Сколько выводится алкоголь из организма
От чего зависит скорость выведения алкоголя из организма человека?
Помимо количества выпитого на этот процесс оказывают влияние множество факторов и составляющих. Также особую роль играют индивидуальные физические особенности человека, среди которых:
- Возраст. Чем старше человек, тем медленнее и сложнее выводятся токсины.
- Вес. Физические тела более крупных людей способны быстрее выводить спирт.
- Пол. У женщин алкоголь выводится из тела на 20% медленней, чем у мужчин. Связано это с особенностями строения женского тела и метаболизмом.
- Генетика. Русские, китайцы, немцы и другие европейские национальности имеют в своих телах гораздо больше специальных ферментов, которые выполняют функцию расщепления спиртов. У чукчей, тувинцев, шорцев подобных ферментов очень мало, отчего даже небольшая доза алкоголя может вызвать у них зависимость и негативно поливает на организм.
- Метаболизм
- Болезни. При наличии нездоровых органов, таких как печень, желудок, мочевыделительная система, выведение спирта может протекать гораздо дольше.
Кроме вышеописанных факторов на время переработки и вывода этанола оказывает влияние количество съеденной пищи, крепость спиртосодержащих напитков, медицинские препараты.
Как быстро происходит распад спирта у мужчин и женщин, а также какие факторы влияют на это?
Для женщин алкоголь более губителен, чем для мужчин, а также выводится гораздо дольше. Он оказывает негативное влияние на весь женский организм начиная с печени и заканчивая мозгом. Что касается представителей сильного пола, то они от природы наделены более высоким метаболизмом. Конечно, бывают и исключения из правил, когда у женщин наблюдается более быстрое выведение этанола из физического тела, чем у мужчин. Здесь все зависит от биологических особенностей каждого человека независимо от пола.
Скорость вывода спирта из организма мужчин
Рассчитаем скорость вывода этанола на примере мужчины массой 80 кг среднего роста, который решил выпить 100 миллилитров:
- пива или алкогольного коктейля — 30-40 мин;
- вина или шампанского — 1,5-2 ч;
- водки или коньяка — 4-5 ч.
Важно! Алкоголь способен оставаться в репродуктивных органах мужчины довольно долго, вплоть до 75 дней. Представителям сильного пола, которые планируют стать отцами, медики рекомендуют воздержаться от употребления спиртного, а также подождать, пока этилен полностью не выйдет из физического тела.
Скорость вывода спирта из организма женщин
Женское тело гораздо хуже переносит похмелье по причине низкого метаболизма, небольшого веса и меньшего количества специальных ферментов, отвечающих за переработку и вывод этанола.
Если женщина имеет массу 60 кг и решит выпить приблизительно 100 миллилитров спиртосодержащего напитка, то скорость его вывода из тела будет следующей:
- пиво — 40-60 мин;
- вино — 2-2,25 ч;
- водка — 5-7 ч.
Скорость выветривания спирта всецело зависит от количества выпитого, поэтому даже небольшая банка пива 0,5 л. может выводиться до 7 часов. Употребление алкоголесодержащих напитков в виде пива и коктейлей чревато для женского тела вымыванием кальция и значительным ухудшением способности усваивать витамины. В результате работа эндокринной системы женского организма нарушается, отчего образуется так называемая пивная зависимость, которую очень сложно вылечить, особенно на поздних стадиях. Медики объясняют это тем, что тело сильно привыкает к пиву, поэтому будет вызывать различные боли и недомогания, если не получит очередную дозу.
Возможно ли быстрое выведение алкоголя и от чего это зависит?
В основном за переработку этилена отвечает печень, которая и выводит большую его часть из физического тела. Одна десятая выводится вместе с мочой, потоотделением, через дыхательную систему.
Что касается печени, то она расщепляет алкоголь в 3 этапа:
- Первичная переработка спирта, который превращается ацетальдегид.
- Ацетальдегид перерабатывается в уксусную кислоту.
- На последнем этапе происходит разделение кислоты на более простые составляющие: воду и углекислый газ.
Интересный факт! Ученые подсчитали, что средняя скорость переработки алкоголя у мужчин составляет приблизительно 0,1-0,15 промилле в час, а у противоположного пола — 0,08-0,1.
Как влияет крепость алкоголя на организм и почему не стоит много пить?
Чем крепче алкогольный напиток, который вы выпьете, тем больше потребуется организму энергии и времени для вывода этанола. Большое количество выпитого спиртного дольше перерабатывается печенью, поэтому и время выведения увеличивается. Здоровое тело способно справляться с этиленом гораздо быстрее.
Время вывода водки из организма
Любые существующие алкогольные напитки с высоким содержанием спирта максимально долго перерабатываются печенью и выводятся из тела.
Время вывода вина
Количество выпитого вина, в отличие от других видов спиртных напитков, принято измерять бокалами. Если человек выпьет бокал вина дозой в 200 грамм, то оно будет находиться в организме не более 3,5 ч.
Время вывода пива
Пиво относится к слабоалкогольному напитку, для вывода которого из тела человека потребуется минимум времени. Но многие люди не ограничиваются одной банкой пива, предпочитая употреблять его гораздо больше (часто с последующим повышением градуса). Привычная всем 0,5 банка пива у мужчин перерабатывается за 3-4 часа, а у женщин — 4-6. Наиболее оптимальным временем для переработки пива считается сон, поэтому после питья этого напитка рекомендуется хорошо выспаться.
Как быстро происходит выведение алкоголя?
Одной из особенностей алкоголя является быстрое впитывание в воду, благодаря чему он гораздо эффективнее усваивается в тех местах физического тела, где накапливается больше жидкостей — кровь и моча. Именно они всасывают этилен и удерживают его определенное время.
Выведение этанола из крови
Когда спиртосодержащий напиток попадает внутрь человека, то незамедлительно всасывается в кровь, после чего в течение приблизительно 12 часов он постепенно выводится.
Выведение этанола из мочи
На количество продуктов этанола в моче оказывает непосредственное влияние объем выпитой воды или другой жидкости. После каждого мочеиспускания уровень содержания этанола в моче уменьшается. Для полного вывода потребуется 5-6 часов.
Выведение этанола с потом
Этанол распродается по всему телу человека и способен скапливаться в потовых железах. Во время обильного потоотделения частицы этилена выводятся из организма, но происходит этот процесс довольно медленно. Для быстрого выведения этанола потребуется обильно пропотеть. Сделать это можно в сауне или при занятиях спортом.
Как долго алкоголь расщепляется?
Независимо от количества выпитого спиртного за переработку этанола отвечает печень, которая с помощью своих ферментов преобразует его ацетальдегид. Это вещество в свою очередь трансформируется в уксусную кислоту, которая спустя несколько часов становится водой и газом. На общую скорость протекания этих процессов оказывает влияние то, сколько и чего выпил человек. По статистике, переработка 100 грамм алкоголя у обычного здорового человека занимает в среднем 4-5 часов, после чего он выводится и начинается похмелье.
