Признаки неисправности мкпп: Признаки неисправности коробки передач механика

Признаки неисправности коробки передач механика

Содержание

1. Неисправности механической коробки передач — симптомы
2. Посторонние шумы которые могут исходить от механической коробки передач
3. Трехступенчатый тест на наличие шумов в подшипниках трансмиссии
4. Коробка передач издает резкий шум
5. Выбивает в нейтральную на механике почему вылетает передача
6. Сложно переключать передачи
7. Заклинивание коробки переключения передач автомобиля
8. Трансмиссия не включится
9. Утечка из коробки передач

Механические коробки могут создавать проблемы после миль обслуживания.

Проблемы с механической коробкой передач могут возникнуть из-за большого пробега, неправильного использования или отсутствия надлежащего технического обслуживания. Но они довольно редки. Большинство проблем с механической коробкой  возникают не из-за самой коробки, а из-за связанных с ней компонентов, таких как сцепление, компонентов, которые передают мощность вращения от коробки передач на колеса. Кроме того, как мы обсудим ниже, симптомы, которые, кажется, исходят от трансмиссии, могут исходить от несвязанных частей автомобиля.

Ключом к диагностике вашей проблемы с ручной коробкой является сбор подробной информации о конкретной проблеме. Например, возникает ли проблема только на одной из скоростей, только на определенной скорости, только при повороте, только при переключении на пониженную или после обслуживания сцепления или другого компонента коробки? Ты чувствуешь вибрацию? Вы можете услышать стук или шум?

Неисправности механической коробки передач — симптомы

Вот некоторые симптомы, которые могут указывать на изношенную передачу, каждый из которых мы обсудим ниже.

1. Странные звуки (жужжание, визг, удары или стук)
2. Шум и скрежет
3. Коробка переключается с передачи на нейтральную
4. Сложность переключения
5. Автомобиль застрял на одной передаче
6. Скорость не включается
7. Утечка трансмиссионного масла

 

Это руководство поможет вам определить источник этих проблем. Вам нужно будет продолжить изучение и помнить, что конфигурации механической коробки могут меняться от одной модели к другой.

Помните, что это руководство имеет дело только с симптомами, исходящими от самой механической коробки. Некоторые симптомы, которые могут появиться в коробке, на самом деле исходят от сцепления (или другой системы), и наоборот.

Посторонние шумы которые могут исходить от механической коробки передач

Самая распространенная причина шумной трансмиссии — недостаточное количество масла, из-за которого гудят шестерни или внутренний блок. Если в шумной трансмиссии достаточно масла, смазка может быть загрязнена металлической стружкой или частицами.

Недостаточное или загрязненное масло может стать причиной помех на некоторых или всех передачах. Но если вы слышите шум в определенной передаче, возможно, изношены или повреждены зубья этой скорости или синхронизатор.

Источники внутри трансмиссии, которые могут вызывать шум:

• Изношенный синхронизатор
• Повреждение подшипников
• Смещенная передача
• Изношенный или поврежденный подшипник первичного вала, если ваша трансмиссия издает звуки только в нейтральном положении
• Изношенные шестерни
• Проблемы с подшипником ведущего вала
• Металлическая стружка в масле

Источники за пределами МКПП, которые могут вызывать шум:

Некоторые шумы, которые, кажется, исходят от передачи, на самом деле исходят из внешнего источника, а не от МКПП (механическая коробка). Например, если вы слышите стук при ускорении или замедлении, сначала проверьте эти проблемы, прежде чем винить передачу:

• Возможно это какие-то повреждения двигателя, или опора коробки
• Изношенное или поврежденное внутреннее соединение CV-ведущего моста
• Проблемы с дифференциальным корпусом

 

Шумы, которые проявляются при повороте, могут указывать на проблему с соединением CV. Шум от стука при движении на низких скоростях может исходить от корпуса дифференциала или соединения CV.

Трехступенчатый тест на наличие шумов в подшипниках трансмиссии

Этот шум, который вы продолжаете слышать, может исходить от подшипников. Этот трехступенчатый тест прост и может выявить проблемы с одним или несколькими подшипниками трансмиссии.

