Причины, симптомы, диагностика и лечение
Грыжа диска возникает, когда мягкий центр позвоночного диска выскальзывает из оболочки. Это может повлиять на близлежащие нервы, что приведет к боли, онемению или слабости в конечностях.
Некоторые люди не испытывают боли из-за грыжи диска, особенно если диск не давит на какие-либо нервы. Люди также называют это состояние проскальзыванием диска или пролапсом диска.
Несмотря на то, что грыжа межпозвоночного диска иногда может быть чрезвычайно болезненной, у нее есть много многообещающих вариантов лечения. Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель, но человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, если они сохраняются или ухудшаются.
В этой статье будут рассмотрены причины, диагностика и лечение грыжи диска. Также будут обсуждаться факторы риска грыжи диска и стратегии, которые могут помочь предотвратить это состояние.
Поделиться на PinterestМягкий центр позвоночного диска проталкивается через трещину в волокнистой оболочке диска.Грыжа или смещение диска возникает, когда часть мягкой внутренней части позвоночного диска (ядра) выскальзывает через трещину в волокнистой оболочке диска. Чаще всего это происходит в нижней части спины, но также может произойти в позвоночнике шеи и средней части спины.
Причиной грыжи диска обычно является постепенный износ и чрезмерная нагрузка в результате повторяющихся движений с течением времени. У пожилых людей межпозвонковые диски становятся более сухими и слабыми, что повышает вероятность грыжи межпозвонкового диска.
Некоторые заболевания могут увеличить риск грыжи диска, включая спинальный стеноз и заболевания соединительной ткани.
Выход из внутренней части диска выделяет химические вещества, которые могут раздражать нервы в окружающей области и вызывать воспаление и боль. Грыжа межпозвонкового диска также может оказывать давление на нервы и вызывать боль из-за сжатия..jpg)
В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Однако общие симптомы могут включать:
- Онемение или покалывание: Это может произойти, когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг или нервы, выходящие из спинного мозга. Необычные ощущения могут распространяться наружу вдоль нерва, в руки или ноги.
- Мышечная слабость: Когда грыжа диска давит на нерв, мышцы, связанные с нервом, могут ослабевать. Это может привести к спотыканию при ходьбе.
- Боль: Обычно возникает в спине и может иррадиировать в руки или ноги. Люди иногда описывают ощущение как жжение или резкость.
Симптомы грыжи диска также могут различаться в зависимости от локализации проблемы.
Серьезная грыжа межпозвонкового диска в любой области спины потенциально может вызвать проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря. Если у человека возникают боли в спине и внезапные нарушения контроля над мочевым пузырем или кишечником, это обычно является признаком того, что требуется неотложная медицинская помощь.
Нижняя часть спины (поясничная область)
Если грыжа межпозвонкового диска находится в нижней части спины, боль чаще поражает ягодицы, бедра и икры. Боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва от ягодиц к ногам, называется ишиасом.
Шея (шейная область)
Если проблема связана с шеей, более вероятно появление боли в плечах и руках. Серьезная грыжа в области шеи также может вызывать скованность, слабость и онемение ног.
Средняя часть спины (грудной отдел)
Грыжа межпозвонкового диска в средней части спины может вызывать боль вокруг места грыжи. Боль может перемещаться по грудной клетке к передней части тела. Это наименее распространенная область грыжи диска.
Более 85% людей с симптомами грыжи диска выздоравливают самостоятельно, хотя это может занять до 12 недель.
В большинстве случаев люди могут устранить симптомы, избегая движений, вызывающих боль, и следуя режимам упражнений и снятия боли, рекомендованным врачом.
Варианты лечения включают медикаментозное лечение, физиотерапию, инъекции и хирургическое вмешательство.
Лекарства
- Лекарства, отпускаемые без рецепта: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить боль.
- Опиоиды: Если боль сильная и безрецептурные препараты не снимают дискомфорт, врач может назначить опиоидные препараты. Важно обсудить потенциальные риски и побочные эффекты опиоидных препаратов с врачом, если он рекомендует этот вариант лечения.
- Миорелаксанты: Эти лекарства могут помочь расслабить болезненные участки, но они также могут вызвать усталость и другие серьезные побочные эффекты.
- Лекарства от нервных болей: Если симптомы не проходят в течение долгого времени, врач может назначить противосудорожные препараты, которые люди используют при болях в нервах, такие как габапентин.
Однако эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость.
