Клиренс х рей: Какой реальный дорожный просвет (клиренс) у Lada XRAY

Содержание

Размеры Лада Х-Рей, вес и клиренс

Размеры, вес, клиренс

Евгений Мосензов Send an email 12.04.2022

0 311 3 минут

Размеры, вес и клиренс автомобиля Лада Х-Рей. Наведены основные поколения и комплектации модели, а так же возможные изменения в пределах одной генерации.

Генерации Lada X-Ray/X-Ray Cross:

1 поколение 2015 (X-Ray, хэтчбек)
1 поколение 2018 (X-Ray Cross, GAB, SUV)

Размер и вес автомобиля обычно учитывают так же, как и остальные характеристики, ведь он должен подходить под размеры гаража, отвечать определенным требованиям хозяина, быть маневренным и комфортным. Модель Киа Сид выпускается в кузове хэтчбек и SUV. Автомобиль получился семейным и компактным.

Размеры и масса Lada X-Ray 2015, 1 поколение, хэтчбек

Модель производится с 11.2015 по нынешнее время.

Комплектация	Размер, мм	Вес, кг	Клиренс, мм
1. 6 МТ Optima	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Optima + пакет Advanced	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Luxe	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Luxe + пакет Prestige	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Optima + пакет Air Conditioner	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Standart	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Classic	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Classic + пакет Air Conditioner	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Club	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Club+Multimedia	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1. 6 МТ Comfort Light	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Club EnjoY	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 AМТ Club	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 AМТ Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 AМТ Luxe + пакет Prestige	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 AМТ Comfort Light	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 AМТ Club EnjoY	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Optima + пакет Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Top	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Top + пакет Prestige	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.6 МТ Top Юбилейная	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1. 8 МТ Optima + пакет Advanced	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 МТ Luxe	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 МТ Luxe + пакет Prestige	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 МТ Exclusive	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 МТ Optima + пакет Air Conditioner	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 МТ Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 МТ Club	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AMТ Optima + пакет Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AMТ Top	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AMТ Top + пакет Prestige	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 АМТ Optima + пакет Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1. 8 AMТ Top Юбилейная	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Optima + пакет Advanced	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Luxe	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Luxe + пакет Prestige	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Exclusive	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Optima + пакет Air Conditioner	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Comfort	4165 x 1764 x 1570	1190	195
1.8 AМТ Club	4165 x 1764 x 1570	1190	195

Размеры и масса Lada X-Ray Cross 2018, 1 поколение, SUV, ресталийнг, GAB

Модель производится с 08.2018 по нынешнее время.

Комплектация	Размер, мм	Вес, кг	Клиренс, мм
1. 6 MT Classic	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 MT Classic + пакет Optima	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 MT Comfort	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 MT Comfort Light	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Luxe + пакет Prestige	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Luxe	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Classic + пакет Optima	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Comfort	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Instinct	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Black	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.6 CVT Comfort Light	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1. 8 MT Classic	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.8 MT Classic + пакет Optima	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.8 MT Comfort	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.8 MT Luxe	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.8 MT Luxe + пакет Prestige	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.8 MT Instinct	4171 x 1810 x 1645	1275	215
1.8 MT Black	4171 x 1810 x 1645	1275	215

Особенности Lada XRay: технические параметры и возможности

Содержание

Технические характеристики
Размеры Lada XRay
Вывод

Автомобиль	Лада XRAY
Название модификации	1.6 (106 л.с.)	1.6 (110 л. с.)	1.8
Тип кузова	5-дверный хэтчбек
Число мест	5
Длина, мм	4165
Ширина, мм	1764
Высота, мм	1570
Колесная база, мм	2592
Дорожный просвет (клиренс), мм	195
Снаряженная масса, кг	1190	1190	1190
Тип двигателя	бензиновый, с распределенным впрыском	бензиновый, с распределенным впрыском	бензиновый, с распределенным впрыском
Расположение	спереди, поперечно	спереди, поперечно	спереди, поперечно
Число и расположение цилиндров	4, в ряд	4, в ряд	4, в ряд
Рабочий объем, куб. см.	1596	1598	1774
Число клапанов	16	16	16
Максимальная мощность, л. с. (кВт) / об/мин	106 (78) / 5800	110 (81) / 5500	122 (90) / 6000
Максимальный крутящий момент, Нм / об/мин	148 / 4200	150 / 4000	170 / 3750
Коробка передач	механическая,	механическая,	механическая, (роботизированная, )
Привод	передний
Шины	195/65 R15
Максимальная скорость, км/ч	176	181	185 (186)
Время разгона 0-100 км/ч, с	11,4	11,1	10,4 (10,9)
Расход топлива в смешанном цикле, л/100 км	7,2	6,8	7,2 (6,8)
Емкость топливного бака, л	50
Тип топлива	бензин АИ-92
Примечание	* В скобках — данные для автомобилей с автоматической коробкой передач

Технические характеристики

Технические характеристики автомобиля «Лада Х-Рей» указаны по данным производителя. В таблице приведены основные параметры: размеры, двигатели, коробки передач, тип привода, расход топлива, динамические характеристики и т. д. Дополнительную техническую информацию уточняйте у официальных дилеров.

Дорожный просвет (клиренс) автомобиля Лада Х-Рей — минимальное расстояние между опорной поверхностью и самой нижней точкой машины, например, защитой двигателя. Клиренс может варьироваться в зависимости от модификации и комплектации автомобиля.

Габаритные размеры Лады Х Рей перестали быть секретом. Производитель сам обнародовал официальные габариты Lada XRay. Как и ожидалось Икс Рей оказался близок по ширине, высоте, и колесной базе к Рено Сандеро Степвей, а вот длина отечественного кроссовера чуть больше.

Собственно все это не удивительно, ведь автомобили имеют общую платформу и собираться будут на одном конвейере. Представители “Автоваза” утверждают, что скопировали только нижнюю часть Sandero, силовую структуру кузова, подрамник, подвеску. А вот все внешние панели кузова Lada XRay собственные, для большей жесткости даже пришлось ставить оригинальные усилители.

Длина кузова XRay составляет 4164 мм, ширина 1754 (по зеркалам 1983 мм), высота 1570 мм. Колесная база определяющая простор в салоне равна 2592 мм. Короткие свесы равные 830 мм спереди, и 742 мм сзади позволяют говорить о хорошей геометрической проходимости кроссовера. А если учесть, что дорожный просвет Лада Х Рей составляет 195 мм, то можно утверждать о неплохой проходимости даже в переднеприводной версии.

Багажник Lada XRay пока никто не видел, а вот данные об объеме багажного отсека уже есть. По официальным данным багажник кроссовера вмещает 376 литра, а если сложить задние сидения этот показатель возрастает до 1382 литров. Вы скажите совсем скромные показатели, но и автомобиль не большой. Далее более подробные массово-габаритные характеристики Х Рея.

Размеры Lada XRay

Длина – 4164 мм.
Ширина – 1764 мм.
Высота – 1570 мм.
Передний свес – 830 мм.
Задний свес – 742 мм.
База, расстояние между передней и задней осью – 2592 мм.
Колея передних и задних колес – 1482/1513 мм соответственно.
Объем багажника – 376 литра.
Объем багажника при сложенных задних сидениях – 1382 литров.
Снаряженная масса – 1130 кг.
Полная масса – 1575 кг.
Объем топливного бака – 50 литров.
Дорожный просвет (клиренс) Лада Х Рей – 195 мм.

Собственно, если этот кроссовер когда-нибудь и получит полный привод, а производитель обещает, что это будет версия XRay Cross, то габариты машины станут другими. Полноприводная модификация Х Рей 4х4 будет больше по размерам и получит увеличенный дорожный просвет. Смею предположить, что на этот раз платформой станет не Сандеро Степвей, а Рено Дастер.

Если присмотреться к данным на картинке, то действительно, у xray свободного места для ног задних пассажиров меньше чем у других. На целых три сантиметра меньше чем у фокуса, и на целый сантиметр меньше чем у соляриса. А вот от лачетти уже серьезный отрыв, в 10 сантиметров, правда надо учитывать, что сидения сами по себе в автомобиле короткие, и это дает лишнее место. Именно на эти 10 сантиметров, багажник лачетти и короче в районе пола.

Остальные габаритные размеры у машин примерно одинаковые. Длина подушек, высота в салоне, все это в xray не уступает соперникам. Хотя лачетти, хоть и старый автомобиль, но все же классом выше, как и более новый фокус. Конечно фокус обладает большей колесной базой, которая в основном и прибавляет места сзади, так же фокус и лачетти, как представители более высокого класса имеют более длинную корму и нос. В связи с чем прибавляют в габаритах по длине автомобиля, жаль не прибавляют места.

А теперь поговорим об иллюзиях восприятия. Конечно я не психолог, на как то в институте приходилось изучать науку психологию целый год, это были темные времена… Ну да ладно сейчас не об этом. Так вот еще изучал и психиатрию, там еще более темные времена. Ну и в детстве у меня была советская книжка, из 60х, где целая глава была посвящена иллюзиям восприятия. Каждый из наз помнит что это такое. Это когда предметы или их изображения кажутся больше или меньше, чем они есть. Так же визуально могут менять форму.

Вывод

Маркетологи в автомобилях — создают иллюзии объёма, там, где его нет, и никогда не было. Как обманывая вас оптическими иллюзиями, так и нагло меняя конструкцию.

Делают длинный моторный отсек и задний бампер – машина становится визуально большой, посмотрите на нексию, тесная, при этом длинная — охотничья сосиска. Именно поэтому потолок машин делают светлым, так он кажется выше.

Укорачивают подушки сидений заднего ряда, так расстояние до передних сидений кажется больше (такое очень чувствуется в РАВ 4 2008 модельного года место вроде есть, но ноги не лезут ни спереди ни сзади), делают спинку задних сидений вертикальной, увеличивая багажник. Или как в приоре, калине и гранте, укорачивают салазки, и водитель создает место сзади — теряя его спереди.

Клиренс, дорожный просвет Лада Веста СВ, Кросс

Чем качественнее становятся российские дороги, тем ниже клиренс у машин, которые приобретают наши коллеги по разночинному российскому авто гаражному сообществу. Например, в мегаполисах процентное соотношение низко-клиренсного транспорта превалирует в сравнении с приподнятой техникой, тогда как в российской глубинке, что абсолютно ожидаемо, все в точности до наоборот.

Впрочем, в последнее время автомобилестроительные тенденции не только в России (и пример этому – Веста СВ Кросс), но и во всем мире несколько изменились в сторону производства кроссоверов, а именно все задающие автомобильную моду корпорации начинают разработку и производство, как универсалов, так и седанов с функциями повышенной проходимости.

Что касается Весты СВ Кросс в кузове универсал с дорожным просветом в 203 мм, то ее выпуск вместе с Вестой в кузове универсал и Вестой седаном, а потом с Вестой седаном в кросс-версии налажен на производственных мощностях Lada Ижевск.

Таким образом, выходит, что АвтоВАЗ предлагает нашему брату две кроссовых или с приподнятыми кузовами Лады Весты СВ, а именно Весту СВ Кросс в обличии универсала и такую же с увеличенным дорожным просветом модель, но в кузове седан.

Для новоявленных представителей нашего гаражного сообщества объясняем, что универсальный кузов принципиально отличен от кузова седана наличием:

продленной крыши вплоть да задних габаритных огней;
объединенного пространства салона и багажного отделения;
а также наличием багажной или пятой двери.

В чем отличие в универсалах с обычным и приподнятым кузовом?

Если между кузовами универсал и седан есть принципиальная разница, то две версии универсалов имеют очень похожий внешний дизайн, тем не менее между простым и приподнятым универсалом есть ряд отличий, как в габаритных параметрах, так и в конструкциях подвесок, а также в размерности колес:

Повышенные кузовные размеры Весты СВ Кросс объясняются наличием у этого авто оригинальных обвесов. А некоторая доля дорожного просвета увеличилась за счет оснащения этого универсала 15 дюймовыми колесами.

Конструкция подвески Весты СВ Кросс, как способ увеличения клиренса

Что касается отличий в решениях приподнятых по сравнению с простыми моделями для того, чтобы увеличить реальный дорожный просвет, то это, прежде всего:

обновленные, как амортизаторы, так и пружины (увеличенные на 9 мм) у приподнятой в сравнении с обычной машиной;
особая настройка подвески у кроссовой версии Весты СВ;
а также наличие у приподнятого универсала более широкой (на 14 мм) колеи.

Однако самые кардинальные решения, которые превратили кроссовую Весту в высоко-конкурентную машину для нашего брата из глубинки в преодолении российского бездорожья, наравне, как с корейскими вездеходами, так и с японским внедорожникам. А какой клиренс у этих кроссоверов? В натуре, никак не меньше, чем 200 мм.