1. Запустите двигатель и установите нейтральную скорость. Если вы слышите шум в нейтральном положении, заподозрите изношенный подшипник первичного вала. Посмотрите видео в нижней части этой статьи, чтобы увидеть, как внутренние проблемы могут повлиять на работу входного вала.
2. Теперь, при работающем двигателе, нажмите педаль сцепления настолько, чтобы устранить свободный ход, до такой степени, что вам нужно приложить усилие к педали, чтобы толкнуть ее дальше. Возможно, вам придется нажать на педаль немного больше. Если вы слышите визг, возможно, у вас изношен выжимной подшипник.
3. Полностью нажмите педаль сцепления, чтобы освободить сцепление. Если вы слышите жужжащий звук, вы, вероятно, имеете дело с плохим ведущим подшипником.

Плохой синхронизатор может вызвать шум шлифовки.

Коробка передач издает резкий шум

Проблемы с трансмиссией также могут быть выявлены с помощью звука скрежета.

Раздавленный шум может исходить от стучащих зубчатых шестеренок. Столкновение может произойти из-за проблем сцепления, таких как износ или необходимость регулировки.

Другими потенциальными источниками могут быть изношенный или поврежденный синхронизатор, вилка переключения или рельс и подшипниковые валы.

Если вы слышите стук шестерен только при переключении на пониженную, проблема может быть связана с синхронизатором (слишком большой люфт на конце выходного вала).

Однако шум может также исходить от муфты.

Проблемы рычага переключения скорости могут привести к тому, что ваша коробка выйдет из строя.

Выбивает в нейтральную на механике почему вылетает передача

Похоже, что это общая проблема для изношенных коробок передач. Вы переключаетесь на скорость, и она выпрыгивает.

Еще раз, может быть несколько других причин этой проблемы, кроме изношенной коробки передач:

• Распространенной проблемой является изношенная, растянутая или плохо приспособленная сдвиговая связь. Растяжение тяги может быть вызвано повреждением двигателя или крепления коробки. Внешняя тяга может изнашиваться или ослабевать и плохо регулироваться, что приводит к тому, что коробка выходит из строя.
• Возможно, вы имеете дело со слабой или сломанной пружиной в рельсе переключения. Во внутреннем рычаге переключения пружина является частью подпружиненного шарика, который блокирует передачу. Если шар выскользнет из выемки, коробка передач выйдет из зацепления.
• Кроме того, вы можете иметь дело с изношенным направляющим подшипником (зазор вызывает вибрацию входного вала, что вызывает перемещение вилок переключения передач или синхронизаторов).
• У вас могут быть проблемы с изношенным синхронизатором или вилкой переключения или другими внутренними компонентами.

Другие потенциальные причины, чтобы иметь в виду:

• Слабая или выбиваемая передача
• Изношенные зубья шестерни

Примечание. Если коробка передач выпрыгивает только из верхней скорости, проверьте надежность крепления болтов корпуса сцепления или несоосность коробки.

Изношенная вилка переключения может затруднить переключение.

Сложно переключать передачи

Эта проблема возникает, когда вам трудно переместить рычаг переключения с одной передачи на другую. Обычно это указывает на проблему со сцеплением или изношенными подшипниками.

Проверьте связь. Возможно, вам придется поднять автомобиль и безопасно закрепить его на стойках домкрата, чтобы выполнить проверку в зависимости от модели вашего автомобиля.

Обратитесь за помощью к ассистенту, чтобы управлять переключениями, пока вы проверяете связь, если это необходимо. Ищите проблемы, такие как застревание, плохая смазка, смещение компонентов.

Для удаления компонентов для проверки обратитесь к руководству по ремонту вашего автомобиля.

Другие причины для трудно переключаемой механической коробки передач включают:

• Изношенные или незакрепленные внутренние компоненты (вилка переключения, рычаги, валы)
• Низкий уровень масла (или неправильный тип масла)
• Смещенная передача
• Проблемы с синхронизатором

Низкий уровень масла может помешать свободному переключению

Заклинивание коробки переключения передач автомобиля

Вы можете обнаружить, что не можете отключить передачу. Этот симптом может указывать на:

• Низкий уровень масла или неправильный тип масла
• Проблемы со сцеплением или сборкой рычага переключения. Ищите неправильную регулировку, износ или повреждение шатунов, втулок или рычагов переключения.
• Внутренние компоненты: рельс переключения, фиксаторы, вилки или застрявшая втулка синхронизатора
• Изношенные или сломанные зубья привода
• Застрявшая шина переключения
• Смещенная передача

Трансмиссия не включится

Если у вас возникли проблемы с включением коробки передач, проверьте рычаг переключения на предмет регулировки, ослабления или повреждения.