Физиотерапия
Физиотерапевт может порекомендовать положения и упражнения, которые минимизируют боль при грыже межпозвонкового диска.
Поскольку симптомы грыжи диска часто исчезают сами по себе, физиотерапия обычно не рекомендуется в течение первых 3 недель после появления симптомов. Врач может дать более конкретные рекомендации в индивидуальном случае.
Перед началом новой программы упражнений или физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Инъекции
Врач может использовать инъекционные препараты для облегчения симптомов грыжи межпозвоночного диска. Процедура также известна как блокада нерва.
Инъекционные процедуры, которые врачи используют для лечения грыжи межпозвонкового диска, включают эпидуральные инъекции и инъекции спинномозговых нервов.
Узнайте больше об эпидуральных процедурах здесь.
Хирургия
В большинстве случаев грыжа межпозвонкового диска проходит без хирургического вмешательства.
Однако лечащий врач может порекомендовать операцию, если у человека есть такие симптомы, как:
- мышечная слабость
- боль, которая не проходит в течение долгого времени
- проблемы с подвижностью
- проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
Хирургическое лечение грыжи диска включает следующее:
- Дискэктомия: Хирург удаляет весь диск или его часть.
- Нуклеотомия: Удаление мягкого центра (ядра) диска с помощью аспирации или лазерной эксцизии.
- Ламинэктомия: Хирург может удалить часть позвонков, чтобы освободить место для нервов.
- Спондилодез: В ходе этой процедуры хирург может соединить вместе два или более позвонков.
- Замена диска: Эта процедура заменяет грыжу диска искусственными имплантатами.
Узнайте больше об операциях по удалению грыжи диска здесь.
Врач часто может диагностировать грыжу диска при медицинском осмотре.
Они могут проверить:
- рефлексы
- расположение болезненных участков в спине
- мышечную силу
- диапазон движений
- способность ходить
- чувствительность к прикосновению
Врач также спросит, когда начались симптомы у человека были подобные симптомы в прошлом.
Визуализирующие обследования
В некоторых случаях врач может запросить визуализирующие обследования. Это более вероятно, если результаты физического осмотра указывают на наличие неврологических симптомов, требующих лечения.
Визуализирующие исследования включают:
- КТ
- МРТ
- Рентгеновское сканирование
- дискограмму
- миелограмму или «конский хвост».
В редких случаях грыжа диска может сдавливать весь этот набор нервов. Это называется синдромом конского хвоста (CES).
CES может вызвать постоянную слабость, паралич, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем и сексуальную дисфункцию.
Для лечения CES необходима экстренная операция. Грыжа межпозвоночного диска может случиться с каждым, но чаще всего это заболевание встречается у мужчин и людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Факторы, повышающие вероятность, включают:
- вес
- Возраст
- Генетика
- Физически требовательные занятия
- Седым образа жизни
- Курение
Советы по предотвращению грыжи. консультация врача при появлении симптомов
- контроль веса, если вас беспокоит избыточный вес или ожирение
- разговор с врачом о методах отказа от курения для курящих людей
Грыжа диска возникает, когда желеобразный центр позвоночного диска выпячивается через наружную оболочку диска. Это может привести к боли, онемению и слабости, если смещенный диск вызывает давление или раздражение близлежащих нервов.
Люди не всегда могут предотвратить грыжу диска. Возраст, генетика и частое вождение — вот некоторые из факторов, повышающих вероятность образования грыжи.
Но эксперты предполагают, что использование более безопасных методов поднятия тяжестей, отказ от курения и контроль веса могут помочь снизить риск.
Во многих случаях врач может использовать физикальное обследование для диагностики грыжи диска. Они могут заказать тесты визуализации, такие как рентген или компьютерная томография, если им нужна дополнительная информация о состоянии позвоночника и дисков.
Грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать сильную боль, но правильное лечение может облегчить симптомы. Доступные методы лечения включают обезболивающие и физиотерапию. Большинство людей выздоравливают при минимальном вмешательстве. В более тяжелых случаях человеку может потребоваться операция.
Как долго служат жесткие диски?
Примечание редактора: Этот пост был обновлен с момента его первоначальной публикации в 2013 году, чтобы предоставить самую свежую информацию и статистику.
Каков срок службы жестких дисков? Мы задали этот вопрос несколько лет назад, и в то время ответ был таков: мы еще не знали.
Тем не менее, мы представили данные, которые у нас были на тот момент, и сделали несколько прогнозов. С тех пор мы прошли школу по частоте отказов жестких дисков (HDD) и твердотельных накопителей (SSD). Давайте посмотрим, чему мы научились.