Как происходит переработка алкоголя в организме человека?
Практически весь попавший в организм этанол постепенно скапливается в печени (до 90%) для дальнейшей переработки. Именно этот орган физического тела страдает больше всех. После переработки этанола печенью его остатки выводятся через мочу, пот, кал и дыхание. Все наверняка замечали, что от человека под алкоголем исходит специфический запах.
Как долго выводится алкоголь после запоя?
Если человек систематически употребляет большое количество алкоголя, то это оказывает высокую нагрузку на организм, который становится не в состоянии справиться с выводом вредных веществ. При длительном запое может случиться такое, что организм начнет воспринимать этанол обязательным элементом для своей нормальной работы. В этом случае происходит абстиненция, когда физическое тело будет требовать получения новой дозы спиртного, а не пытаться вывести его. Именно в этот момент и начинает формироваться зависимость от алкоголя, для эффективного устранения которой потребуется пройти довольно долгие курс лечения и реабилитации.
Можно ли ускорить выведение алкоголя из тела?
Для скорейшей очистки организма от этанола можно использовать специальные средства, с помощью которых ускоряется метаболизм. Если вы хотите быстро избавиться от похмелья, то рекомендуется вызвать медработника. Благодаря использованию специальных капельниц с фармацевтическими препаратами избавиться от этилена в организме удается максимально быстро.
Можно ли вывести алкоголь за 1 час?
Современные медицинские средства не способны полностью вывести спирт из организма за 1 час, но с их помощью можно быстро убрать симптомы похмелья. В этом сможет помочь наркологическая клиника «Алко Док», врачи которой оперативно приедут на дом и поставят специальную капельницу. Капельницу вводят внутривенно и благодаря ей можно максимально быстро и эффективно очистить организм от последствий распития алкогольных напитков.
Как вывести ацетальдегид?
Ацетальдегид представляет собой элемент распада этанола в печени человека. С помощью подручных средств избавиться от этого вредного вещества невозможно. Ацетальдегид за несколько часов самостоятельно распадается в печени на уксусную кислоту, после чего перерабатывается в воду и углекислый газ. Если употреблять алкоголь регулярно, то печень не сможет справиться с нагрузкой, поэтому будет накапливать токсины внутри себя, что со временем приведет к ее разрушения.
Сколько требуется времени для полного выветривания алкоголя?
Для полного удаления спиртосодержащих веществ из организма потребуется несколько недель. В крови и моче спирт сохраняется в течение 1-2 дней, но в других органах человека он может находиться гораздо дольше.
Когда можно садиться за руль для управления автомобилем?
Неприятные и болезненные симптомы похмелья проходят довольно быстро, но этанол все еще будет находиться в организме (это подтверждают специальные приборы). Медики крайне не рекомендуют садиться за руль автотранспортного средства в течение как минимум 12 часов после последнего раза, когда вы пили спиртосодержащие напитки. Иначе, если вас остановят сотрудники дорожной инспекции, то после проверки на специальном устройстве (алкотестер) вам могут выписать штраф или лишат прав.
В том случае, когда вы употребляли сильнодействующие алкогольные напитки, то садиться за руль рекомендуется спустя 24 часа. Для более точного расчета необходимого времени для вывода этанола из организма потребуется использовать алкотестер или воспользоваться специальными таблицами.
Период детоксикации
Детоксикация от алкоголя представляет собой такое состояние, в котором организм активно борется с переработкой и выводом токсинов. Во время этого процесса может наблюдаться значительное ухудшение самочувствия: сильная мигрень, тошнота, заторможенность, обезвоживание, ломка.
Похмелье обычно наблюдаются на следующий день после распития алкогольных напитков. Это состояние может длиться от 6 до 8 часов. Для облегчения похмелья медики рекомендуют пить как можно больше минеральной воды и кисломолочных напитков.
Можно ли вылечить похмелье в домашних условиях?
В качестве народных средств избавления от похмелья часто используется огуречный рассол. Если его нет, то подойдет и квашеная капуста. Также можно пить обычную или минеральную воду, кисломолочные напитки.
Таблетки для вывода алкоголя
Хорошо справляется с выводом этаноловых токсинов активированный уголь, который можно приобрести в любой аптеке. Также можно использовать полисорб и энтеросгель, способные эффективно противостоять влиянию этанола.
Существуют и другие препараты, которые могут помочь облегчить вывод этанола из тела: Зорекс, Алька-прим, Алка-Зельтцер.
Эффективное выведение алкоголя капельницей
Сегодня наиболее эффективным методом борьбы с последствиями алкогольного отравления является капельница. Во время ее использования в кровь человека попадают специальные активные вещества, которые максимально быстро разносятся по всему телу, тем самым позволяя за короткий срок снять симптомы похмелья. Капельница от похмелья позволяет устранить симптомы в течение часа, а для полного выведения вредных алкогольных веществ из организма потребуется не более 4-5 часов.
✅ Сколько выводится алкоголь из организма
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
О губительном влиянии алкоголя на организм известно каждому. Однако, не все знают, что этанол способен задерживаться в организме гораздо дольше, чем длится похмельный синдром. Так, в твердых тканях и репродуктивных органов его остатки продолжают свое разрушительное действие до 5 недель после употребления спиртных напитков.
Цены на лечение:
Развернуть
На время нахождения алкоголя в организме влияют, в первую очередь, объем выпитого и крепость напитка. Но также, немаловажную роль в скорости выведения этанола играют и физические особенности: пол, возраст, нация, состояние здоровье, имеющиеся заболевания и наследственность.
Гендерные различия сильно влияют на скорость вывода алкоголя из организма. Обычно женщины меньше весят, у них более низкий метаболизм. Кроме того, синтез специальных ферментов, которые расщепляют ацетальдегид, гораздо медленнее, нежели у представителей сильного пола. Конечно, на скорость распада спиртов влияет и множество других факторов, поэтому из-за индивидуальных особенностей организма женщина может пьянеть медленнее, а трезветь быстрее мужчины.
Вывод алкоголя из организма мужчиныНормальный уровень элиминации в организме мужчины, массой около 80 килограмм, в зависимости от крепости употребленного напитка (на 100 мл. выпитого)составляет:
- При крепости 35 – 45 градусов – 4-5 часов;
- 10 – 30 градусов крепости выводятся 1,5 – 2 часа;
- Слабоалкогольные напитки (меньше 10 градусов) – 30-40 минут.
При этом стоит понимать, что обычно порцией в 100 мл.
Но даже после выведения спиртов из крови и мочи, частицы этанола задерживаются в твёрдых тканях и половых органов, оказывая своё разрушительное воздействие.
Вывод алкогольных напитков из организма женщиныНа организм женщины этанол действует сильнее и дольше, из-за некоторых особенностей работы печени и меньшего веса, относительно большинства мужчин.
В среднем, для женщин массой около 60 кг, выпивших 100 мл. алкоголя, срок выведения будет зависеть от крепости напитка:
- Крепкий алкоголь – 5-7 часов;
- Вино, шампанское – 2-3 часа;
- Пиво, коктейли – 40-60 минут.