Тем не менее, помните, что сбой в передаче также может быть вызван сцеплением, если оно не полностью отключено или имеет другие проблемы. Сцепление может нуждаться в регулировке или часто в капитальном ремонте. Для понимания всей описанной картины и методов устранения проблем с механической коробкой автомобиля рекомендуем вам посмотреть видео ниже.

Осматривайте уплотнения, уплотнения или ослабленные болты на наличие утечек масла.

Утечка из коробки передач

Утечки МКПП могут быть вызваны:

• плохие или изношенные уплотнения или прокладки,
• поврежденный корпус или компонент,
• или даже ослабленные болты.

Чтобы убедиться в наличии утечки, сначала проверьте картер коробки передач и уровень масла. Если он протекает после того, как вы просто заменили масло, возможно, вы залили слишком много. Обратитесь к руководству по ремонту вашего автомобиля.

Найдите источник утечки. Осмотрите сальник трансмиссии и уплотнительное кольцо в датчике скорости автомобиля.

Обратитесь к руководству по ремонту вашего автомобиля для правильной процедуры замены уплотнений, подшипников или прокладок. Некоторые из этих ремонтов не требуют большой работы, и вы можете выполнить эту работу в собственном гараже с помощью нескольких распространенных инструментов.

Знание общих проблем с механической коробкой передач поможет вам быстрее диагностировать ваши проблемы и, возможно, сэкономить деньги.  Это руководство поможет вам определить и исследовать эти общие и не очень общие области.

Тем не менее, ручные коробки различаются в зависимости от модели, поэтому, как только у вас появится представление о возможной проблеме с вашей коробкой передач, обратитесь к руководству по ремонту автомобиля вашей модели, чтобы устранить эту конкретную проблему. В некоторых случаях вы можете сделать ремонт самостоятельно. Но из практики рекомендую вам сразу же обращаться к профильному специалисту на хорошее СТО.

 

 

Как вам статья?

Первые симптомы поломки МКПП

Иван-16.05.2022

Хочу сказать спасибо этой компании за работу. Продавал свой Додж Гранд. Состояние машины было нормальное. И естественно не хотелось продешевить и хотелось быстро продать. Поэтому и решил обратиться к скупщикам авто. Быстро договорились о встрече и в течение 2-х часов машина была продана. Деньги были выплачены сразу после заключения договора. Большое спасибо за отличный сервис!

Вадим-04.05.2022

Решил продать свою Киа Рио 2001 года. Позвонил в вашу компанию. Приехали на следующий день. Ребята управились всего за час. С меня требовалось только согласие. Сергей и Дмитрий немного поторговались, обрисовали рыночную ценовую политику. Все честно и позитивно. Спасибо вам за оперативную помощь! Если что, обращаться буду только к вам. Удачи вам, вы молодцы!

Дмитрий-25.04.2022

Пришлось срочно продать автомобиль BMW 7 2007 г. выпуска. Представители фирмы «Автовыкуп» приехали в день обращения, согласовав со мной конкретное время. Автомобиль проверили оперативно, быстро заключили договор купли-продажи, сразу выдали приемлемую сумму наличными. Благодарю за оперативность! 

Ольга-18. 04.2022

Срочно продавала Mazda 3, 2006 г. с большим пробегом. Долго искала перекупщиков через интернет. Случайно попалась на глаза ваша компания «Автовыкуп». Быстро пошли на контакт, машина продалась за 2 часа. Наличные получила на руки сразу же после заключения договора. Было приятно что Максим (директор фирмы) проявил личную заинтересованность в выкупе автомобиля по адекватной цене. Благодарю «Автовыкуп» за отличное обслуживание и желаю дальнейшего процветания вашей фирме!

