Признаки неисправности дтож: Признаки неисправности ДТОЖ

Признаки неисправности ДТОЖ

Содержание:

• Понятие ДТОЖ
• За что отвечает датчик?
• Признаки поломки
• Причины выхода из строя
• Можно ли ездить со сломанным датчиком или без него?
• Как проверить работу ДТОЖ
• Замена
• Заключение

ДТОЖ — это один из элементов автомобильной системы. Неопытные водители считают, что он отвечает только за работу вентилятора и отображает температуру. Однако от правильного функционирования датчика зависит вся работа системы охлаждения. Выясним признаки неисправности датчика температуры, способы их обнаружения и ликвидации.

Понятие ДТОЖ

ДТОЖ — это элемент любого современного авто, который поддерживает работу ДВС. Датчик имеет небольшие по размеру габариты. Функции, выполняемые датчиком, считаются значимыми, поскольку элемент может повлиять на работу всего автомобиля. За счет данной детали транспортное средство быстро прогревается. ДТОЖ, показывая неправильные значения, влечет за собой некорректную работу двигателя. В особо запущенных случаях водителя ждут более серьезные последствия.

За что отвечает датчик?

Основным предназначением датчика является определение t охлаждающей жидкости. Показания демонстрируются в виде индикатора на панели приборов. У детали существует еще одна опция — включение вентилятора, который снижает температуру антифриза, если тот достигает 80°С. Это предотвращает закипание жидкости и перегревания двигателя.

Раннее датчик исполнял перечисленные функции в отношении только карбюраторных двигателей. Благодаря активному развитию технологий, деталь выполняет еще несколько значимых опций.

К ним относят:

 Увеличивает количество оборотов двигателя при запуске. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заглушение мотора на старте.

 Выставление угла зажигания. От верного или неверного выставления зависит расход горючего вещества, количество выбросов и т.д. 

 Обогащение топлива. Когда температура охлаждающей жидкости снижается, датчик сигнализирует об этом. Соответственно, впрыск топлива увеличивается, и наоборот. Если ДТОЖ не подаст сигнал вовремя, топливо переобогатится.

Предшественниками нынешних датчиков являются термореле. Контакты, находящиеся в открытом положении, способствовали прогреванию двигателя. Когда контакты замыкались, это означало, что мотор нагрелся до оптимальных показателей.

Признаки поломки

ДТОЖ выполнен примитивно, а значит, ломается он редко. Определить неисправность датчика температуры можно по следующим признакам:

 Показания t двигателя неверные. К примеру, сразу после старта на приборной панели выскакивает предупреждение о перегреве. Бывают случаи, когда через полчаса активной работы температура мотора не поднимается выше 40-50°С. 

 Неправильное считывание показаний. Информация меняется за пару секунд. Например, температура резко снижается с 90°С до 60, а затем резко повышается.

 Вентилятор не желает включаться или выключаться. Чаще всего проблема кроется в неисправности блока управления.

Неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости в новых авто сигнализируют о себе появлением «Check» на панели приборов. Точную причину возникновения сигнала можно узнать, если подключиться к блоку управления.

Причины выхода из строя

Разобравшись в признаках неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости, водитель сможет установить причину поломки. Основной причиной выхода данного элемента из строя является некачественный антифриз или тосол. Жидкость негативно влияет на датчик, приводит к его разрушению. Чувствительный элемент покрывается кристаллическим осадком, поэтому не может правильно передавать показатели.

Можно ли ездить со сломанным датчиком или без него?

Многих водителей интересует вопрос, разрешено ли ездить со сломанным датчиком ОЖ или нет. Делать этого нельзя. Неисправная система охлаждения приводит к перегреванию или прогоранию прокладки головки цилиндров. В будущем это ведет к полному отказу блока цилиндров. В результате поломка ДТОЖ сказывается на материальном состоянии водителя — его ждет дорогой ремонт авто.

Как проверить работу ДТОЖ

Чтобы датчик демонстрировал верные значения, он должен быть погружен в хладагент. Если водитель заметил некорректную работу ДТОЖ, то ему стоит проверить уровень жидкости в системе. 

Если в этом плане все хорошо, то проверить контакты на предмет окисления и коррозии. Кроме того, стоит постараться выявить нарушения подключения датчика к системе. Если никаких поломок не обнаружено, остается демонтировать деталь и менять ее на новую. 

Конструкция элемента очень проста, поэтому она не предусматривает ремонта. С заменой справиться даже неопытный водитель.

Замена

Замену датчика можно произвести своими руками. Перед процедурой необходимо вылить антифриз и выполнить демонтаж ДТОЖ. Деталь установлена в небольшое отверстие, оснащенное резьбой. Точное расположение ДТОЖ указано в инструкции по эксплуатации авто. 

Водителю нужно выкрутить датчик, и вместо него вкрутить другой. Перед вкручиванием не стоит забывать об обработке резьбы герметиком. Установив деталь, водителю стоит подсоединить проводку и довести хладагент в системе до нормальных значений. Если протечек не обнаружено, то мотор разрешается запускать.

Заключение

ДТОЖ — это важный компонент силового агрегата. Выход его из строя грозит серьезными последствиями. Признаки неисправности бывают разными, их часто путают с поломками других деталей транспорта. При поломке датчика стоит заменить его на новый самостоятельно. Перед покупкой нужно удостовериться, что элемент не бракованный, и точно подходит для модели авто.