Особую опасность для женщин представляет так называемый «пивной алкоголизм». Этот напиток не только отравляет организм этанолом, вымывает кальций и витамины, но и влияет на работу эндокринной системы, замещая вырабатывающиеся там эстрогены.
КАК ПОМОЧЬ АЛКОГОЛИКУ, ЕСЛИ ОН НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬСЯ
Скорость выведения спиртных напитков из организма90% употреблённого этанола перерабатывается в печени, распадаясь, в конечном итоге на воду и углекислый газ. Оставшиеся 10% покидают наш организм в неизменном виде через мочу, пот и дыхание.
После попадания этилового спирта в печень, происходят следующие преобразования:
- Сначала алкоголь превращается в ацетальдегид – опасное для человека вещество, разрушающее клетки и нарушающее работу всей системы жизнедеятельности.
- Постепенно, с помощью специальных ферментов, ацетальдегид перерабатывается в уксусную кислоту.
- Происходит распад кислоты на воду и углекислый газ, которые выходят естественным путём.
Главную опасность этиловый спирт представляет в виде ацетальдегида, для его переработки печенью требуется время. Нормы вывода спиртов следующие:
- Для мужчин: 0,1 – 0, 17 промилле в час;
- Для женщин: 0,08 – 0,1 промилле в час.
Усвояемость этанола в кровь начинается уже через несколько минут, после принятия первой дозы. По кровеносной системе спирты разносятся по всему организму, в каждую клетку. Поскольку алкоголь лучше всего впитывается в жидкости, его концентрация в первые часы выше всего в крови и моче. При проведении анализа, спирты могут проявиться в течение 12 часов, после употребления.
Сроки выведения алкоголя из мочиКоличество спиртов в моче напрямую зависит от объёма выпитых неалкогольных жидкостей. Каждое посещение туалета уменьшает концентрацию этанола. Но даже после употребления мочегонных средств и большого количества воды алкоголь будет оставаться в моче не менее 5-6 часов после выпивки.
Выходит ли алкоголь с потом?Выделение пота способно уменьшить концентрацию этиловых спиртов в организме, но на совсем незначительный уровень. Потовые железы удерживают алкоголь и испаряют его в практически неизменном виде. Поэтому выпивающий человек может неприятно пахнуть.
Но для того, чтобы освободить поры и облегчить доступ кислорода к клеткам кожи, утром очень полезно принять душ и переодеться в чистое бельё.
Время расщепления алкоголяЧтобы переработать спирт, организму нужно провести его в печень, где он сначала превратится в ацетальдегид, потом, под влиянием ферментов, переработается в уксусную кислоту. Она, в конечном итоге расщепляется на безопасные для организма элементы, образуется вода и углекислый газ. Прохождение всех этих процессов требует времени, достаточного количества ферментов и здоровья. По примерным подсчетам, переработка 100 грамм алкоголя печенью занимает около 4-5 часов.
Переработка алкоголя в организмеБольшее количество выпитого будет переработано в печени. На нее возлагается огромная нагрузка и именно этот орган больше всего страдает от переработанного ацетальдегида. Поэтому у людей, злоупотребляющих спиртным, часто появляются проблемы именно с печенью. Расщепленные и обезвреженные остатки будут выведены через мочу и кал.
Десятая часть от выпитого будет выведена в неизменном виде через дыхание, пот и мочу. Из-за этого у выпивающего человека возникает неприятный запах изо рта и от тела.
Сколько алкоголь выходит после длительного запояПри запое организм не успевает в полной мере справиться с поступающими порциями алкоголя, поэтому происходит сильная интоксикация. Организм быстро ослабевает, вывод алкоголя из крови значительно замедляется, происходит накопление токсинов во всём организме.
При длительном запое высок риск наступления абстинентного синдрома – когда организм больше не сможет сопротивляться влиянию спиртов и начнёт воспринимать их как обязательную составляющую для своей работы. Это может знаменовать начало алкогольной зависимости, когда появляется острая тяга к спиртному, научиться контролировать которую можно только через длительное комплексное лечение и реабилитацию.
От крепости употребляемого напитка напрямую зависит и скорость выведения остатков этанола из организма. Чем выше градус – тем больше времени понадобится для его расщепления и тем больше вреда принесет не переработанный ацетальдегид.
Сколько времени выходит водкаКрепкие напитки требуют длительного расщепления, поэтому для их выведения требуется больший срок. В среднем 100 гр. водки перерабатывается в течение 4-5 часов.
Период выведения из организма винаВино принято измерять с помощью бокалов, поэтому и за единицу отсчета лучше брать дозу в 200 гр. Так, один бокал вина или другого средне алкогольного напитка будет перерабатываться в организме женщины от 2,5 до 4 часов. Мужчине для этого потребуется немного меньше времени: 1,5 – 3 часа.
Как быстро выводится пивоНапитки с низким содержанием алкоголя перерабатываются быстрее, если сравнивать их с тем же количеством водки или коньяка. Но обычно такие напитки как пиво люди употребляют в больших объемах, поэтому и задержаться в организме они могут гораздо дольше. Так, распитие одной бутылки пива объемом пол-литра обеспечит нашу печень интенсивной работой на 3-4 часа у мужчин, и до 6 часов у женщин.
Слабоалкогольные напитки лучше перерабатываются во сне, поэтому после пивной вечеринки стоит получше выспаться.
Как ускорить выведение алкоголя из организмаПроцесс расщепления этанола требует не только интенсивной работы всего организма, но и времени. Ускорить выведение алкоголя поможет средства, повышающие метаболизм и связывающие токсины.
Чтобы быстро избавиться от похмелья и сохранить здоровье, лучше обратиться за медицинской помощью. Наркологи активно практикуют в этом случае введение специальных препаратов с помощью капельницы. Этот способ позволяет восстановиться буквально за несколько часов, вернув себе хорошее самочувствие и активность.
КАПЕЛЬНИЦЫ ОТ ЗАПОЯ
Как вывести алкоголь за часПолностью вывести весь этанол из организма за столь короткий срок нельзя, однако снять симптомы похмелья вполне реально, если поставить медикаментозную капельницу.
ЭКСТРЕННОЕ ВЫТРЕЗВЛЕНИЕ
Через сколько алкоголь выветривается полностьюЕсли в крови и моче алкоголь может задержаться лишь на сутки, то в твёрдых тканях и некоторых внутренних органов частицы этанола сохраняются еще несколько недель после выпивки. Сильнее всего при этом страдает репродуктивная система, где спирты остаются примерно 18 дней.
Как вывести ацетальдегидПосле первичной обработки алкоголя в печени он превращается в ацетальдегид. Это токсичное и опасное для живых клеток вещество нельзя нейтрализовать самостоятельно. Печени нужно время, чтобы расщепить весь полученный объем ацетальдегида, преобразуя его в уксусную кислоту, которая потом распадается на воду и углекислый газ. Частое употребление и большие объемы приводят к тому, что ядовитое вещество задерживается в печени, убивая её клетки и даже целые участки органа.
