые по назначению доктора с применением узкопрофильных исследований (при гинекологических, урологических, глазных, стоматологических и других болезнях).

Установление диагноза

Диагноз представляет собой заключение о сущности заболевания и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии. Его установление осуществляется на основе данных клинических и дополнительных обследований пациента и предполагает переход от абстрактного теоретического предположения о наличии той или иной болезни к конкретному заключению (для конкретного больного) с учетом совокупности анатомических, патогенетических, этиологических, социальных и симптоматических фактов, которые имеют место в данном случае.

Методы диагностики

В медицинском центре HOMO’89 используются следующие основные методы диагностики.

Сбор анамнеза

Анамнез представляет собой совокупность сведений о клиенте и истории его болезни, которые получены путем целенаправленного расспроса пациента или знающих его лиц. Различаются два направления в сборе анамнеза.

Анамнез болезни. Под анамнезом болезни подразумевается сбор информации о начале и особенностях течения болезни. При получении данных выясняется время появления жалоб, изучаются последующие симптомы, устанавливаются вероятные причины возникновения недомогания, уточняются способы предпринятого (врачом и самостоятельно пациентом) лечения. Короткий анамнез (сроком от нескольких часов до пары недель) свидетельствует об остром патологическом процессе, продолжительный (периодом в недели, месяцы или года) говорит о наличии хронического заболевания.
Анамнез жизни. Под анамнезом жизни подразумевается сбор информации о психическом, социальном и физическом статусе пациента. К составным элементам данного вида относится психическое и физиологическое развитие в детские и юношеские годы, условия жизни, качество питания, место работы, стаж трудовой деятельности, вредные привычки, перенесенные заболевания, травмы или операции, склонность к аллергии, наследственность и др. Анамнез у детей (до совершеннолетнего возраста) осуществляется на основе опроса родителей или близких родственников. При сборе информации о человеке, страдающем психическим расстройством, необходимо отличать субъективный анамнез (представление самого пациента о его самочувствии) от объективного (реального положения дел, которое выясняется у знающих его лиц).

Осмотр пациента

Важный этап успешной диагностики. Различают общее и специальное визуальное исследование больного. Общий осмотр проводится всегда, не зависимо от жалоб пациента. Процедура осуществляется в изолированной, теплой комнате с хорошим освещением. Врачом оценивается внешний вид пациента, его положение тела, осанка, выражение лица, цвет кожи, вес тела, рост, походка. Затем осматривается голова, лицо, шея, туловище, конечности, определяется состояние лимфатических узлов, подкожных жировых тканей, костно-мышечной системы и др. Специальное исследование больного проводится узкими специалистами (офтальмологом, гинекологом и др.) с применением медицинских инструментов. Внимательно и грамотно проведенный осмотр пациента позволяет значительно сократить круг возможных заболеваний.

Пальпация

Пальпация – метод клинического обследования пациента, основанный на мануальном (осязательном) обследовании. С его помощью врач определяет место расположения внутренних органов (при нормальной локации или при их смещении), характер их движения, эластичность и консистенцию тканей организма, локальную температуру, область травмы, болезненные участки, наличие патологии в различных частях тела и др. Выделяют поверхностную и глубокую пальпацию. При комплексном осмотре врачом осуществляется последовательное обследование покровов кожи, мышечной массы, костей, областей с лимфатическими узлами. Для исследования внутренних органов применяется бимануальная пальпация почек, влагалищная пальпация яичников и матки, трансректальная пальпация малого таза и др.

Перкуссия

Перкуссия – метод клинического обследования пациента, основанный на простукивании различных областей его тела с последующим истолкованием изменения получаемого звука. Данная процедура проводится с целью определения уплотнения в тканях (глухой звук), эластичности (барабанный звук), наличия воздушности и скрытых полостей (звонкий звук). При простукивании различных областей тела пациента возникают колебания тканей организма. Данная вибрация воспринимается ухом доктора в форме звуков с определенной высотой, которая пропорциональна плотности обследуемой зоны. При перкуссии сердца (плотной ткани) возникают высокие звуки, а при простукивании легких (ткани с низкой плотностью) – низкие. Барабанный звук возникает при обследовании больших полостей, которые заполнены воздухом (например, желудка или плеврального пространства при пневмотораксе).

Аускультация

Аускультация – метод клинического обследования пациента, основанный на выслушивании и интерпретации звуков, которые образовываются в процессе работы внутренних органов. Она может быть прямой (когда доктор прикладывает ухо к определенному участку тела пациента) и непрямой (с применением специального инструмента – стетоскопа). В норме функционирование организма человека сопровождается определенными характерными звуками. При патологических процессах во внутренних органах звуки, сопровождающие их работу, изменяются. Например, при поражениях бронхов и легких возникают дыхательные хрипы, при проблемах с сердечными клапанами улавливаются различные шумы, по типу которых можно предположить конкретное заболевание.