Выбрать инструктора:

• Автоинструктор Марина
• Автоинструктор Екатерина
• Автоинструктор Дмитрий
• Автоинструктор Дмитрий
• Автоинструктор Юрий
• Автоинструктор Виктор
• Автоинструктор Михаил
• Автоинструктор Лариса
• Автоинструктор Алексей
• Автоинструктор Майя

Отзывы:

Все отзывы

признаки неисправности, проверка и ремонт :: SYL.

ru

Автомобили оснащены огромным количеством различных датчиков, контролирующих основные параметры работы двигателя и других систем. Пример такого полезного устройства – элемент, показывающий температуру обладающей жидкости. Нередко эти детали могут давать неверные показатели. И в сегодняшней статье мы рассмотрим признаки неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости.

Задачи ДТОЖ

ДТОЖ – это специальное устройство, позволяющее поддержать стабильную работу ДВС. За счет этого элемента автомобиль быстрее прогревается, работает достаточно эффективно и не перегревается. Размеры датчика небольшие.

Однако функции, которые он выполняет, весьма значимые. ДТОЖ может влиять не только на работу силового агрегата, но и на общее состояние автомобиля. Если элемент выдает некорректные показания, это может повлечь за собой не только неправильную работу двигателя, но и более серьезные последствия.

Где установлен ДТОЖ

Современные автолюбители не знают, где находится датчик температуры охлаждающей жидкости. Его можно найти в выпускной магистрали головки блока цилиндров. На корпусе датчика есть резьба, и он просто вкручивается в соответствующее отверстие.

В зависимости от особенностей конструкции автомобиля, года выпуска, ДТОЖ также может находиться около корпуса термостата или прямо в нем. Этот элемент устанавливается таким образом, чтобы он был в прямом контакте с антифризом, тосолом и другими вариантами ОЖ.

Устройство и принцип действия элемента

Предком современных датчиков температуры ОЖ считаются термореле, которыми оснащали некоторые виды ДВС автомобилей. Так, термореле было установлено в системах впрыска типа К-джетроник. Когда контакты термореле находятся в открытом положении, мотор прогревается. Когда контакт замкнется, это означает, что двигатель уже прогрелся до своих оптимальных рабочих температур.

Сейчас в основе ДТОЖ лежит специальный элемент – это термистор. Что это такое? Деталь представляет собой резистор, сопротивление которого может меняться в зависимости от температур. Датчик контролирует температуру ОЖ постоянно. В качестве материалов для производства термисторов применяют оксид кобальта, а также никеля. Особенность этих веществ в том, что при росте температуры растет количество свободных электронов. А за счет этого падает сопротивление.

Зачастую термисторы, находящиеся в ДТОЖ, отличаются отрицательным температурным коэффициентом. Максимальные показатели сопротивления термистор имеет тогда, когда мотор холодный. На ДТОЖ подают напряжение около 5 В. Затем, по мере прогрева силового агрегата, сопротивление падает. ЭБУ постоянно получает сигнал датчика температуры охлаждающей жидкости и следит за изменениями напряжения. По этим колебаниям рассчитывает температуру ОЖ.

На двигателях «Рено» инженеры могут устанавливать датчик температуры охлаждающей жидкости, имеющий положительный коэффициент. Он имеет такое же устройство, но сопротивление на нем не снижается, а, наоборот, повышается.

На что влияет ДТОЖ

За счет сигналов, которые посылает этот небольшой элемент, ЭБУ формирует управляющие команды на огромное количество исполнительных устройств. Так, если на блок приходит информация о том, что температура ОЖ холодная, то система пересчитывает время впрыска топлива в цилиндры в сторону увеличения. За счет этого повышается стабильность работы мотора в режиме холостого хода. Но в процессе прогрева температура двигателя повышается, а значит, ЭБУ начнет обеднять топливную смесь. Если же наблюдаются признаки неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости, то ЭБУ может получать ошибочную информацию и смесь будет чрезмерно богатой. Кроме того, что из-за этого существенно повышается расход топлива, также усиленно загрязняется атмосфера. Свечи быстро покрываются черным сухим нагаром и могут выйти из строя.

Двигатель может остановиться, если количество оборотов в момент его запуска будет недостаточным. Избавиться от этого поможет уплывающая команда от ЭБУ на повышение оборотов, чтобы двигатель не заглох.

Для поддержки управляемости в процессе запуска клапан рециркуляции должен быть в закрытом состоянии. И так до тех пор, пока система не выйдет в режим рабочих температур. Если имеются признаки неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости, то в результате двигатель будет работать нестабильно, обороты будут плавать. Есть риск остановки мотора. От того, нормально ли функционирует ДТОЖ, зависит и угол зажигания. Система регулирует данный параметр по определенным регламентам. Это позволит уменьшить вредные выбросы до того, как мотор нагреется до рабочих температур. От зажигания также зависит уровень потребления топлива, мощность и тяга двигателя.

Угольный фильтр, который улавливает пары топлива, будет продуваться лишь после полного прогрева силового агрегата. Муфта гидротрансформатора в автоматической коробке передач не блокируется до тех пор, пока двигатель не будет полностью прогрет. Это сделано, чтобы сохранить оптимальную управляемость.

