Норма выхода алкоголя из организма: Таблица вывода алкоголя из организма

Опьянение и отрезвление — Alkoinfo.ee

Степени опьянения и время вытрезвления

От чего зависит опьянение?

То, насколько повышается содержание алкоголя в крови, зависит от множества факторов. Однако общее правило заключается в том, что чем больше алкоголя, тем выше его содержание в крови. В то же время многое зависит от темпа употребления: если пить быстро, содержание алкоголя в крови увеличивается сильнее, чем при медленном употреблении. При пустом желудке алкоголь всасывается полностью и быстрее, чем у сытого человека. Крепкие напитки всасываются быстрее, чем легкие, создавая большую концентрацию алкоголя в крови. Важна и масса тела: на худощавых людей то же количество алкоголя оказывает больший эффект. Кроме того, алкоголь по-разному действует на женщин и мужчин. Поскольку в организме женщин обычно содержится меньше воды, при том же количестве выпитого алкоголя его содержание в крови женщины будет выше даже при одинаковой с мужчиной массе тела.

Измерение степени опьянения

Степень опьянения измеряется в промилле. Промилле показывает массу алкоголя в 1000 мл крови. Например, 0,5-процентное опьянение означает, что в 1000 мл циркулирующей в организме крови содержится 0,5 г чистого алкоголя.

Степень опьянения оценивается как по выдыхаемому воздуху, так и с помощью анализа крови. Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе измеряется в миллиграммах на литр. Однако чаще используется понятие промилле. Для того, чтобы миллиграммы на литр выразить в промилле, нужно полученное число умножить на 2,1. Например, опьянение с 0,5 мл/л в выдыхаемом воздухе соответствует около 1,05 процента.

Согласно законодательству Эстонии, различаются следующие степени опьянения:
признаки употребления алкоголя – содержание алкоголя от 0,10 до 0,24 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 0,49 промилле в крови;
легкое алкогольное опьянение

– содержание алкоголя от 0,1 до 0,75 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 1,50 промилле в крови;
умеренное алкогольное опьянение – содержание алкоголя от 0,76 до 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 1,51 до 2,5 промилле в крови;
тяжелое алкогольное опьянение – содержание алкоголя свыше 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо свыше 2,5 промилле в крови.

Управление транспортным средством в состоянии опьянения – это преступление! Производство о правонарушении проводится в случае, если содержание алкоголя в одном грамме крови водителя составляет 0,20 мг и больше, либо если в одном литре выдыхаемого им воздуха содержится 0,10 мг или больше алкоголя.

Воздействие опьянения на восприятие и поведение

У некоторых людей симптомы опьянения наступают быстрее и легче, чем у других. Есть и люди, у которых уже образовалась толерантность, из-за чего они не способны почувствовать, насколько пьяны.

В общих чертах все же можно определить, как меняется настроение и поведение при разных степенях опьянения.

0,2–0,3 промилле Вы можете чувствовать себя слегка расслабленным, внутренние ограничения несколько ослабляются. После приема алкоголя настроение начинает подниматься.
0,4–0,6 промилле Вы чувствуете тепло и расслабленность. Ваше поведение может быть более вызывающим: речь становится смелее и быстрее, а голос громче, чем обычно. Усиливаются эмоции – хорошее настроение становится еще лучше и точно так же усиливаются отрицательные эмоции. Вы можете ощущать легкую эйфорию. Мыслительные способности и память могут слегка нарушиться, делая вас неосмотрительным.

0,7–0,9 промилле

При этой степени опьянения начинаются нарушения равновесия, двигательных функций, четкости речи, скорости реакции, зрения и слуха. Нарушается самоконтроль и способность рассуждать, вы считаете, что действуете лучше обычного и вам трудно не продолжить пить. Вы можете чувствовать эйфорию.

1,0–1,2 промилле У вас эйфория, хотя моторные функции, координация, скорость реакции и равновесие уже сильно нарушены. То же со способностью рассуждать и с памятью. В действительности вы не помните, сколько порций уже выпили. Ваши эмоции усиливаются. Некоторые люди становятся очень шумными и агрессивными.

1,3–1,5 промилле Отсутствует равновесие, зрение затуманено, возникают трудности с передвижением и с речью. Мышление, восприятие и способность к принятию решений сильно нарушены. Эйфория понемногу проходит и сменяется неприятными чувствами, такими как тревожность, беспокойство, гнев и подавленность.

1,6–1,9 промилле Вас наполняют сильные отрицательные эмоции, в результате вы можете стать агрессивным – и ненамеренно причинить вред себе или другим. На этой стадии могут образоваться т.н. провалы памяти – мозг больше не фиксирует происходящее. Моторные функции сильно нарушены.
более 2 промилле Вам не скрыть спутанности сознания, бестолковости и неспособности понимать происходящее. Вам нужна помощь, чтобы встать или ходить. Если вы нанесете себе травму, то скорее всего не осознаете этого, поскольку не чувствуете боли. Вас тошнит или рвет (у некоторых эти симптомы могут возникнуть раньше). Поскольку рвотный рефлекс нарушен, есть опасность захлебнуться собственной рвотой. На этой стадии часты провалы памяти, поэтому вы, очевидно, на следующее утро ничего не вспомните.

более 2,5 промилле Сильно нарушены все психические и физические функции, в том числе восприятие. Наступает эмоциональная бесчувственность. Повышен риск захлебнуться собственной рвотой, упасть и нанести себе серьезную травму или стать жертвой другого несчастного случая.
более 3 промилле Вы в полубессознательном состоянии. Вы не понимаете, где находитесь. Вы можете внезапно потерять сознание, вас трудно привести в чувство.

более 3,5 промилле Такая доза алкоголя действует как наркоз, используемый при операциях. Возможно, вы впадете в кому. Дыхание может стать прерывистым.

более 4 промилле Нарушается работа сердца и дыхание. Фактически, вы в коме или уже мертвы.

Время на вытрезвление

В среднем алкоголь выводится из организма человека со скоростью 0,1 промилле в час. Скорость процесса зависит от пола, массы тела, роста и того, сколько было съедено до приема алкоголя. Поэтому следующие таблицы, показывающие время отрезвления, являются информативными и не должны использоваться для расчета, когда можно будет сесть за руль.

Проверяйте трезвость алкометром!

Женщина

Здоровая женщина весом 60 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,36 промилле (красный 3, оранжевый 1)
1 бутылка (0,33 л) сидра (4,5%)	0,35 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 бокала (0,3 л) игристого вина (7,5%)	0,53 промилле (красный 5, оранжевый 1,5)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,77 промилле (красный 7, оранжевый 1,5)
3 бутылки (0,5 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 15, оранжевый 1,5)

Мужчина

Здоровый мужчина весом 80 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,22 промилле (красный 2, оранжевый 1)
1 бутылка (0,5 л) пива (4,5%)	0,32 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,46 промилле (красный 4, оранжевый 1,5)
4 стопки (0,16 л) ликера (35%)	0,81 промилле (красный 8, оранжевый 1,5)
5 бутылок (2 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 16, оранжевый 2)

(При калькуляции использована формула Видмарка)

Мифы об алкоголе и действительность

Можно ли ускорить процесс расщепления алкоголя?

95% алкоголя выводится из организма благодаря работе печени. Небольшое количество выделяется с выдыхаемым воздухом, с мочой и через кожу. Единственный способ протрезветь – выждать время.

Как влияет на отрезвление сауна?

Поскольку менее 5% алкоголя покидает организм с потом и мочой, процесс сжигания алкоголя не ускоряет ни сауна, ни потение в жаркий летний день. Под действием алкоголя ускоряется частота сердцебиения, повышается потребление сердцем кислорода. Одной из причин ускорения сердечной деятельности является расширение кровеносных сосудов. Кровь приливает к коже, давление крови падает, и потому сердце начинает биться сильнее, чтобы снабжать кровью другие органы. Поэтому сауна и у здорового человека может вызвать опасные изменения кровообращения. В состоянии опьянения человек недостаточно хорошо переносит жар сауны и возникающую в ней потерю жидкости.

Как влияют на отрезвление кофе, энергетические напитки или холодный душ?

Содержащийся в кофе кофеин обладает стимулирующим действием, но в действительности лишь бодрит человека, а не снимает опьянение. Аналогично кофе действует и душ: процесс сжигания алкоголя происходит прежде всего в печени, и его скорость изменить невозможно. Совместное употребление алкоголя и энергетических напитков повышает вероятность алкогольного отравления. Оно также может вызвать обезвоживание, сопровождающееся диареей, тошнотой или рвотой, мышечными судорогами, усталостью и головной болью.

Можно ли быстрее протрезветь за счет тренировки?

Все-таки нельзя. В результате физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает боль. Печень не может одновременно выводить алкоголь и молочную кислоту. Поэтому работоспособность мышц будет низкой, а концентрация молочной кислоты – выше нормы. Алкоголь опустошает в печени запасы гликогена, являющегося для организма источником энергии именно при физических нагрузках.

Алкоголь вызывает обезвоживание, снижает уровень энергии, лишает организм витаминов и минералов и понижает уровень тестостерона. Большая физическая нагрузка в состоянии опьянения скорее опасна для здоровья.

Можно ли опьянеть от кефира и конфет?

В кефире и некоторых конфетах в действительности содержится минимум алкоголя (1–2% от общей массы), но столь малое количество не вызывает алкогольного опьянения.

ЕРБ ВОЗ | Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для моего здоровья: вопросы и ответы

Д-р Lars Møller, руководитель программы «Алкоголь и запрещенные наркотики» в ЕРБ ВОЗ, отвечая на наиболее часто задаваемые вопросы об алкоголе, разоблачает мифы о так называемом безопасном уровне потребления.

Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для здоровья?

Наверное, такой ответ не всем придется по душе, но безопасной дозы алкоголя не существует. Конечно же, есть уровень потребления, при котором риск будет достаточно невелик, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, поскольку фактические данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее всего не пить вообще. Алкоголь тесно связан примерно с 60 различными заболеваниями, и практически во всех этих случаях наблюдается прямая взаимосвязь между дозой и ответной реакцией организма; иными словами, чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Иными словами, чем меньше – тем лучше.

Разве не все люди пьют?