Что, собственно, и стало ориентиром для дизайнера Стива Маттина и его команды разработчиков предусмотреть у кроссовой версии Весты СВ:

Появление подрамника (2) на передней подвеске, что способствовало перемещению некоторых элементов с кузова на подрамник, а это в свою очередь отражается на параметрах клиренса и на гашении вибраций.
Новые конструкции стабилизатора (6), поворотных кулаков (4) и телескопических стоек (5) с пружинами и опорными подшипниками способствуют оптимальному распределению межосевых нагрузочных усилий. А шарнирное крепление стабилизатора вместо креплений с помощью растяжек избавило кроссовую версию Весты от высокоамплитудной раскачки и кренов кузова. Что повысило дорожную проходимость и комфортность машины особенно на виражах.
Наличие двухточечной конструкции крепления L-образного рычага (3) избавило появления ситуаций с клеванием передка, как это зачастую бывает у обыкновенной при торможении.

Правда, наличие жесткого крепления лонжерона (1) отмечается опытными завсегдатаями гаражей в качестве недостатка потому, что на иномарках уже давно это крепление осуществляется с помощью сайлентблоков.

Конструкция задней подвески

Прежде всего, система заднего подвешивания шасси к кузову кроссовой Весты не является классической или многорычажной, а недорогой в исполнении и компактной, а именно балочной подвеской. Что опять-таки обеспечивает увеличение дорожного просвета потому, что:

сама балка (1) имеет простую сварную конструкцию в виде пары продольных трубчатых лонжеронов и одного поперечного рычага. При этом, поперечный рычаг, имея U – образное или швеллерное сечение обладает функциями стабилизатора.
на балку опираются более высокие пружины (3) по сравнению с пружинами обычных Вест СВ с нижними (2) и верхними (4) вставками;
амортизаторы (7 и 8) в отличие от их конструкций на передней подвеске имеют раздельные с пружинами места крепления, а именно их верхние части имеют опоры (5) внутри колесных арок.

Что касается ступиц и барабанных тормозов (9), то они остались без изменений. Что вызывает у одних наших гаражных экспертов одобрение, так как они считают, что барабанная система надежнее дисковой. А другие – напротив, уверены, что дисковая тормозная система менее требовательна в отношении загрязнений.

Однако первые и вторые солидарны в том, что манипуляции приподнимания автомобиля над дорогой, так или иначе, отражаются потерей его устойчивости, а для нивелирования этого недостатка требуется увеличение параметров жесткости подвески.

Собственно, для достижения золотого сечения между повышенными параметрами дорожного просвета и достижения оптимальной дорожной устойчивости у Весты СВ Кросс пришлось увеличивать ширину колеи.

Лада Х Рэй: технические характеристики

Февраль 2016 года ознаменован появлением на российских рынках автомобилей нового хэтчбека: Lada XRAY. Пользовавшийся популярностью предшественник 2012 года кажется совсем не похожим на обновленного «брата», к тому же здесь уже используется французская платформа B0.

Модель отлично принята покупателями: в 2017 году Икс-рей занял девятую позицию в рейтинге продаж, показав результат в 33 319 экземпляров.

Сравнение двух моделей: XRAY и Sandero, их сходства и отличия

Данный хэтчбек – родственник с Renault Sandero Stepway, однако Икс-рей отличается оригинальностью кузова, перенастройкой шасси и собственной линейкой двигателей.

По статусу Икс-рей можно поставить ниже, чем его французский аналог. Такой вывод можно сделать, приглядевшись к мелочам. Икс-рей меньше похож на кроссовер, автомобиль не имеет защитного некрашеного обвеса. Но, по словам производителя, XRAY имеет прямое отношение к классу кроссоверов.

При том, что в базовой комплектации Sandero установлены колеса 16-ти дюймов, а диски имеют стиль литых, то рассматриваемая модель Икс-рей оснащена лишь 15-дюймовым вариантом, а колеса 16 и 17 дюймов можно приобрести только при покупке более дорогой версии.

Сопоставив колесную базу двух автомобилей, можно сделать выводы: Лада стоит на шасси основательнее – по габаритам авто длиннее на 8,5 см и шире на 0,7 см, а задняя колея увеличена здесь на 3,8 см. В чем же задумка данного апгрейда? Теперь у Икс-рея больше объем багажника (361 литр вместо 320). Клиренс сравним с французским автомобилем – 19,5 см.

Внутреннее оснащение автомобиля

Отличным от концепта выдался и интерьер Икс-рея. Вместо зачастую футуристичных деталей теперь предложен более практичный и традиционный вариант. Смотрится этот маневр уместно, стильно и современно. Клавиши управления подогревом сидений расположены не очень удобно, также имеются недочеты при функционировании мультимедиа с системой навигации. Камера заднего вида с экраном в 7 дюймов предоставляет хорошее изображение, но необходимо регулярно отслеживать камеру на предмет загрязнений – она размещена не слишком удачна и в моменты непогоды постоянно загрязняется.

Салон автомобиля оборудован нишами и карманами, а также вместительным бардачком. Климат-контроль присутствует исключительно в более дорогой комплектации, являясь только однозонным. Отсутствует центральный подлокотник на задних сиденьях. Кожаная отделка руля и рычага механической коробки передач имеется только в самых дорогостоящих комплектациях.

Ширина салона позволяет с комфортом разместить трех пассажиров на задних креслах.

Багажник автомобиля выполнен очень аккуратно, отличается вместительностью. Для более дорогой версии добавлено выгодное решение: двойной пол и съемная верхняя часть. Запаска представлена в полном размере, но при базовом диске 15-дюймов, независимо от того, какие колеса предусмотрены комплектацией.

Пару слов о езде по бездорожью

Сами производители повлекли увеличение стоимости эксплуатации автомобиля, заявив Икс-рей как кроссовер. Теперь при посещении автомойки автомобиль принадлежит к более дорогому классу. Но по характеристикам данная модель с натягом походит на хэтчбек. В комплектации отсутствуют характерные для кроссоверов элементы: пластиковая защита кузова, рейлинги.

Однако что касается езды по бездорожью, здесь не лишними будут короткая база и приподнятый кузов данного автомобиля. Но тогда понадобятся качественные шины с подходящим протектором для бездорожья.

Увеличенный клиренс (до 19,5 см) и стальная защита моторного отсека предназначены для уверенного движения по пересеченной местности. Если дно выглядит плоским, то здесь есть свои нюансы: проводка одного из датчиков на выхлопном тракте собирает по пути все ветки, камни и другие элементы бездорожья. Известны случаи, когда тормозная трубка на задней балке была сорвана в колее. Более того, нижняя губа становится слабым местом автомобиля не только на бездорожье, но и в случае парковки в городе – возможно повредить ее о бордюр.

В базовую комплектация автомобиля входят: фронтальные подушки безопасности, ESP (с возможностью отключения), система помощи при старте с уклонной поверхности, автоматическая блокировка дверных замков, светодиодные ходовые огни, бортовой компьютер. Имеются также регулировка по высоте кресла водителя, дистанционный ключ, передние электрические подъемники стекол, аудиосистема (с поддержкой USB, AUX и Bluetooth), складная спинка заднего дивана (в пропорции 40/60) и даже розетка в багажном отсеке.

Оценить статью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Основные плюсы и минусы Lada XRAY | Лада Х-Рей

Lada XRAY (Лада Х-Рей) – вторая после Lada Vesta революционная новинка от АвтоВАЗа и на самом деле не такая уж и Российская машина. Дело в том, что двигатели для этой модели были позаимствованы у Ниссан, а трансмиссия – у Рено. Да и вообще, из 1800 деталей используемых в автомобиле, только 500 из них являются оригинальными, а уровень локализации модели составляет не более 50%. Несмотря на это, дебютировавшая пару лет назад на отечественном рынке Lada XRAY, по количеству продаж уже существенно опережает своего прародителя Renault Sandero Stepway, продажи которого стартовали намного раньше. А вот за что Ладу любят больше чем иномарку сейчас и попробуем разобраться.

Немного фактов
Официально про старт продаж Lada XRAY было объявлено в феврале 2016 года. Если не брать во внимание Lada Vesta SW Сross, данная модель является самым дорогим автомобилем из Тольятти, но даже этот факт не помешал ему стать одним из лидеров продаж среди отечественных авто – за 2017 год только в России было продано более 33000 экземпляров. Хэтчбек был построен на платформе B0 позаимствованной у альянса Renault-Nissan. Помимо Lada XRAY и Sandero на ней же базируются такие популярные модели как Logan, Duster и Captur, несмотря на это внешне автомобиль не имеет ни каких сходств со своими соплатформенниками.

Бесспорным плюсом данного авто является его дизайн и хотя, как говорится «на вкус и цвет…», даже люди, которые скептически относятся к российскому автопрому признают, что Стив Маттин на 100% угадал со стилем для данного авто (Х-стиль). Автомобиль выглядит оригинально и современно, а уж на фоне несколько топорного прародителя Sandero тем более. Добавляют шика сложные выштамповки на боковинах кузова и редкие в сегменте ходовые огни, благодаря которым Ладу в потоке видно издалека. О родстве XRAY с Sandero можно догадаться только заглянув в салон, так как в машинах установлены одинаковые дисплеи мультимедийной системы и бортового компьютера.

Несмотря на удачный в целом дизайн, есть часть кузова, которая получила немало критики не только со стороны журналистов, но и автолюбителей. Больше всего всем не нравится корма автомобиля из-за неудачной формы задних фонарей. Подытожив, можно констатировать тот факт, что инженеры АвтоВАЗа поняли, что даже за небольшие деньги потребитель хочет получить красивый автомобиль, а не бесформенное «корыто».

— Клиренс —

Также немаловажным плюсом является дорожный просвет автомобиля, который на штатной резине составляет внушительные 195 мм. И хоть под стальной защитой двигателя он на 5 мм меньше, все равно такой клиренс позволяет уверенно передвигаться за приделами асфальтированных дорог, а это для автолюбителей большинства стран СНГ немаловажно. Несмотря на внушительный дорожный просвет и схожесть с кроссовером, защитный пластиковый обвес и полный привод для Х-Рей не предусмотрены, но расстраиваться не стоит, так как в ближайшее время на рынке ожидается новый XRAY Cross, который будет лишен этих недостатков. Как изменятся характеристики автомобиля пока неизвестно, но проводя аналогию с Вестой, которую при аналогичном апгрейде подняли на 25 мм, можно предположить, что внедорожные возможности новинки улучшатся и она станет в один ряд с такими компактными кроссоверами как Opel Mokka.

— Подвеска —

Подвеска Lada XRAY была позаимствована у родственного Sandero Stepway, которая неплохо зарекомендовала себя в наших условиях эксплуатации, а после адаптации под российский бренд стала еще более собраннее, не растеряв энергоёмкости. И потребитель это оценил: хвала подвеске – едва ли не самый часто упоминаемый плюс этой машины.

— Оснащенность —

Также к преимуществам Lada XRAY перед конкурентами можно отнести внушительный набор доступных опций. Пусть в базовой комплектации отсутствует кондиционер, что, безусловно, является существенным минусом, зато он неплохо оснащен в части безопасности. В базе установлена система стабилизации, две подушки безопасности и система Эра-Глонасс. Более дорогие комплектации оснащаются навигацией с функцией показа пробок, камерой заднего вида, пусть и однозонным, но, все же, климат-контролем, круиз-контролем с функцией ограничения скорости, 17-ти дюймовыми литыми дисками и подсветкой мест входа/выхода в дверях. В эксклюзивном исполнении устанавливают фоновую светодиодную подвеску интерьера и комбинированную обивку сидений из экокожи и алькантары.

Также хочется отметить удобную мультимедийную систему, которая имеет внятный интерфейс и хорошее быстродействие, понятную навигацию и достаточно качественную камеру заднего вида. Помимо этого, многим потребителям нравиться работа аудиосистемы с функцией автоматической коррекции звука. Способствует качеству звучания акустики и высокий уровень шумоизоляции, которую мало кто из владельцев осмелится критиковать. Но, все же, стоит отметить, что российским инженерам есть ещё над чем работать в этом направлении.

— Цена —

Еще один бесспорный плюс это большой выбор доступных комплектаций и вменяемый ценник – прайс-лист Lada XRAY включает в себя 15 различных модификаций, рассчитанных на любой кошелек. Так, например, самая бедная комплектация с бензиновым атмосферником 1.6 (106 л.с.) и механической коробкой передач обойдется почти в 8 500 у.е. А вот за топовую комплектацию с бензиновым мотором объемом 1.8 литра (122 л.с.) и роботизированной трансмиссией придется выложить почти 14000 у. е.

Плюсы, по мнению владельцев:

Подвеска: крепкая, информативная, минимально кренится, вывозит из колеи
Качественные тормоза
Тяговитые силовые агрегаты
Достойная шумоизоляция
Вместительный багажник
Хорошая проходимость, благодаря внушительному клиренсу и коротким свесам
Веерные форсунки омывателя
Удобная и современная мультимедийная система
Под капотом агрегаты в открытом доступе
ТО проводится раз в 15 000 км
Парктроник и камера заднего хода
Климат-контроль: зимой тепло, летом прохладно

Минусы

Как известно, идеальных автомобилей не бывает, есть свои недостатки и у Lada XRAY, правда, с учетом цены, на большинство из них можно закрыть глаза, но есть и такие, что негативно влияют не только на ездовые характеристики, но и на надежность. Одним из таковых является роботизированная коробка передач, нарекания на которую в изобилии оставляют на форумах владельцы данной модели и те, кому довелось поездить на автомобилях с вазовской АМТ.