Датчик также обеспечивает запуск вентилятора охлаждающей системы автомобиля. За счет дополнительного охлаждения вентилятором жидкость остынет значительно быстрее. В отдельных автомобилях для того, чтобы запустить принудительное охлаждение, используется отдельный датчик. Но там, где его нет, его задачи выполняет ДТОЖ.

Как понять, что ДТОЖ неисправен?

Давайте рассмотрим признаки неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости. В большинстве своем это надежные устройства, которые выходят из строя крайне редко. Конструкция элемента предельно проста, но иногда элемент начинает сбоить. Чаще всего неисправности датчика связаны с нарушением его показаний. Самый первый признак – это вентилятор, который не включается. Но вентилятор – не основополагающий симптом. О выходе из строя ДТОЖ скажет возросший расход топлива, повышенные обороты на холостом ходу, детонационные звуки при работе мотора, плохой запуск на горячую и перегрев.

С перегревом стоит быть внимательным – он может привести к печальным последствиям. В старых моделях автомобилей имеется стрелочный контроллер. Когда стрелка зашла за опасную зону, машину нужно остановить и искать причину перегрева. Это может быть неисправность датчика температуры охлаждающей жидкости инжектора. В более современных автомобилях о перегреве сообщит бортовой компьютер. Появится соответствующее диагностическое сообщение.

Причины выхода из строя

За счет простой конструкции поломки ДТОЖ – это большая редкость. Причин неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости много. Плохой антифриз или тосол ведут к разрушению поверхности датчика, также нередко чувствительный элемент может покрыться осадком в виде кристаллов. Меняется температурное воздействие и показатели.

Также одна из причин – некачественный датчик. На современном рынке автозапчастей предлагается много контрафактной продукции. Эти элементы даже будучи новыми не отвечают заявленным параметрам. Даже малейшие повреждения приведут к выходу устройства из строя. Признаки неисправности датчика температуры охлаждающей жидкости могут возникнуть из-за утечек антифриза, из-за которых меняются я показатели. Жидкость уходит через резьбу – износилась прокладка. Существует фактор нарушений в электропроводке автомобиля. Здесь причин может быть несколько – это и скачки напряжения, и коррозия контактов.

О замене датчика

Не каждый владелец автомобиля знает, как поменять датчик температуры охлаждающей жидкости. А ведь на самом деле это простая операция. Необходимо добраться до датчика, затем демонтировать его, слив предварительно охлаждающую жидкость из двигателя. Элемент просто вкручен в отверстие с резьбой. Замена выполняется в обратном порядке.

Самостоятельная диагностика

Если есть хотя бы один из симптомов, стоит проверить ДТОЖ на исправность. Давайте посмотрим, как это можно сделать. Но прежде чем снять датчик, лучше еще раз убедиться, что причина именно в нем. Проверить ДТОЖ можно в домашних условиях. Существует несколько эффективных способов.

Опускаем датчик в воду

Вот как проверить исправность датчика температуры охлаждающей жидкости путем помещения элемента в воду. Вначале нужно приготовить точный термометр и опустить его в емкость, заполненную холодной жидкостью. Хорошо для этих целей подойдет обычный чайник. Термометр лучше всего для этих целей электронный.

Далее к датчику подключают мультиметр, настроенный на измерение сопротивления. После этого ДТОЖ опускают в чайник и проводят замеры. Цифры лучше зафиксировать на листе бумаги или каким-либо другим образом. Далее чайник нагревают на плите до температур в 15, 20, 25 градусов. Обязательно нужно фиксировать на бумаге в этот момент показания мультиметра. Далее результаты сравнивают с эталонными. При несоответствии параметров можно констатировать неисправность элемента.

Проверка без термометра

Это еще один способ как определить неисправность ДТОЖ. Особенность в том, что при кипении воды температура равна 100 градусам. За основу берут эту температуру и в ней измеряют сопротивление. Когда вода начнет кипеть, сопротивление должно составлять около 176,7 Ом. Если прибавить погрешности, то мультиметр может показывать порядка 190-210 Ом. Если показания не соответствуют этим, то нужно выяснить, где находится датчик температуры охлаждающей жидкости на конкретном автомобиле. Его нужно просто заменить его новым.

Заключение

Итак, мы выяснили, как определить неисправность датчика температуры охлаждающей жидкости. Данный элемент играет важную роль в работе двигателя автомобиля. При его неисправности возможны различные неполадки, вплоть до перегрева ДВС.

Неисправности церебрального шунта. Признаки и симптомы

Шунт позволяет людям вести полноценную жизнь, но, как и любое другое имплантированное с медицинской точки зрения устройство, может выйти из строя. Считается, что шунт не работает, когда любое осложнение лечения гидроцефалии требует хирургического вмешательства.

Симптомы неисправности церебрального шунта могут быть очевидными: покраснение над шунтом, головная боль, сонливость, рвота или изменения зрения. Симптомы также могут быть малозаметными, изменение поведения, изменение успеваемости в школе. Как правило, дисфункция шунта подозревается, когда один или несколько симптомов гидроцефалии наблюдаются до возобновления шунтирования. Когда возникают осложнения, требуется дальнейшее тестирование, и вам может потребоваться ревизия шунта, то есть операция по замене части шунта, которая больше не работает.