Алкоголь употребляет лишь половина мирового населения. Европейский регион характеризуется при этом самым высоким уровнем потребления алкоголя и уровнем связанного с ним вреда. Алкоголь является в Регионе ведущей причиной нездоровья и преждевременной смертности.

Действительно ли алкоголь настолько опасен?

Известно, что алкоголь вызывает рак и повышенное артериальное давление, и что каждый год множество людей получают вследствие употребления алкоголя различные травмы. Более того, алкоголь опасен не только для самого пьющего: он также имеет прямое отношение к насилию на улицах и в семье.

А что насчет молодежи? Им же наверняка не стоит беспокоиться сейчас, пока они еще молоды?

Напротив! Развитие мозга человека продолжается до двадцатипятилетнего возраста, и алкоголь негативно сказывается на нем. Мозг подростков особенно уязвим перед алкоголем, и начиная пить в столь молодом возрасте, вы существенно повышаете риск развития алкогольной зависимости впоследствии. Чем раньше человек начинает пить, тем большему вреду он рискует подвергнуться.

А красное вино разве не полезно?

Научные исследования действительно свидетельствуют о том, что лица среднего и старшего возраста, потребляющие алкоголь в небольших и умеренных количествах, подвергаются меньшему риску развития ишемических состояний (болезни сердца, инсульта и сахарного диабета 2 типа).  Физическая активность и здоровое питание принесут человеку старшего возраста куда больше пользы, чем употребление алкоголя.

Я пью совсем немного. Такой ли уж ощутимой будет разница для моего здоровья, если я перестану пить совсем?

Отказ от алкоголя приводит к заметным улучшениям здоровья даже для тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах. Уже очень скоро люди замечают, что они начинают лучше спать и на следующий день чувствуют себя намного бодрее. Отказавшись от алкоголя, человеку становится проще контролировать свой вес.

Разве в современном мире женщины не могут пить столько же, сколько и мужчины?

У женщин потребление алкоголя сопряжено с большим риском для здоровья, чем у мужчин, и на то есть свои важные причины. Алкоголь попросту наносит женщинам больше вреда. В женском организме содержится меньше воды, чем в мужском, и поэтому концентрация в нем алкоголя – а значит и степень его токсичности – будет более высокой. Более того, организм женщины вырабатывает меньше ферментов, которые расщепляют алкоголь, и поэтому для выведения алкоголя из организма нужно больше времени.

с 30 г алкоголя в день начинается рост смертности

 

ПЬЕМ «ПО-СЕВЕРНОМУ»
Россия известна как страна с «северной моделью» употребления алкоголя — так эксперты называют способ пить ударными дозами. Вместе с нами в этом ряду выделяются Беларусь, Казахстан, Украина и страны Балтии. При «южной модели», куда менее опасной для здоровья — ее практикуют, например, Италия, Испания, Франция, Греция — граждане пьют достаточно регулярно, но понемногу и менее крепкий алкоголь: бокал сухого вина за обедом или ужином.

Как отмечают специалисты, в целом россияне в последнее сокращают свои «возлияния» — по официальным данным в 2016 г. на каждого человека приходилось менее 10 литров алкоголя в год, что ощутимо меньше, чем в 2015-м (в то время как в благополучном европейском регионе есть страны, где пьют по 14 л в год). Однако у нас сохраняется и преобладает экстремальный метод, когда люди «принимают на грудь» большие дозы, вплоть до смертельно опасных.

«Это, например, больше 1 л водки за один раз, — поясняет заведующая отделением профилактики рисков здоровья Центрального НИИ информатизации здравоохранения Минздрава России Дарья Халтурина. — При этом надо понимать, что с возрастом способность выносить экстремальные алкогольные нагрузки значительно сокращается. Например, если в 18 лет, будучи здоровым, можно, выпив литр водки, отделаться сильным похмельем, то организм 45-летнего мужчины такое может уже не пережить». У нас в стране очень высока смертность именно от передозировки.

КАК НЕ ПЕРЕБРАТЬ?

Существуют ли безопасные дозы алкоголя и каковы они? По этому вопросу ведется немало споров, встречаются разные мнения. На что же ориентироваться простому человеку? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает границу абсолютно опасной дозы: 60 мл этанола для мужчин и 50 мл для женщин. В пересчете на спиртные напитки это соответственно 180 или 150 г водки, или 1,5 пива, или 0,5 л вина в сутки. За этими границами начинается критически опасное потребление. Однако по эпидемиологическим данным (то есть по итогам многолетним наблюдений за большими группами населения. — Авт.) видно, что уже с 30 мл этанола в день начинается рост смертности, говорит Дарья Халтурина. Это 90 г водки, 800 мл пива или большой бокал вина. То есть выпивая столько, человек уже однозначно себе вредит.

— При этом я не могу призывать не пить вообще, так как есть данные, что алкоголь снижает риск атеросклероза (то есть закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. — Авт.), но здесь речь идет исключительно о низких дозах алкоголя, — подчеркивает эксперт. Например, один небольшой бокал (не более 150 мл) сухого красного вина и далеко не каждый день — ВОЗ рекомендует минимум два дня в неделю полностью воздерживаться от алкоголя.

НЕ ТОЛЬКО ЦИРРОЗ

Что же грозит тем, кто пьет, не видя берегов? Многие традиционно вспоминают цирроз печени, однако на самом деле масштаб повреждения и даже разрушения организма намного шире, предупреждают врачи. Алкоголь это канцероген, поэтому злоупотребление спиртным ведет к развитию заболеваний, которые больше всего пугают людей — различных видов рака. В частности, доказано, что с употреблением алкоголя связано увеличение риска развития рака молочной железы, губы, языка, пищевода, печени, желудка, мочевого пузыря.

«Если человек употребляет больше 30 мл этанола в день, у него также повышаются риски нейродегенерации», — поясняет Дарья Халтурина. В результате снижается интеллект, ухудшается память, характер, растет вероятность развития болезней Альцгеймера и Паркинсона. Причем, с возрастом наша нервная система становится все более подвержена опасному воздействию алкоголя. В целом же многолетние исследования и наблюдения за десятками тысяч людей показали, что злоупотребление алкоголем, в частности регулярное употребление водки, сокращает дизнь человека в среднем на 8 лет.

ВАЖНО

Не менее сильно, чем на пожилых людей, алкоголь негативно действует на молодой организм. Мозг человека активно формируется до 25 лет, и прием алкоголя до этого возраста затормаживает развитие мозга, в результате страдает и уровень мышления, и гормональный фон, а в дальнейшем это сказывает не только на здоровье, но и на карьере, уровне дохода человека и т. д., отмечают эксперты.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

— 82% всех убийств в России совершаются в состоянии алкогольного опьянения.

— Каждый 60-й российский мужчина сейчас в тюрьме, и причина этого чаще всего в алкоголе.

— 55% жертв при пожарах не трезвы в момент смерти.

(данные на основе официальной статистики, предоставлены Д.Халтуриной).

ВОПРОС-РЕБРОМ
Как спасаться от «зеленого змия»?

Мировая научно-обоснованная практика говорит о том, что основа — это ограничительные действия. Неспроста многие люди, которые признают свою зависимость от каких-то сайтов в Интернете, просто ставят себе блокировку на них, отмечают эксперты. В нашей стране самыми эффективными на сегодня оказались снижение ценовой доступности крепкого алкоголя, сокращение количества мест продажи и ограничения продажи по времени.

Также сейчас очень активно работает система ЕГАИС, которая отслеживает потребление алкоголя, напоминает Дарья Халтурина. Изначально ЕГАИС учитывала только производство алкоголя, но с 2016 года распространена также на розничную продажу, и теперь, когда продаются спиртные напитки, на чеке появляется qr-код, где зашифрована вся информация о каждой бутылке. Для магазинов это пресекает возможность закупать нелегальный алкоголь и продавать его — если на чеке не будет нужного qr-кода, торговая точка рискует лишиться лицензии. А покупатели всегда могут убедиться в легальности алкоголя, узнать производителя, сканируя qr-кода с чека с помощью специального приложения для смартфона.

Как показали результаты всеобщей диспансеризации, у подавляющего большинства россиян высок риск развития неинфекционных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, диабета и злокачественных опухолей. У 24,3 % наших сограждан – из-за неправильного питания, у 19,6% – из-за низкой физической активности, у 17,3 % и 16,7 % из-за пагубных привычек – курения и чрезмерного потребления алкоголя соответственно. Неумеренное потребление алкоголя в медицинской классификации относится к изменяемым или поведенческим факторам риска развития неинфекционных заболеваний.

Лучше – меньше

Хотя в России с 2008 по 2014 год наблюдалось постепенное снижение потребления алкоголя с 16,2 л чистого спирта до 11,5 л на душу населения, мы все еще значительно опережаем по этому показателю страны Западной Европы. Для сравнения, там потребление алкогольной продукции на душу населения в год составляет всего 9,8 л. По данным исследований, 75% российского населения умеренно потребляют спиртные напитки, 5 % больны алкоголизмом и 20 % потребляют алкоголь в чрезмерных количествах.

Этиловый спирт – яд для организма. Молекула этанола хорошо растворяется в воде и жирах, поэтому легко проникает практически во все ткани, оказывая пагубное действие на организм. Уже появились такие диагнозы, как алкогольный гастрит, гепатит, жировая дистрофия печени, хронический панкреатит, кардиомиопатия и даже полинейропатия. Особенно от воздействия этилового спирта страдает сердце, сосуды и головной мозг, а в последние годы в научной литературе появляются сообщения о патогенной роли этанола в развитии онкологических заболеваний. Этиловый спирт препятствует естественному разрушению попадающих в организм канцерогенных веществ.

Любовь россиян к спиртному обходится дорого и стране в целом, и каждому отдельному ее гражданину. Ежегодно от последствий, вызываемых злоупотреблением спиртным, умирают 500 тысяч человек, большинство из которых – мужчины трудоспособного возраста. Еще больше число тех, кто заболевает хроническими неинфекционными заболеваниями или получают травмы и попадают в несчастные случаи. На почве пагубной привычки возникают и другие социально-экономические проблемы, в том числе низкая производительность труда и рост преступности, с которым безуспешно борются власти.