Значение комплексного исследования

Комплексная клиническая диагностика пациента является обязательным инструментом для установления правильного и точного диагноза, который полностью определяет ход необходимого лечения и назначение рекомендаций для конкретного больного. Если медицинский работник сомневается в постановке достоверного заключения, то в этом случае осуществляется консилиум группы ведущих докторов узкой специализации. Описанные выше методы диагностики относятся к общедоступным, не требующим специального оборудования, что особенно важно в ситуациях, когда дополнительные лабораторные и аппаратные методы обследования невозможны. Владение техникой комплексного обследования пациента и умение точно интерпретировать полученные результаты позволяют нашим специалистам верно устанавливать диагноз и грамотно назначать необходимое лечение.

Записаться на клиническую диагностику

Краткая заметка о медицинских диагнозах и типах Посмотреть PDF Скачать PDF

Максимилиан Хансбауэр ^*

^* Корреспонденция: Максимилиан Хансбауэр, кафедра клинической медицины, Мюнхенский университет, Мюнхен, Германия, Электронная почта:

Информация об авторе »

Описание

Процесс определения, при каком заболевании, болезни и травме происходит что объясняет симптомы и признаки человека. Чтобы помочь с диагнозом состояние здоровья, обследование, анализы, такие как анализы крови и мочи, используются визуализирующие тесты и образцы. Медицинский диагноз Церебро Сосудистая атака (CVA), которая дает информацию о состоянии пациента. здоровье. Диагностика может быть использована для выявления бактерий, вызывающих инфекции, чтобы избежать долгосрочных проблем. Пациенты, не получающие лечения и они могут случайно заразить других. Это может только осуществляется квалифицированными и признанными специалистами в области здравоохранения. Диагностика процедуру может проводить терапевт, стоматолог, практикующая медсестра, ученый-медик, фельдшер и медицинские работники. наиболее частыми заболеваниями в медицинской диагностике являются острый верхнечелюстной Синусит, вызванный вирусом, бактерией или грибком. Аллергическая реакция, при которой иммунная система атакует здоровые клетки организма и это также может вызвать инфекцию. Большое депрессивное расстройство — это болезнь; это тип расстройства настроения с постоянным чувством грусти и потери представляет интерес. Это влияет на то, как человек чувствует, думает и ведет себя, и может привести к к ряду психических и физических трудностей. Он также известен как клинический депрессия. Острый бронхит – это вирусное заболевание, при котором отек бронхов и активно участвует в инфекционных заболеваниях. Трубки по которым воздух поступает в легкие. Эти трубки расширяются, когда они инфицированы. Астма – это заболевание, при котором легкие человека заражаются, истончаются, набухают и производят избыточную слизь, затрудняя дыхание. Шаги получения медицинского диагноза собирают соответствующие данные и предоставляют подходящая история симптомов, создание проформы и дифференциального диагностика, анализ, заказ и действия по результатам анализов, получение правильная диагностика и анализ организма.

Виды медицинской диагностики: клиническая диагностика, основанная на признаках жизни, симптомы и результаты анализов. Лабораторный диагноз устанавливается на основе лабораторных результатов или лабораторных анализов, а не проблем пациента. Рентгенодиагностика – это раздел медицины, охватывающий целый ряд расширенное тестирование для получения изображений внутренней части тела, следующие анализы данных и определили симптомы заболевания. Салфетка диагностика обучается и оценивает ткань для изучения кусочка ткани для ставит диагноз на основании результатов исследования тканей. Основной диагноз — это состояние, установленное исследованиями. Основная причина событие является принятым уходом за пациентом, резидентным событием, и оно обозначается код. Основным фактором риска медицинского диагноза являются то, что причины, по которым человек чаще заболевает, курение сигарет что увеличивает риск рака легких, избыточный вес увеличивает риск болезни сердца и неправильное питание. В медицинской помощи решения по диагностике обычно имеют важное значение для пациента и лица изменить терапию. Он принимает и объясняет путаницу некоторых клинических ситуаций пациентам. Врачи часто рекомендуется принимать четкие решения в неопределенных ситуациях.

Информация об авторе

Максимилиан Хансбауэр ^*

Кафедра клинической медицины, Мюнхенский университет, Мюнхен, Германия

Образец цитирования: Хансбауэр М. Краткая заметка о медицинских диагнозах и типах. Med Rep Case Stud, 2021, 06 (S6), 033-033

Получено: 07 декабря 2021 г. Опубликовано: 28 декабря 2021

Авторское право: © 2021 Hansbauer M. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии первоначальный автор и источник указаны.