Станислав-04.04.2022

Сервис супер! Для тех, кто хочет срочно продать машину, да еще и по справедливым расценкам. Приезжает грамотный оценщик. Ведет себя нормально, назначает хорошую цену. На рынке так выгодно точно не продать. Все сделали за пару часов. Не стал звонить, сразу поехал в фирму «Автовыкуп». Меня вежливо встретили. Через несколько минут подошел оценщик, осмотрел авто и через 15 минут назвал цену. Цена за Опель Астру выше средней неожиданно приятно удивила. Спасибо! Всем рекомендую!

Денис-30. 03.2022

Когда продавал свой Ниссан Альмера Классик, звонил во все автовыкупы Минска. Эта фирма «Автовыкуп» предложила самую адекватную цену за авто. Обслуживание организовано на высоком уровне. Большое спасибо за качественную и быструю работу!

Никита-22.03.2022

Долго не мог продать свой Opel Astra 2007 года выпуска. Знакомый посоветовал обратиться в компании по автовыкупу. Обзвонил несколько фирм, и выбрал вашу. Выкупили машину по цене близкой к той, на которую я и рассчитывал. Деньги получил сразу. Удобно и быстро. Спасибо, буду рекомендовать вашу компанию своим друзьям и знакомым.

Николай-10.03.2022

Нужно было срочно продать мой автомобиль Volkswagen Polo, 2006 года выпуска. Рад, что обратился в эту компанию. Сделку оформили грамотно и оперативно. Не обманули. Цену выкупа назначили адекватную. Меня все устроило – и уровень обслуживания, и вежливое обращение.

Екатерина-17.02.2022

Нужно было срочно продать автомобиль Audi A5 (2001 г.в.). Обратилась в фирму «Автовыкуп». Сама продать не смогла бы, не было свободного времени. Позвонила в компании, занимающиеся срочным выкупом машин в Минске. Выбрала данную, поскольку устроила высокая сумма выкупа. Покупку оформили оперативно, деньги выдали сразу. Остались приятные впечатления о работе сотрудников фирмы, советую обращаться.

Андрей-05.02.2022

Пришло время продать старый автомобиль КИА Рио 2007 года выпуска и купить новую машину. Сам не стал заниматься продажей, быстрее это сделать с помощью интернета. Позвонил в несколько компаний, сделал выбор в пользу этой. Оценщик приехал вечером в день обращения, тогда же обо всем договорились и заключили сделку. Все получилось, спасибо!

Антон-12.01.2022

Обратился в эту компанию «Автовыкуп», чтобы выкупили мою битую Volvo S 30. Машину взяли в этот же день. В начале дня оставил заявку, договорились о встрече, обсудили тонкости оформления сделки. Вечером того же дня авто было продано за приемлемую сумму. Купля-продажа длилась не больше часа. Расплатились сразу, наличными. Доволен обслуживанием, благодарю!

Сергей- 08.12.2021

Надолго уезжаем жить за границу. Нужно было продать Mercedes s500, 2009 г. и Lexus RX 350, 2014 г. Обращались в несколько фирм по выкупу. Сумма выкупа устроила только в этой. О цене, которая нас устроила, заранее договорились по телефону. В назначенный нами день сотрудники фирмы приехали и выкупили наши машины. Профессионально сработано!

Егора-09.08.2021

Спасибо компании за срочный выкуп автомобиля Мазда 626 1999 г.в., несмотря на его плохое состояние. Действуют оперативно. Выкупили автомобиль через пару часов после того, как оставил заявку.

Вероники-09.06.2021

Услугами компании пользуюсь уже не первый раз. Некоторое время назад продала им свое б/у авто Ситроен Xsara. Теперь снова хочу обновить средство передвижения. В прошлый раз мне понравилась работа сотрудников компании. Поэтому решила обратиться снова. Продать авто получилось опять без проблем, сработали оперативно. Рекомендую всем! Огромное спасибо!!!

Владимира-17. 06.2021

Выражаю компании искреннюю благодарность за срочный выкуп автомобиля БМВ 3-Series (E36) 2002 г. выпуска! Работу выполнили в кратчайшие сроки, быстро и качественно! Отдельное спасибо Маскиму и Дмитрию за оперативную работу.

Виктора-17.08.2021

Благодарен парням за профессионализм, быстрый отклик и дружелюбное отношение к клиентам. Помогли продать мой поломанный БМВ 2010 года выпуска. Ребята приехали в день обращения. Провели тщательный осмотр машины, сделали оценку. Расплатились сразу, всю сумму отдали наличными. Рекомендую!