Знать меру

Есть в медицине понятие «стандартная доза» (one drink), под которой понимается количество алкогольного напитка, в котором содержится определенное количество чистого этилового спирта. От страны к стране этот показатель незначительно отличается. Эксперты ВОЗ предложили стандарт, который сейчас принят в большинстве стран мира: 10 г чистого спирта. Такое количество спирта содержится в 150 мл сухого вина, или 50 мл крепкого алкоголя (водки, коньяка и т.д.). В бутылке пива крепостью 4,5° содержится 1,6 стандартной дозы.

Специалисты подсчитали и уровень потребления алкоголя, при котором не увеличивается риск последствий для здоровья. Для здоровых мужчин в возрасте до 65 лет он составляет 3 стандартных дозы в день или 14 – в неделю. Для здоровых женщин и мужчин старше 65 лет – 2 дозы в день или 7 — в неделю. Важно, чтобы оба показателя укладывались в рамки ВОЗ. Например, если среднестатистический россиянин выпивает две рюмки водки в день (100 мл), он не превышает дневной лимит, но превышаете недельный.

Некоторым категориям граждан нельзя пить алкоголь вообще: беременным женщинам, людям, принимающим лекарственные средства, несовместимые со спиртным, или страдающим рядом хронических заболеваний , а также представителям профессий, где требуется предельная концентрация внимания и автомобилистам, если они собираются в ближайшее время сесть за руль.

Мифам бой

         Среди россиян распространено мнение, что алкоголь снижает уровень холестерина и даже чистит сосуды, как Тирет – трубы. Это опасный миф. Чрезмерное потребление алкоголя разрушает стенки сосудов, способствует отложению в их стенках атеросклеротических бляшек и образованию тромбов, а также вызывает спазм сосудов (после их кратковременного расширения), что в сочетании с атеросклерозом может стать причиной инфаркта и инсульта. По материалам исследования, проведенного в 15 городах страны, выявлено, что среди мужского населения алкоголь занимает второе место по вкладу в общий риск распространённости артериальной гипертонии.  А у пожилых людей, лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями внезапная смерть в связи с приемом алкоголя нередко наступает при относительно невысокой концентрации алкоголя в крови.

         Диспансеризация выявила проблемы российского общества, а у врачей появился инструмент, позволяющий оценить уровень потребления алкоголя, назначить гражданам из группы риска дополнительные исследования, чтобы в последствие оказать им адекватную помощь. Сейчас Минздрав разрабатывает для отечественных врачей специальную обучающую программу, в которой будет учтен положительный опыт зарубежных коллег в этой области. Возможно, практические результаты этой программы помогут России решить проблему вымирания, которая напрямую связана, по мнению экспертов ВОЗ, с чрезмерным потреблением алкоголя.

Каждая бутылка на учете

 

В России наметилась тенденция к снижению потребления алкоголя на душу населения. По данным Минздрава, сегодня оно достигло 10 л в год в пересчете на чистый спирт. Вадим Дробиз, директор Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя («ЦИФРРА»), считает, что снижение связано в первую очередь с совершенствованием системы подсчетов и внедрением системы ЕГАИС, а Дарья Халтурина, завотделением профилактики рисков здоровья Центрального НИИ информатизации здравоохранения Минздрава России, объясняет его жесткой антиалкогольной политикой со стороны государства.

С 2016 года в систему ЕГАИС была включена розница. Сначала в городах, а с июля 2017 года она заработала и в торговых точках в сельской местности, и в предприятиях общественного питания. По словам экспертов алкогольного рынка, внедрение системы ЕГАИС позволило на  25% увеличились выплаты акцизов, а отравления от алкоголя снизились на 12%.

Теперь у каждой бутылки есть свой QR-код, где содержится полная информация о продукте: название, производитель, дата розлива, крепость, объем. Сейчас можно скачать приложения для смартфонов, которые позволяют не только прочесть информацию, зашифрованную в двухмерном коде, но и уведомить Федеральную службу по регулированию алкогольного рынка о выявленных нарушениях. Нелегальная продажа алкоголя грозит торговой точке потерей лицензии на его продажу, а тем, кто продает без нее – штрафами. Сейчас Минздрав России активно борется за их увеличение, чтобы продавать нелегально было экономически невыгодно.

К числу других мер, которые способствовали, снижению потребления алкоголя эксперты относят сокращение мест продажи, запрет на продажу возле образовательных и спортивных учреждений, распития алкогольных напитков в общественных местах, запрет рекламы и т.д. Однако решающее значение сыграло уменьшение ценовой доступности алкоголя. Впрочем, так происходит каждый раз, когда алкоголь становится менее доступным для населения в силу экономических или политических причин. Например, во времена антиалкогольной компании в эпоху Горбачева число смертей прямо и косвенно связанных с алкоголем сократилось на 300 тыс в год, что за 3,5 года составило более 1 млн спасенных жизней. Причем, уменьшилось не только число алкогольных отравлений, но и убийств и самоубийств, совершаемых в состоянии алкогольного опьянения, а также смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, пневмонии и цирроза.

В следующем году цены на крепкий алкоголь повышаться не будут, а даже, напротив, планируется их понизить на уровень инфляции. Впрочем, большинство экспертов сохраняют оптимизм и считают, что 2018 год – идеальное время для повышения акцизов на алкоголь. Чтобы наполнить бюджет и продолжать сокращать потребление.

Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)

Это исследование позволяет достоверно установить факт употребления этилового спирта путем его верификации и количественного определения в крови и моче.

Синонимы русские

Экспертиза алкогольного опьянения, анализ крови и мочи на алкоголь, концентрация алкоголя в крови, концентрация алкоголя в моче.

Синонимы английские

Determination of ethyl alcohol in the blood and urine, Blood Alcohol Procedures, Blood alcohol content (BAC), urine alcohol content (UAC),

Метод исследования

Тонкослойная хроматография.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Этиловый спирт, называемый алкоголем, при попадании в организм расщепляется на простые и менее опасные элементы, которые всасываются в кишечнике, разносятся по всему организму и выводятся преимущественно почками. В небольшом процентном соотношении спирт покидает организм через кожу (вместе с потом) и через легкие в процессе дыхания. Только при значительном отравлении алкоголь выводится через органы желудочно-кишечного тракта (рвота).

В расщеплении спирта участвуют два фермента, синтезируемые в печени: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ). АДГ в небольшом количестве вырабатывается и в желудке (преимущественно у мужчин), поэтому женщины быстрее пьянеют при прочих равных условиях.

Скорость выведения алкоголя зависит от его крепости, принятой дозы, возраста, пола, особенностей ферментативной системы, наличия сопутствующих заболеваний печени и почек, массы тела и степени поражения спиртными напитками. Например, у людей с большей массой тела концентрация этанола в крови будет меньше, чем у более худых. Но при этом важно и процентное содержание жировых отложений в организме. Так, у двух людей с одинаковой массой тела при прочих равных условиях будет больше алкоголя в крови у того, у кого больше процент жира, потому что он в нём плохорастворим. При этом средняя длительность нахождения этанола в организме может быть примерно определена с учетом окисления 7-10 г/ч. 

Скорость появления первых симптомов опьянения, их выраженность и длительность зависят от вышеперечисленных факторов, а также от вида спиртного напитка, интервала между приемами, сопутствующего приема лекарственных препаратов, уровня стресса, наполненности желудка. Например, еда задерживает проникновение алкоголя в кровоток, поэтому концентрация этилового спирта в крови будет стремиться к максимуму от 60 минут до 6 часов после употребления последнего напитка. Между тем люди, которые пьют натощак, будут иметь пиковый уровень алкоголя в крови в течение 30 минут до 2 часов с момента распития последнего напитка.

Концентрация алкоголя в крови в фазу выведения из организма при его невысоком содержании (до 1,0-1,5 промилле) снижается примерно на 0,1-0,16 промилле в час. При высоких концентрациях этанола в крови из-за активации окислительных процессов выведение его из организма идет быстрее и может достигать 0,25 промилле в час.

Использование метода тонкослойной хроматографии позволяет определить наличие этанола в биологических жидкостях сначала качественно, а затем и количественно. Результат выдается в промилле (специальное обозначение, которое показывает одну тысячную от вещества, т.е. алкоголя).

Существует примерная градация между количеством спирта в крови и функциональным состоянием организма (клиническими проявлениями опьянения), так как не всегда есть строгое соответствие. Это объясняется разной реакцией индивидов и непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы.

Предельно переносимая концентрация этилового спирта в крови вариабельная. Например, больные алкоголизмом при концентрации 4-5 промилле нередко могут общаться и давать более или менее связные ответы на вопросы.

На данный момент на законодательном уровне считается допустимым содержание алкоголя в крови до 0,35 промилле в крови.
Результаты не позволяют окончательно судить о степени опьянения. Но сам анализ помогает установить факт употребления спиртных напитков.

Фактически отношение концентрации алкоголя в моче (UAC) к его концентрации в крови (BAC) может находиться в диапазоне от 0,1/1 до 21/1. Например, низкие отношения UAC/BAC могут наблюдаться в течение первых 2 часов после выпивки, когда в моче еще не так много спирта, и высокие отношения UAC/BAC, когда большее его количество уже выведено из крови.

Питьевая вода после употребления алкоголя и перед тестом не приводит к значительному снижению концентрации алкоголя в моче; это только снижает удельный вес мочи.

Для чего используется исследование?

• Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей;
• для установления факта употребления этанола;
• для помощи в установлении степени алкогольного опьянения;
• для определения примерного времени употребления спиртосодержащих напитков;
• для диагностики отравления.

Когда назначается исследование?

• При необходимости установить факт употребления этанола;
• при необходимости определения количественного содержания этилового спирта в биологических жидкостях;
• при необходимости опровергнуть обвинения в употреблении спиртных напитков;
• при повторном освидетельствовании на алкогольное опьянение;
• при мониторинге во время реабилитации от алкогольной зависимости;
• при несогласии водителя с результатами проверки в пункте ДПС.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация:

Причины повышения:

• употребление этилового спирта;
• длительный прием спиртосодержащих лекарственных препаратов (этаминала натрия, бензодиазепина, амфетамина и пр).