— Роботизированная трансмиссия —

Основная проблема этой коробки – неприлично маленький ресурс сцепления. Производитель зная о проблеме выпустил усиленный узел, но насколько он будет надежней покажет время, так как у авто с таким сцеплением пробеги еще очень малы, чтобы говорить о том что оно по настоящему надежно. Но, то, что узел стал работать стабильней это факт – до 10000 км пробега рывки не наблюдаются и это уже прогресс. Менее значимый косяк КПП – медлительное переключение передач, особенно при переходе с первой на вторую и со второй на третью передачи. Однако инженеры АвтоВАЗа обещают решить и эту проблему – ожидается выход обновленной версии агрегата (2.0), у которой сокращено время переключения передач на 30%. Как оно будет – покажет время, но есть опасение, что такое улучшение спровоцирует более ускоренный износ сцепления.

— Менее существенные недостатки —

Из прочих недочетов можно отметить неудобный педальный узел. Многие владельцы отмечают, что он воспринимается довольно тесным в зоне педалей газа и тормоза. Также есть нарекания на обзорность из-за широких передних стоек, но справедливости ради хочется сказать, что данный недостаток присущий многим современным автомобилям европейского и азиатского производства, так как такая конструкция позитивно влияет на безопасность водителя и пассажиров. Несмотря на то, что Lada XRAY позиционирует и внешне выглядит как комфортный семейный автомобиль, объёма внутреннего пространства не так много как хотелось бы. И если места для водителя и переднего пассажира в принципе достаточно, то на галерке его откровенно мало.

Минусы Lada XRAY, по мнению владельцев:

Низкое качество отделочных материалов: тряпка и дубовый пластик
Нет возможности отключить ESP, который душит мотор при движении по грязи или снегу
Некорректно работают дефлекторы салона: дуют не туда куда надо
Парусность на трассе
Нет подлокотника
Хлипкий фальшпол в багажнике
Одноуровневый подогрев сидений
Короткие передачи
Не регулируется руль по вылету

Итог:

Подводя итоги, хочется сказать, что в целом автомобиль неплох, что подтверждает не только статистика продаж, но и количество положительных отзывов владельцев. Но пока Lada XRAY не будет иметь альтернативы механике и роботу с одним сцеплением, модель продолжит отпугивать потенциальных покупателей, которые отдают предпочтение классическому автомату или вариатору доступных у конкурентов.

С уважением, редакция АвтоАвеню

Клиренс Лада Калина 1 и 2 хэтчбек, универсал, увеличение

24 декабрь 2014 Лада.Онлайн 63 357 4
Клиренс (то же, что и дорожный просвет) — это расстояние от поверхности, на которой находится автомобиль до самой нижней точки центральной части автомобиля. Главная особенность этой характеристики в том, что она напрямую влияет на проходимость автомобиля. Далее разберемся, какой настоящий дорожный просвет Калины 2.

Заявленный дорожный просвет Калины

Под днищем авто собраны «низы» всех громоздких агрегатов. Некоторые нам видны из-под капота или со стороны колес. Но нижняя часть никуда не девается, изготовитель должен максимально отдалить её от поверхности дороги. Под машиной сконцентрированы свисающие детали моторного отсека, рычаги, балка, стабилизатор подвески, а также громоздкие конструкции выхлопной системы с её глушителем и катализатором.

Снаружи мы видим только отверстие топливного бака. А этот 50-литровый резервуар Калины также нужно рационально разместить, ведь его форма важна для правильности работы системы питания. К тому же место для размещения бака ограничено. Не стоит забывать и о запаске, которая прикреплена к багажнику снизу.

АвтоВАЗ указывает несколько точек, от которых замеряется дорожный просвет Лада Калина. Руководство для обычной Калины прописывает в разделе «Основные параметры и характеристики автомобиля с кузовом хэтчбек (универсал)» (стр. 133–136), две величины клиренса:

от поверхности дороги до нижней точки картера двигателя;
до картера коробки передач.

Нужно учитывать, что эти параметры измерялись в момент, когда авто получает полную нагрузку. Также из инструкции высчитываем величину полной нагрузки конкретно для вашей Лады Калина. Необходимо отнять от максимальной разрешенной массы показатель снаряженной (порожней) массы. Графа с этим показателем находится над графой клиренса.

В зависимости от типа двигателя и комплектации Лады массы немного варьируются. В среднем полная нагрузка Калины составляет 450–500 кг. Поэтому расстояние от дороги до картера мотора/КПП будет паспортным в том случае, если на борту вашего авто находится дополнительный вес 500 кг.

Для обоих кузовов Lada Kalina 2 указан клиренс до ДВС — 160 мм. До нижней точки МКПП — 160 мм, АКПП — 145 мм. Цифры для внедорожной версии Kalina Сross значительно больше. Паспортные показатели из руководства по эксплуатации 2021 года гласят, что клиренс до картера движка не мене 182 мм, до КПП — не менее 187 мм. Это величина для всех двигателей и обоих вариантов трансмиссий, механической и роботизированной.

Если не хотите приобретать Калину с МКПП, знайте, что паспортный просвет обычной калины с автоматикой меньше клиренса Лады Кросс с роботом на целых 42 мм.

Выводы

Слева КРОСС, а справа обычный универсал

Ознакомившись с этой статьей, вы сможете разобраться более детально в том, какой клиренс имеет Лада Калина с разными типами кузовов.

Lada Kalina – городской автомобиль малого класса, разработанный на замену классическому семейству ВАЗ-2107. Машина производится с 2004 года, и на данный момент считается самым доступным автомобилем Тольяттинского автозавода. Рассматриваемая модель конкурирует с Daewoo Nexia, Ravon Gentra, а также Daewoo Lanos и Renault Logan. Сейчас компания АвтоВАЗ выпускает второе поколение Lada Kalina, хотя на самом деле эта модель является обновленной версией самой первой “Калины». Машина получила модернизированную переднюю световую оптику, доработанный салон с дополнительным оснащением, а также улучшенную управляемость и тормоза. Изначально Ладу Калину выпускали в кузове седан. Сейчас машину собирают только в кузовах хэтчбек и универсал, а также кроссовер.

Моторная гамма Lada Kalina представлена бензиновыми двигателями объемом 1,6 литра, мощностью 87 и 106 лошадиных сил.

Михаил, Волгоград. Владею Ладой Калиной с 2008 года. Была возможность пересесть на обновленную машину, но я посчитал это бессмысленной затеей. Автомобиль в конструктивном плане почти тот же, ну разве что изменили внешность и добавили оснащение. Сейчас пробег составляет 100 тысяч километров. Очень капризный авто. В течение первых шести лет автомобиль пережил замену двух шаровых, лампочек ближнего света, а также расходных материалов. Еще пришлось заменить резиновые коврики. На 60-й тысяче заменена поршневая из-за стуков на горячем прогретом двигателе – это могло бы привести к перерасходу масла, но я ждать не стал и вовремя заменил деталь. Автомобиль комфортный, идеально подходит для наших дорог. В салоне относительно тихо, но шумоизоляция слабенькая. Дорожный просвет в комплектации норма – 160 мм, этого хватает для наших разбитых дорог. Езжу на Калине до сих пор, с покупкой нового авто я не спешу.
Эдуард, Черновцы. В 2015 году я пересел на свой 14-й по счету автомобиль. Из всего автопарка в основном советские и украинские машины. Водительский стаж у меня 43 года. Я работаю в сервисном центре, провожу компьютерную диагностику и мелкие ремонты. К выбору очередного «скакуна» подходил с умом и придирчивостью. Само собой, сравнивал с более старыми моделями, на которых мне доводилось колесить. В 2015 году мне приглянулась Лада Калина в кузове хэтчбек. Машина с упругой подвеской, которая собранно себя ведет на любых дорогах. Стильный и современный дизайн, современное оснащение, а проходимость гораздо лучше, чем у большинства иномарок. Посмотрим, что будет дальше. Пока что машина нравится, она надежная и быстрая.
Анатолий, Тверь. Автомобиль Лада Калина меня впечатлил не только низкой стоимостью, но комфортной подвеской и почти внедорожной проходимостью. Под днищем у него всего 160 мм, но благодаря мягкой подвеске очень трудно вывесить колесо на каком-нибудь камне или бугорке – это говорит о вычурных способностях Лады Калины, на которой я частенько катаюсь по проселочным дорогам, испытываю подвеску на прочность, так сказать. У меня версия 2005 года, куплена в 2014 году с пробегом 70 тысяч километров. В будущем планирую увеличить дорожный просвет до 180 мм, а также попробовать установить полный привод по схеме Lada Niva. Короче, мне еще предстоит. Что касается надежности, это же старый добрый ВАЗ, который легко чинится.
Виктор Северодвинск. На одометре моей Лады Калины около 20 тысяч километров. У меня рестайлинговая версия 2021 года, с 1,6-литровым 106-сильным двигателем. Работаю в такси по 12 часов в день, за это время сильно устает спина. Сиденье вроде-бы комфортное, но при долгом сидении начинает болеть поясница. Для такси Калина подходи идеально, не смотря на шум и вибрации на холостом ходу, а также на высоких оборотах. Расход топлива в городском цикле в пределах 10 литров. Динамика с 1,6-литровым мотором достаточная для компактного хэтчбека, прыти хватает даже с запасом. У меня была первая Калина, она часто ломалась и досаждала неисправностями чуть ли не каждую неделю. Обновленная Калина воспринимается по-другому. Он больше похожа на иномарку, но при этом такая же мягкая и комфортная. Клиренс составляет 160 мм, так что с проходимостью все в порядке. Калина – надежный автомобиль, способный ездить по городским дорогам, а также дачным проселкам.
Максим, Ярославль. Езжу на Ладе Калине с мотором на 120 сил. У меня версия Спорт. По сути, это максимальная комплектация Калины, только с более мощным форсированным мотором. Подвеска более жесткая, а салон оформлен более ярко и спортивно. Управляемость заточена на динамичную езду – это понятно по четким и резким реакциям колес на повороты руля. Расход топлива около 11 литров на 100 км – в динамичном режиме езды. Клиренс составляет 140 мм – для города этого достаточно. Машина выглядит стильно за счет аэродинамичных обвесов и различных декоративных элементов. За два года эксплуатации проехал 78 тысяч километров. Лада Калина Спорт – быстрая, но очень шумная машина. За те деньги, которые я за нее отдал, тачка меня полностью устраивает. Надеюсь, что Калина и дальше будет радовать надежностью и своим спортивным поведением.
Александр, Самара. С 1995 года я ездил на ВАЗ-2105, а в 2012 году пересел на Ладу Калину. Машину впечатляет динамикой, управляемостью и тормозами. Поведение автомобиля не хуже, чем у флагманской Весты. К марту 2021 года пробег перевалил за 140 тысяч километров. На 101-й тысяче возникла проблема с бачком расширителя, который внезапно потек. Еще сломалась кнопка, отвечающая за регулировку стеклоподъемника правой двери. При пробеге 125 тысяч разрядился генератор, пришлось в очередной раз ехать в сервис. На 138-й тысяче потекло в правой передней стойке. В остальном все норм, машина полностью исправна, главное только вовремя следить за состоянием. Подвеска работает мягко и никогда не пробивается, в отличие от иномарок. Расход топлива у 1,6-литровой версии 9-10 литров в зависимости от нагрузки. Клиренс 160 мм выручает при поездках на дачу, на рыбалку или пикник. Нормальная машина за свои деньги.

24 декабрь 2014 60 089

Рентгеновские аппараты

для продажи — Купить новые или подержанные рентгеновские аппараты

для продажи

Новые и подержанные рентгеновские аппараты выставлены на продажу в магазине игрушек Dr’s. Купите рентгеновские аппараты сейчас по лучшим ценам.

Что такое рентгеновский аппарат?

Рентгеновский аппарат создает управляемый пучок излучения, который используется для формирования изображения внутренней части тела. Этот луч направляется на исследуемую область. После того как луч прошел через тело, он падает на кусок пленки или специальную пластину, на которой образует своего рода тень. Различные ткани тела блокируют или поглощают излучение по-разному. Плотные ткани, такие как кости, блокируют большую часть излучения и выглядят на пленке в виде белого цвета. Мягкие ткани, такие как мышцы, меньше блокируют излучение и выглядят на пленке темнее. Часто делается несколько снимков с разных ракурсов, что позволяет получить более полное представление о местности. Изображения, полученные во время рентгеновских исследований, можно просмотреть на пленке или подвергнуть процессу, называемому «оцифровкой», чтобы их можно было увидеть на экране компьютера.

Как работают рентгеновские аппараты?

Рентгеновская установка по сути является камерой. Однако вместо видимого света для показа пленки используются рентгеновские лучи.