Источники финансирования: №

+441704335730

Дифференциальный диагноз: определение, примеры и др.
Дифференциальная диагностика — это процесс, при котором врач проводит различие между двумя или более состояниями, которые могут лежать в основе симптомов человека.
При постановке диагноза у врача может быть единая теория относительно причины симптомов у человека. Затем они могут заказать тесты для подтверждения предполагаемого диагноза.
Однако часто не существует единого лабораторного теста, который мог бы окончательно диагностировать причину симптомов у человека. Это связано с тем, что многие состояния имеют одни и те же или похожие симптомы, а некоторые проявляются по-разному. Чтобы поставить диагноз, врачу может потребоваться использовать технику, называемую дифференциальной диагностикой.
В этой статье описывается, что такое дифференциальная диагностика, и приводятся некоторые примеры. Также будет объяснено, как интерпретировать результаты дифференциальной диагностики.
Поделиться на Pinterest Врач может провести дифференциальную диагностику, когда нет единого лабораторного теста для диагностики причины симптомов у человека.
Дифференциальная диагностика включает в себя составление списка возможных состояний, которые могут вызывать симптомы у человека. Врач будет основывать этот список на информации, которую он получит из:
история болезни человека, в том числе симптомы, о которых он сообщал сам себе одно состояние.
Однако многие состояния имеют одни и те же или похожие симптомы. Это затрудняет диагностику основного состояния с использованием недифференциального диагностического подхода.
Дифференциальный диагностический подход полезен, когда необходимо учитывать несколько потенциальных причин.
Цели дифференциальной диагностики:
Узкие рабочую диагноз
Руководящая медицинская оценка и лечение
УДАЛЕНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИЛИ КРИТИЧЕСКИЕ ИЛИ КРИТИЧЕСКИЕ Условия
Обеспечить врач для правильного диагноза
может занять время. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, необходимо выполнить следующие действия.
1. Собрать анамнез
При подготовке к дифференциальной диагностике врачу потребуется собрать у человека полный анамнез. Некоторые вопросы, которые они могут задать, включают:
Каковы ваши симптомы?
Как долго вы испытываете симптомы?
Были ли в вашей семье определенные заболевания?
Вы недавно выезжали из страны?
Важно, чтобы человек отвечал на все вопросы честно и максимально подробно.
2. Проведите медицинский осмотр
Затем врач захочет провести базовый медицинский осмотр. Обследование может включать следующее:
измерение частоты сердечных сокращений человека
измерение артериального давления
прослушивание его легких или исследование других частей тела, из которых могут исходить симптомы
3. Проведение диагностических тестов
После сбора анамнеза и физического осмотра у врача могут появиться некоторые идеи относительно того, что может быть причиной симптомов у человека.
Они могут заказать один или несколько диагностических тестов, чтобы исключить определенные состояния. Такие тесты могут включать:
анализы крови
анализы мочи
диагностические визуализирующие исследования, такие как:
ультразвуковое исследование
рентген
МРТ
компьютерная томография 9008 3
эндоскопия
4. Направьте человека для направления или консультации
В некоторых случаях врач может чувствовать, что у него нет специальных знаний, чтобы диагностировать точную причину симптомов у человека. В таких случаях они могут направить человека к специалисту для получения второго мнения.
Нередко несколько врачей осматривают одного пациента во время дифференциальной диагностики.
Ниже приведены три примера распространенных дифференциальных диагнозов.
Боль в груди
Боль в груди — это симптом, который может иметь множество причин. Некоторые из них относительно легкие, тогда как другие серьезные и требуют немедленной медицинской помощи.
Если человек испытывает боль в груди, врачу необходимо будет задать вопросы, чтобы определить определенные факторы, такие как локализация, тяжесть и частота боли.
Эти вопросы могут включать следующее:
Как вы себя чувствуете? Опишите ощущения.
Где болит?
Распространяется ли боль на другие части тела?
Что-нибудь вызвало боль?
Как долго длится боль?
Что-нибудь уменьшило или усилило боль?
Испытывали ли вы другие симптомы?
Задав эти вопросы, врач, как мы надеемся, сможет классифицировать боль в груди как один из следующих типов:
Сердечные: Эти состояния относятся к сердцу. Примеры включают нестабильную стенокардию и сердечный приступ.
Легочные: Эти состояния относятся к легким. Примеры включают:
легочная эмболия
легочная гипертензия
пневмония
Желудочно-кишечный тракт: Эти состояния относятся к пищеварительной системе. Примеры включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая может привести к развитию пищевода Барретта, и пептические язвы.