Артема-20.08.2021

Спасибо компании «Автовыкуп» и лично Максиму за то, что сделали выходную оценку моему автомобилю Пежо 2000-го года, оперативно выкупили машину. Спасибо за профессионализм и вежливость!

Ирины-22.06.2021

Спасибо за срочный выкуп моего автомобиля Citroen 2014 года. Ребята откликнулись сразу, приехали через некоторое время после моего звонка. Осмотрели машину, проверили функции, назначили неплохую цену. После того, как оформили все документы, довезли меня до дома. Спасибо за качественное обслуживание и вежливое обращение!

Гидроцефалия — Осложнения — NHS

Операция, используемая для лечения гидроцефалии (избытка жидкости в головном мозге), может вызвать осложнения.

Проблемы с шунтом

Шунт — это хрупкий элемент оборудования, который может выйти из строя, обычно из-за блокировки или заражения.

По оценкам, до 4 из 10 шунтов выходят из строя в течение первого года после операции.

Иногда сканирование после операции показывает, что шунт находится не в лучшем положении, и для его изменения требуется дополнительная операция.

Если у младенца или ребенка установлен шунт, по мере роста ребенка шунт может стать слишком маленьким, и его потребуется заменить. Поскольку большинству людей шунт нужен на всю оставшуюся жизнь, может потребоваться более одной замены.

Иногда может быть кровотечение при установке шунта. Это может вызвать проблемы с нервами, например, слабость с одной стороны. Существует также небольшой риск припадков после любого типа операции на головном мозге.

У детей младшего возраста, особенно у младенцев, спинномозговая жидкость (ЦСЖ) может течь вдоль шунта, а не вниз по нему, и жидкость может вытекать через кожную рану. Дополнительные швы будут необходимы, чтобы остановить утечку.

Закупорка шунта

Закупорка шунта может быть очень серьезной, так как может привести к скоплению избыточной жидкости в головном мозге, что может привести к повреждению головного мозга. Это вызовет симптомы гидроцефалии.

Для замены неисправного шунта потребуется срочная операция.

Инфекция шунта

Инфекция шунта также является относительно частым осложнением после операции шунтирования. Риск заражения составляет до 1 из 5 у детей и ниже у взрослых. Инфекции чаще развиваются в течение первых нескольких месяцев после операции.

Симптомами инфекции шунта могут быть:

• покраснение и болезненность вдоль линии шунта
• высокая температура
• головная боль
• рвота
• скованность шеи
90 33 боль в животе при наличии шунта
• раздражительность или сонливость у младенцев

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас или вашего ребенка появились эти симптомы.

Антибиотики могут потребоваться для лечения инфекции, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены шунта.

Карточки с предупреждением о шунтировании

Благотворительная организация Shine, занимающаяся лечением гидроцефалии и расщелины позвоночника, выпустила серию карточек с предупреждением о шунтировании для взрослых и детей. Вы носите карту с собой, если у вас установлен шунт.

Карта пригодится в случае неотложной медицинской помощи, если у вас есть симптомы закупорки или инфекции.

Лечащие вас медицинские работники будут знать, что у вас установлен шунт, и проверят, не вызывает ли это ваши симптомы.

Чтобы подать заявку на получение карты шунта, вы можете заполнить форму на сайте Shine или позвонить по телефону 01733 555 988.

Осложнения эндоскопической третьей вентрикулостомии (ETV)

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) — это операция по созданию небольшого отверстия в дне головного мозга для дренирования спинномозговой жидкости (СМЖ).

Возможные осложнения после операции ETV включают:

• отверстие может закрыться
• ваш мозг может быть не в состоянии поглощать спинномозговую жидкость, которая теперь дренируется через него
• у вас может развиться инфекция — хотя это менее вероятно, чем после операции шунтирования
• у вас может быть внутримозговое кровотечение — обычно оно незначительное

Если есть проблемы с отверстием, можно повторить процедуру или вам может потребоваться установка шунта.

Другие риски ETV включают проблемы с нервами, такие как слабость на одной стороне тела, двоение в глазах или дисбаланс гормонов. Большинство проблем с нервами исчезнут, но есть небольшой риск постоянных проблем.