Рентгеновские лучи похожи на свет в том смысле, что они представляют собой электромагнитные волны, но они более энергичны и могут в разной степени проникать во многие материалы. Когда рентгеновские лучи попадают на пленку, они экспонируют их как свет. Поскольку кости, жир, мышцы, опухоли и другие массы поглощают рентгеновские лучи на разных уровнях; изображение на пленке позволяет увидеть различные структуры тела из-за разной степени воздействия на пленку.

Где используются рентгеновские аппараты

Ниже приведены примеры тестов и процедур, которые используют рентгеновские технологии для диагностики или лечения заболеваний:

Диагностический
Рентгенография: обнаружение переломов костей, некоторых опухолей и другие аномальные образования, пневмония, определенные типы ран, кальцификация, инородное тело, проблемы с зубами и т. д.

Маммография: это рентгенограмма молочной железы, которая используется для обнаружения рака и диагностики.

КТ (компьютерная томография): это сочетание традиционной рентгеновской технологии с компьютерной обработкой для получения серии изображений поперечного сечения, которые впоследствии можно объединить для формирования трехмерного рентгеновского изображения. . Изображения компьютерной томографии более детализированы, чем стандартные рентгенограммы, и позволяют врачам визуализировать структуры тела под разными углами.

Другие обследования, требующие использования рентгеновского аппарата, включают рентгеноскопию и лучевую терапию для лечения рака.

Вот некоторые рентгеновские аппараты и их характеристики:

1. Fluoro OEC 9600 X-Ray
GE OEC 9600 C-Arm — это мобильная рентгеновская система, которая сочетает в себе улучшенное флуоресцентное изображение и возможность записи рентгеновских снимков на пленку. OEC 9600 можно использовать в различных диагностических и хирургических целях.

С-дуга GE OEC 9600 — это многофункциональная мобильная система рентгеновской визуализации, которая предлагает решения для самых сложных задач в области обезболивания, общей хирургии, ортопедии, сосудистой и нейроваскулярной хирургии. GE ОЕС 9600 — самая известная на рынке С-дуга в настоящее время, обеспечивающая настоящую цифровую систему визуализации с четкими, четкими изображениями, надежной проникающей способностью и превосходным разрешением.

OEC 9600 Особенности:

Двойной 16-дюймовый квадратный монитор высокого разрешения
Рентгеновская трубка с вращающимся анодом
Коллиматор по диафрагме с двумя противоположными шторками
ПЗС-камера высокого разрешения
Режимы рентгеноскопии и импульсной рентгеноскопии
Режим пульсовой флюорографии
Модули расширения

2. С-дуга GE OEC 9400
Восстановленная С-дуга OEC 9400 по-прежнему высоко ценится медицинским сообществом за гибкость и простоту использования. Два 17-дюймовых монитора с высоким разрешением позволяют операторам более точно контролировать ситуацию и реагировать на нее. С точки зрения базовой функциональности Refurb OEC 9400 представляет собой отличное решение для ваших потребностей во флуоресценции; он по-прежнему остается идеальным решением для любого учреждения, 9400 может похвастаться рентгеновской трубкой с обжигающим анодом для большего проникновения, цифровыми улучшениями изображения и системой подавления артефактов движения.

Характеристики GE OEC 9400

Двойной 17-дюймовый монитор высокого разрешения
Рентгеновская трубка с вращающимся анодом
Трехрежимный усилитель изображения
Генератор 5 кВт
Гамма-коррекция
Повышение фтора
Функция резкости
Уменьшение артефактов движения (MARS)

Лучшие марки рентгеновских аппаратов

Ниже приведены списки лучших марок рентгеновских аппаратов, которые можно приобрести в магазине игрушек Dr’s:

DRAGON X SPSL-HF-4. 0, включая рентгеновский стол Fischer и аксессуары
GE OEC 9800 Плюс
Минрентген HF100H
ПОРТАТИВНЫЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ АППАРАТ GE AMX 4
Костный денситометр Norland Eclipse
Siemens SireMobil Компактный C-манипулятор
X CEL FB 700 Подиатрический рентген
Флуоро OEC 9600 Рентген
Compaq OEC 7700 Рентген
2008 PHILIPS BV ENDURA C-ARM
Мини-система визуализации Hologic Insight 2 с С-дугой
GE OEC 9400 С-дуга

Визуализация аэрации легких и клиренса жидкости в легких при рождении с помощью фазово-контрастной рентгенографии

Обзор

. 2009 Январь; 36 (1): 117-25.

doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.05109.x.

Стюарт Б. Хупер ¹, Маркус Дж. Китчен, Мелисса Л.Л. Сью, Роберт А. Льюис, Андреас Фурас, Арьян Б. Те Пас, Карен К.В. Сиу, Наото Яги, Кентаро Уэсуги, Меган Дж. Уоллес

Принадлежности

принадлежность

¹ Отделение физиологии, Королевская женская больница, Мельбурн, Виктория, Австралия. [email protected]

PMID: 19205087
DOI: 10.1111/j.1440-1681.2008.05109.x

Обзор

Stuart B Hooper et al. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2009 Январь

. 2009 Январь; 36 (1): 117-25.

doi: 10.1111/j.1440-1681. 2008.05109.x.

Авторы

принадлежность

¹ Отделение физиологии, Королевская женская больница, Мельбурн, Виктория, Австралия. [email protected]

PMID: 19205087
DOI: 10.1111/j.1440-1681.2008.05109.x

Абстрактный

Переход к внеутробной жизни при рождении в решающей степени зависит от клиренса жидкости в дыхательных путях, чтобы обеспечить поступление воздуха и начало газовой вентиляции. Мы использовали фазово-контрастную рентгеновскую визуализацию для выявления факторов, которые регулируют аэрацию легких при рождении у доношенных крольчат со спонтанным дыханием и недоношенных крольчат, находящихся на искусственной вентиляции легких. Фазово-контрастная рентгеновская визуализация использует разницу в показателе преломления между воздухом и водой для повышения контрастности изображения, позволяя различать мельчайшие заполненные воздухом структуры легких (альвеолы; < 100 микрон). Используя этот метод, легкие становятся видимыми по мере их аэрации, что позволяет наблюдать границу раздела воздух-жидкость, когда она перемещается дистально во время аэрации легких. Самостоятельно дышащие доношенные крольчата быстро аэрируют свои легкие, наиболее полно используя свою функциональную остаточную емкость (ФОЕ) в течение первых нескольких вдохов. Увеличение FRC происходит в основном во время отдельных вдохов, демонстрируя, что клиренс жидкости в дыхательных путях и аэрация легких тесно связаны с вдохом. Мы предполагаем, что транспульмональное давление, создаваемое вдохом, обеспечивает градиент гидростатического давления для движения воды из дыхательных путей в окружающую легочную ткань после рождения. У недоношенных щенков, находящихся на искусственной вентиляции легких, аэрация легких тесно связана с раздуванием легких, и для создания и поддержания ФОЕ после рождения требуется положительное давление в конце выдоха. Таким образом, фазово-контрастная рентгенография позволяет визуализировать заполненные воздухом легкие с высоким временным и пространственным разрешением и идеально подходит для выявления факторов, регулирующих аэрацию легких при рождении как у доношенных новорожденных со спонтанным дыханием, так и у недоношенных новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Цитируется

Обнаружение подкожных инородных тел низкой плотности с помощью мультимодальной рентгеновской визуализации на основе решеток.
Инь М., Юань М., Дэн К., Ли Дж., Чжан Г., Чжу Дж., Се В., Ву Дж. Инь М. и др. J цифровое изображение. 2022 апр; 35 (2): 365-373. doi: 10.1007/s10278-021-00569-5. Epub 2022 21 января. J цифровое изображение. 2022. PMID: 35064371 Бесплатная статья ЧВК.
Высокий уровень CPAP не препятствует сердечно-сосудистым изменениям при рождении у недоношенных овец.
Мартерус Т., Кроссли К.Дж., Роджерс К.А., Деккер Дж., Демель А., Моксхэм А.М., Захра В.А., Полглас Г.Р., Робертс К.Т., Те Пас А.Б., Хупер С.Б. Мартерус Т. и др. Фронт Педиатр. 2021 22 января; 8:584138. doi: 10.3389/fped.2020.584138. Электронная коллекция 2020. Фронт Педиатр. 2021. PMID: 33553064 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка звуков дыхания при рождении с использованием технологии цифрового стетоскопа.
Раманатан А., Марзбанрад Ф., Тан К., Зохра Ф.Т., Аккиарди М., Роузби Р., Кеват А., Малхотра А. Раманатан А. и др. Eur J Педиатр. 2020 Май; 179(5):781-789. doi: 10.1007/s00431-019-03565-8. Epub 2020 6 января. Eur J Педиатр. 2020. PMID: 318
Меняющийся ландшафт поддержки недоношенных детей при рождении.
Те Пас А.Б., Хупер С.Б., Деккер Дж. Те Пас АБ и др. Неонатология. 2019;115(4):392-397. дои: 10.1159/000497421. Epub 2019 11 апр. Неонатология. 2019. PMID: 30974440 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Глобальные изменения экспрессии длинных некодирующих РНК и мРНК в пренатальной и неонатальной ткани легких у свиней.
Цзинь Л., Ху С., Ту Т., Хуан З., Тан К., Ма Дж., Ван С., Ли С., Чжоу С., Шуай С., Ли М. Джин Л. и др. Гены (Базель). 2018 5 сентября; 9 (9): 443. дои: 10.3390/гены90
. Гены (Базель). 2018. PMID: 30189656 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Медицинская рентгенография | FDA

Описание
Преимущества/Риски
- Преимущества
- Риски
- Баланс выгод и рисков
Информация для пациентов
- Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу
Информация для поставщиков медицинских услуг
- Принципы радиационной защиты: обоснование и оптимизация
- Общие рекомендации
- Информация для направляющего врача
- Информация для группы визуализации
- Правила и инструкции, касающиеся средств визуализации и персонала
Информация для промышленности
- Электронный радиационный контроль изделий (EPRC) Требования для производителей и сборщиков
- Требования к медицинскому оборудованию для производителей рентгеновских устройств визуализации
- Стандарты, признанные FDA
Сообщение о проблемах в FDA

Описание

Медицинская визуализация привела к улучшению диагностики и лечения многочисленных заболеваний у детей и взрослых.

Существует много типов или модальностей процедур медицинской визуализации, в каждой из которых используются разные технологии и приемы. Компьютерная томография (КТ), рентгеноскопия и рентгенография («обычный рентген», включая маммографию) используют ионизирующее излучение для получения изображений тела. Ионизирующее излучение — это форма излучения, обладающая достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК и повысить риск развития рака в течение всей жизни человека.

КТ, рентгенография и флюороскопия работают по одному и тому же основному принципу: рентгеновский пучок проходит через тело, при этом часть рентгеновских лучей либо поглощается, либо рассеивается внутренними структурами, а оставшаяся часть рентгеновского излучения образец передается на детектор (например, пленку или экран компьютера) для записи или дальнейшей обработки компьютером. Эти экзамены различаются по своему назначению:

Рентгенография – одно изображение записывается для последующей оценки. Маммография — это особый вид рентгенографии для визуализации внутренних структур груди.
Флюороскопия — на монитор выводится непрерывное рентгеновское изображение, позволяющее в режиме реального времени отслеживать ход процедуры или прохождение контрастного вещества («красителя») через тело. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно при сложных интервенционных процедурах (таких как размещение стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени.
КТ — регистрируется множество рентгеновских снимков при перемещении детектора по телу пациента. Компьютер реконструирует все отдельные изображения в изображения поперечного сечения или «срезы» внутренних органов и тканей. КТ-исследование включает в себя более высокую дозу облучения, чем обычная рентгенография, потому что КТ-изображение реконструируется из множества отдельных рентгеновских проекций.

Польза/Риски

Польза

Открытие рентгеновских лучей и изобретение компьютерной томографии явились крупными достижениями в медицине. Рентгеновские исследования признаны ценным медицинским инструментом для широкого спектра исследований и процедур. Они привыкли:

неинвазивно и безболезненно помогают диагностировать заболевание и контролировать терапию;
поддержка планирования медикаментозного и хирургического лечения; и
направляет медицинский персонал, когда он вводит катетеры, стенты или другие устройства внутрь тела, лечит опухоли или удаляет сгустки крови или другие закупорки.

Риски

Как и во многих аспектах медицины, существуют риски, связанные с использованием рентгеновских изображений, которые используют ионизирующее излучение для получения изображений тела. Ионизирующее излучение — это форма излучения, обладающая достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК. Риски от воздействия ионизирующего излучения включают:

небольшое увеличение вероятности того, что у человека, подвергшегося воздействию рентгеновских лучей, в более позднем возрасте разовьется рак. (Общая информация для пациентов и медицинских работников о выявлении и лечении рака доступна в Национальном институте рака.)
тканевые эффекты, такие как катаракта, покраснение кожи и выпадение волос, которые возникают при относительно высоких уровнях радиационного облучения и редко встречаются при многих видах визуализирующих исследований. Например, обычное использование компьютерного томографа или обычного рентгенографического оборудования не должно приводить к воздействию на ткани, но доза облучения кожи в результате некоторых длительных и сложных процедур интервенционной рентгеноскопии может при некоторых обстоятельствах быть достаточно высокой, чтобы вызвать такие эффекты.