Причины понижения:

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента последнего выпитого;
• количество вещества;
• регулярность введения вещества;
• степень наполненности желудка во время приема алкоголя.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• При взятии анализа крови место инъекции не обрабатывается спиртосодержащими растворами;
• результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных;
• в зависимости от различных факторов, алкоголь может обнаруживаться в моче от 12 до 48 часов после последнего употребления спиртосодержащих напитков, а у хронических алкоголиков — до 130 часов;
• если тест проводится в течение 2 часов после прекращения употребления алкоголя, то концентрация алкоголя в моче может быть все еще ниже, чем концентрация алкоголя в крови;
• прием спиртосодержащих лекарственных препаратов должен быть документировано подтвержден соответствующими назначениями врача.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог, невролог.

Литература

• Наркология : нац. рук. / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 944 с. : ил. – ISBN 978-5-9704-3888-6.
• Cowan Jr, JM; Weathermon, A; McCutcheon, JR; Oliver, RD (1996). «Determination of volume of distribution for ethanol in male and female subjects». Journal of analytical toxicology. 20(5): 287–90. doi:10.1093/jat/20.5.287. PMID8872236.
• Thomasson, Holly R. (2002). «Gender Differences in Alcohol Metabolism». Recent Developments in Alcoholism. 12. pp. 163–72. doi:10.1007/0-306-47138-8_9. ISBN 0-306-44921-8.

Водители узнали свою норму – Газета Коммерсантъ № 109 (5141) от 26.06.2013

Госдума вчера рекомендовала принять законопроект, возвращающий минимально допустимую норму алкоголя в организме водителя. Пьяным будет считаться автомобилист, у которого в 1 л выдыхаемого воздуха содержится 0,16 мг спирта, а в 1 л крови — 0,35 г спирта. Это больше, чем норма, которая действовала в РФ в 2007-2010 годах. Законопроект уже поддержали в правительстве РФ, где изначально были в целом против введения допустимого уровня алкоголя.

Комитет Госдумы по госстроительству рассматривал пакет поправок к Кодексу об административных правонарушениях (КоАП РФ), усиливающих наказание для водителей, нарушающих ПДД. Проект подготовлен «Единой Россией» и ГИБДД в рамках борьбы с дорожной аварийностью и принят в первом чтении прошедшей весной. Вчера было принято решение о том, что ко второму чтению проект будет дополнен новой статьей, возвращающей норму минимально допустимого уровня алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе.

В большинстве европейских стран эта норма существует для того, чтобы отделить пьющих водителей от граждан, у которых алкоголь присутствует в организме после употребления лекарств или в результате особенностей работы организма. Кроме того, норма позволяет учитывать погрешность приборов. Наконец, учеными установлено, что содержание алкоголя в 1 л крови до 0,5 мг не влияет на способность управлять машиной. Минимально допустимый уровень алкоголя для водителей существовал в России с 2007 по 2010 год — 0,3 г этанола на 1 л крови (0,3 промилле) и 0,15 мг на 1 л выдыхаемого воздуха. Однако затем занимавший тогда пост президента Дмитрий Медведев отменил норму, посчитав, что водители воспринимают ее как возможность выпить за рулем. Около полутора лет велись ожесточенные споры между защитниками промилле (основные лоббисты — депутат Госдумы Вячеслав Лысаков и ГИБДД) и противниками (некоторые депутаты Госдумы и вице-премьер Игорь Шувалов). В итоге сторонникам возвращения нормы при поддержке Минздрава и экспертов-наркологов удалось доказать свою правоту, и Дмитрий Медведев согласился вернуть алкогольный порог.

До последнего момента открытым оставался вопрос о значении минимально допустимого уровня алкоголя: обсуждались варианты от 0,1 до 0,3 мг на 1 л выдоха. Финальная версия поправок содержит следующие значения: 0,16 мг спирта на 1 л выдыхаемого воздуха и 0,35 г на 1 л крови. При превышении этих значений водитель будет считаться пьяным. Эти же цифры содержатся и в докладе Минпромторга, который, по данным «Ъ», подготовлен для презентации премьеру. Господин Лысаков считает, что эти значения покроют все возможные погрешности приборов, эндогенный спирт в крови человека и другие факторы, из-за которых алкотестер может зафиксировать отличное от нуля содержание алкоголя. Напомним, что по существующему законодательству сотрудник ГИБДД может заподозрить водителя в употреблении спиртного (при покраснении лица, неровной походке или нечеткой речи) и сначала проверить его с помощью алкотестера, а затем при необходимости и направить на медосвидетельствование (проводит врач). Вчера в МВД заявили, что в случае принятия закона «будут выполнять данное решение». «Но мы хотели бы особо подчеркнуть: пить за рулем водителям никто не разрешит»,— заявил представитель пресс-службы.

Вместе с тем ко второму чтению в законопроект будут внесены и другие изменения, напрямую пьянства за рулем не касающиеся. К примеру, депутаты хотят установить нижний предел срока административного ареста — 10 суток (верхний — 15). Напомним, что такое наказание применяется при грубейших нарушениях ПДД, например при езде без прав в пьяном виде либо при оставлении места ДТП. «К сожалению, в большинстве случаев положенного наказания — 15 суток административного ареста — не дают, обычно двое-четверо суток»,— пояснил господин Лысаков. Напомним, что в первоначальной редакции поправок планировалось ввести в РФ балльную систему штрафов, но по настоянию ГИБДД эту статью убрали («Ъ» сообщал об этом 14 июня).

По словам Вячеслава Лысакова, в нынешнем виде законопроект планируется рассмотреть во втором чтении на следующей неделе. Не исключено, что Госдума примет его сразу и в третьем чтении: это значит, что поправки вступят в силу уже в сентябре 2013 года. Как пояснил «Ъ» депутат Лысаков, только после возвращения минимально допустимого уровня алкоголя в крови и выдохе парламент будет рассматривать законопроект об усилении ответственности для пьяных водителей — поправки к Уголовному кодексу и КоАПу уже разработаны и внесены в Госдуму.

Иван Буранов

Градус руля

Какие поправки вносятся в российский УК и КоАП, как за рубежом наказывают за «пьяную езду», где в России нетрезвые водители чаще всего попадают в аварии — в инфографике «Ъ-Online».

Алкогольный калькулятор для водителя 2021 » Алкотестер онлайн (расчет алкоголя в крови)

При помощи этого алкогольного калькулятора вы сможете самостоятельно определить приблизительное содержание алкоголя в крови после употребления спиртных напитков. На наш взгляд, это наиболее точный виртуальный алкотестер, среди прочих онлайн калькуляторов алкоголя в крови для водителей, встречающихся в интернете.

Этот алкогольный калькулятор для водителей одинаково хорошо работает как на персональных компьютерах и ноутбуках, так и на планшетах, смартфонах, и прочих устройствах под управлением ОС Android, iOS, Symbian и других мобильных операционных систем. Поэтому им удобно пользоваться где угодно и на чём удобно (при наличии онлайн-доступа к сети интернет).

Для тех, кто не смог самостоятельно разобраться, как использовать данный алкокалькулятор, ниже мы приводим подробную инструкцию, как с его помощью рассчитать концентрацию алкоголя в крови.

Как рассчитать концентрацию алкоголя в крови на алкогольном калькуляторе

Чтобы произвести на калькуляторе расчет концентрации алкоголя в крови и узнать, когда можно будет после приёма спиртного управлять автомобилем, необходимо выполнить следующие действия:

1. Выберите в верхней строчке алкотестера свой пол (М – мужской, Ж – женский).
2. Ниже укажите ваш примерный вес (смотрите пример на рисунке выше).
3. Постарайтесь вспомнить сколько, чего и когда вы выпили, и заполните соответствующие поля алкогольного калькулятора.
4. После ввода данных нажмите кнопку «Рассчитать!».
5. Затем наш алкогольный калькулятор рассчитает ориентировочное содержание алкоголя в крови, поставит вам «диагноз» и напишет, можно ли в этом состоянии управлять машиной.

Таким образом, экспериментируя с количеством и видом спиртного, которое вы уже приняли «на грудь» (или может только собираетесь это сделать), несложно получить представление о том, какое количество алкоголя допустимо выпить, чтобы утром можно было без опасений садиться за руль.

На всякий случай напомним, что размеры штрафов за езду в нетрезвом виде нужно смотреть здесь: Таблица штрафов ГИБДД.

Через сколько часов можно садиться за руль после употребления алкоголя?

Примерное время естественного выведения алкоголя из организма, в зависимости от вида алкогольного напитка и массы тела, показано на следующем рисунке.

Представим такую ситуацию – вы водитель и выпили 2 литра пива. Когда можно будет ездить на машине? Порядок проверки на нашем онлайн алкотестере будет примерно таким же, как описано в инструкции выше:

• Устанавливаете пол, массу тела, напиток (пиво), количество выпитого (2 литра), и нажимаете кнопку «Рассчитать!»;
• Калькулятор рассчитает концентрацию алкоголя в крови и время, когда можно будет сесть за руль.

При этом нужно помнить, что никакой алкогольный калькулятор, даже самый лучший, не сможет дать на 100% точный результат по уровню алкоголя в крови после употребления спиртного.

Коллектив нашего сайта советует, во избежание лишних неприятностей, после употребления алкоголя вообще какое-то время пользоваться исключительно общественным транспортом или услугами такси.

Рекомендуем ознакомиться с результатами эксперимента (ниже на видео), которые вы не получите ни на одном алкогольном калькуляторе в интернете: показания измерений настоящего алкотестера после выпитой бутылки кваса и безалкогольного пива.

Алкотестер: можно ли садиться за руль после кваса и безалкогольного пива?

Через какое время после алкоголя можно сесть за руль

Одной из самых остро стоящих проблем является вождение в нетрезвом виде. Люди не могут адекватно оценить степень своего опьянения, не имеют достаточной информации о скорости расщепления алкоголя в организме и его выведении. В результате принимаются необдуманные решения. Садясь за руль после употребления спиртного, люди полагаются на случай: ехать недалеко, если не превышать скорость, то все будет в порядке. Однако статистика свидетельствует об обратном. Легкомысленное отношение к вождению в нетрезвом виде влечет за собой сложные последствия. И речь идет не только о штрафах, ведь в случае аварии и сам автомобилист, и пассажиры, и пешеходы могут получить серьезные травмы или вовсе погибнуть. Когда же можно садиться за руль после алкоголя, чтобы избежать проблем?