При подозрении на неисправность шунта крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы являетесь родителем ребенка с гидроцефалией, всегда помните, что вы лучше всех знаете своего ребенка, и если вы подозреваете, что может быть проблема, доверьтесь своей интуиции и немедленно позвоните нейрохирургу.

Наиболее частыми осложнениями шунтирования являются нарушение функции и инфекция.

---

Неисправность церебрального шунта или недостаточность шунта

Неисправность церебрального шунта, также называемая недостаточностью шунта, представляет собой частичную или полную закупорку (обструкцию) шунта, из-за которой он функционирует с перебоями или вообще не функционирует. Когда происходит закупорка, спинномозговая жидкость (ЦСЖ) накапливается, что может привести к симптомам нелеченой гидроцефалии.

Закупорка шунта клетками крови, тканью или бактериями может произойти в любой части шунта. Как вентрикулярный катетер (часть трубки, помещенной в мозг), так и дистальная часть катетера (трубка, по которой жидкость отводится в другую часть тела) могут быть заблокированы тканью.

Шунты очень прочны, но их компоненты могут отсоединиться или сломаться в результате износа или по мере роста ребенка. Иногда они смещаются с того места, где они были первоначально размещены. Разрыв вызывает полное или частичное прерывание пути шунта, что может препятствовать току жидкости и повышать сопротивление системе. Может произойти отсоединение, но образование рубцовой ткани вокруг подкожного катетера может по-прежнему обеспечивать отток жидкости. Миграция также может изменить функцию шунта, вызывая перемещение катетеров в места, которые могут ограничивать поток. В редких случаях клапан выходит из строя из-за механической неисправности.

Если у вас есть программируемый клапан и вы испытываете симптомы неисправности шунта, если можно определить, что ваш шунт все еще может течь, ваш врач может изменить ваши настройки, чтобы избежать операции.

---

Шунтовая инфекция

Шунтовая инфекция обычно вызывается собственными бактериальными организмами человека и не передается от других больных детей или взрослых. Наиболее распространенной инфекцией является Staphylococcus Epidermidis, который обычно обнаруживается на поверхности кожи человека, в потовых железах и волосяных фолликулах глубоко под кожей. Этот тип инфекции чаще всего наблюдается через один-три месяца после операции, но может возникать в течение шести месяцев и более после установки шунта. У пациентов, получающих вентрикулоатриальные (ВА) шунты, может развиться более серьезная инфекция, которая может попасть в кровоток.

При возникновении инфекции шунта стандартным лечением является хирургическое удаление всего оборудования шунта. Наружный вентрикулярный дренаж (EVD) хирургическим путем устанавливается для лечения гидроцефалии, пока шунт удаляется и инфекция лечится. Пациент остается в больнице, пока инфекция лечится антибиотиками, примерно 10-14 дней. Когда инфекция проходит, новый шунт имплантируется хирургическим путем.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы подозреваете инфекцию, очень важно немедленно сообщить об этом своему нейрохирургу или обратиться в отделение неотложной помощи. Инфекции шунта могут быть неотложными и требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать опасных для жизни осложнений или возможного повреждения головного мозга.

---

Другие осложнения шунтирования

Чрезмерный дренаж приводит к уменьшению размера желудочков и может привести к образованию щелевидных желудочков в результате избыточного дренирования спинномозговой жидкости. Щелевидные желудочки чаще всего встречаются у молодых людей, которым с детства проводили шунтирование. У некоторых людей есть перерезанные желудочки, но они не испытывают никаких симптомов. Симптомы включают типичные признаки нарушения функции шунта и часто провоцируются стоянием и облегчаются в горизонтальном положении, хотя, если они сохраняются в течение длительного времени, они могут потерять эту отличительную характеристику.

Синдром щелевидного желудочка (SVS) может быть диагностирован, когда у людей есть щелевидный желудочек и наблюдаются определенные симптомы. Особым симптомом СВС являются сильные периодические головные боли, которые часто уменьшаются в положении лежа. Визуализирующие исследования необходимы для определения SVS, на что обычно указывают меньшие, чем в норме, желудочки. Большинство производителей шунтов имеют оборудование для шунтирования, предназначенное для уменьшения синдрома щелевидного желудочка.

Под дренажем вызывает увеличение размеров желудочков и может не облегчить симптомы гидроцефалии. Для восстановления сбалансированного потока спинномозговой жидкости может потребоваться установка нового шунта с более подходящей настройкой давления. Для тех, у кого есть внешне регулируемые или программируемые клапаны, баланс потока может быть восстановлен путем повторной настройки давления открытия. Симптомы недостаточного дренирования включают головные боли с возрастающей частотой и интенсивностью, которые часто усиливаются при пробуждении утром. Также рвота и головокружение могут быть признаками недостаточного дренирования. У детей старшего возраста симптомы могут включать повышенную раздражительность, «лень», плохую или разрушительную успеваемость в школе или даже более выраженную антисоциальную активность.

Регулировка под рост пациента . У детей может возникнуть необходимость изменить или пересмотреть шунт, чтобы приспособиться к росту пациента. Младенцам, имплантированным при рождении, вентрикулярный катетер, возможно, придется заменить примерно через два года, чтобы приспособиться к росту мозга. У детей может потребоваться пересмотр шунта по мере роста ребенка. Например, когда ребенок становится выше, может потребоваться замена трубки от головы до брюшной полости (шунт VP) на более длинную трубку. Тем не менее, нейрохирурги стараются свести к минимуму необходимость ревизий. Например, избыточная длина трубки шунта VP помещается в брюшную полость с дистальным катетером. Катетер медленно вытягивается из брюшной полости по мере того, как ребенок становится выше. По этой причине регулярное наблюдение врача для оценки состояния шунта и его обслуживания имеет решающее значение, особенно у растущих детей.