Еще одним риском рентгенологического исследования являются возможные реакции, связанные с внутривенным введением контрастного вещества или «красителя», который иногда используется для улучшения визуализации.

Риск развития рака в результате радиационного облучения для медицинских изображений, как правило, очень мал и зависит от:

дозы облучения. Риск развития рака в течение жизни увеличивается по мере увеличения дозы и увеличения количества рентгенологических исследований, которым подвергается пациент.
возраст пациента. Пожизненный риск развития рака выше у пациента, который получает рентген в более молодом возрасте, чем у того, кто получает его в более старшем возрасте.
пол пациента. Женщины подвергаются несколько более высокому риску развития радиационно-ассоциированного рака в течение жизни, чем мужчины, после получения тех же доз облучения в том же возрасте.
область тела — Некоторые органы более радиочувствительны, чем другие.

Приведенные выше утверждения являются обобщениями, основанными на научном анализе больших наборов данных о населении, таких как выжившие, подвергшиеся воздействию радиации атомной бомбы. Одним из отчетов о таких анализах является «Риски для здоровья в результате воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII, фаза 2» (Комитет по оценке рисков для здоровья в результате воздействия низких уровней ионизирующего излучения, Национальный исследовательский совет). Хотя конкретные лица или случаи могут не подпадать под такие обобщения, они все же полезны для разработки общего подхода к радиационной безопасности медицинских изображений путем выявления групп риска или процедур с более высоким риском.

Поскольку радиационные риски зависят от радиационного облучения, информация о типичном радиационном облучении, связанном с различными визуализирующими исследованиями, полезна для общения между врачом и пациентом. (Для сравнения доз облучения, связанных с различными процедурами визуализации, см. «Эффективные дозы в радиологии и диагностической ядерной медицине: каталог»)

по сравнению с рентгенографией) и их более широкое использование, как сообщается в отчете № 160 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). основной проблемой радиационного риска для большинства визуализирующих исследований является рак; однако длительное время облучения, необходимое для сложных интервенционных рентгеноскопических исследований, и, как следствие, высокие дозы облучения кожи могут привести к воздействию на ткани, даже если оборудование используется надлежащим образом. Дополнительные сведения о рисках, связанных с определенными типами рентгенологических исследований, см. на веб-страницах КТ, рентгеноскопии, рентгенографии и маммографии.

Соотношение пользы и риска

Хотя польза от клинически приемлемого рентгенологического исследования, как правило, намного перевешивает риск, необходимо предпринять усилия для сведения к минимуму этого риска за счет снижения ненужного воздействия ионизирующего излучения. Чтобы снизить риск для пациента, все исследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только тогда, когда это необходимо для ответа на медицинский вопрос, лечения заболевания или проведения процедуры. Если существует медицинская потребность в конкретной процедуре визуализации, а другие исследования с использованием меньшего или нулевого облучения менее уместны, тогда преимущества превышают риски, и соображения радиационного риска не должны влиять на решение врача о проведении исследования или на решение пациента о проведении исследования. процедура. Тем не менее, при выборе настроек оборудования всегда следует придерживаться принципа «Настолько низко, насколько это разумно достижимо» (ALARA), чтобы свести к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

В этом балансе пользы и риска важно учитывать факторы пациента. Например:

Поскольку более молодые пациенты более чувствительны к радиации, следует проявлять особую осторожность при снижении радиационного облучения детей при всех типах рентгенологических исследований (см. веб-страницу Детская рентгенография).
Особую осторожность следует соблюдать при визуализации беременных пациенток из-за возможного воздействия радиационного облучения на развивающийся плод.
Польза от возможного выявления заболевания должна быть тщательно сбалансирована с рисками визуализирующего скринингового исследования здоровых бессимптомных пациентов (дополнительная информация о КТ-скрининге доступна на веб-странице КТ).

Информация для пациентов

Рентгеновские исследования (КТ, рентгеноскопия и рентгенография) следует проводить только после тщательного изучения состояния здоровья пациента. Их следует выполнять только в том случае, если направивший врач сочтет их необходимыми для ответа на клинический вопрос или для руководства лечением заболевания. Клиническая польза от адекватного с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск. Однако следует приложить усилия, чтобы минимизировать этот риск.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Пациенты и родители детей, проходящих рентгенологическое обследование, должны быть хорошо информированы и подготовлены по:

. рекомендуется провести новое обследование (см. карточку медицинской визуализации пациента Image Wisely/FDA и карточку «Медицинская визуальная карта моего ребенка» от Альянса за радиационную безопасность в педиатрической визуализации).
Информирование своего врача, если они беременны или думают, что могут быть беременны.
Расспрос лечащего врача о преимуществах и рисках процедур визуализации, таких как:
- Как результаты обследования будут использоваться для оценки моего состояния или определения моего лечения (или лечения моего ребенка)?
- Существуют ли альтернативные экзамены, не использующие ионизирующее излучение, которые столь же полезны?
Запрос в центр обработки изображений:
- Если используются методы снижения дозы облучения, особенно для чувствительных групп населения, таких как дети.
- О любых дополнительных шагах, которые могут потребоваться для проведения исследования визуализации (например, введение перорального или внутривенного контрастного вещества для улучшения визуализации, седации или расширенной подготовки).
- Если объект аккредитован. (Аккредитация может быть доступна только для определенных типов рентгеновских изображений, таких как КТ.)

Информационные ссылки FDA для пациентов:

Снижение радиационного облучения от медицинских рентгеновских лучей — рентгеновские лучи и связанные с ними риски, дозы облучения при обычных процедурах медицинской визуализации, а также роль FDA и потребителей в снижении радиационного облучения.
Педиатрическая рентгенография
Радиология и дети: требуется дополнительная помощь — Что родители должны знать о медицинских рентгеновских снимках своих детей с акцентом на КТ.
Рентген, беременность и вы

Доступна обширная информация о типах рентгеновских исследований, заболеваниях и состояниях, при которых используются различные типы рентгеновских изображений, а также о рисках и преимуществах рентгеновских изображений. Следующие веб-сайты не поддерживаются FDA:

RadiologyInfo: Информационный ресурс по радиологии для пациентов — общая информация, разработанная совместно Американским колледжем радиологии (ACR) и Радиологическим обществом Северной Америки (RSNA) по различным рентгенологическим процедурам. Следующие страницы особенно важны для радиационной безопасности процедур медицинской визуализации:
- Информация о радиологии: безопасность пациентов
- Радиационное облучение при рентгенологическом и КТ-обследовании — определение рентгеновского излучения, измерение дозы, меры предосторожности, риск и соображения в отношении беременности.
Image Wisely/FDA Patient Medical Imaging Record — включает специально отформатированную карточку, которая позволяет пациентам отслеживать свои истории медицинских изображений в рамках обсуждения со своими врачами рекомендаций о новом обследовании.
Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации: что я могу сделать как родитель? и страницы часто задаваемых вопросов
Health Physics Society — Информация о радиационной безопасности для населения
Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) Радиационная защита пациентов (RPOP):
- Пациенты и население — основная информация о радиационном воздействии для неспециалистов.
- Беременность и дети

Информация для медицинских работников

Принципы радиационной защиты: обоснование и оптимизация

Как подчеркивается в инициативе по снижению ненужного радиационного облучения при медицинской визуализации, FDA рекомендует специалистам по визуализации следовать двум принципам радиационной защиты пациентов, разработанным Международная комиссия по радиологической защите (публикация 103, Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 2007 г.; публикация 105, Радиологическая защита в медицине):

Обоснование: Следует расценивать, что процедура визуализации приносит больше пользы (например, диагностическая эффективность изображений), чем вреда (например, ущерб, связанный с радиационно-индуцированным раком или воздействием на ткани) для отдельного пациента. Поэтому все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только в случае необходимости, чтобы ответить на медицинский вопрос, вылечить заболевание или провести процедуру. Клинические показания и история болезни пациента должны быть тщательно изучены, прежде чем направлять пациента на любое рентгенологическое исследование.
Оптимизация: при рентгенологических исследованиях должны использоваться методы, адаптированные для введения наименьшей дозы облучения, обеспечивающей качество изображения, достаточное для диагностики или вмешательства (т. е. дозы облучения должны быть «настолько низкими, насколько это разумно достижимо» (ALARA)). Факторы используемой методики следует выбирать на основе клинических показаний, размера пациента и сканируемой анатомической области; и оборудование должно надлежащим образом обслуживаться и тестироваться.

В то время как направляющий врач несет основную ответственность за обоснование, а группа специалистов по визуализации (например, врач-визуалист, технолог и медицинский физик) несет основную ответственность за оптимизацию исследования, связь между направляющим врачом и группой визуализации может помочь обеспечить получение пациентом соответствующее обследование при оптимальной дозе облучения. Обеспечение качества оборудования и обучение персонала с упором на радиационную безопасность имеют решающее значение для применения принципов радиационной защиты при рентгенологических исследованиях.

Осведомленность и общение с пациентом необходимы для радиационной защиты. Как было подчеркнуто на ежегодном собрании Национального совета по радиационной защите и измерению в 2010 г., посвященном информированию о пользе и рисках радиации при принятии решений [протоколы, опубликованные в Health Physics , 101(5), 497–629 (2011)], информирование о рисках радиации Радиационное облучение пациентов и особенно родителей маленьких детей, проходящих визуализирующие обследования, создает особые проблемы. Кампании Image Wisely и Image Gently , сайт МАГАТЭ по радиационной защите пациентов и другие ресурсы, указанные ниже, предоставляют инструменты, которые пациенты, родители и поставщики медицинских услуг могут использовать для получения более полной информации о рисках и преимуществах медицинской визуализации с использованием ионизирующего излучения.

Общие рекомендации

FDA рекомендует медицинским работникам и администраторам больниц проявлять особую осторожность для снижения ненужного радиационного облучения, выполнив следующие действия:

Направляющие врачи должны:
- Получите знания о принципах радиационной безопасности и о том, как донести их до пациентов.
- Обсудите обоснование обследования с пациентом и/или родителями, чтобы убедиться, что они понимают преимущества и риски.
- Уменьшить количество неподходящих направлений (т. е. улучшить обоснованность рентгенологических исследований) на:

1. определение необходимости обследования для ответа на клинический вопрос;

2. рассмотрение альтернативных обследований, которые требуют меньшего облучения или не требуют его вовсе, например, УЗИ или МРТ, если это приемлемо с медицинской точки зрения; и

3. проверка истории болезни пациента во избежание повторных обследований.

Бригады специалистов по визуализации (например, врач, рентгенолог, медицинский физик) должны:
- Пройти обучение по вопросам радиационной безопасности для конкретного оборудования, используемого на их объекте, в дополнение к базовому непрерывному обучению по этой теме.
- Разработайте протоколы и технологические карты (или используйте имеющиеся на оборудовании), которые оптимизируют экспозицию для данной клинической задачи и группы пациентов (см. также веб-страницу Детская рентгенография). Используйте инструменты снижения дозы, где это возможно. Если возникают вопросы, обратитесь к производителю за помощью в правильном и безопасном использовании устройства.
- Внедрение регулярных тестов контроля качества для обеспечения правильной работы оборудования.
- В рамках программы обеспечения качества, уделяющей особое внимание управлению радиацией, контролируйте дозы облучения пациентов и сравнивайте дозы в учреждении с диагностическими референсными уровнями, если таковые имеются.
Администрация больницы должна:
- Спросите о наличии функций снижения дозы и конструктивных особенностей для использования с особыми группами пациентов (т.е. педиатрическими пациентами) при принятии решения о покупке.
- Обеспечьте соответствующие полномочия и обучение (с акцентом на радиационной безопасности) для медицинского персонала, использующего рентгеновское оборудование.
- Обеспечить включение принципов радиационной защиты в общую программу обеспечения качества учреждения.
- Зарегистрируйте свое учреждение в программе аккредитации для определенных методов визуализации, где это возможно.

Информация для направляющего врача

Ненужное облучение может быть результатом процедур медицинской визуализации, которые не оправданы с медицинской точки зрения с учетом признаков и симптомов пациента, или когда возможно альтернативное обследование с более низкой дозой. Даже когда обследование оправдано с медицинской точки зрения, без достаточной информации об истории медицинской визуализации пациента направляющий врач может без необходимости назначить повторение процедуры визуализации, которая уже была проведена.

Клиницисты могут управлять обоснованием с помощью основанных на фактических данных критериев направления для выбора наиболее подходящей процедуры визуализации для конкретных симптомов или состояния здоровья пациента. Критерии направления для всех типов визуализации в целом и для визуализации сердца в частности предоставляются соответственно Американским колледжем радиологии и Американским колледжем кардиологов. Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid оценивают влияние надлежащего использования расширенных услуг визуализации посредством использования систем поддержки принятия решений в своей демонстрации Medicare Imaging, которая тестирует использование автоматизированных систем поддержки принятия решений, которые включают критерии направления. Международное агентство по атомной энергии опубликовало информацию для направляющих врачей.