Первоначальное исследование срока службы дисков было проведено с использованием 25 000 дисков и данных примерно за четыре года. Сегодняшнее исследование включает данные с более чем 200 000 жестких дисков, многие из которых прослужили шесть лет и дольше. Это дает нам больше данных для анализа и позволяет расширить наши прогнозы. Например, в нашем первоначальном отчете мы сообщали, что 78% приобретенных нами дисков прожили более четырех лет. Сегодня около 90 % имеющихся у нас накопителей служат четыре года, а 65 % живут дольше шести лет. Итак, как долго живут диски? Продолжай читать.
Как диски используются в Backblaze
В настоящее время Backblaze использует более 200 000 жестких дисков для хранения данных наших клиентов.
Размер накопителей варьируется от 4 ТБ до 18 ТБ. Если сложить все вместе, под управлением окажется более двух эксабайт пространства на жестком диске. Большинство этих дисков установлены на сервере хранения, который вмещает 60 дисков, а также загрузочный диск. Есть также несколько серверов хранения, которые используют только 45 жестких дисков. Серверы хранения состоят из модулей хранения (наших собственных серверов хранения) и серверов хранения от сторонних производителей. Двадцать серверов хранения сгруппированы в Backblaze Vault, в котором используется наш собственный алгоритм кодирования стирания Рида-Соломона для репликации и хранения данных клиентов на 20 серверах в Backblaze Vault.
Типы анализируемых жестких дисков
Жесткие диски, которые мы используем для хранения данных клиентов, представляют собой стандартные 3,5-дюймовые диски, которые можно купить в Интернете или в магазинах. Избыточность, обеспечиваемая программным обеспечением Backblave Vault, обеспечивает безопасность данных, позволяя нам использовать готовые диски трех основных производителей: Seagate, Western Digital и Toshiba.
На следующей диаграмме наше текущее количество дисков разбито по производителям. Обратите внимание, что HGST теперь является частью Western Digital, но сами диски указываются как диски HGST, поэтому они указаны в таблице отдельно.
Каждый из серверов хранения также использует загрузочный диск. Помимо очевидной функции загрузки сервера, мы также используем эти диски для хранения файлов журналов, регистрирующих доступ к системе и действия, которые используются в целях аналитики и соответствия требованиям. Загрузочным диском может быть как HDD, так и SSD. Если вам интересно, мы сравнили надежность жестких дисков и твердотельных накопителей в отношении этих загрузочных дисков.
Количество жестких дисков
Как уже говорилось ранее, в настоящее время мы управляем более чем 200 000 дисков, которые мы используем для хранения данных клиентов. Мы используем несколько разных размеров дисков, как показано в таблице ниже, причем более 60% этих дисков имеют размер 12 ТБ или 14 ТБ.
Частота отказов накопителей
Прежде чем углубляться в данные о частоте отказов, стоит потратить немного времени на выяснение того, что именно означает частота отказов. Сам по себе термин «частота отказов» не очень полезен, поскольку в нем отсутствует понятие времени. Например, если вы купили жесткий диск, какова частота отказов жесткого диска, который вышел из строя через неделю после покупки? А через год после покупки? Пять лет? Они не могут иметь одинаковую частоту отказов. Чего не хватает, так это времени. Когда мы выпускаем ежеквартальные и годовые отчеты Drive Stats, мы рассчитываем и публикуем годовую частоту отказов (AFR). При использовании AFR все частоты отказов переводятся в годовые значения, поэтому независимо от временных рамок (например, один месяц, один год, три года) мы можем сравнивать разные когорты дисков. Наряду с отчетами мы включаем ссылки на данные дисков, которые мы используем для расчета заявленной частоты отказов.
Кривая ванны
Инженеры по надежности используют так называемую кривую ванны для описания ожидаемой частоты отказов.
Идея состоит в том, что дефекты возникают по трем причинам: (1) заводские дефекты, приводящие к «детской смертности», (2) случайные отказы и (3) изнашивающиеся детали, приводящие к отказам после длительного использования. На приведенной ниже диаграмме (из Wikimedia Commons) показано, как можно ожидать, что эти три фактора создадут кривую частоты отказов в форме ванны.