Субдуральная гематома возникает, если кровь из поврежденных сосудов попадает между мозгом и черепом. Это чаще всего встречается у пожилых людей с гидроцефалией с нормальным давлением (НПГ) и требует хирургического вмешательства для исправления.

Многоочаговая гидроцефалия — локализованное (изолированное) компартмент СМЖ в головном мозге, увеличенное, но не связанное с желудочковой системой. Это может быть вызвано родовой травмой, неонатальным внутрижелудочковым кровоизлиянием, вентрикулитом (инфекцией желудочка), инфекцией, связанной с шунтом, чрезмерным дренированием или другими состояниями. Это осложнение может быть трудно идентифицировать, потому что оно обычно наблюдается у младенцев и детей с неврологическими нарушениями. Хирургическое лечение включает установку множественных шунтов, вентрикулярных катетеров с множественными перфорациями или отверстиями, эндоскопию или трепанацию черепа для фенестрации (открытия) внутрижелудочковых очагов.

Деградация материала.  Первоначально сульфат бария смешивали с силиконом, чтобы шунтирующие катетеры были видны на рентгеновских снимках. Эти кристаллы сульфата бария со временем растворялись, делая поверхность трубки шероховатой. Врастание ткани в шероховатую поверхность вызвало заедание трубки в определенных местах, что способствовало поломке или порче трубки. Конструкция трубки шунта была изменена, и прозрачный силиконовый эластомер теперь покрывает поверхность, что значительно снижает вероятность этого.

Судороги иногда возникают у людей с гидроцефалией. Нет корреляции между количеством ревизий шунта или местом установки шунта и повышенным риском развития судорог. Предыдущие исследования показали, что у детей с гидроцефалией, пролеченных с помощью шунта, а также со значительной задержкой когнитивных функций или двигательной инвалидностью вероятность судорог выше, чем у детей без задержки когнитивных или двигательных функций. Исследования также показали, что судороги маловероятны во время нарушения функции шунта и что наиболее вероятным объяснением судорожного расстройства является наличие сопутствующих пороков развития коры головного мозга.

Абдоминальные осложнения в брюшной полости могут возникать у людей с гидроцефалией, получавших шунт. Осложнения шунтирования, которые развиваются в брюшине или брюшной области, включают перитонеальные псевдокисты, потерю дистальных катетеров, перфорации кишечника и грыжи. Брюшина или область живота является наиболее популярным местом для имплантации дистального катетера. Хотя вентрикулоперитонеальные (ВП) шунты вызывают не меньше осложнений, чем вентрикулоатриальные (ВА), они менее тяжелые.

Инфекция вентрикулоатриального (ВА) шунта приводит к инфекции кровотока и вызывает большее беспокойство, чем инфекция вентрикулоперитонеального (ВП) шунта. В редких случаях хроническая инфекция может вызвать повреждение почек или опасное для жизни повреждение легких и сердца. VA-шунты не выходят из строя чаще, чем VP-шунты, но, поскольку их осложнения могут быть более серьезными, они зарезервированы для особых обстоятельств. Осложнения для вентрикулоатриальных (VA) шунтов были связаны с легочной гипертензией, эмболизацией легочного дерева и шунтовым нефритом (воспалением в почках).

Редкие осложнения включают заворот кишечника (перекручивание) вокруг шунтирующего катетера, образование инкапсулированных внутрибрюшинных компартментов спинномозговой жидкости или развитие реакций на имплантированные материалы.

---

Наиболее распространенные тесты для оценки возможной неисправности или недостаточности шунта головного мозга

Крайне важно, чтобы ваш врач немедленно диагностировал и лечил осложнение шунта и инфекцию шунта. Осложнения шунта не всегда очевидны, и диагностика может быть сложной. Существует множество тестов, которые могут помочь определить, правильно ли работает шунт. Часто первым шагом в оценке возможной неисправности шунта или недостаточности шунта является визуализация. Важно, чтобы у каждого был исходный снимок, хранящийся у вашего нейрохирурга и в больнице. HydroAssist®, мобильное приложение HA, позволяет сохранять изображения.

УЗИ (США) используется у младенцев с открытыми мягкими пятнами или родничками. УЗИ не оказывает вредного воздействия на мозг, оно безболезненно и не требует седативных средств. Он обеспечивает адекватную визуализацию боковых желудочков, но другие отделы мозга видны не так хорошо.

Компьютерная томография (КТ) — надежная процедура диагностики и помощи в лечении гидроцефалии. КТ или МРТ используются для диагностики у детей старшего возраста и у взрослых. В большинстве случаев размер желудочка можно сравнить с предыдущим сканированием, когда шунт работал хорошо, или с «нормальными значениями». При подозрении на неисправность шунта КТ или МРТ используются для сравнения размеров желудочков и выявления наиболее явных признаков неисправности, когда для сравнения доступно предыдущее сканирование. Однако у некоторых людей желудочки не увеличиваются при нарушении функции шунта.