Другим важным аспектом обоснования является использование рекомендаций по скринингу. Информация, относящаяся к CT, доступна на веб-странице CT.

Информация для группы визуализации

Доза облучения пациента считается оптимизированной, когда изображения надлежащего качества для желаемой клинической задачи получаются с наименьшим количеством облучения, которое считается разумно необходимым. Учреждение может использовать свою программу обеспечения качества (QA) для оптимизации дозы облучения для каждого вида рентгеновского исследования, процедуры и задачи медицинской визуализации, которую оно выполняет. Размер пациента является важным фактором, который следует учитывать при оптимизации, поскольку более крупным пациентам обычно требуется более высокая доза облучения, чем более мелким пациентам, для получения изображений того же качества.

Обратите внимание, что может быть ряд оптимизированных настроек экспозиции, в зависимости от возможностей оборудования для визуализации и требований врача к качеству изображения. Радиационное воздействие может быть правильно оптимизировано для одного и того же исследования и размера пациента в двух учреждениях (или на двух разных моделях оборудования для визуализации), даже если радиационное воздействие не идентично.

Одним из важных аспектов программы ОК является рутинный и систематический мониторинг дозы облучения и выполнение последующих действий, когда дозы считаются аномально высокими (или низкими). Вот основные принципы контроля дозы QA и последующего наблюдения:

Запись индексов доз для конкретных модальностей, соответствующих настроек оборудования и образа жизни пациентов, полученных, например, из данных структурированного отчета о дозах облучения DICOM. [В качестве примера, специфичного для модальности, индексы дозы CT стандартизированы как CTDI vol и произведение дозы на длину (DLP), , и они основаны на измерениях в стандартизированных дозиметрических фантомах. В рентгеноскопии типичные индексы дозы включают эталонной воздушной кермы и площадь продукта кермы воздуха .]
Выявление и анализ значений индекса дозы и состояний, которые последовательно отклоняются от соответствующих норм.
Выявление обстоятельств, связанных с такими отклонениями.
Корректировка клинической практики и/или протоколов для снижения (или, возможно, увеличения) дозы, если это оправдано, при сохранении изображений надлежащего качества для диагностики, мониторинга или интервенционного руководства.
Периодические обзоры в отношении обновления действующих норм или принятия новых норм. Обзоры могут быть основаны на тенденциях практики с течением времени, производительности оператора оборудования или практикующего врача или официально установленных значениях индекса дозы, связанных с наиболее распространенными исследованиями и процедурами.

Нормы называются «диагностическими референтными уровнями» (DRL) или просто «референтными уровнями» для интервенционных рентгеноскопических исследований. Они устанавливаются национальными, государственными, региональными или местными властями, а также профессиональными организациями. Для конкретной задачи медицинской визуализации и размера группы пациентов DRL обычно устанавливается на уровне 75-го процентиля (третьего квартиля) распределения значений индекса дозы, связанных с клинической практикой. DRL не являются ни пределами дозы, ни порогом. Скорее, они служат руководством по хорошей практике, не гарантируя оптимальную производительность. Более высокие, чем ожидалось, дозы облучения являются не единственной проблемой; дозы облучения, которые значительно ниже ожидаемых, могут быть связаны с плохим качеством изображения или неадекватной диагностической информацией. FDA поощряет создание DRL посредством разработки национальных реестров доз.

Учреждения могут охарактеризовать свою собственную практику доз облучения с точки зрения «местных» референтных уровней, т. е. медиан или средних значений распределения значений индекса дозы, связанных с соответствующими протоколами, которые они выполняют. Местные референтные уровни следует сравнивать с региональными или национальными диагностическими референтными уровнями, если они доступны, в рамках комплексной программы обеспечения качества. Такие сравнения необходимы для деятельности по улучшению качества. Тем не менее, даже если региональные или национальные ДХО недоступны для сравнения, отслеживание индексов дозы в учреждении может быть полезным для выявления обследований с дозами, выходящими далеко за пределы их обычных диапазонов.

Поскольку практика визуализации и популяция пациентов могут различаться между странами и внутри них, каждая страна или регион должны установить свои собственные ДХО. Хотя в приведенном ниже списке ресурсов основное внимание уделяется американским или более общим руководствам международных организаций по радиационной защите, ссылки включают несколько примеров того, как другие страны устанавливают и используют ДХО. Обратите внимание, что хотя в США использование ДХО является добровольным, во многих европейских странах оно является нормативным требованием.

Ресурсы, связанные с диагностическими референтными уровнями:

Диагностические референтные уровни в медицинской визуализации: обзор и дополнительные рекомендации – Международная комиссия по радиологической защите (ICRP, 2002). Публикация ICRP 105 (2007 г.), раздел 10 («Диагностические референтные уровни») , обобщает соответствующие разделы предыдущих публикаций МКРЗ 60, 73 и вспомогательного руководства 2 и содержит большую часть той же информации, что и документ 2002 г.
Диагностические референтные уровни и достижимые дозы, а также референтные уровни в медицинской и стоматологической визуализации: рекомендации по применению в США — Национальный совет США по радиационной защите и измерениям (NCRP), отчет № 172.
Программа общенациональной оценки тенденций в области рентгеновского излучения (NEXT), созданная в сотрудничестве между FDA и Конференцией директоров программ радиационного контроля (CRCPD), исследует дозы для процедур. Эти данные индекса дозы можно использовать для расчета диагностических референтных уровней для использования в программах обеспечения качества.
Референсные значения для диагностической радиологии: применение и влияние, (Дж. Э. Грей и др., Радиология, том 235, № 2, стр. 354-358, 2005 г.) — Рабочая группа AAPM по референтным значениям для диагностических рентгеновских исследований.
Американского колледжа радиологии (ACR) DRL и информация о регистрации доз:
- Практическое руководство ACR по диагностическим референтным уровням в медицинской рентгенографии (2008 г. )
- Диагностические референтные уровни из Программы аккредитации ACR CT (C.H. McCollough et al., J. Amer. Coll. Radiol. Vol. 8, No. 11, pp. 795-803).
- ACR Dose Index Registry запущен на национальном уровне в мае 2011 г. и открыт для участия учреждения.
Заявление Image Wisely о диагностических референтных уровнях (2010 г.).
Диагностические референтные уровни для медицинского облучения пациентов: Руководство МКРЗ и соответствующие количества ICRU (M. Rosenstein, Health Physics Vol. 95, No. 5, pp. 528-534, 2008).
Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ)
- Учебные модули по диагностической и интервенционной радиологии. Модуль 01 («Обзор радиационной защиты в диагностической радиологии») включает обсуждение того, как DRL используются как часть обеспечения качества учреждения.
- Диагностические опорные уровни (DRL) в CT
Примеры разработки и использования ДХО в разных странах:
- Европейская сеть ALARA — диагностические референтные уровни (DRL) в Европе.
- National Diagnostic Reference Level (Австралийское агентство по радиационной защите и ядерной безопасности) — указывает, как учреждения могут количественно определять дозы (в частности, для CT) и соотносить их с DRL.
- Применение диагностических референтных уровней: общие принципы и взгляд Ирландии (Кейт Мэтьюз и Патрик С. Бреннан, Рентгенография, том 15, стр. 171–178, 2009 г.).). Для конкретного примера в КТ см. Дозы пациентов при КТ-обследованиях в Швейцарии: внедрение национальных диагностических референтных уровней (R. Treier et al., Radiation Protection Dosimetry Vol. 142, Nos. 2-4, pp. 244-254, 2010).

В дополнение к ссылкам, относящимся к диагностическим референтным уровням, указанным выше, следующие ресурсы предоставляют информацию по обеспечению качества оборудования и обучению персонала, важную для радиационной защиты:

Обучение и подготовка по радиологической защите для диагностических и интервенционных процедур (Публикация ICRP 113, 2009 г. )).
Image Wisely: радиационная безопасность при медицинской визуализации взрослых
Альянс за радиационную безопасность в области педиатрической визуализации располагает материалами, доступными для специалистов по тестам и процедурам рентгеновской визуализации, а также информацией, предназначенной для технологов, рентгенологов, медицинских физиков и направляющих врачей.
Health Physics Society — Информация о радиационной безопасности для медицинского персонала
Радиационная защита пациентов – Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ, 2011 г.):
- бесплатно загружаемые лекции по диагностической и интервенционной радиологии
- Радиологическая защита от медицинского воздействия ионизирующего излучения (2002)
- Отчет о безопасности при применении стандартов радиационной безопасности в диагностической радиологии и интервенционных процедурах с использованием рентгеновских лучей
- Международные основные стандарты безопасности
Глобальная инициатива ВОЗ по радиационной безопасности в медицинских учреждениях – Всемирная организация здравоохранения: Доклад (2008 г. ) определяет проблемы, проблемы, роль международных организаций и профессиональных органов, а также оценку радиационного риска, управление и коммуникацию; Методы визуализации (2012).

Другие публикации FDA, имеющие отношение к повышению безопасности и качества рентгеновских изображений среди поставщиков медицинских услуг:

Предыдущие усилия FDA по установлению партнерских отношений с внешними заинтересованными сторонами для снижения дозы при медицинской визуализации Медицинская визуализация) обобщены в статье «Сосредоточение внимания на снижении дозы: точка зрения FDA».
Вопросы и ответы для врачей о медицинских рентгеновских снимках
Обеспечение качества дозы облучения: вопросы и ответы
Вопросы и ответы о стандарте характеристик радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем (10 июня 2005 г.)

Более подробные ресурсы FDA см. также на веб-страницах, посвященных отдельным методам рентгеновской визуализации.

Положения и рекомендации, касающиеся центров визуализации и персонала

В соответствии с Законом о стандартах качества маммографии (MQSA) FDA регулирует квалификацию персонала, программы контроля и обеспечения качества, а также аккредитацию и сертификацию маммографических центров. FDA также имеет правила, касающиеся безопасности и эффективности, а также радиационного контроля всех устройств рентгеновской визуализации (см. раздел «Информация для промышленности»). Отдельные штаты и другие федеральные агентства регулируют использование рентгеновских устройств с помощью рекомендаций и требований к квалификации персонала, программ обеспечения качества и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

В соответствии с разделом 1834(e) Закона о социальном обеспечении с поправками, внесенными Законом об усовершенствовании программы Medicare для пациентов и поставщиков медицинских услуг (MIPPA) от 2008 г., к 1 января 2012 г. автономные передовые диагностические центры визуализации (выполнение КТ, МРТ, ), которые обращаются за возмещением расходов по программе Medicare, должны быть аккредитованы одной из трех организаций по аккредитации (Американский колледж радиологии, Межобщественная аккредитационная комиссия или Объединенная комиссия), признанных Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). CMS опубликовала дополнительную информацию об аккредитации расширенной диагностической визуализации. Это требование не распространяется на больницы, на которые распространяются отдельные условия участия в программе Medicare, изложенные в 42 CFR 482.26 и 42 CFR 482.53, регулирующие предоставление радиологических и ядерных медицинских услуг соответственно. Информацию о рекомендациях по толкованию CMS для этих больничных правил можно найти в Приложении A к Руководству по эксплуатации штата — Протокол обследования, правила и рекомендации по толкованию для больниц. Также доступен полный список руководств CMS только для Интернета.

В отдельных штатах действуют правила и инструкции, применимые к средствам визуализации и персоналу. Конференция директоров программ радиационного контроля (CRCPD) публикует Предлагаемые положения штатов по контролю радиации, которые могут быть добровольно приняты государствами. Ряд штатов обновляют свои правила и руководящие принципы для повышения радиационной безопасности. Кроме того, профессиональные организации опубликовали руководящие принципы, чтобы гарантировать, что объекты и государственные инспекторы имеют информацию, необходимую им для соблюдения этих правил. Примеры таких усилий включают обучение государственных инспекторов по компьютерной томографии, организованное совместно Американской ассоциацией физиков в медицине (AAPM) и CRCPD в мае 2011 г., и рекомендации Калифорнийской клинической и академической медицинской физики (C-CAMP) о том, как внедрить новую Калифорнийскую закон об отчетности о дозах (SB 1237).

FDA работало с Агентством по охране окружающей среды и федеральным Межведомственным руководящим комитетом по радиационным стандартам (ISCORS) для разработки и публикации Федерального руководства по радиационной защите для диагностических и интервенционных рентгеновских процедур (FGR-14) по медицинскому использованию радиации в Объекты федерального значения. Хотя этот всеобъемлющий набор добровольных руководств по визуализации для детей и взрослых был написан для федеральных учреждений, большинство рекомендаций применимы ко всем рентгенологическим учреждениям и специалистам.

Информация для промышленности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует деятельность производителей рентгеновских аппаратов посредством Электронного радиационного контроля продукции (EPRC) и положений Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике, касающихся медицинских устройств. FDA определяет требования, относящиеся к этим положениям, посредством предписания «положений» или «правил», которые являются обязательными, и дает соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководств», которые не являются обязательными.