Даже после того, как симптомы похмелья прошли и человек вернул себе нормальную работоспособность, частицы этилового спирта могут оставаться в крови, моче и дыхании, что подтвердят приборы автоинспекторов. Даже при принятии слабоалкогольных напитков в небольших дозах лучше отказаться от управления автотранспортом в течение 12 часов, иначе водитель рискует остаться без прав.
После употребления большого количества спиртного, либо распития крепких напитков, садиться за руль можно лишь через сутки. Если вам необходимо срочно водить машину, можно проверить результаты с помощью домашнего алкотестера или воспользоваться онлайн-калькулятором подсчета скорости выходя спиртов из организма.
Детоксикация при выводе алкоголяУсвоение этанола в печени сопровождается общей интоксикацией организма, также называемой похмельем. Это состояние проявляется ухудшением общего самочувствия, головными и мышечными болями, рвотой и тошнотой, обезвоживанием, повышенным давлением и учащенным сердцебиением.
Обычно похмелье наступает утром, после выпивки, и продолжается 6-10 часов. Для восстановления водного баланса полезно пить солёные и кислые напитки. Из еды лучше ограничиться куриным бульоном без овощей, чтобы не травмировать слизистую желудка.
Выведение алкогольных напитков в домашних условияхПомочь организму в борьбе с похмельем самостоятельно можно, но все меры не принесут быстрого эффекта. Дома полезно принять душ, пить кисломолочные солоноватые напитки: кумыс, айран. Полезны также фруктовые соки и овощные рассолы: огуречный, помидорный, капустный. Последние содержат молочную кислоту, которая стимулирует выход спирта.
ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ НА ДОМУ
Таблетки, выводящие алкогольТаблетки для выведения алкоголя делятся на два типа: первые содержат яблочную или молочную кислоту, которые способствуют расщеплению этанола (Зорекс, Коррда, Антипохмелин и др.). Вторые связывают токсины и выводят их в неизменном виде (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь). Все они помогают значительно ускорить вывод алкоголя. Также полезно принять ацетилсалициловую кислоту, которая нормализует температуру, снимет боли и поможет разжижению крови, снимая нагрузку на сердце.
Чтобы быстро избавиться от следов вчерашнего веселья и восстановить работоспособность, лучше обратиться к врачу за медикаментозной капельницей. Так лекарства сразу попадут в кровь и быстро разнесутся по всем клеткам. Этот способ позволяет избавиться от симптомов похмелья всего за 1 час, а достичь полного выведения алкоголя можно за 4-5 часов с момента начала процедуры.
Лечение зависимости — это сложный и многоэтапный процесс. Если вашим близким нужна помощь в лечении зависимости от алкоголя или наркотиков, то запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации «Здравница»: 8-800-200-27-23 . Подберем план реабилитации и поможем пройти этапы выздоровления с поддержкой специалистов.
Алкогольная абстиненция — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное обучение
Симптомы алкогольной абстиненции обычно появляются, когда человек прекращает или уменьшает потребление алкоголя после периода длительного употребления. В большинстве случаев легкие симптомы могут начать развиваться в течение нескольких часов после последнего приема алкоголя. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение алкогольной абстиненции и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в распознавании и лечении этого состояния.
Цели:
Определите этиологию отмены алкоголя.
Основные стратегии снижения алкогольной зависимости у пациентов с алкогольной абстиненцией.
Перечислите доступные варианты лечения алкогольной абстиненции.
Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения результатов лечения пациентов с алкогольной абстиненцией.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Алкогольная абстиненция возникает, когда пациенты прекращают пить или значительно снижают потребление алкоголя после длительной зависимости. Абстиненция имеет широкий спектр симптомов от легкого тремора до состояния, называемого белой горячкой, которое приводит к судорогам и может прогрессировать до смерти, если его не распознать и не начать лечение быстро.[1][2] Зарегистрированный уровень смертности для пациентов, страдающих белой горячкой, составляет от 1 до 5%.
Этиология
Этанол является основным алкоголем, потребляемым хроническими потребителями. Это депрессант центральной нервной системы (ЦНС), от которого организм становится зависимым при длительном воздействии этанола. Он делает это путем ингибирования возбуждающей части (рецепторы глутамата) ЦНС и усиления тормозных частей (рецепторов ГАМК) ЦНС. Когда прием депрессанта прекращается, центральная нервная система перевозбуждается по мере снятия торможения. Таким образом, организм получает возбудительную перегрузку, в результате чего появляются симптомы абстиненции.[3]
Эпидемиология
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) в соответствии с DSM-IV, является распространенным явлением, особенно в отделениях неотложной помощи, где около 40% пациентов имеют AUD.[4] Среди пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с травмой и пересмотренной оценкой отмены алкоголя Клиническим институтом (CIWA-Ar), почти 83% были мужского пола, а 43% были старше 55 лет. Из этих пациентов с травмой почти 52% тех, у кого проявлялись симптомы AWS, имели оценку CIWA-Ar> 20, 24% прогрессировали до белой горячки (DT) [5]. Белая горячка приводит к летальному исходу почти в 15% случаев без лечения и в 1% случаев у тех, кто получает лечение.
Патофизиология
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является основным тормозным нейротрансмиттером в центральном нервном центре. ГАМК имеет особые сайты связывания, доступные для этанола, что увеличивает ингибирование центральной нервной системы, если оно присутствует. Хроническое воздействие этанола на ГАМК оказывает постоянное тормозящее или угнетающее действие на мозг. Этанол также связывается с глутаматом, который является одной из возбуждающих аминокислот в центральной нервной системе. Когда он связывается с глутаматом, он угнетает возбуждение центральной нервной системы, тем самым усугубляя угнетение головного мозга.
Анамнез и медицинский осмотр
Алкогольная абстиненция может варьироваться от очень легких симптомов до тяжелой формы, которая называется белой горячкой. Отличительной чертой является вегетативная дисфункция, возникающая в результате возбуждения центральной нервной системы. Легкие признаки/симптомы могут возникнуть в течение шести часов после отказа от алкоголя. Если симптомы не прогрессируют до более серьезных симптомов в течение 24–48 часов, пациент, скорее всего, выздоровеет. Однако время проявления и спектр симптомов могут сильно различаться в зависимости от пациента, продолжительности его алкогольной зависимости и обычно потребляемого объема. Большинство случаев следует описывать по тяжести симптомов, а не по времени, прошедшему с момента последнего употребления алкоголя. Отмечать время последней порции алкоголя важно для любого пациента с алкогольной зависимостью в анамнезе, у которого могут быть другие жалобы. Вы можете помочь предотвратить абстиненцию, оставаясь в курсе этого! Некоторые особенности, которые могут усилить ваше подозрение, что у пациента может быть тяжелая абстиненция, включают в себя историю предшествующей белой горячки, а также историю низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) или низкого уровня калия (гипокалиемия).[6][7]
Легкими симптомами могут быть повышенное кровяное давление, бессонница, дрожь, гиперрефлексия, тревога, желудочно-кишечные расстройства, головная боль, учащенное сердцебиение.