Компьютерная томография Это сложный метод, при котором рентгеновские лучи проходят через тело пациента, а изображения внутренних структур, в данном случае головного мозга, создаются компьютером. КТ обычно можно проводить без седации.

При компьютерной томографии используется радиация, что вызывает опасения по поводу облучения, особенно для пациентов с гидроцефалией, которые многократно в течение своей жизни полагаются на компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию в качестве важных инструментов для определения того, есть ли проблема с текущим лечением. Новые машины, а также новые методы, которые сокращают количество снимков до только наиболее важных для оценки ситуации, ограничивают дозу радиационного облучения пациента. Вы можете слышать такие термины, как КТ с низкой дозой и/или быстрое приобретение.

В общем, лучше ограничить количество радиации, которой вы подвергаетесь. Однако это не должно идти в ущерб вашей безопасности. Знайте методы КТ, используемые в вашей больнице, особенно в отделении неотложной помощи. Если назначена компьютерная томография, можно обсудить с врачом срочность ситуации и возможность ожидания МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), , как и компьютерная томография, представляет собой диагностический метод, позволяющий получать изображения головного мозга, но, в отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используются рентгеновские лучи/излучение. Вместо этого МРТ использует радиосигналы и очень мощный магнит для сканирования тела пациента, а затем сигналы преобразуются в изображения с помощью компьютера. МРТ является безболезненной процедурой и не имеет известных побочных эффектов. Существует два типа МРТ-сканирования: однократное быстрое спин-эхо (также называемое «быстрой МРТ головного мозга»), которое занимает около трех минут и редко требует седации и используется для оценки размера желудочков. Полная МРТ, которая занимает от 30 до 60 минут и может потребовать седации, показывает более мелкие детали. Перед выполнением более длительных сканирований маленьким детям дают успокоительное, чтобы свести к минимуму движения, которые могут вызвать размытие изображений.

Рентгенолог рассмотрит снимки, напишет отчет и отправит его врачу.

(Следует отметить, что перед проведением МРТ врач должен убедиться, что имплантированные устройства безопасны для МРТ.) обычных рентгенограмм всего хода трубки шунта (череп, шея, грудная клетка и брюшная полость) для поиска механических разрывов, перегибов или отсоединений в шунте. Рентген также может подтвердить настройку программируемого клапана. В то время как рентген шунта может определить настройки шунта (если он запрограммирован) и если есть физический разрыв катетеров, он не может определить, действительно ли спинномозговая жидкость течет через систему шунта.

Несмотря на огромную важность визуализации при подозрении на недостаточность шунта, визуализация головного мозга не во всех случаях дает окончательные результаты. Дальнейшее исследование обычно требует процедур, выполняемых хирургом или бригадой хирургов.

Исследования кровотока шунта , которые также могут называться исследованием проходимости шунта или шунтограммой , представляет собой исследование для определения в режиме реального времени, проходит ли ЦСЖ через шунтирующую систему. Путем введения небольшого объема контрастного вещества или радиофармпрепарата в резервуар шунта можно измерить поток спинномозговой жидкости через катетеры и клапан.

Shunt Tap — это диагностический тест для выявления инфекции и подтверждения того, что шунт все еще функционирует. Участок кожи над резервуаром шунта обрабатывают стерильным антибактериальным раствором. Для отвода шунта используется небольшая игла, чтобы проколоть кожу и получить доступ к шунтирующему резервуару / вестибюлю. Врач часто собирает и отправляет образец спинномозговой жидкости для исследования, чтобы исключить любой источник инфекции, связанной с шунтом.

Наружный вентрикулярный дренаж (EVD) — это процедура, позволяющая временно отводить спинномозговую жидкость из боковых желудочков головного мозга или поясничного пространства позвоночника во внешний мешок для сбора. БВВЭ дренирует спинномозговую жидкость, используя комбинацию силы тяжести и межмозгового давления. Скорость дренирования зависит от высоты, на которой система EVD расположена относительно анатомии пациента, снижая повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

БВВЭ часто используются для снижения повышенного внутричерепного давления, дренирования инфицированной спинномозговой жидкости, дренирования кровянистой спинномозговой жидкости или крови после операции или кровотечения, а также для контроля скорости потока спинномозговой жидкости.

Мониторинг внутричерепного давления (ICP) — это диагностический тест, который помогает вашим врачам определить, вызывает ли ваши симптомы высокое или низкое давление спинномозговой жидкости. Когда причина головной боли не поддается никаким другим диагностическим мерам, хирург может рекомендовать госпитализацию для мониторинга ВЧД. Мониторинг внутричерепного давления требует хирургического вмешательства. Ваш хирург сделает небольшое отверстие, называемое трепанационным отверстием, в черепе, и небольшой датчик давления будет вставлен через мозг в боковой желудочек для измерения внутричерепного давления. Ваше давление постоянно записывается и обеспечивает важные рекомендации для терапии.

---

Признаки и симптомы осложнений

Когда все идет хорошо, легко забыть о гидроцефалии и связанных с ней осложнениях. Однако очень важно понимать признаки и симптомы недостаточности шунта. Посещение врача или посещение отделения неотложной помощи, даже если симптомы в конечном итоге не связаны с гидроцефалией или шунтом, является правильным выбором. Немедленное обращение к врачу может выявить разрешимое осложнение и позволит вам или члену вашей семьи избежать повреждения головного мозга или даже смерти, особенно у детей.