Электронный радиационный контроль продукции (EPRC) требования для производителей и сборщиков

Производители и сборщики электронных продуктов, излучающих радиацию, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение правил радиологического здоровья, изложенных в разделе 21 Свода федеральных правил (подглава J, Радиологическое здоровье).

Производители рентгеновских систем визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (Подраздел J, Радиологическое здоровье), Части с 1000 по 1005:
1000 — Общие положения
1002 — Записи и отчеты
1003 — Уведомление о дефектах или несоответствии
1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных изделий
1005 — Ввоз электронных изделий

Кроме того, рентгеновские системы визуализации должны соответствовать требованиям радиационной безопасности стандарты производительности в Разделе 21 Свода федеральных правил (подглава J, Радиологическое здоровье), части 1010 и 1020: Дополнительную информацию см. в документе «Соответствие медицинских рентгеновских устройств визуализации стандартам IEC».
1010 – Стандарты производительности электронных продуктов: общие
1020.30 – Диагностические рентгеновские системы и их основные компоненты
1020.31 – Рентгенографическое оборудование
1020.32 – Флюороскопическое оборудование
1020.33 – Компьютерная томография (КТ)

Дополнительные сведения о продукты, излучающие излучение, положения EPRC и соответствующие требования к отчетности:

Письмо в Альянс по технологиям медицинской визуализации о рентгеноскопических рентгеновских системах
Письмо Альянсу технологий медицинской визуализации относительно сертифицированных рентгеновских компонентов и систем
Рекомендации по устройству: Излучает ли продукт излучение?
Вывод на рынок продукта, излучающего излучение
Отраслевое руководство (излучающие продукты)
Часто задаваемые вопросы производителям электронных продуктов, излучающих излучение
Записи и отчетность (радиоизлучающие продукты)
Импорт и экспорт электронных продуктов
Диагностические рентгеновские отчеты сборки
Руководство по представлению сокращенных отчетов по радиационной безопасности цефалометрических устройств, предназначенных для диагностического использования (PDF — 372 КБ)
Руководство по заполнению годовых отчетов по рентгеновским компонентам и системам (PDF, 599 КБ)
Руководство по представлению первоначальных отчетов о диагностических рентгеновских системах и их основных компонентах (PDF — 843 КБ)
Электронная заявка FDA
FDA выпускает поправки к Федеральному стандарту характеристик радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем
Раскрытие информации производителями сборщикам диагностических рентгеновских систем; Окончательное руководство для промышленности и FDA
Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Добавление URL-адресов в маркировку электронных продуктов

Нижеследующее является руководством для персонала FDA, но может также быть полезным для промышленности, подлежащей проверкам рентгеновского оборудования:

Руководство по программе соответствия CP 7386.003 Проверка соответствия диагностического (медицинского) рентгеновского оборудования на месте
Стандартные процедуры проверки соответствия для диагностических рентгеновских систем
Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — Руководство сборщика диагностического рентгеновского оборудования
Излучает ли продукт радиацию?
Справочник по параметрам испытаний на соответствие диагностических рентгеновских систем

Требования к медицинским устройствам для производителей рентгеновских устройств формирования изображений

Медицинское рентгеновское оборудование также должно соответствовать положениям о медицинских устройствах, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных правил (Подраздел H, Медицинские устройства). Для получения дополнительной информации о требованиях к медицинскому оборудованию см.:

Консультация по устройству: всесторонняя нормативная помощь
Как продавать свое устройство
Послепродажные требования (устройства)

Стандарты, признанные FDA

В соответствии с Законом о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов от 1997 г. (FDAMA) FDA официально признало несколько стандартов, связанных с рентгеновскими изображениями. Когда производители подают предпродажные уведомления в FDA для разрешения или одобрения устройства, декларации о соответствии стандартам, признанным FDA, могут избавить производителей от необходимости предоставлять данные, подтверждающие безопасность и эффективность, предусмотренные конкретными признанными стандартами, которым соответствуют устройства. Для получения дополнительной информации см.:

Стандарты (медицинские приборы)
База данных признанных согласованных стандартов
Информация для промышленности: устройства рентгеновской визуализации; Качество лабораторных изображений и оценка дозы, тесты и стандарты

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с медицинским устройством визуализации, подать добровольный отчет через MedWatch, Программу информации о безопасности и сообщений о нежелательных явлениях FDA.

Медицинский персонал, работающий в учреждениях, на которые распространяются требования FDA к отчетности в учреждениях-пользователях, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители медицинских устройств, дистрибьюторы, импортеры и учреждения, использующие устройства (к которым относятся многие медицинские учреждения), должны соблюдать положения об отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

Требуемые отчеты для производителей медицинских рентгеновских аппаратов

Диагностические рентгеновские отчеты сборки
Руководство по представлению сокращенных отчетов о радиационной безопасности цефалометрических устройств, предназначенных для диагностического использования (PDF)
Руководство по представлению сокращенного отчета о рентгеновских столах, люльках, устройствах смены пленки или держателях кассет, предназначенных для диагностического использования (PDF)
Руководство по заполнению годовых отчетов по рентгеновским компонентам и системам (PDF)
Руководство по представлению первоначальных отчетов о диагностических рентгеновских системах и их основных компонентах (PDF)
Отчет о радиационной безопасности продуктов диагностической рентгеновской компьютерной томографии (PDF)
Электронная заявка FDA

Отраслевое руководство.

Документы, представляющие интерес

Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Руководство по сборке диагностического рентгеновского оборудования
FDA выпускает поправки к Федеральному стандарту характеристик радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем
Раскрытие информации производителями сборщикам диагностических рентгеновских систем — руководство для промышленности и персонала FDA
Стандартные процедуры проверки соответствия для диагностических рентгеновских систем
Справочник по параметрам испытаний на соответствие диагностических рентгеновских систем
Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Добавление URL-адресов в маркировку электронных продуктов
Процесс подачи заявки на отклонение

Другие ресурсы

Излучает ли продукт радиацию?
Вывод на рынок продукта, излучающего излучение
Записи и отчетность (излучающие продукты)
Импорт и экспорт электронных продуктов
Справочники CDRH по органным дозам
Руководство ADA/FDA по выбору пациентов для стоматологических рентгенограмм
Информация для промышленности: устройства рентгеновской визуализации

Рентген (медицинское обследование) – цель, процедура, риски, результаты

Автор Анджела Нельсон

В этой статье

Что такое рентген?
Зачем делают рентген?
Что происходит во время рентгена?
Результаты рентгена
Риски рентгена
Что не показывает рентген

Что такое рентген?

Рентгеновские снимки – это изображения, при которых используются небольшие дозы ионизированного излучения для получения снимков внутренней части тела, называемых рентгенограммами.

Зачем делают рентген?

Рентгеновские лучи могут помочь врачам диагностировать такие вещи, как:

Врачи также могут использовать рентгеновские лучи, чтобы найти предмет, который проглотил ребенок или взрослый. С помощью рентгена можно проверить легкие на наличие признаков пневмонии или туберкулеза, выяснить, почему у вас одышка, или определить, есть ли у вас сердечная недостаточность.

Другие способы, которыми врачи используют определенные рентгеновские процедуры , включают:

Маммография. Это исследование, при котором ваша грудь помещается между опорной пластиной и второй пластиной, называемой лопаткой, после чего делается серия рентгеновских снимков. Врачи внимательно изучают изображения на наличие признаков рака или других проблем.
Компьютерная томография (КТ): компьютер объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, для создания трехмерного изображения, которое дает врачу более подробную картину.
Флюороскопия. Иногда эта процедура называется «рентгеновским фильмом». Эта процедура представляет собой непрерывный рентгеновский снимок части вашего тела, чтобы врачи могли видеть эту часть и то, как она движется. Чаще всего это делается для осмотра костей, мышц, суставов и органов, таких как сердце, почки и легкие.

Что происходит во время рентгенографии?

Большинство рентгеновских снимков не требуют специальной подготовки. Врач может попросить вас снять украшения, очки или любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать изображению.

Врачи могут делать снимки, когда вы стоите или лежите. Это зависит от исследуемой области вашего тела. Рентгеновская трубка висит над столом. Пленка в ящике под столом.

Машина посылает луч излучения через ваше тело. Твои твердые, плотные кости блокируют этот луч, поэтому на пленке под тобой они выглядят белыми. Излучение также проходит через более мягкие ткани, такие как мышцы и жир, которые на рентгеновском снимке имеют оттенки серого. На изображении воздух в легких будет выглядеть черным.

Вы ничего не почувствуете во время рентгена, но может быть трудно удержаться на месте, а стол для осмотра может быть неудобным. Техник может делать снимки с нескольких разных ракурсов. Они могут использовать подушки или мешки с песком, чтобы подпереть часть тела, чтобы лучше видеть местность. Они, вероятно, попросят вас задержать дыхание, чтобы изображение не расплывалось.

Иногда врачу требуется больше контраста изображения, чтобы четко видеть, что происходит. Вам могут дать контрастное вещество, такое как барий или йод. Вы либо проглотите его, либо сделаете укол.

Во время рентгена аппарат издает щелчки и гудение. Процесс может занять всего несколько минут для рентгеновского снимка кости или более часа для более сложных вопросов.

Результаты рентгена

Рентгенолог рассмотрит ваши рентгеновские снимки. Рентгенолог — это врач, специально обученный чтению и пониманию результатов сканирования изображений, таких как рентгеновские снимки. Рентгеновские изображения являются цифровыми, поэтому рентгенолог может увидеть их на экране в течение нескольких минут в экстренной ситуации. В неэкстренных случаях им может потребоваться день или около того, чтобы просмотреть рентгеновский снимок и вернуться к вам с результатами.

Рентгеновские риски

Рентгеновские лучи являются одним из старейших и наиболее распространенных видов медицинской визуализации. Врачи говорят, что польза от постановки правильного диагноза перевешивает риски. Тем не менее, есть несколько вопросов безопасности, которые следует учитывать.

Небольшой риск рака. Слишком сильное радиационное воздействие может вызвать рак, но его количество на рентгеновском снимке обычно невелико. Взрослые менее чувствительны к радиации, чем дети.
Дети и рентген. Если вашему ребенку требуется рентген, техник может зафиксировать его, чтобы он оставался неподвижным. Это предотвратит необходимость повторных попыток. Это не повредит им. Если вы останетесь с ними в комнате, вы получите свинцовый фартук, который нужно надеть, чтобы предотвратить облучение.
Беременность. Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Они могут использовать другой визуализирующий тест, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию радиации.
Реакция на контрастное вещество. Есть вероятность, что у вас может быть аллергическая реакция, но это редко. Спросите своего врача, на какие симптомы следует обращать внимание. Сообщите им, если у вас появится боль, отек или покраснение в месте укола.

Что не показывает рентген

Рентген отлично подходит для выявления сломанных костей или гниющих зубов, но другие визуализирующие исследования лучше подходят, если у вас что-то происходит с частями мягких тканей вашего тела, такими как почки, кишечник или мозг.

Ваш врач может назначить МРТ вместо рентгена для диагностики таких травм, как разрыв связок колена или разрыв ротаторной манжеты плеча. МРТ также может показать крошечные переломы или ушибы костей, которые могут не проявляться на рентгеновском снимке, и часто используется для диагностики перелома бедра. А МРТ — хороший инструмент для выявления травм позвоночника, поскольку врачи могут видеть как кости в позвоночнике, так и спинной мозг.

Врачи также могут назначить компьютерную томографию. КТ также может использоваться в отделении неотложной помощи для диагностики таких проблем, как травма головы, камни в почках или причина боли в животе, или для диагностики тромба в легких, который также называется легочной эмболией.

Рентген (медицинское обследование) – цель, процедура, риски, результаты

Автор Анджела Нельсон

В этой статье

Что такое рентген?
Зачем делают рентген?
Что происходит во время рентгена?
Результаты рентгена
Риски рентгена
Что не показывает рентген

Что такое рентген?

Зачем делают рентген?

Рентгеновские лучи могут помочь врачам диагностировать такие вещи, как:

Другие способы, которыми врачи используют определенные рентгеновские процедуры , включают:

Маммография. Это исследование, при котором ваша грудь помещается между опорной пластиной и второй пластиной, называемой лопаткой, после чего делается серия рентгеновских снимков. Врачи внимательно изучают изображения на наличие признаков рака или других проблем.
Компьютерная томография (КТ): компьютер объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, для создания трехмерного изображения, которое дает врачу более подробную картину.
Флюороскопия. Иногда эта процедура называется «рентгеновским фильмом». Эта процедура представляет собой непрерывный рентгеновский снимок части вашего тела, чтобы врачи могли видеть эту часть и то, как она движется. Чаще всего это делается для осмотра костей, мышц, суставов и органов, таких как сердце, почки и легкие.

Что происходит во время рентгенографии?