Умеренные симптомы включают галлюцинации и приступы отмены алкоголя (припадки рома), которые могут возникать через 12–24 часа после прекращения приема алкоголя и обычно носят генерализованный характер. У этих пациентов эпилептический статус встречается в 3% случаев. Около 50% пациентов, у которых был приступ отмены, переходят в белую горячку.
Белая горячка — наиболее тяжелая форма алкогольной абстиненции, и ее отличительной чертой является изменение чувствительности со значительной вегетативной дисфункцией и нарушениями жизненно важных функций. Он включает зрительные галлюцинации, тахикардию, гипертензию, гипертермию, возбуждение и потливость. Симптомы белой горячки могут сохраняться до семи дней после прекращения употребления алкоголя и даже дольше.
Эти симптомы имитируют симптомы отмены при длительном употреблении бензодиазепинов или барбитуратов, поэтому важные исторические особенности, которые следует учитывать, когда у пациента наблюдается вегетативная дисфункция, подозрительная на синдром отмены, всегда должны включать список лекарств и социальный анамнез. Кроме того, учитывайте эти факторы риска для любого пациента с приступами неизвестной этиологии.
Оценка
Диагноз алкогольной абстиненции может быть поставлен на основании тщательного сбора анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Это клинический диагноз, основанный на легких, умеренных или тяжелых симптомах. Пациентов с подозрением на алкогольную абстиненцию следует обследовать на наличие других основных болезненных процессов, таких как обезвоживание, инфекции, проблемы с сердцем, нарушения электролитного баланса, желудочно-кишечные кровотечения и травматические повреждения. Лабораторные исследования (электролиты, анализы крови) могут проводиться, но, скорее всего, они не будут диагностическими. У многих хронических алкоголиков будет исходный кетоацидоз из-за их плохого питания, а лабораторные исследования могут показать ацидемию с образованием кетонов, как у диабетиков, но с эугликемией или гипогликемией из-за отсутствия запасов гликогена в их печени.][10]
Оценка
Пересмотренная шкала Клинического института оценки синдрома отмены алкоголя (CIWA-Ar) представляет собой инструмент, используемый для оценки тяжести симптомов отмены алкоголя. Инструмент позволяет клиницистам отслеживать признаки и симптомы синдрома отмены и определять, кому требуется медикаментозное лечение. Признаки, используемые для шкалы CIWA-Ar, включают наличие:
Тошнота и рвота
Головная боль
Слуховые нарушения
Возбуждение
Пароксизмальная потливость
Зрительные расстройства
Тремор
Помутнение органов чувств
Ориентация
Тревога
В некоторых источниках рекомендуется проверка уровня алкоголя во время появления симптомов, так как симптоматические пациенты, все еще имеющие положительный уровень алкоголя с симптомами вегетативной дисфункции/абстиненции, будут иметь более высокую заболеваемость/смертность, а их краткосрочный прогноз может быть неблагоприятным.
Пациенты с длительным изменением чувствительности или значительными почечными аномалиями должны пройти обследование на возможное употребление другого токсичного алкоголя. Пациенты, оказавшиеся в затруднительном финансовом положении из-за алкоголизма, могут принимать другие алкогольные напитки, чтобы опьянеть. Они могут включать изопропиловый спирт, широко известный как медицинский спирт, который может привести к ацидемии без кетоза, а также к геморрагическому гастриту. Прием внутрь этиленгликоля (антифриза) может привести к изменению чувствительности, судорогам и тяжелой почечной дисфункции с ацидемией, что может потребовать начала гемодиализа. Метанол редко принимается внутрь в качестве заменителя этанола, но может привести к полисистемной недостаточности органов, слепоте и судорогам.
Другие обычные бытовые вещества также могут содержать значительное количество алкоголя при приеме внутрь в больших количествах, включая жидкость для полоскания рта и сироп от кашля. Некоторые из этих предметов также могут содержать высокое содержание салицилатов или ацетаминофена, поэтому рассмотрите возможность проверки уровня аспирина и ацетаминофена у пациентов с синдромом отмены алкоголя.
Лечение/управление
Пациенты должны сохранять спокойствие в контролируемой среде, чтобы попытаться снизить риск прогрессирования от легких симптомов до галлюцинаций. При легкой и умеренной симптоматике пациенты должны получать поддерживающую терапию в виде внутривенной регидратации, коррекции электролитных нарушений, при этом исключаются сопутствующие заболевания, перечисленные выше. Из-за риска сопутствующего состояния, называемого синдромом Вернике-Корсакова, пациенты также могут получать «банановый пакетик» или коктейль из жидкостей, содержащих фолиевую кислоту, тиамин, декстрозу, и поливитамины.[11][12][13]
Отличительной чертой лечения тяжелых симптомов является введение бензодиазепинов длительного действия. Наиболее часто используемые бензодиазепины представляют собой внутривенный диазепам или внутривенный лоразепам для лечения. Пациентам с тяжелыми симптомами абстиненции может потребоваться увеличение дозы и мониторинг уровня интенсивной терапии. Рекомендуется ранняя консультация с токсикологом, чтобы помочь с агрессивным лечением, поскольку этим пациентам могут потребоваться дозы бензодиазепина на уровне выше, чем практикующий врач может справиться с их симптомами.
В то время как пациенты с легкими симптомами могут лечиться амбулаторно, следующие пациенты должны быть госпитализированы:
Отсутствие систем поддержки
Отклонения от нормы лабораторных результатов
Высокий риск белой горячки 9014
004 История абстинентный синдром
Сопутствующие психические расстройства
Злоупотребление другими психоактивными веществами
Суицидальные мысли
Судороги отмены обычно можно контролировать с помощью бензодиазепинов, но может потребоваться дополнительная терапия фенитоином, барбитуратами и даже может потребоваться интубация и седация пропофолом, кетамином или, в наиболее тяжелых случаях, дексмедетомидином.
Пероральный хлордиазепоксид и оксазепам очень часто используются для предотвращения синдрома отмены. Другие препараты, часто используемые для лечения симптомов, включают нейролептики, противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и вальпроевая кислота.
Пропофол используется для лечения рефрактерных случаев белой горячки, а баклофен может использоваться для лечения мышечных спазмов.
Совместное употребление алкоголя с токсичными веществами следует лечить с помощью токсиколога.
Дифференциальный диагноз
Тиреотоксикоз
Злоупотребление психостимуляторами
Эпилептический статус
Инфекция CNS 4Прекращение приема седативных и снотворных средств
Эссенциальный тремор
Прогноз
Прогноз часто зависит от тяжести алкогольного абстинентного синдрома. Клинические результаты, такие как продолжительность пребывания в больнице, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и осложнения алкогольного абстинентного синдрома, часто демонстрируют значительные различия в зависимости от тяжести алкогольного абстинентного синдрома и хуже при более тяжелых проявлениях алкогольного абстинентного синдрома. Смертность также выше у пациентов, которые прогрессируют до белой горячки.