Симптомы неисправности шунта или отказа шунта значительно варьируются от человека к человеку, но повторяющиеся отказы, как правило, имеют схожие симптомы у конкретного человека. Когда происходит внезапный сбой, симптомы могут развиваться очень быстро, что может привести к коме и, возможно, смерти. У младенцев и детей младшего возраста важно знать, что лекарства с побочным эффектом сонливости могут имитировать или маскировать признаки нарушения функции шунта и должны использоваться с осторожностью у пациентов с гидроцефалией, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Младенцы

• Увеличение головы ребенка
• Родничок полный и напряженный, когда младенец находится в вертикальном положении и спокоен
• Выступающие вены кожи головы
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Рвота
• Сонливость
• Раздражительность
• Отклонение глаз вниз
• Меньший интерес к кормлению
• Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально связанное с недостаточностью шунта или инфекцией

Малыши

• Увеличение головы
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Рвота
• Головная боль
• Сонливость
• Раздражительность
• Потеря прежних способностей (сенсорной или двигательной функции)
• Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально связанное с недостаточностью шунта или инфекцией

Дети и взрослые

• Рвота
• Головная боль
• Проблемы со зрением
• Раздражительность и/или усталость
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Изменение личности
• Потеря координации равновесия
• Проблемы с пробуждением или бодрствованием (этот симптом требует неотложного внимания, так как потенциально может привести к коме)
• Снижение успеваемости или успеваемости на работе
• Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально связанное с недостаточностью шунта или инфекцией

Пожилые люди с нормотензивной гидроцефалией

Люди, у которых диагностировали и лечили во взрослом возрасте, в том числе с НПХ, как правило, возвращаются к симптомам, которые у них были до первоначального лечения, когда они испытывают нарушение.

• Трудности при ходьбе/нарушения походки
• Когнитивные проблемы/легкая деменция
• Императивные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи
• Лихорадка (признак недостаточности шунта или инфекции)
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта (признак недостаточности шунта или инфекции)

---

Информация, которой можно доверять! Эта статья была подготовлена ​​Ассоциацией гидроцефалии, авторское право 2021 г. Мы хотели бы поблагодарить Мэрион Л. (Джек) Уокер, доктора медицины, за его ценный вклад и экспертный вклад.

Неисправность шунта — знайте признаки и симптомы у детей (бесплатная версия для печати включена!)

Делиться заботой!

Как мама сына, родившегося с гидроцефалией, я знаю, как тревожно думать о том, чтобы оставить своего ребенка на попечении кого-то другого, кто не знает, на какие признаки обратить внимание, если шунт начал работать со сбоями в ваше отсутствие .

Единственное, что я получил, это небольшой буклет о гидроцефалии. На его страницах был список на одну страницу, объясняющий, о каких симптомах следует помнить при неисправности шунта, изложенный в формате списка. В буклете говорилось о том, что иногда сбой в работе шунта может быть очень внезапным, а симптомы могут проявиться быстро, иногда в течение нескольких часов или дней.

В буклете также объяснялось, насколько важно раннее начало лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Как будто я уже недостаточно волновался, чтение этого действительно вызвало у меня большое беспокойство. Я подумал, что всем, кто присматривает за моим ребенком, нужна эта информация!

Итак, я искал в лучшем месте бесплатную распечатку о признаках отказа шунта… Pinterest. И знаешь, что? Я не нашел ни одного для печати! Тогда я искал Google для печати. Ничего такого. Я не мог поверить, что никто не создал печатную форму о признаках неисправности шунта, когда это была такая серьезная тема.

Поэтому сегодня у меня для тебя подарок! Это бесплатная распечатка, в которой перечислены признаки неисправности шунта у младенцев, детей ясельного возраста и детей. Есть четыре страницы; по одному для каждого соответствующего возраста (младенцы, дети ясельного возраста и дети) и одна страница, объединяющая их всех вместе.

Как долго длится шунт?

Вот некоторые статистические данные о неисправностях шунта:

• Средний срок службы шунта для младенцев составляет 2 года (да, это страшная мысль!)
• Средний срок службы шунта у детей старше двух лет 8-10 лет
• Среднее количество ревизий 1-2 каждые 10 лет
• До 4 из 10 шунтов выходят из строя в первый год после операции (еще один тревожный факт!)

С такими шансами казалось хорошей идеей сообщить всем лицам, осуществляющим уход, какие признаки и симптомы следует искать при неисправности шунта. Таким образом, я мог быть спокоен, когда мне приходилось оставлять сына с бабушкой и дедушкой, няней, в детском саду, в церковном яслях, в дошкольном учреждении или в любом другом месте, где я не был.

Какие осложнения возникают при шунтировании?

Я выяснил, что существует пять распространенных типов осложнений, возникающих в результате шунтирования.