Когда наше первоначальное исследование срока службы привода было завершено, опыт Backblaze совпал с теорией кривой ванны. Когда мы недавно пересмотрели кривую ванны, мы обнаружили, что ванна протекает, поскольку левая часть кривой ванны Backblaze (уменьшение частоты отказов) была намного ниже и больше соответствовала постоянной частоте отказов. Это можно увидеть на приведенной ниже диаграмме, которая охватывает данные о сбоях жестких дисков за последние шесть лет.
Частота отказов (красная линия) составляет менее 2% в течение первых трех с половиной лет, а затем быстро увеличивается в течение шестого года.
Когда мы строим линию тренда данных (синяя пунктирная линия, полином второго порядка), появляется параболическая кривая, но она значительно ниже с левой стороны и больше похожа не на ванну, а на неглубокий ковш или хоккейный мяч. палка.
Расчет ожидаемого срока службы
Каков ожидаемый срок службы жесткого диска? Чтобы ответить на этот вопрос, нам сначала нужно решить, что мы подразумеваем под «ожидаемой продолжительностью жизни».
При измерении ожидаемой продолжительности жизни людей обычным показателем является среднее количество лет, оставшихся в данном возрасте. Например, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ожидаемая продолжительность жизни всех новорожденных в мире в настоящее время составляет 73 года. Это означает, что если мы подождем, пока все эти новые люди проживут свою жизнь за 120 или 130 лет, средняя продолжительность их жизни составит 73,0 года.
Для жестких дисков может случиться так, что все они изнашиваются до того, как им исполнится 10 лет.
Или может быть, что некоторые из них длятся 20 или 30 лет. Если некоторые из них живут очень-очень долго, вычислить среднее значение затруднительно. Кроме того, несколько выбросов могут отклонить среднее значение и сделать его менее полезным.
Число, которое должно быть рассчитано, — это средний срок службы нового диска. Это возраст, в котором половина дисков выходит из строя. Давайте посмотрим, насколько близко мы можем приблизиться к прогнозированию среднего срока службы нового диска, учитывая все данные, которые мы собирали за эти годы.
Показатели выживаемости жестких дисков
По сей день на удивление трудно получить ответ на вопрос «Как долго прослужит жесткий диск?» Как уже отмечалось, мы регулярно публикуем отчеты о статистике накопителей, в которых перечислены значения AFR для используемых нами моделей накопителей. Хотя эти отчеты отвечают на вопрос, с какой скоростью дисководы выходят из строя, они не говорят нам, как долго они прослужат.
Интересно, что те же данные, которые мы собираем и используем для прогнозирования выхода из строя дисков, можно использовать для определения ожидаемого срока службы моделей жестких дисков, которые мы используем. Все дело в том, как вы смотрите на данные.
Когда мы применяем методы прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни к собранным нами данным о дисках, мы получаем следующую диаграмму: затем снижение начинает ускоряться. Оглядываясь назад на приведенную выше диаграмму AFR по кварталам, мы видим, что это имеет смысл, поскольку частота отказов увеличивается, начиная с четвертого года. Через шесть лет ожидаемая продолжительность жизни составляет 65%. Другими словами, если мы купили жесткий диск шесть лет назад, то с вероятностью 65% он все еще жив.
Как долго прослужат жесткие диски?
Что происходит с дисками, когда им больше шести лет? У нас есть диски старше шести лет, так почему мы остановились на этом? У нас не было достаточно данных, чтобы быть уверенными после шести лет, так как количество дисков в этот момент падает и почти полностью состоит из одной или двух моделей дисков по сравнению с разнообразным выбором.
Вместо этого мы использовали данные, которые у нас были за шесть лет, и экстраполировали линию ожидаемого срока службы, чтобы оценить точку, в которой половина дисков выйдет из строя.
Как долго служат диски? Казалось бы, разумная оценка средней продолжительности жизни составляет шесть лет и девять месяцев. Это соответствует минимальному объему данных, которые мы собрали на сегодняшний день, но, как уже отмечалось, у нас недостаточно данных, чтобы быть уверенными. Тем не менее, мы знаем, что для всех моделей приводов, которые мы используем, этот срок превышает шесть лет. Мы продолжим собирать данные в ближайшие месяцы и годы и посмотрим, изменится ли что-нибудь.
Между тем, как долго, по вашему мнению, прослужит жесткий диск, который вы собираетесь купить? Правильный ответ — всегда иметь хотя бы одну резервную копию, а лучше две, хранить их отдельно и часто проверять — стратегия резервного копирования 3-2-1. Каждый купленный вами жесткий диск в какой-то момент выйдет из строя — это может произойти через день или через 10 лет — будьте готовы.