Осложнения
Осложнения, которые могут сопровождать алкогольный абстинентный синдром, включают [14]: 14
Тревога
Депрессия
Нарушения сна
Галлюцинации
Сердечно-сосудистые осложнения
Послеоперационная и реабилитационная помощь
Алкоголики склонны к дефициту питательных веществ, поэтому им следует давать добавки фолиевой кислоты и тиамина. Некоторым пациентам могут помочь добавки магния.
Сдерживание и просвещение пациентов
Пациенты должны понимать, что успешное лечение синдрома отмены алкоголя – это только начальный шаг , который должен привести к длительному воздержанию, чтобы добиться успеха. Воздержание маловероятно, если только пациент не участвует в программе долгосрочного лечения. Эти программы могут включать индивидуальное консультирование, групповые встречи и долгосрочное лечение для снижения риска рецидива. [15]
Жемчуг и другие проблемы
Пациенты с алкогольной зависимостью в анамнезе могут иметь смешанные социальные или лежащие в основе психиатрические проблемы, о которых также следует знать после их стабилизации. Вероятно, перед выпиской им потребуется междисциплинарный подход.
Улучшение результатов медицинского персонала
Симптомы алкогольной абстиненции обычно появляются, когда человек прекращает или уменьшает потребление алкоголя после периода длительного употребления. Однако медицинские работники должны знать, что симптомы алкогольной абстиненции могут быть тяжелыми и привести к смерти. Во всех случаях управление абстиненцией от алкоголя контролируется и управляется межпрофессиональной командой для обеспечения хороших результатов.
Отказ от алкоголя можно лечить как стационарно, так и амбулаторно. В каждом случае необходим тщательный мониторинг, поскольку симптомы могут внезапно стать серьезными.
В большинстве случаев легкие симптомы могут начать развиваться в течение нескольких часов после последнего приема алкоголя и, если их не лечить, могут прогрессировать и стать более серьезными. Поскольку хроническое употребление алкоголя широко распространено в обществе, все медицинские работники, включая медсестер и фармацевтов, должны быть знакомы с симптомами алкогольной абстиненции и методами лечения. Медсестры, осуществляющие наблюдение за пациентами с алкоголизмом, должны быть знакомы с признаками и симптомами алкогольной абстиненции и сообщать межпрофессиональной бригаде о любых отклонениях от нормы. В большинстве случаев симптомы вегетативные. Тем, у кого развивается белая горячка, рекомендуется наблюдение в тихой комнате.
Сегодня фармакотерапия часто используется для лечения симптомов алкогольной абстиненции. Однако, если симптомы тяжелые и требуется медикаментозное лечение, пациента следует направить к терапевту или специалисту по лечению алкоголизма. Своевременное направление и лечение могут помочь снизить заболеваемость симптомами отмены алкоголя и даже могут спасти жизнь.
После лечения пациента следует направить к АА и убедить воздерживаться от употребления алкоголя. Для пациентов без поддержки должен быть привлечен социальный работник, который поможет облегчить реабилитацию от зависимости.
Исходы
Сегодня результаты для большинства пациентов с алкогольной абстиненцией хорошие, но для тех, у кого развивается белая горячка, результаты менее оптимальны. Несмотря на оптимальное лечение, это состояние связано со смертностью от 1 до 5%.[18] [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Каталожные номера
- 1.
Patigny P, Zdanowicz N, Lepiece B. Как должны общаться психиатры и врачи общей практики, чтобы улучшить восприятие пациентами непрерывности лечения после их госпитализации по поводу алкогольной абстиненции? Психиатр Дануб. 2018 ноября; 30 (Приложение 7): 409-411. [PubMed: 30439814]
- 2.
Egholm JW, Pedersen B, Møller AM, Adami J, Juhl CB, Tønnesen H.
Периоперационное вмешательство по прекращению употребления алкоголя при послеоперационных осложнениях. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 08;11(11):CD008343. [Бесплатная статья PMC: PMC6517044] [PubMed: 30408162]
- 3.
Финн Д.А., Хелмс М.Л., Ниппер М.А., Коэн А., Дженсен Дж.П., Дево Л.Л. Половые различия в синергическом эффекте предшествующего запоя и травматического стресса на последующее потребление этанола и нейрохимические реакции у взрослых мышей C57BL/6J. Алкоголь. 2018 сен;71:33-45. [PubMed: 29966824]
- 4.
Гудсон К.М., Кларк Б.Дж., Дуглас И.С. Предикторы тяжелого алкогольного абстинентного синдрома: систематический обзор и метаанализ. Алкоголь Clin Exp Res. 2014 окт; 38 (10): 2664-77. [В паблике: 25346507]
- 5.
Salottolo K, McGuire E, Mains CW, van Doorn EC, Bar-Or D. Возникновение, предикторы и прогноз алкогольного абстинентного синдрома и белой горячки после травматического повреждения. Крит Уход Мед.
2017 май; 45(5):867-874. [PubMed: 28266937]
- 6.
Чхатлани А., Фархин С.А., Маниккара Г., Сетти М.Дж., ДеОрео Э., Тампи Р.Р. Противосудорожные препараты в качестве монотерапии или дополнения к лечению алкогольной абстиненции: систематический обзор. Энн Клин Психиатрия. 2018 ноябрь;30(4):312-325. [В паблике: 30372509]
- 7.
Hui D. Бензодиазепины при ажитации у пациентов с делирием: выбор правильного пациента, правильное время и правильные показания. Curr Opin Support Palliat Care. 2018 Декабрь; 12 (4): 489-494. [Бесплатная статья PMC: PMC6261485] [PubMed: 30239384]
- 8.
Пиковский М., Пикок А., Ларни С., Ларанс Б., Конрой Э., Нельсон Э., Дегенхардт Л. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и связанные с ним осложнения физического здоровья и лечение среди лиц с опиоидной зависимостью и без нее: исследование случай-контроль. Наркотики Алкогольная зависимость. 2018 01 июля; 188: 304-310. [В паблике: 29807218]
- 9.
Ezard N, Cecilio ME, Clifford B, Baldry E, Burns L, Day CA, Shanahan M, Dolan K. Программа управления алкоголем в Сиднее, Австралия: приемлемость, экономия средств и отсутствие -употребление алкоголя. Drug Alcohol Rev. 2018 Apr; 37 Suppl 1:S184-S194. [PubMed: 29665174]
- 10.
Günthner A, Weissinger V, Fleischmann H, Veltrup C, Jäpel B, Längle G, Amann K, Hoch E, Mann K. [Health Care Organization — The New German S3- Руководство по расстройствам, связанным с алкоголем, и его актуальность для здравоохранения]. Реабилитация (Штутг). 2018 окт;57(5):314-320. [В паблике: 29359282]
- 11.