Существует также небольшой риск эпилепсии и очень небольшой риск повреждения кровеносного сосуда в головном мозге, что может привести к летальному исходу.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 21 января 2023 г.

Гидроцефалия и шунты — Ассоциация Spina Bifida

Ресурсы

Гидроцефалия и шунты

Подобно ванне с включенной водой и частично забитым сливом, жидкость не может стекать достаточно быстро. Целью CSF является защита головного и спинного мозга. Когда жидкости слишком много, это может быть опасно.

В большинстве случаев врачи легко видят, что в мозгу слишком много. Есть карманы, называемые желудочками, которые увеличиваются, когда в них слишком много спинномозговой жидкости. В некоторых случаях это не так просто увидеть. Жидкости может быть немного больше, чем обычно, и у человека практически нет признаков проблемы. Из-за сложности нейрохирург лучше всего подходит для диагностики и лечения гидроцефалии.

Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является введение трубки, называемой шунтом, для отвода лишней жидкости из головы в другое место, откуда организм может удалить ее естественным путем. Шунты имеют клапаны, которые регулируют как направление, так и количество дренируемой жидкости. Шунты состоят из трех частей:

1) вентрикулярный катетер для доступа к области с избытком жидкости

2) клапан для контроля потока (есть много типов)

3) трубка для отведения жидкости из одного места в тело к другому.

Типы шунтов

Наиболее распространенным типом шунта является вентрикуло-перитонеальный (ВП) шунт. Этот шунт впадает из желудочка в брюшную полость. Другие менее распространенные типы:

• Вентрикулоатриальные (ВА) шунты — ВА шунты перемещают в вену, обычно на шее или под ключицей
• Вентрикуло-плевральные шунты — эти шунты перемещают жидкость в грудную клетку вокруг легких
• Шунты вентрикуло-желчного пузыря — эти шунты перемещаются в желчный пузырь

 

Существует несколько типов шунтирующих клапанов. Все они работают, контролируя количество сливаемой жидкости. Большинство из них работают автоматически, когда давление жидкости в голове становится слишком высоким. Некоторые клапаны также могут иметь специальные устройства, предотвращающие слив слишком большого количества жидкости. Специалисты еще не выяснили, какой тип шунта для кого лучше.

Нейрохирурги обычно выбирают те, которые они считают лучшими. Шунты можно поставить в одно из этих мест головы:

• Край мягкого места
• Над и за ухом
• Затылок

Эксперты не знают, лучше ли одно место, чем другое. Так что, где поставить шунт, также зависит от того, что считает лучшим хирург. Почти все шунты устанавливаются в первые дни или недели после рождения. Иногда шунт будет вставлен во время первоначального закрытия спины. Ребенку, которому не нужен шунт к 5 месяцам, он, вероятно, никогда не понадобится.

Признаки проблем с шунтом

Признаки гидроцефалии (или нарушения функции шунта) у младенцев могут включать:

• Быстрый рост головы
• Полное или напряженное мягкое место (родничок)
• Необычная раздражительность
• Повторная рвота
• Косоглазие
• Невозможность поиска
• Периоды остановки дыхания у ребенка (называемые апноэ) при глотании
• Хриплый или слабый крик, не дающий ребенку заснуть
• Любое ухудшение функции мозга

УЗИ головы, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) покажут это образование, но шунт все еще может работать неправильно, даже если это не видно на КТ или МРТ сканирование.

Новые долгосрочные методы лечения с использованием небольших эндоскопов могут устранить необходимость в шунтировании. Все пациенты с гидроцефалией должны осматриваться нейрохирургом не реже одного-двух лет.

Большинству людей с расщеплением позвоночника и шунтированной гидроцефалией шунтирование потребуется на всю жизнь. Наиболее распространенная проблема с шунтами заключается в том, что они могут засориться, сломаться или развалиться. Около 40 процентов шунтов выходят из строя и требуют замены (или ревизии) в течение одного года, 60 процентов — в течение нескольких лет и 80–85 процентов — в течение 10 лет. Около 20 процентов людей с расщеплением позвоночника нуждаются в более чем одной ревизии шунта.