Как влияет алкоголь на водителя

Все спиртные напитки пагубно воздействуют на человека. Для водителя особенно важны четкая координация движений, хорошее зрение и быстрая реакция.

После того, как алкоголь попадает в кровь, происходят такие изменения:

1. Ухудшается координация движений. Руки начинают плохо контролировать руль, поэтому любые маневры на дороге становятся опасными. Попытка обгона, поворот – все может закончиться столкновением с другим автомобилем. Ситуация осложняется, если асфальт мокрый или покрыт льдом.
2. Мышцы становятся более вялыми, одолевает усталость. Каждое действие выполняется плавно, словно в замедленной съемке.
3. Сильно снижается реакция. Если в трезвом виде, чтобы среагировать на опасную ситуацию, человеку требуется не больше секунды, то в состоянии даже легкого опьянения реакция замедляется на ½ секунды. Этот временной промежуток кажется ничтожно малым, но если перевести время отклика в метры, которые проедет автомобиль до того, как водитель успеет затормозить или сделать нужный маневр, становится понятно, что даже доли секунды играют важную роль.
4. Ограничивается поле зрения. Обычно угол обзора у человека составляет 180 градусов. Под воздействием этанола он существенно сужается. Это явление называют «тоннельным зрением». Человек не видит, что происходит вокруг него справа и слева. Водитель перестает замечать дорожные знаки, не реагирует на препятствие при повороте, перестраиваясь в другую полосу, задевает автомобили. Также не получается правильно определить расстояние до других машин или неподвижных объектов.
5. Нарушается логический мыслительный процесс. Человек не способен адекватно оценить обстановку на дороге, начинает принимать необдуманные решения, превышает скорость, пытается обогнать другие автомобили, подвергая всех участников дорожного движения огромному риску.

С какой скоростью выветривается спиртное

Здесь необходимо учитывать несколько очень важных факторов: количество выпитого, крепость напитка и вес человека. Чаще всего употребляется пиво. Этот напиток считается слабоалкогольным, поэтому многие недооценивают его опасность. Тем не менее, в разных видах пенного напитка содержится от 5 до 8 % этанола. В среднем 0,5 л пива выводится за 3,5 часа, если вес пьющего не превышает 60 кг. Если же человек весит около 100 кг, то потребуется примерно 2 часа и 10 минут. Для крепкого пива показатели увеличиваются от 5 часов 48 минут до 3,5 часа соответственно по весу.

Вино расщепляется дольше. Так 0,5 л благородного напитка выводится из организма за 8 часов (вес человека 60 кг) или 4 часа 47 минут (при весе 100 кг). Дольше всего остается в организме водка. Этот напиток является довольно крепким (содержит 40 % этанола). На выведение 500 мл алкоголя понадобится не менее 29 часов. Если человек достаточно плотного телосложения, то весь процесс займет 17,5 часа. Водка является не самым крепким напитком. Еще больше этанола содержится в коньяке (42 %) и виски (43 %). Они выводятся из организма с интервалом в 30,5 и 31 час для людей среднего телосложения, а также 18,5 часа для людей, которые весят 100 кг и более. Стоит отметить, что это примерные цифры. У каждого человека своя скорость метаболизма и имеются другие физиологические особенности.

На скорость выведения алкоголя из организма дополнительно влияют и другие факторы:

1. Пол пьющего. Женщины пьянеют намного быстрее мужчин, и при этом на переработку и выведение каждых 100 мл спиртного дамам требуется на 60 минут больше времени.
2. Наличие закуски. Врачи не рекомендуют пить спиртное натощак. Во-первых, повышается риск развития гастрита или язвы, а во-вторых, в пустом желудке этанол всасывается намного быстрее. Каждая рюмка алкогольного напитка должна сопровождаться сытной закуской. Это поможет замедлить процесс опьянения и облегчит симптомы утреннего похмелья.
3. Движение. Если нужно ускорить выведение продуктов распада этанола из организма, поможет физическая активность. Это могут быть танцы или пешая прогулка на свежем воздухе.
4. Погодные условия. Мало кто задумывается над этим, но температура воздуха на улице или в помещении сильно влияет на расщепление этанола. Он намного быстрее выводится в тепле. Человек начинает потеть, и организм выбрасывает токсины через поры. В жаркое время года нужно пить с большой осторожностью. При высокой температуре воздуха (выше + 30 градусов) увеличивается риск инфаркта или инсульта.
5. Наличие хронических заболеваний. Любая патология ослабляет организм и делает его более уязвимым для воздействия алкоголя. В результате продукты распада этанола выводятся медленно.
6. Прием медикаментов. Никогда не стоит смешивать спиртное с лекарствами. Это правило должно стать незыблемым. Опасный «коктейль» непредсказуемо действует на организм, вызывая острую интоксикацию. Часто после приема алкоголя с медикаментами люди засыпают за рулем и попадают в страшные аварии. Нередки случаи комы, анафилактического шока и летального исхода.

Как определить концентрацию алкоголя самостоятельно

Профессиональный алкотестер имеется далеко не у всех. Однако с развитием интернет технологий каждый человек может узнать примерную концентрацию алкоголя в своей крови. Для этого необходимо воспользоваться специальным алкогольным калькулятором, который доступен онлайн бесплатно.

Необходимо зайти на сайт и заполнить обязательные поля: указать свой пол, вес, количество выпитого алкоголя и наименование напитка, а также сколько часов прошло с момента последнего приема спиртного. Далее надо нажать кнопку «Рассчитать». Через некоторое время программа выдаст все необходимые данные о концентрации этанола в крови, степени опьянения и покажет, через сколько можно садиться за руль. Человек получает приблизительные данные, но они позволяют получить адекватное представление о собственном состоянии.

Установить программу можно на ПК, ноутбук, смартфон или планшет. Человек потратит всего несколько минут своего времени, но при этом сможет здраво оценить свои силы, скорректировать количество выпитого и избежать лишних проблем. Калькулятором можно пользоваться до застолья. Вводя разные объемы алкоголя, можно вычислить безопасную дозу спиртного, встретить следующий день с ясной головой и сесть за руль в адекватном состоянии.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

Аптечные средства

В домашних условиях лучше всего использовать янтарную кислоту, «Глутаргин» и «Зорекс». Эти средства стимулируют выведение продуктов распада этанола вместе с мочой. Убрать остатки непереработанного алкоголя из желудка поможет промывание. Отличный вариант – очистить организм естественным путем, если есть позывы на рвоту. Устранить токсины помогут сорбенты. Примерно через 2 часа после их приема необходимо тщательно опорожнить кишечник при помощи клизмы или мягкого слабительного.

Применение антипохмельных препаратов («ДринкОфф», «Алка-Зельтцер», «Антипохмелин» и т. п.) поможет справиться с неприятными симптомами похмелья: уменьшить головную боль, убрать неприятный запах, но на процесс выведения токсинов они не влияют.

Правильное питание

Необходимо пить чистую воду или натуральные травяные чаи. Жидкость будет промывать пищевод и желудок, размягчать каловые массы, стимулировать нормальную работу кишечника. В качественной минеральной воде содержатся все необходимые организму соли. Восполнить запас витаминов помогут натуральные овощные и фруктовые соки. Также полезно употреблять фрукты с высоким содержанием фруктозы (груши, яблоки, апельсины). Необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми калием. Он необходим для нормальной работы сердца и почек. Натуральными его источниками являются картофель, авокадо, бананы, финики, бобовые, сухофрукты.

Полезно кушать нежирные бульоны на птице или рыбе, употреблять кисломолочные продукты, пить отвары лекарственных трав (ромашки, зверобоя, мяты и т. п.).

Физическая активность

После алкоголя полезно пропотеть. Многие рекомендуют теплую ванну, сауну. Подходить к таким советам следует с большой осторожностью. Если у человека здоровое сердце, нет проблем с давлением, позволяет самочувствие, то такие процедуры будут полезны. При тяжелом похмелье, наличии хронических заболеваний эксперименты с водными процедурами могут серьезно навредить. То же касается и физической активности. Не стоит забывать, что организм перенес стресс и еще достаточно слаб. Надо ориентироваться на собственное самочувствие.

Лучше всего спокойно прогуляться, сделать легкую зарядку, заняться домашними делами. Точно не стоит отправляться в спортзал, устраивать пробежку и ставить спортивные рекорды. Восстанавливать привычный уровень физической активности необходимо постепенно, не забывая укреплять свой организм витаминами и правильно питаться.

Наркологическая помощь

Чтобы быстро и безопасно вывести продукты распада этанола из организма, необходимо обратиться к врачам. После застолья можно вызвать нарколога на дом. Врач проведет необходимое обследование и назначит наиболее эффективную терапию. Провести тщательную детоксикацию можно при помощи капельниц. Их состав в каждом конкретном случае может отличаться.

Однако базовый набор медикаментов остается практически неизменным. В него входят сорбенты, солевые растворы, глюкоза, препараты с высоким содержанием магния и калия. Попадая непосредственно в кровоток, инфузионные растворы начинают действовать моментально и быстро выводят токсины из организма. Дополнительно используются витаминные комплексы, препараты для стабилизации давления, мочегонные средства, ноотропы, седативные препараты.

Процедура займет всего несколько часов, после чего самочувствие придет в норму. При тяжелом похмелье можно лечь на несколько дней в стационар, чтобы пройти полноценное обследование и восстановиться после алкоголя.

Употребление алкоголя и вождение автомобиля несовместимы. Не стоит полагаться на волю случая и неоправданно рисковать. Помните, что вы подвергаете риску не только свою жизнь, но и жизни окружающих. Контролируйте процесс выведения этанола из организма, используя специальные приложения. Чтобы быстро и качественно справиться с похмельем, обращайтесь к профессионалам. Получить всю необходимую наркологическую помощь на дому или в стационаре вы сможете, обратившись в «Частную скорую помощь №1» в Иркутске. Мы поможем вам быстро очистить организм после алкоголя, предложим эффективную восстанавливающую терапию. Не позволяйте алкоголю влиять на ваши действия и решения, размышляйте трезво и берегите себя.