Результаты рентгена

Рентгеновские риски

Небольшой риск рака. Слишком сильное радиационное воздействие может вызвать рак, но его количество на рентгеновском снимке обычно невелико. Взрослые менее чувствительны к радиации, чем дети.
Дети и рентген. Если вашему ребенку требуется рентген, техник может зафиксировать его, чтобы он оставался неподвижным. Это предотвратит необходимость повторных попыток. Это не повредит им. Если вы останетесь с ними в комнате, вы получите свинцовый фартук, который нужно надеть, чтобы предотвратить облучение.
Беременность. Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Они могут использовать другой визуализирующий тест, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию радиации.
Реакция на контрастное вещество. Есть вероятность, что у вас может быть аллергическая реакция, но это редко. Спросите своего врача, на какие симптомы следует обращать внимание. Сообщите им, если у вас появится боль, отек или покраснение в месте укола.

Что не показывает рентген

Компания GE Healthcare получила разрешение FDA на первый рентгеновский ИИ для помощи в оценке положения эндотрахеальной трубки разрешение на использование алгоритма искусственного интеллекта (ИИ), чтобы помочь клиницистам оценить размещение эндотрахеальной трубки (ЭТТ).

Решение AI является одним из пяти, включенных в пакет Critical Care Suite 2.0 от GE Healthcare, первый в отрасли набор алгоритмов AI, встроенных в мобильное рентгеновское устройство для автоматизированных измерений, приоритизации случаев и контроля качества.

GE распространяет это решение под руководством FDA по визуализации COVID-19 с ноября 2020 года, ссылаясь на его потенциал для воздействия на клиницистов, сталкивающихся с притоком тяжелобольных пациентов с COVID-19, которым требуется вентиляция легких. Исследования показывают, что до 25 процентов ^3,4,5,6,7 пациентов, интубированных за пределами операционной, имеют неуместные ЭТТ на рентгенограммах грудной клетки, что может привести к тяжелым осложнениям для пациентов, включая гиперинфляцию, пневмоторакс, сердечные арест и смерть. Тем более, что COVID-19число случаев растет, более 250 миллионов подтверждено во всем мире ⁸ , где-то от 5 до 15 процентов требуется интенсивное наблюдение и интубация для искусственной вентиляции легких ⁹ . За последний год 200 больниц развернули эту технологию для помощи в размещении ETT. В настоящее время FDA предоставило разрешение 510 (k) для этого решения, позволяющее продолжать его продажу за пределами чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
«В GE Healthcare мы увидели потенциальную роль Critical Care Suite 2.0 в оказании помощи больницам в преодолении кризиса, вызванного количеством пациентов, нуждающихся в размещении ETT во время пандемии, что требует ускоренных инноваций, и мы быстро работали с FDA, чтобы сделать решение доступны клиницистам. Мы рады, что теперь получили разрешение FDA на это важное решение», — сказал Ян Макела, президент и главный исполнительный директор Imaging в GE Healthcare. «Пандемия доказала то, что мы уже знали: данные, искусственный интеллект и возможности подключения играют центральную роль в оказании помощи врачам, работающим на переднем крае, в оказании разумной и эффективной помощи. GE Healthcare не только ускоряет разработку и доступ к новым инструментам, помогающим персоналу больниц не отставать от спроса, но и лидирует в достижениях эпохи COVID, которые изменят отрасль и окажут долгосрочное влияние после пандемии».
До 45% пациентов в отделении интенсивной терапии, включая тяжелые случаи COVID-19, получают интубацию ЭТТ для вентиляции ^10,11,12 . Хотя правильное размещение ЭТТ может быть затруднено, Critical Care Suite 2.0 использует искусственный интеллект для автоматического обнаружения ЭТТ на рентгеновских изображениях грудной клетки и обеспечивает точное и автоматизированное измерение позиционирования ЭТТ для врачей в течение нескольких секунд после получения изображения, отображая результаты на мониторе. рентгеновская система. Сгенерированные ИИ измерения — вместе с наложенным изображением — затем становятся доступными в системах архивации изображений и связи (PACS). Средняя ошибка составляет менее 1,0 мм при расчете вертикального расстояния от кончика эндотрахеальной трубки до киля ¹³ . С помощью этих измерений клиницисты могут определить, правильно ли размещена ЭТТ или требуется дополнительное внимание для правильного размещения.
Неправильное расположение ЭТТ во время интубации может привести к различным осложнениям, в том числе к пневмотораксу, типу коллапса легкого. Хотя рентгенограммы органов грудной клетки пациента с подозрением на пневмоторакс часто помечаются как «STAT», они могут ждать до восьми часов для просмотра рентгенологом ¹⁴ . Однако при сканировании пациента на устройстве с Critical Care Suite 2.0, ¹⁵ система автоматически анализирует изображения и отправляет предупреждение о случаях с подозрением на пневмоторакс вместе с исходным рентгеном грудной клетки рентгенологу для просмотра в PACS. Технолог также получает последующее уведомление на устройстве ¹⁶, чтобы сообщить о приоритетных случаях.
«Секунды и минуты имеют значение, когда речь идет о коллапсе легкого или оценке положения эндотрахеальной трубки у пациента в критическом состоянии», — объясняет д-р Амит Гупта, директор по модальности диагностической рентгенографии в Медицинском центре университетской больницы Кливленда и доцент кафедры радиологии в Университете Кейс Вестерн Резерв. , Кливленд. «В нескольких случаях COVID-19случаев пациентов, алгоритм искусственного интеллекта для пневмоторакса оказался пророческим: он точно выявляет пневмоторакс/баротравму у интубированных пациентов с COVID-19, помечает их радиологами и резидентами-рентгенологами и обеспечивает ускоренное лечение пациентов. В целом, эта технология меняет правила игры, помогая нам работать более эффективно, не ставя под угрозу точность диагностики».
Чтобы сделать пакет ИИ более доступным, Critical Care Suite 2.0 встроен в мобильное рентгеновское устройство, предлагая больницам возможность опробовать ИИ, не вкладывая средств в дополнительную ИТ-инфраструктуру, оценки безопасности или меры кибербезопасности для маршрутизации изображений за пределы офиса.
Кроме того, встроенный в устройство искусственный интеллект предлагает рентгенологам и технологам ряд преимуществ:
Позиционирование ETT и важные выводы: Алгоритмы GE Healthcare — это быстрый и надежный способ гарантировать, что результаты ИИ будут получены в течение нескольких секунд после получения изображения, без какой-либо зависимости от подключения или скорости передачи для получения результатов ИИ.
Устранение задержек обработки: результаты AI затем отправляются рентгенологу, в то время как устройство отправляет исходное диагностическое изображение, что исключает дополнительную задержку обработки.
Обеспечение качества: Набор ИИ также включает несколько алгоритмов ИИ, ориентированных на качество, для анализа и пометки ошибок протокола и поля зрения, а также для автоматического поворота изображений на устройстве. Автоматически запуская эти проверки качества на устройстве, он интегрирует их в стандартный рабочий процесс технолога и позволяет выполнять действия технолога, такие как отбраковка или повторная обработка, у постели пациента и до отправки изображений в PACS.
GE Healthcare сотрудничала с несколькими академическими партнерами, включая Калифорнийский университет в Сан-Франциско и Медицинский центр университетских больниц Кливленда, над разработкой Critical Care Suite с использованием платформы GE Healthcare Edison, которая помогает быстро и безопасно развертывать алгоритмы искусственного интеллекта. Critical Care Suite 2.0 доступен для мобильных рентгеновских систем AMX 240 и AMX Navigate компании.
Для получения дополнительной информации о GE Healthcare и Critical Care Suite 2. 0 посетите виртуальный стенд компании RSNA или gehealthcare.com. Клиницисты также могут протестировать алгоритмы Critical Care Suite 2.0, загрузив свои собственные анонимные рентгеновские снимки грудной клетки на сайт gexray.ai.
О компании GE Healthcare:
GE Healthcare — это медицинский бизнес GE стоимостью 18 миллиардов долларов (NYSE: GE). Являясь ведущим мировым новатором в области медицинских технологий, фармацевтической диагностики и цифровых решений, GE Healthcare позволяет клиницистам принимать более быстрые и обоснованные решения с помощью интеллектуальных устройств, аналитики данных, приложений и услуг, поддерживаемых интеллектуальной платформой Edison. Имея более чем 100-летний опыт работы в отрасли здравоохранения и около 47 000 сотрудников по всему миру, компания работает в центре экосистемы, работая над точным здравоохранением, оцифровывая здравоохранение, помогая повысить производительность и улучшить результаты для пациентов, поставщиков, систем здравоохранения и исследователей по всему миру.
Подпишитесь на нас в Facebook, LinkedIn, Twitter и Insights, чтобы быть в курсе последних новостей, или посетите наш веб-сайт www.gehealthcare.com, чтобы получить дополнительную информацию.
¹ Рах, Пратик и др. «Сокращение времени выполнения портативной рентгенограммы грудной клетки STAT: экспериментальное исследование». Актуальные проблемы диагностической радиологии Vol. 47, № 3 (без даты): 156–60. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363018817300312?via=ihub.
² FDA 510(k) K211161 и маркировка CE.
³ Джеммет М.Э., Кендал К.М., Фурре М.В., Бертон Дж.Х. Нераспознанное неправильное размещение эндотрахеальных трубок в смешанной городской и сельской неотложной медицинской помощи. Acad Emerg Med 2003; 10: 961–5.
⁴ Кац С.Х., Фальк Д.Л. Потеря эндотрахеальных трубок парамедиками в городской системе скорой медицинской помощи. Энн Эмерг Мед 2001; 37:32–7.
⁵ Лотано Р. , Гербер Д., Асерон С., Сантарелли Р., Праттер М. Полезность постинтубационных рентгенограмм грудной клетки в отделении интенсивной терапии. Критическая забота 2000; 4: 50–3.
⁶ Макгилликадди, округ Колумбия, Бабино М.Р., Фишер Дж., Бан К., Санчес Л.Д.
⁷ Нужна ли рентгенограмма грудной клетки после интубации в отделении неотложной помощи? Int J Emerg Med 2009; 2: 247–9.
⁸ Панель мониторинга коронавирусной инфекции ВОЗ (COVID-19). Получено 8 ноября 2020 г. с https://covid19.who.int/.
⁹ Möhlenkamp S, Thiele H. «Вентиляция пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии». Коллекция Nature для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения . 2020 20 апр: 1–3
¹⁰ Ханна Вунш, Джейсон Вагнер, Максимилиан Херлим, Дэвид Чонг, Эндрю Крамер и Скотт Д. Халперн. Нахождение в отделении интенсивной терапии и использование искусственной вентиляции легких в США.

Размеры Лада Х-Рей, вес и клиренс

Размеры и масса Lada X-Ray 2015, 1 поколение, хэтчбек

Размеры и масса Lada X-Ray Cross 2018, 1 поколение, SUV, ресталийнг, GAB

Похожие

Особенности Lada XRay: технические параметры и возможности

Технические характеристики

Размеры Lada XRay

Вывод

Клиренс, дорожный просвет Лада Веста СВ, Кросс

В чем отличие в универсалах с обычным и приподнятым кузовом?

Конструкция подвески Весты СВ Кросс, как способ увеличения клиренса

Конструкция задней подвески

Лада Х Рэй: технические характеристики

Сравнение двух моделей: XRAY и Sandero, их сходства и отличия

Внутреннее оснащение автомобиля

Пару слов о езде по бездорожью

Похожие статьи

Основные плюсы и минусы Lada XRAY | Лада Х-Рей

— Клиренс —

— Подвеска —

— Оснащенность —

— Цена —

Плюсы, по мнению владельцев:

Минусы

— Роботизированная трансмиссия —

— Менее существенные недостатки —

Минусы Lada XRAY, по мнению владельцев:

Итог:

Клиренс Лада Калина 1 и 2 хэтчбек, универсал, увеличение

Заявленный дорожный просвет Калины

Выводы

для продажи — Купить новые или подержанные рентгеновские аппараты

для продажи

Что такое рентгеновский аппарат?

Как работают рентгеновские аппараты?

Где используются рентгеновские аппараты

Лучшие марки рентгеновских аппаратов

Визуализация аэрации легких и клиренса жидкости в легких при рождении с помощью фазово-контрастной рентгенографии

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

Медицинская рентгенография | FDA

Описание

Польза/Риски

Польза

Риски

Соотношение пользы и риска

Информация для пациентов

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Информация для медицинских работников

Принципы радиационной защиты: обоснование и оптимизация

Общие рекомендации

Информация для направляющего врача

Информация для группы визуализации

Положения и рекомендации, касающиеся центров визуализации и персонала

Информация для промышленности

Электронный радиационный контроль продукции (EPRC) требования для производителей и сборщиков

Требования к медицинским устройствам для производителей рентгеновских устройств формирования изображений

Стандарты, признанные FDA

Сообщение о проблемах в FDA

Требуемые отчеты для производителей медицинских рентгеновских аппаратов

Отраслевое руководство.

Другие ресурсы

Рентген (медицинское обследование) – цель, процедура, риски, результаты

В этой статье

Что такое рентген?

Зачем делают рентген?

Что происходит во время рентгенографии?

Результаты рентгена

Рентгеновские риски

Что не показывает рентген

Рентген (медицинское обследование) – цель, процедура, риски, результаты

В этой статье

Что такое рентген?

Зачем делают рентген?