Признаки проблем с шунтом у людей с расщеплением позвоночника различны для каждого человека. Из-за этого семьям и поставщикам медицинских услуг может быть трудно понять, что происходит. Наиболее распространенным признаком проблемы с шунтом является головная боль. Рвота и тошнота тоже могут быть, но не всегда.

Менее распространенные признаки проблем с шунтом включают:

• Приступы (либо начало новых припадков, либо увеличение частоты существующих припадков)
• Изменение интеллекта, успеваемости в школе или личности
• Боль в спине в месте закрытия позвоночника
• Ухудшение функции руки или ноги (нарастающая слабость или потеря чувствительности, ухудшение координации или равновесия и/или ухудшение ортопедических деформаций)
• Нарастающий сколиоз
• Ухудшение речи или глотания
• Изменения функции кишечника или мочевого пузыря

Неисправность шунта может выглядеть как любой из признаков аномалии Киари или фиксации спинного мозга. Когда функция головного или спинного мозга ухудшается и нет другой явной причины, поставщики медицинских услуг должны проверить, нет ли проблем с шунтом.

Чтобы определить, есть ли проблемы с шунтом, медицинские работники изучают изображения головного мозга (обычно это компьютерная томография или, для детей до года, ультразвуковое исследование головы).

Когда желудочки становятся слишком большими, это явный признак того, что шунт работает неправильно. Важно знать, что у некоторых людей (от 5 до 15 процентов) с расщеплением позвоночника может быть очень мало признаков или даже отсутствие видимых изменений в размере желудочков, когда шунт не работает должным образом. С другой стороны, у некоторых людей с шунтированной гидроцефалией может развиться синдром щелевидного (или жесткого) желудочка. У этих людей слишком большой дренаж жидкости приводит к очень маленьким (или щелевидным) желудочкам. В этих случаях специалисты считают, что стенки желудочков временно блокируют шунтирующий катетер. Это приводит к ряду временных нарушений шунтирования без видимого увеличения размеров желудочков.

Семьи и поставщики медицинских услуг должны уделять пристальное внимание симптомам человека, особенно если они аналогичны тем, которые присутствовали при предыдущих проблемах с шунтом.

Инфекции

Инфекция является серьезной проблемой, которая может возникнуть при шунтирующих операциях. От 5 до 10 процентов людей будут иметь эту проблему. Инфекции шунта выше у младенцев, чем у детей старшего возраста и взрослых. Семьдесят процентов шунтирующих инфекций происходят в течение первых двух месяцев после шунтирующей операции. Восемьдесят процентов этих инфекций развиваются в течение первых шести месяцев. Кожные бактерии (эпидермальный стафилококк) являются наиболее распространенными причинами инфекции шунта. Половина людей с инфекциями шунта имеют признаки нарушения функции шунта. Дополнительные признаки инфекции включают:

• Лихорадка
• Ригидность шеи
• Боль
• Нежность
• Покраснение
• Дренаж из разрезов или ходов шунта
• Боль в животе

Диагноз можно проверить, введя маленькую иглу в клапан или камеру шунта и взяв жидкость для исследования. Инфекции обычно лечат антибиотиками, а также удалением и заменой шунтирующей системы. Есть два способа сделать это. Во-первых, удалить шунтирующую систему, а затем установить временную наружную дренажную трубку одновременно с введением антибиотиков. Когда лечение завершено, трубку удаляют и снова вводят новый шунт. Это почти всегда останавливает инфекцию, но для этого требуется две операции.

Второй (при условии, что шунт работает) — оставить зараженный шунт до окончания лечения антибиотиками. Затем инфицированный шунт удаляют и заменяют новым. Второй способ занимает всего одну операцию, но избавляет от инфекции не так часто, как первый.

Принятие решений

Мнение поставщика медицинских услуг очень важно при работе с человеком со Spina Bifida и шунтированной гидроцефалией. Вот несколько полезных советов семьям и поставщикам медицинских услуг при принятии решений:

• Обратите внимание на внутреннее ощущение родителя в отношении проблем с шунтом — обычно это правильное чувство
• Имейте в виду, что проблемы с шунтом могут вызывать многие симптомы, которые могут не быть явно связаны с шунтом
• Обращайте внимание на проблемы с шунтом и убедитесь, что шунт работает нормально, прежде чем выполнять другие нейрохирургические вмешательства

Эта информация не является медицинской консультацией для любого человека.