Как алкоголь выводится из организма? — Образовательное партнерство по фармакологии алкоголя

Как только этанол попадает в кровоток, он достигает всех тканей тела, включая мозг, где вызывает интоксикацию. Наш организм предназначен для прекращения действия наркотиков, в том числе алкоголя, поэтому интоксикация не сохраняется, когда человек прекращает пить. Фактически, организм начинает выводить этанол еще до того, как он попадает в общую циркуляцию!

Этанол перемещается из желудочно-кишечного тракта в печень

Когда человек употребляет алкоголь, первое место, куда он попадает после того, как он покидает желудочно-кишечный тракт, — это печень (рисунок 1.10). Попадая в капилляры, окружающие желудок и тонкий кишечник, капилляры ведут к воротной вене, которая входит в печень и снова разветвляется на капилляры. Этанол диффундирует из капилляров (с градиентом концентрации) в близлежащие клетки печени (основные клетки печени). В клетках печени (печени) некоторая часть этанола превращается или детоксифицируется ферментами в неактивные продукты. Этот процесс называется , метаболизм , а его продукты — метаболитами.

Рисунок 1.10 Алкоголь перемещается из желудочно-кишечного тракта через воротную вену в печень. Он диффундирует в печеночные клетки печени, где метаболизируется.

Алкоголь метаболизируется в 2 стадии

Метаболизм лекарств ферментами печени служит двум целям. Во-первых, метаболизм — это способ «выключить» действие лекарства. В общем, метаболиты обладают меньшей биологической активностью по сравнению с исходным соединением, хотя есть некоторые исключения из этого правила, как мы увидим в случае этанола.

Во-вторых, метаболизм помогает преобразовать лекарство в более полярную (водорастворимую) форму, чтобы его можно было переносить с кровотоком в почки, где оно выводится с мочой (на водной основе). Во время метаболизма ферменты действительно помогают ускорить реакции; однако скорость у разных людей разная.

Обзор ферментов как катализаторов.

Этап 1: этанол в ацетальдегид

Хотя некоторое количество алкоголя метаболизируется в желудке, основным местом метаболизма является печень.Цитоплазма клеток печени содержит фермент под названием алкогольдегидрогеназа (ADH), который катализирует окисление этанола до ацетальдегида (рис. 1.11). Окисление происходит, когда этанол связывается с участком фермента ADH и теряет несколько электронов в виде атомов H. На самом деле этанол отдает 2 атома H другой молекуле, которая также связывается с ADH. В этом случае молекула-реципиент электронов называется коферментом. Без кофермента фермент ADH не будет работать.

Печень является основным местом окисления алкоголя, некоторое количество алкоголя также окисляется в желудке.

Основным метаболитом окисления этанола является ацетальдегид. Это соединение относительно токсично и вызывает приливы, вызванные алкоголем, головные боли, тошноту и учащенное сердцебиение. Эти токсические эффекты ацетальдегида способствуют алкогольному «похмелью», которое сохраняется в течение значительного времени после употребления алкоголя.

Рисунок 1.11 Этанол окисляется ADH до ацетальдегида в цитоплазме, а затем ацетальдегид окисляется ALDH в митохондриях до уксусной кислоты.

Этап 2: уксусный альдегид в уксусную кислоту

У организма есть естественный способ «избавиться» от ацетальдегида — второго фермента печени, присутствующего в митохондриях, это ацетальдегиддегидрогеназа (ALDH). Этот фермент превращает ацетальдегид в уксусную кислоту (рис. 1. 11), которая неактивна. В конечном итоге уксусная кислота превращается в клетке в диоксид углерода и воду. Некоторые люди не могут хорошо усваивать ацетальдегид. Когда они употребляют алкоголь, ацетальдегид накапливается в крови и вызывает тошноту.У них наблюдается покраснение лица, головные боли, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Причина того, что некоторые люди не могут хорошо усваивать ацетальдегид, заключается в том, что у них есть форма ALDH, в которой есть мутация в кодирующем ее гене. Альтернативная форма ALDH очень неэффективна при метаболизме ацетальдегида. Люди с этой генетической мутацией не любят употреблять алкоголь. Чтобы узнать больше о различных формах ALDH и ADH в различных группах населения, см. Модуль 2I.

Алкоголь метаболизируется в результате реакции окисления до ацетальдегида, токсичного метаболита.Затем ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты, инертного метаболита.

Узнайте больше об окислении.

Подавление ферментов метаболизма алкоголя

В печени человека присутствует достаточно АДГ, чтобы достаточно эффективно метаболизировать все молекулы алкоголя из одного напитка в течение часа или двух. Скорость метаболизма остается постоянной при продолжении употребления алкоголя. Почему это важно? Поскольку потребление алкоголя увеличивается, молекул АДГ (в печени или желудке) просто не хватает для эффективного метаболизма лишнего алкоголя.Таким образом, алкоголь начинает накапливаться в кровотоке, вызывая повышенную концентрацию алкоголя в крови (BAC) (рис. 1.12), что приводит к интоксикации. Другими словами, когда метаболизм этанола ограничен количеством присутствующих молекул фермента АДГ, он протекает независимо от количества алкоголя в кровотоке.

Рисунок 1.12 Количество молекул фермента АДГ в печени ограничено. Выпив более одного стакана алкоголя, ферменты насыщаются молекулами этанола.Некоторая часть этанола метаболизируется в печени, но остальная часть этанола покидает печень и накапливается в кровотоке.

Если выпить более одного напитка, метаболизм протекает с постоянной скоростью, поскольку молекулы АДГ полностью насыщены алкоголем. Это заставляет алкоголь накапливаться в кровотоке.

Алкоголь, который не метаболизируется при первом прохождении через печень, продолжает циркулировать по организму в качестве активного лекарственного средства. В конечном итоге только небольшая часть принятого алкоголя выходит из метаболизма.Это небольшое количество алкоголя (5-10%) выводится в неизменном виде с дыханием в виде пара или с мочой.

Узнайте больше о выводе алкоголя из дыхания.

Метаболизм алкоголя может быть ключом к опасностям алкоголя

Пьянство увеличивает риск различных негативных последствий для здоровья, от болезней печени до рака. Но некоторые люди, которые много пьют, подвергаются большему риску развития этих проблем, чем другие.

Исследователи считают, что разница между людьми с повышенным риском и теми, с меньшим риском, может заключаться в том, как организм метаболизирует или расщепляет и выводит алкоголь, что может сильно варьироваться от человека к человеку.

Как быстро метаболизируется алкоголь?

Независимо от того, сколько алкоголя вы потребляете, ваше тело может усваивать только определенное количество каждый час. По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, взрослому мужчине, который голодал, может потребоваться от двух до семи часов, чтобы вернуться к нулевому уровню содержания алкоголя в крови (BAC) или концентрации алкоголя в крови после быстрого употребления от одного до четырех стандартных напитков. .

У людей, которые выпили только одну порцию напитка, показатель BAC был равен 0.00 чуть более двух часов спустя. Те, кто выпил четыре порции алкоголя в течение первого часа, вернулись к концентрации алкоголя в крови (BAC) 0,00 только через семь часов.

Результаты показывают, что организм может расщепить и вывести столько алкоголя за час. Важно помнить, что это среднее время.

На самом деле время, необходимое каждому человеку для усвоения алкоголя, может сильно различаться. Но во всех случаях алкоголь метаболизируется медленнее, чем всасывается.

Как организм усваивает алкоголь

При употреблении алкоголя он всасывается в кровь из желудка и кишечника. Затем ферменты, химические вещества организма, расщепляющие другие химические вещества, начинают метаболизировать алкоголь.

Два фермента печени, алкогольдегидрогеназа (ADH) и альдегиддегидрогеназа (ALDH), начинают расщеплять молекулу алкоголя, чтобы в конечном итоге ее можно было удалить из организма. ADH помогает преобразовать алкоголь в ацетальдегид. Ацетальдегид находится в организме только на короткое время, потому что он быстро превращается в ацетат другими ферментами.

Хотя ацетальдегид присутствует в организме в течение короткого периода времени, он очень токсичен и известен как канцероген.

Большая часть алкоголя метаболизируется в печени, как описано выше, но небольшие количества выводятся из организма с образованием этиловых эфиров жирных кислот (FAEE), соединений, которые, как было установлено, повреждают печень и поджелудочную железу. Наконец, небольшое количество алкоголя не метаболизируется и вместо этого выводится с дыханием и мочой, именно так BAC измеряется в анализах дыхания и мочи.

Опасности ацетальдегида

Ацетальдегид может нанести значительный ущерб печени, потому что именно там алкоголь распадается на токсичные побочные продукты. Тем не менее, некоторое количество алкоголя вместо этого метаболизируется в поджелудочной железе и головном мозге, где ацетальдегид также может повредить клетки и ткани.

Небольшие количества алкоголя метаболизируются в желудочно-кишечном тракте, который также может быть поврежден ацетальдегидом. Некоторые исследователи считают, что действие ацетальдегида выходит за рамки того повреждения, которое он может причинить тканям, но также может быть ответственным за некоторые поведенческие и физиологические эффекты, приписываемые алкоголю.

Ацетальдегид и обесценение

Когда исследователи вводили ацетальдегид лабораторным животным, это вызывало нарушение координации движений, ухудшение памяти и сонливость. Другие исследователи утверждают, что один только ацетальдегид не может вызвать эти эффекты, потому что мозг защищает себя от токсичных химических веществ в крови с помощью своего уникального гематоэнцефалического барьера.

Тем не менее, когда ферменты каталаза и CYP2E1 метаболизируют алкоголь — что происходит только при потреблении больших количеств — ацетальдегид может вырабатываться в самом мозге.

Генетика и метаболизм

Размер печени и масса тела пьющего являются факторами того, сколько алкоголя человек может усвоить за час, но исследования говорят нам, что генетический состав человека, вероятно, является наиболее важным фактором в том, насколько эффективно алкоголь расщепляется и устранено.

Вариации ферментов ADH и ALDH были связаны с вариациями генов, которые производят эти ферменты. У некоторых людей есть ферменты ADH и ALDH, которые работают менее эффективно, чем у других, в то время как у других есть ферменты, которые работают более эффективно.Проще говоря, это означает, что у некоторых людей есть ферменты, которые могут расщеплять спирт до ацетальдегида или ацетальдегид до ацетата быстрее, чем другие.