Кэмпбелл Э.Дж., Лоуренс А.Дж., Перри К.Дж. Новые шаги для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Психофармакология (Берл). 2018 июнь; 235(6):1759-1773. [PubMed: 29574507]
- 12.
Mo Y, Томас М.С., Ласки С.С., Щербакова Н., Банкерт М.Л., Хэллоран Р.Х. Текущие практические модели лечения алкогольного абстинентного синдрома.
P T. 2018 март; 43(3):158-162. [Бесплатная статья PMC: PMC5821243] [PubMed: 29491698]
- 13.
Масуд Б., Леппинг П., Романов Д., Пул Р. Лечение вызванного алкоголем психотического расстройства (алкогольного галлюциноза) – систематический обзор. Алкоголь Алкоголь. 2018 01 мая; 53 (3): 259-267. [PubMed: 29145545]
- 14.
Фуарж Э., Маке П. [Неврологические последствия алкоголизма]. Преподобный Мед Льеж. 2019 май; 74(5-6):310-313. [PubMed: 31206272]
- 15.
Ямарти П., Каннури Н.К. Факторы, способствующие изменению поведения среди людей с алкогольной зависимостью: предварительное исследование в психиатрическом учреждении. Индийское Дж. Общественное здравоохранение. 2019Июль-сен;63(3):233-238. [PubMed: 31552854]
- 16.
Салливан С.М., Дьюи Б.Н., Джаррелл Д.Х., Вадие Н., Патанвала А.Е. Сравнение фенобарбитал-адъюнкта и бензодиазепина только для синдрома отмены алкоголя в отделении неотложной помощи.
Am J Emerg Med. 2019 июль;37(7):1313-1316. [PubMed: 30414743]
- 17.
Manning V, Garfield JBB, Campbell SC, Reynolds J, Staiger PK, Lum JAG, Hall K, Wiers RW, Lubman DI, Verdejo-Garcia A. Протокол для рандомизированного контроля испытание тренинга по модификации когнитивных искажений во время стационарной отмены расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Испытания. 2018 01 ноября; 19(1): 598. [Бесплатная статья PMC: PMC6211457] [PubMed: 30382877]
- 18.
Гупта Н.М., Линденауэр П.К., Ю ПК, Имри П.Б., Хесслер С., Дешпанде А., Хиггинс Т.Л., Ротберг М.Б. Связь между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и исходами пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. JAMA Сеть открыта. 2019 05 июня; 2(6):e195172. [Статья PMC бесплатно: PMC6563577] [PubMed: 31173120]
Алкогольная абстиненция, сроки и лечение детоксикации
Национальные рекомендации по питанию рекомендуют осторожный подход к потреблению алкоголя: женщинам следует ограничиться 1 порцией алкоголя в день (7 порциями в неделю). ) и 2 напитка в день для мужчин (14 в неделю). Потребление алкоголя выше этого уровня увеличивает риск заболевания печени, сердечно-сосудистых заболеваний и других травм. Даже употребление алкоголя в рекомендуемых пределах или в более низких дозах может увеличить риск развития рака у человека и увеличить риск физиологической зависимости. 1
Испанская версия
В этой статье будут представлены проблемные модели потребления алкоголя в Соединенных Штатах и риски развития алкогольного расстройства (AUD), клинического термина алкогольной зависимости. В нем также будет рассмотрено, что происходит с вашим мозгом и телом, когда вы зависимы от алкоголя и внезапно прекращаете пить или уменьшаете потребление алкоголя, включая симптомы алкогольной абстиненции, примерный график симптомов алкогольной детоксикации, белую горячку (DT), как абстиненция может повлиять на ваше психическое здоровье, и чего ожидать от лечения алкогольной абстиненции.
Что такое алкогольный абстинентный синдром (ААС)?
Алкогольный абстинентный синдром представляет собой набор симптомов, возникающих, когда человек, физически зависимый от алкоголя, внезапно прекращает пить или резко сокращает потребление алкоголя.
Симптомы алкогольной абстиненции
Признаки и симптомы различных стадий алкогольной абстиненции могут включать:
- Головные боли.
- Беспокойство.
- Тремор или тряска.
- Бессонница.
- Усталость.
- Изменения настроения.
- Желудочно-кишечные расстройства.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышенное артериальное давление или частота сердечных сокращений.
- Гипертермия.
- Быстрое аномальное дыхание.
- Галлюцинации.
- Судороги.
Злоупотребление алкоголем
Злоупотребление алкоголем означает употребление алкоголя, которое подвергает вас риску возникновения проблем с физическим здоровьем, проблем с психическим здоровьем и социальных проблем. 2
Употребление более 1 порции в день для женщин (7 в неделю) или 2 порций в день для мужчин (14 в неделю) обычно считается злоупотреблением алкоголем. 2 Запойное пьянство, форма злоупотребления алкоголем, когда мужчина выпивает 5 или более порций или женщина выпивает 4 или более порций в течение короткого периода времени. 2,3
Пьянство или злоупотребление алкоголем может увеличить риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD). 4 AUD – это заболевание, характеризующееся неспособностью контролировать употребление алкоголя, несмотря на негативные, вредные последствия. Тяга к алкоголю, толерантность к воздействию алкоголя и симптомы отмены при попытке бросить пить — это лишь некоторые из критериев, указывающих на наличие AUD. 2,4 Когда у человека есть физиологическая зависимость от алкоголя, симптомы отмены, возникающие после того, как он значительно сокращает или прекращает пить, могут быть чрезвычайно неприятными и неприятными, и люди обычно возвращаются к употреблению алкоголя, чтобы облегчить дискомфорт. 4
Причины алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция, как полагают, возникает как функция различных изменений в мозговой активности, вызванных длительным и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя нейрохимические детали алкогольного абстинентного синдрома несколько сложны, связанные с ним симптомы отражают компенсацию предшествующих нарушений активности как возбуждающих, так и тормозных нейротрансмиттеров — баланс между ними изначально был нарушен в результате длительного употребления алкоголя. 5
Алкоголь оказывает сложное воздействие на организм, но два конкретных нейрохимических вещества способствуют как краткосрочным последствиям употребления алкоголя, так и развитию абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя: основное ингибирующее химическое вещество мозга, гамма-аминомасляная кислота. кислоты (ГАМК) и основного возбуждающего вещества мозга, глутамата. 6 Когда человек пьет алкоголь, он изменяет работу рецепторов ГАМК, а также некоторых рецепторов глутамата, что приводит к замедлению работы мозга, которое человек обычно ощущает как снижение беспокойства и седативный эффект. Мозг реагирует, уменьшая количество высвобождаемой ГАМК и увеличивая передачу сигналов глутамата, чтобы компенсировать то, как алкоголь изменяет эти уровни. 6 Эта адаптация действует до тех пор, пока вы продолжаете употреблять алкоголь — это известно как «толерантность».