Опорно-двигательный аппарат: Эти состояния относятся к мышцам, костям и соединительным тканям. Примеры включают переломы ребер и другие травмы грудной стенки или грудины.
Разное: Эта категория описывает другие потенциальные причины боли в груди, такие как:
тревога
панические атаки
лимфома
типа боли, они назначат диагностические тесты определить возможную причину боли. Эти тесты могут включать:
электрокардиограмма (ЭКГ)
эхокардиограмма (эхо)
эндоскопия
рентген
головные боли
головные боли являются распространенным явлением. Из-за этого врачу может быть трудно определить, когда головная боль является доброкачественным раздражением, а когда серьезной проблемой для здоровья.
Во время дифференциальной диагностики врач будет искать определенные красные флажки, указывающие на то, что головная боль представляет собой нечто большее, чем просто неудобство. Эти красные флажки включают внезапное начало сильной головной боли и головной боли после травмы головы.
Внезапное начало сильной головной боли может указывать на несколько основных состояний, таких как субарахноидальное кровоизлияние или гипофизарная апоплексия. Головная боль после травмы головы может указывать на внутричерепное кровоизлияние, субдуральную гематому или эпидуральную гематому.
Врач задаст следующие вопросы, чтобы определить, представляет ли головная боль серьезный риск для здоровья человека:
Головная боль началась постепенно или внезапно?
Что-нибудь вызвало головную боль?
Где боль?
Распространяется ли боль на какую-либо другую область? Если да, то где?
Какая у вас боль? Это пульсирует, колет, тупит или что-то еще?
Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10?
У вас регулярно болит голова?
Это ваша первая или самая сильная головная боль?
Эта головная боль похожа на те, что у вас обычно?
Есть ли у вас другие симптомы, сопровождающие головную боль?
В некоторых случаях врач может провести неврологическое обследование. Этот экзамен может оценить несколько факторов, в том числе:
реакцию зрачков на свет
реакцию или ощущение прикосновения
глубокие сухожильные рефлексы
двигательную силу
походку
историю болезни и физический осмотр может сузить возможные причины головной боли. Нейровизуализационные тесты с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии могут помочь исключить или подтвердить определенные диагнозы.
Ход
Инсульт требует быстрой диагностики и лечения. Из-за этого многие врачи при рассмотрении возможности инсульта обращаются к дифференциально-диагностическому методу.
Во время физического осмотра врач проверит человека на наличие следующих симптомов инсульта:
спутанность сознания
снижение умственной активности
проблемы с координацией и равновесием
проблемы со зрением
онемение или слабость лица , руки или ноги
трудности с речью или общением
Врач просматривает историю болезни человека, чтобы узнать, есть ли у него какие-либо заболевания, которые могут увеличить риск инсульта. К таким состояниям относятся:
высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина
диабет
атеросклероз, включая заболевание сонных артерий
Затем врач назначит одно или несколько из следующих исследований: 0082 анализы крови
КТ для выявления возможного кровотечения в головном мозге
МРТ для проверки ткани головного мозга на наличие признаков повреждения
ЭКГ или ЭКГ для выявления проблем с сердцем, которые могли вызвать инсульт
Человеку может потребоваться несколько амбулаторных обследований и диагностических тестов, прежде чем ему будет поставлен окончательный диагноз.
У некоторых пациентов может быть несколько отрицательных результатов анализов, прежде чем им будет поставлен диагноз. Однако каждый отрицательный результат теста приближает врача на один шаг к выяснению причины симптомов у человека.
Некоторым людям может потребоваться начать лечение до того, как врач подтвердит их диагноз. Это может быть в том случае, если одна из потенциальных причин симптомов у человека требует немедленного лечения для предотвращения дальнейших осложнений.
Реакция человека на определенное лечение сама по себе может дать ценную информацию о причине его симптомов.
Дифференциальный диагноз относится к списку возможных состояний, которые могут вызывать симптомы у человека. Врач будет основывать этот список на нескольких факторах, включая историю болезни человека и результаты любых медицинских осмотров и диагностических тестов.
Многие заболевания имеют одни и те же симптомы. Это может затруднить диагностику определенных состояний с использованием недифференциального диагностического подхода. Дифференциально-диагностический подход может быть необходим в тех случаях, когда существует более одной потенциальной причины симптомов у человека.
Проведение дифференциальной диагностики может быть долгим, тревожным и разочаровывающим процессом. Тем не менее, это рациональный и систематический подход, который может позволить врачу правильно определить основную причину симптомов человека.