Если у кого-то есть быстродействующий фермент ADH или медленно действующий фермент ALDH, в организме может накапливаться токсичный ацетальдегид, который может вызвать опасные или неприятные эффекты при употреблении алкоголя.

Разница между мужчинами и женщинами

Женщины поглощают и усваивают алкоголь иначе, чем мужчины. Исследования показали, что у женщин активность фермента АДГ в желудке может быть ниже, что позволяет большему проценту алкоголя попадать в кровь до того, как он метаболизируется.

Это может быть одной из причин, по которой женщины, употребляющие алкоголь, более подвержены алкогольной болезни печени, сердечной мышце и мозгу, чем мужчины.

Генетика и алкоголизм

Генетика также может быть фактором предрасположенности человека к развитию расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Например, есть одна разновидность этих ферментов, которая вызывает накопление ацетальдегида до такой степени, что вызывает покраснение лица, тошноту и учащенное сердцебиение.Эти эффекты могут возникать даже при умеренном употреблении алкоголя.

Этот вариант гена распространен у людей китайского, японского и корейского происхождения, которые могут пить меньше из-за неприятных побочных эффектов. Вариант их гена имеет защитный эффект от развития алкоголизма. Этот защитный ген, ADh2B * 2, редко встречается у людей европейского и африканского происхождения. Другой вариант, ADh2B * 3, встречается у 15-25% афроамериканцев и защищает от алкоголизма.

Тем не менее, одно исследование показало, что вариации фермента ALDH, ALDh2A1 * 2 и ALDh2A1 * 3 могут быть связаны с алкоголизмом у афроамериканцев.

Не все генетически

По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), расстройство, связанное с употреблением алкоголя, не имеет четкой структуры генетической наследственности, но дети людей с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, по-прежнему в два-шесть раз чаще, чем население в целом, имеют проблемы с алкоголем. используют себя. Этот повышенный риск может частично быть результатом некоторых общих генетических факторов, но эксперты также считают, что общие экологические и социальные факторы, вероятно, также имеют значение.

Например, в то время как исследование показало, что количество людей японского происхождения, страдающих алкогольной зависимостью и несущих защитную версию гена ADh2B * 2, увеличилось с 2,5% до 13% в период с 1979 по 1992 год, потребление алкоголя в Японии также значительно увеличилось.

В Соединенных Штатах от причин, связанных с алкоголем, умирает больше коренных американцев, чем из любой другой этнической группы, но исследователи обнаружили, что нет разницы в ферментных паттернах или скорости метаболизма алкоголя у коренных американцев и кавказцев, что указывает на наличие других факторов. при развитии проблем, связанных с алкоголем.

Последствия для здоровья

Чрезмерное или хроническое употребление алкоголя связано с длинным списком негативных последствий для здоровья и долгосрочных неблагоприятных последствий. Некоторые из этих проблем со здоровьем напрямую связаны с метаболизмом алкоголя в организме и производством ацетальдегида.

Рак

Токсические эффекты ацетальдегида связывают с развитием рака ротовой полости, горла, верхних дыхательных путей, печени, толстой кишки и груди.Как ни странно, гены, которые «защищают» некоторых людей от алкоголизма, могут на самом деле повысить их уязвимость к развитию рака.

Хотя они реже употребляют большое количество алкоголя, эти люди подвержены большему риску развития рака, потому что их организм вырабатывает больше ацетальдегида, когда они действительно пьют. Таким образом, даже некоторые умеренно пьющие люди подвергаются большему риску развития рака.

Болезнь печени, связанная с алкоголем

Поскольку печень — это орган, который метаболизирует большую часть алкоголя в организме и, следовательно, именно там вырабатывается большая часть ацетальдегида, она особенно уязвима для эффектов метаболизма алкоголя.Более чем у 90% пьющих развивается ожирение печени.

Панкреатит, связанный с алкоголем

Поскольку метаболизм алкоголя также происходит в поджелудочной железе, она подвергается воздействию высоких уровней ацетальдегида и FAEE. Однако менее чем у 10% лиц, злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный панкреатит, что указывает на то, что употребление алкоголя не является единственным фактором развития болезни.

Другие факторы могут включать курение, диету, характер употребления алкоголя и различия в метаболизме алкоголя, которые могут иметь значение, но ни один из них не был окончательно связан с панкреатитом.

Увеличение массы тела

Употребление алкоголя не обязательно приводит к увеличению массы тела, несмотря на его относительно высокую калорийность. Хотя умеренное употребление алкоголя не приводит к увеличению веса у стройных мужчин или женщин, исследования показали, что добавление алкоголя в рацион людей с избыточным весом действительно приводит к увеличению веса.

Влияние на половые гормоны

У мужчин метаболизм алкоголя способствует повреждению яичек и нарушает синтез тестостерона и производство спермы.Длительный дефицит тестостерона может способствовать феминизации у мужчин, например увеличению груди.

У женщин метаболизм алкоголя может вызывать повышенное производство эстрадиола и снижение метаболизма эстрадиола, что приводит к повышению уровня. Эстрадиол способствует увеличению плотности костей и снижению риска ишемической болезни сердца.

Взаимодействие с лекарствами

Употребление алкоголя влияет на метаболизм многих различных лекарств, повышая активность одних и снижая эффективность других.

Было обнаружено, что хроническое пьянство активирует фермент CYP2E1, который может превращать ацетаминофен в токсичное химическое вещество, которое может вызвать повреждение печени даже при приеме в обычных терапевтических дозах.

Лечение на основе метаболизма

Исследования, финансируемые Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, продолжают изучать, как различия в способе метаболизма алкоголя в организме могут влиять на то, почему одни люди пьют больше, чем другие, и почему у некоторых возникают серьезные проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем.

Исследователи полагают, что то, как организм распадается и выводит алкоголь, может быть ключом к объяснению различий, и продолжающиеся исследования могут помочь в разработке методов лечения на основе метаболизма для людей, которые пьют, которые подвержены риску развития связанных с алкоголем проблем со здоровьем.

Интерактивный основной текст

Алкоголь поражает почти все органы нашего тела. Для людей в возрасте 18 лет и старше даже одна-две порции алкоголя в день могут увеличить риск некоторых видов рака, а чрезмерное употребление алкоголя с годами может нанести необратимый вред практически каждому органу.Алкоголь также может влиять на развитие мозга. К счастью, заболевания, вызванные злоупотреблением алкоголем, можно предотвратить, сократив или, что еще лучше, прекратив употребление алкоголя.

Мозг

Алкоголь усложняет работу областей мозга, контролирующих баланс, память, речь и суждения, что приводит к более высокой вероятности травм и других негативных последствий. Длительное пьянство вызывает изменения в нейронах, например уменьшение их размера. В результате этих и других изменений масса мозга сокращается, а внутренняя полость мозга увеличивается.Люди с алкогольным расстройством (AUD) часто имеют проблемы с памятью, сном и настроением спустя долгое время после того, как алкоголь прекратится.

Развивающийся мозг особенно уязвим к воздействию алкоголя. Развитие мозга продолжается до середины двадцатых годов, и злоупотребление алкоголем в подростковом и раннем взрослом возрасте может изменить траекторию развития мозга, что приведет к долгосрочным изменениям в структуре и функциях мозга.

В мозге алкоголь оказывает свое действие, взаимодействуя с многочисленными нейротрансмиттерами и их рецепторами, причем разные нейротрансмиттеры вызывают различные поведенческие эффекты алкоголя.Один нейромедиатор, на который воздействует даже небольшое количество алкоголя, называется глутамат. Глутамат играет важную роль в способности мозга создавать новые воспоминания. Исследователи полагают, что алкоголь препятствует действию глутамата, и это может быть причиной того, что у некоторых людей бывает потеря сознания, связанная с алкоголем.

Блэкауты — это пробелы в памяти человека о событиях, произошедших в состоянии алкогольного опьянения. Эти пробелы возникают, когда человек выпивает достаточно алкоголя, чтобы временно заблокировать передачу воспоминаний из краткосрочного в долговременное хранилище, известное как консолидация памяти, в области мозга, называемой гиппокампом.Данные свидетельствуют о том, что для развивающегося мозга гиппокамп более чувствителен к воздействию алкоголя, а подростки и молодые люди более восприимчивы к нарушению памяти, вызванному алкоголем, чем взрослые.

Другой нейротрансмиттер, на который воздействует алкоголь, — это гамма-аминомасляная кислота или ГАМК. Взаимодействие алкоголя с рецепторами ГАМК способствует поведенческим эффектам, таким как нарушение координации движений, седативный эффект или сонливость. Кто-то, кто уже чувствует сонливость, вероятно, почувствует себя более сонным после употребления алкоголя.

Сердце

Длительное пьянство ослабляет сердечную мышцу, вызывая состояние, называемое алкогольной кардиомиопатией. Ослабленное сердце сжимается и растягивается и не может эффективно сокращаться. В результате он не может перекачивать кровь, достаточную для питания органов. В некоторых случаях этот недостаток кровотока вызывает серьезные повреждения органов и тканей. Симптомы кардиомиопатии включают одышку в покое и / или при физической нагрузке, кашель, усталость, опухшие ноги и ступни, а также нерегулярное сердцебиение.Это может даже привести к сердечной недостаточности.

Как запой, так и длительное употребление алкоголя могут повлиять на частоту сердечных сокращений. Сердце зависит от внутренней системы кардиостимулятора, которая поддерживает постоянную работу сердца с нужной скоростью. Алкоголь нарушает работу системы кардиостимулятора и заставляет сердце биться слишком быстро или нерегулярно. Эти нарушения сердечного ритма называются аритмиями. Злоупотребление алкоголем в конкретном случае, особенно когда вы обычно не пьете, может вызвать любое из этих отклонений.В долгосрочной перспективе хроническое употребление алкоголя изменяет ход электрических импульсов, которые стимулируют сердцебиение, что создает аритмию.

Пьянство и длительное употребление алкоголя могут привести к инсульту даже у людей без ишемической болезни сердца. Кроме того, алкоголь усугубляет проблемы, которые часто приводят к инсультам, включая гипертонию, аритмию и кардиомиопатию.