Если вы прекратите или значительно уменьшите потребление алкоголя, это нарушит активность вашего мозга, вызывая состояние гипервозбуждения, которое приводит к целому ряду симптомов отмены, которые могут появиться в течение нескольких часов после последней выпивки. 4,7 Симптомы отмены, которые испытывает человек, а также тяжесть каждого из них могут сильно различаться у разных людей, и было подсчитано, что более 80% людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, могут испытывать синдром отмены симптомы. 4
Когда обращаться за помощью
Как правило, вам может потребоваться лечение от злоупотребления алкоголем, когда вы больше не можете контролировать количество выпитого или его продолжительность. Вы также можете знать, что вам нужна помощь при злоупотреблении алкоголем, когда вы начинаете испытывать последствия, непосредственно связанные со злоупотреблением алкоголем, но вы все еще не можете остановиться или сократить количество выпитого. Чтобы узнать больше о том, когда вам может понадобиться помощь при злоупотреблении алкоголем, посетите нашу информационную страницу о том, как помочь человеку с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, или пройдите нашу самооценку злоупотребления алкоголем.
Пройдите наш тест на самооценку злоупотребления алкоголем
Пройдите наш бесплатный 5-минутный тест на самооценку злоупотребления алкоголем, если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Оценка состоит из 11 вопросов «да» или «нет», которые предназначены для использования в качестве информационного инструмента для оценки тяжести и вероятности AUD. Тест бесплатный, конфиденциальный, для получения результата не требуется никакой личной информации.
Стадии алкогольной абстиненции и степень тяжести
То, что происходит с вашим телом, когда вы отказываетесь от алкоголя, зависит от множества факторов. В зависимости от уровня физиологической алкогольной зависимости тяжесть острой алкогольной абстиненции различается у разных лиц. 3,8
Американская академия семейных врачей выделяет 3 возможных этапа, которые может пройти человек в состоянии отмены. К ним относятся: 9
- Стадия 1 (легкая): Симптомы могут включать головную боль, бессонницу, тревогу, тремор рук, желудочно-кишечные расстройства и учащенное сердцебиение.
- Стадия 2 (умеренная): Симптомы могут включать легкие симптомы стадии 1 в дополнение к повышенному кровяному давлению или частоте сердечных сокращений, спутанности сознания, умеренной гипертермии и учащенному аномальному дыханию.
- Стадия 3 (тяжелая): Симптомы включают умеренные симптомы стадии 2 в дополнение к зрительным или слуховым галлюцинациям, судорогам, дезориентации и нарушению внимания.
Хронология алкогольной абстиненции
Без лечения у медицинского работника у некоторых людей может быстро перейти от стадии 2 к стадии 3. 8
В то время как точные сроки отмены алкоголя варьируются от человека к человеку в зависимости от нескольких факторов (среднее количество и продолжительность злоупотребления алкоголем, одновременное наличие проблем с физическим и психическим здоровьем и т. д.), общий график симптомов для алкогольная детоксикация может выглядеть примерно так: 7,9
- через 6-12 часов после последней выпивки , могут начаться относительно легкие симптомы ранней абстиненции, включая головную боль, легкое беспокойство, бессонницу, небольшой тремор, и расстройство желудка.
- Через 24 часа у некоторых людей могут начаться зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации.
- В течение 24-72 часов различные симптомы могут достигать пика и начинать выравниваться или исчезать (хотя некоторые более длительные симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или дольше). Риск судорог может быть самым высоким в период от 24 до 48 часов после последнего приема алкоголя, что требует тщательного наблюдения и профилактики судорог. Бред отмены (т. е. ДТ) может появиться через 48–72 часа после последнего приема алкоголя.
Хотя и редко, некоторые люди испытывают более стойкие симптомы, связанные с абстиненцией, такие как нарушения сна, усталость и изменения настроения, которые могут длиться месяцами. 9 Однако важно отметить, что большинство людей полностью выздоравливают при наличии надлежащих медицинских услуг по детоксикации и управлению синдромом отмены. 11
Хотя отказ от алкоголя никогда не бывает легким, подумайте, чего вам может стоить компульсивное употребление алкоголя. Этот калькулятор зависимости может дать оценку того, во что может вам обойтись зависимость.
Детокс-лечение при синдроме отмены алкоголя
Детокс часто считается первым этапом лечения. 9 Он поможет вам справиться с трудным процессом отказа от алкоголя, но не затрагивает модели мышления и поведения, способствующие употреблению алкоголя. 6,11 Различные подходы к лечению и условия могут помочь обеспечить постоянную поддержку, необходимую для поддержания долгосрочной трезвости после завершения детоксикации. 5,9
- Стационарное или стационарное лечение предполагает проживание в учреждении на время лечения, при этом вы получаете круглосуточную поддержку и интенсивную терапию в групповых и индивидуальных занятиях.
- Амбулаторное лечение предполагает проживание дома или в трезвой среде обитания и посещение групповых и индивидуальных терапевтических сеансов на регулярных плановых приемах. Это позволяет вам практиковать то, чему вы научились во время лечения, в реальных ситуациях, управляя стрессорами.
В целом течение алкогольной абстиненции сильно варьирует и несколько непредсказуемо. Инструменты скрининга и оценки не позволяют врачам с уверенностью предсказать, у кого будут или не будут симптомы, угрожающие жизни. Тем, у кого наблюдаются легкие симптомы отмены алкоголя или кто обеспокоен симптомами отмены, будет полезна консультация врача или клинициста, обученного оценке и лечению пациентов с алкогольной абстиненцией.
Те, у кого наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы алкогольной абстиненции, или те, у кого есть риск возникновения симптомов от умеренной до тяжелой степени (т. е. если у вас в прошлом были тяжелые алкогольные абстинентные симптомы), обычно нуждаются в больницу неотложной помощи или учреждение, оборудованное для детоксикации. Амбулаторное лечение может быть доступно при легких и умеренных симптомах алкогольной абстиненции, однако, если симптомы становятся тяжелыми, может потребоваться стационарное лечение.
Другие ресурсы после детоксикации включают:
- Терапия, такая как семейная терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
- 12-шаговые встречи, такие как АА.
- Участие в других группах взаимопомощи, таких как Smart Recovery. Бесплатные виртуальные онлайн-встречи поддержки
- AAC.
Лекарство от алкогольной абстиненции
Чтобы предотвратить или уменьшить симптомы абстиненции или медицинские осложнения, которые могут возникнуть при тяжелой алкогольной абстиненции, врачи могут прописать бензодиазепины. Эти препараты могут остановить некоторые реакции отмены, которые могут привести к серьезным последствиям. 8
Другие лекарства также могут использоваться для стабилизации состояния пациентов или для поддерживающей терапии (например, противосудорожные препараты, нейролептики, бета-блокаторы и альфа-адреномиметики). Пациентам с обезвоживанием или истощением можно давать жидкости или определенные витамины. 8
Лекарства, которые могут использоваться при лечении AUD, могут включать:
- Акампросат, помогающий избежать употребления алкоголя после выздоровления.