• Непроходимость — это частичная или полная закупорка шунта, вызывающая его неисправность. Жидкость спинномозговой жидкости начинает скапливаться в головном мозге, вызывая признаки гидроцефалии. Блокировка может быть вызвана клетками крови или бактериями.
• Инфекция. Инфекция шунта обычно возникает сразу после операции по шунтированию и вызвана загрязнением шунта. Но заражение все еще может произойти даже в течение шести месяцев после установки шунта. Лечение этих типов инфекций следует проводить немедленно, чтобы избежать опасных для жизни заболеваний или повреждения головного мозга.
• Гипердренаж — это происходит, когда шунт позволяет спинномозговой жидкости слишком быстро дренироваться из желудочков головного мозга, что может привести к коллапсу желудочков, разрыву кровеносных сосудов и кровоизлияниям. Симптомами переохлаждения являются головные боли.
• Недостаточное дренирование. Это происходит, когда шунт недостаточно быстро отводит спинномозговую жидкость, и жидкость начинает накапливаться в желудочках, что приводит к рецидиву симптомов гидроцефалии.
• Другие осложнения. Хотя шунты очень долговечны, со временем они имеют тенденцию ломаться. Катетеры могут обызвествляться или ломаться. Компоненты шунта могут отсоединиться или сломаться из-за роста ребенка или возраста шунта.

Проблема избыточного и недостаточного дренажа обычно решается путем регулировки расхода шунтирующего клапана. Если у вашего ребенка есть программируемый VP-шунт, нейрохирург может отрегулировать давление в своем кабинете с помощью магнитного программируемого устройства.

Каковы признаки неисправности шунта?

Для младенцев

Признаки неисправности шунта:

• Увеличение головы ребенка
• Мягкое место (родничок) наполнено и напряжено, когда младенец находится в вертикальном положении и спокоен
• Выступающие вены кожи головы
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Рвота
• Раздражительность
• Сонливость и/или трудности с пробуждением
• Отклонение глаз вниз
• Меньший интерес к кормлению
• Лихорадка
• Покраснение по ходу шунта
• Приступы

Для малышей

Признаки неисправности шунта:

• Увеличение головы
• Рвота
• Головная боль
• Раздражительность
• Изменение личности
• Сонливость и/или трудности с пробуждением
• Потеря прежних способностей (сенсорных или двигательных функций)
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Покраснение или припухлость вдоль шунтирующего тракта
• Потеря координации или равновесия
• Приступы

Для детей

Признаки неисправности шунта:

• Проблемы со зрением
• Рвота
• Головная боль
• Раздражительность и/или усталость
• Изменение личности
• Потеря аппетита
• Потеря координации или равновесия
• Проблемы с пробуждением или бодрствованием
• Снижение успеваемости
• Лихорадка
• Покраснение или припухлость вдоль шунтирующего тракта
• Приступы

Как часто следует проверять шунт?

Так как ситуация у каждого ребенка индивидуальна, на этот случай нет жесткого правила. У моего сына вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт. Первые два года его осматривал нейрохирург каждые шесть месяцев, а затем, когда ему исполнилось два года, его стали посещать раз в год. У него не было осложнений с шунтированием и никаких припадков, поэтому я предполагаю, что это может быть причиной того, что они так запланировали его.

Этот вопрос следует обсудить с нейрохирургом вашего ребенка, так как он знает историю вашего ребенка.

Какие меры предосторожности следует предпринять моему ребенку при использовании программируемого VP-шунта?

Магниты и электромагнитные поля

Известно, что магниты могут изменять настройку клапана давления на некоторых шунтах VP в зависимости от типа шунта. Последствия могут быть как обратимыми, так и необратимыми.

Одно исследование, проведенное NCIB, показало, что определенные смартфоны действительно влияют на программируемые клапаны двух типов шунтов. Эффект был обратимым на одном типе и необратимым на втором типе.

Важно знать модель программируемого шунта VP, который есть у вашего ребенка, и прочитать все инструкции перед использованием изделия с магнитом.

Вот несколько рекомендаций для шунтов:

• Используйте мобильные телефоны на противоположной стороне головы от шунта
• Остерегайтесь использования аудиогарнитуры ребенком до тех пор, пока вы не ознакомитесь с рекомендациями производителя
• Остерегайтесь сильных магнитов и держите их подальше от ребенка, особенно в непосредственной близости от шунта
• Обращайте внимание на признаки изменений в программируемом клапане. Признаки, на которые следует обратить внимание, будут такими же, как перечисленные выше.

МРТ

Каждый раз, когда вашему ребенку делают МРТ, лаборант должен знать, что у вашего ребенка есть программируемый шунт. После МРТ вашего ребенка должен показать нейрохирург, чтобы проверить и перепрограммировать шунт. Это нужно сделать в течение четырех часов после МРТ.

Если нет никого, кто мог бы перепрограммировать шунт, не делайте МРТ.

Ювелирные изделия MedicAlert

Рекомендуется, чтобы ваш ребенок носил браслет MedicAlert с указанием того, что у него гидроцефалия, и моделью его программируемого VP-шунта.

Эти браслеты доступны по цене и являются отличным способом сообщить другим о состоянии вашего ребенка, если вы не можете говорить от его имени.

Для получения дополнительной информации и оформления онлайн-заказа посетите сайт MedicAlert здесь.

Абдоминальная хирургия

Если вашему ребенку требуется абдоминальная хирургия, хирург должен знать, что у вашего ребенка есть VP-шунт, чтобы можно было принять меры предосторожности при использовании трубки.

Физическая активность

Не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, боевыми искусствами или кататься на американских горках, которые ускоряются в быстром темпе. Все эти действия следует выполнять с особой осторожностью.