Хроническое злоупотребление алкоголем, а также пьянство могут вызвать высокое кровяное давление или гипертонию.Артериальное давление — это показатель давления, которое сердце создает во время биения, а также давления в венах и артериях. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает выброс определенных гормонов стресса, которые, в свою очередь, сужают кровеносные сосуды. Это повышает кровяное давление. Кроме того, алкоголь может повлиять на функцию мышц кровеносных сосудов, заставляя их сужаться и повышать кровяное давление.

Легкие

Только недавно было признано, что злоупотребление алкоголем также увеличивает риск острого повреждения легких в результате серьезной травмы, такой как серьезная автомобильная авария или другое событие, требующее госпитализации, или распространение бактерий, связанных с инфекцией (т.э., сепсис).

Хорошо известные острые отравляющие эффекты алкоголя и сопутствующий риск аспирации секретов или инородного материала в трахею и легкие являются составляющими в развитии связанного с алкоголем заболевания легких (т. Е. Легочного). Появились клинические и экспериментальные данные, указывающие на хронический дисбаланс в клетке (то есть окислительный стресс) и, как следствие, клеточную дисфункцию в слое ткани, выстилающей дыхательные пути (то есть эпителий дыхательных путей), а также лейкоциты, поглощающие патогены (т.е., макрофаги) в дыхательных путях. Более того, теперь признано, что эти нарушения функции легких могут возникать даже у молодых и в остальном здоровых людей задолго до того, как у них разовьются клинически очевидные признаки вызванного алкоголем поражения органов, таких как заболевание печени и / или другие конечные стадии проявлений длительного злоупотребления алкоголем. . На основе этих недавних исследований возникает концепция алкогольной недостаточности легких, которая характеризуется тяжелым окислительным стрессом, который сам по себе не может вызвать заметного поражения легких, но может предрасполагать тех, кто злоупотребляет алкоголем, к серьезным травмам легких, если им посчастливилось пострадать. серьезная травма или другие острые заболевания, повышающие их предрасположенность к легочным инфекциям.

Печень

Когда алкоголь попадает в печень, он расщепляется такими ферментами, как алкогольдегидрогеназа. Эти ферменты расщепляют алкоголь на ацетальдегид, который способствует воспалению, и другие соединения, повреждающие клетки печени. Хроническое пьянство приводит к ожирению печени. Это состояние делает печень более уязвимой для опасного воспаления, такого как алкогольный гепатит, и связанных с ним осложнений. При продолжении употребления алкоголя стойкое воспаление вызывает увеличение фиброзной ткани в печени, что препятствует доступу необходимого кровоснабжения к клеткам печени.Без кислорода и других питательных веществ, поставляемых этой кровью, клетки печени в конечном итоге умирают и заменяются рубцовой тканью, создавая состояние, известное как цирроз. В легких случаях печень действительно может восстанавливаться и продолжать функционировать. Однако запущенный цирроз вызывает продолжающееся ухудшение состояния и печеночную недостаточность.

Воздержание от алкоголя может помочь предотвратить дальнейшие травмы и держать под контролем связанные с алкоголем заболевания печени. Однако в более запущенных случаях (печеночная недостаточность) трансплантация печени может быть основным вариантом лечения, и в этом случае воздержание от алкоголя по-прежнему является важной целью как до, так и после операции.

Желудок

Желудок предназначен для обработки и транспортировки пищи.

После проглатывания алкоголь по пищеводу попадает в желудок, где часть его всасывается в кровоток. Неабсорбированный алкоголь продолжает двигаться по желудочно-кишечному тракту. Большая его часть попадает в тонкий кишечник и всасывается в кровоток через стенки тонкой кишки или может оставаться в желудке и вызывать раздражение.

Находясь в желудке, алкоголь действует как раздражитель и увеличивает количество пищеварительного сока (соляной кислоты), выделяемого слизистой оболочкой желудка. Алкоголь может остановить процесс пищеварения, лишив организм жизненно важных витаминов и минералов. Хроническое раздражение может привести к повреждению слизистой оболочки желудка. Таким образом, злоупотребление алкоголем, остро и / или хронически, может вызвать раздражение желудка, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), язвы и кровотечение. Эти клинические состояния могут усугубляться употреблением алкоголя и приемом лекарств, таких как аспирин, которые также могут вызывать те же проблемы.

Алкоголь влияет на пищеварительный тракт, позволяя бактериям ускользать и циркулировать в кровотоке, потенциально вызывая болезни. Даже один эпизод запоя может вызвать утечку жидкости из кишечника.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа отправляет ферменты в тонкий кишечник для метаболизма пищи. Чрезмерное употребление алкоголя нарушает этот процесс. Это заставляет поджелудочную железу преждевременно активировать эти ферменты и секретировать их внутри, а не отправлять их в тонкий кишечник.

Эти ферменты вредны для поджелудочной железы. Если вы злоупотребляете алкоголем в течение длительного времени, этот продолжительный процесс может вызвать воспаление, а также отек тканей и кровеносных сосудов

Это воспаление называется панкреатитом, и оно препятствует нормальной работе поджелудочной железы. Панкреатит может возникнуть в виде внезапного приступа, называемого острым панкреатитом. Острый панкреатит может перейти в состояние постоянного воспаления поджелудочной железы, известное как хронический панкреатит.Хронический панкреатит — фактор риска развития рака поджелудочной железы и сахарного диабета. Пьяный человек может быть не в состоянии обнаружить накопление повреждений поджелудочной железы до тех пор, пока проблемы не вызовут приступ.

Острый приступ поджелудочной железы вызывает следующие симптомы:

• Боль в животе, которая может отдавать вверх по спине
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение
• Диарея
• Потоотделение

Хронический панкреатит также может иметь эти симптомы, что приводит к значительному снижению функции поджелудочной железы и пищеварения, а также к проблемам с сахаром в крови.У людей с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, острый панкреатит часто сопровождает хронический панкреатит («острый или хронический») и в некоторых случаях может приводить как к локальным, так и к системным осложнениям, включая тяжелые и опасные для жизни заболевания.

Почки

Пьянство или хроническое употребление алкоголя может влиять на функцию почек прямо или косвенно как следствие воздействия алкоголя на другие органы (например, связанное с алкоголем заболевание печени, связанная с алкоголем гипертензия, алкогольная кардиомиопатия).

Обычно скорость кровотока через почки строго контролируется, так что плазма может быть отфильтрована, а вещества, в которых нуждается организм, такие как электролиты (электрически заряженные частицы или ионы), могут реабсорбироваться при оптимальных обстоятельствах. Однако прогрессирующее заболевание печени нарушает этот важный баланс, либо значительно увеличивая, либо уменьшая скорость потока плазмы и фильтрации через массу капилляров, называемых клубочками.

Одна из основных функций почек — регулировать как объем, так и состав жидкости организма, включая электролиты, такие как ионы натрия, калия и хлора.Однако алкоголь может оказывать мочегонное действие, увеличивая объем мочи. Это, в свою очередь, может изменить уровень жидкости в организме и нарушить баланс электролитов.

Алкоголь усиливает отток мочи в течение 20 минут после употребления. В результате потери жидкости с мочой повышается концентрация электролитов в сыворотке крови. Возникающее в результате легкое обезвоживание, вероятно, способствует появлению таких симптомов похмелья, как жажда, усталость и головная боль. Исследования не обнаружили корреляции между степенью нарушения электролитного баланса и тяжестью похмелья или влиянием добавленных электролитов на тяжесть похмелья.У большинства людей организм быстро восстанавливает баланс электролитов, как только стихает действие алкоголя. Однако эти изменения могут быть значительными у людей с тяжелой формой AUD, у которых могут быть клинические признаки обезвоживания.

Алкоголь и ваше тело | Укрепление здоровья

Опыт человека с воздействием алкоголя на организм частично определяется его полом, назначенным при рождении. Согласно исследованиям, цисгендерная женщина или человек, которому при рождении была назначена женщина, будут чувствовать воздействие алкоголя сильнее, чем цисгендерный мужчина или человек, которому при рождении назначен мужчина, даже если они имеют одинаковый вес.Также появляется все больше свидетельств того, что люди, которым при рождении назначены женщины, более восприимчивы к пагубному воздействию алкоголя, чем те, кто назначен мужчинами.

Обратите внимание, что если вы принимаете гормоны в рамках процесса подтверждения пола, вы можете обнаружить, что ваш опыт воздействия алкоголя на ваше тело изменится, но пока нет адекватных исследований, чтобы описать полный объем и вариабельность этих эффектов.

Ниже приведены объяснения того, почему наш организм перерабатывает алкоголь по-разному в зависимости от пола, указанного при рождении:

Способность разбавлять алкоголь
Цисгендерные женщины и женщины, назначенные при рождении, имеют меньше воды в организме (52% против.61%). Тело с большим количеством воды автоматически разбавит спирт больше, даже если оба человека весят одинаковое количество.

Способность усваивать алкоголь
Цисгендерные женщины и женщины, назначенные при рождении, имеют меньше дегидрогеназы, фермента печени, который расщепляет алкоголь, что означает, что они будут расщеплять алкоголь медленнее.

Гормональные факторы
У менструирующих людей предменструальные гормональные изменения вызывают более быстрое наступление интоксикации в дни, непосредственно предшествующие менструации.Противозачаточные таблетки или другие лекарства с эстрогеном также замедляют скорость вывода алкоголя из организма.

Восприимчивость к долгосрочным повреждениям, вызванным алкоголем.
Исследования показали, что цисгендерные женщины и женщины, назначенные при рождении и сильно пьющие, подвергаются большему риску заболевания печени, повреждения поджелудочной железы и высокого кровяного давления. Исследования также говорят нам о том, что от цирроза умирает пропорционально больше цисгендерных женщин или тех, кому при рождении назначены женщины, чем цисгендерных мужчин или тех, кто был назначен мужчинами.

14.2: Поглощение и метаболизм алкоголя

Навыки для развития

• Объясните пищеварение и метаболизм алкоголя

В этом разделе мы обсудим, как алкоголь усваивается и метаболизируется.

Поглощение

Алкоголь пассивно всасывается в основном в тонком кишечнике, хотя небольшие количества могут абсорбироваться во рту, желудке и толстом кишечнике. Скорость абсорбции зависит от размера тела; чем крупнее человек, тем медленнее поглощение.Таким образом, человеку, который весит 180 фунтов, потребуется больше времени, чтобы выпить одно пиво, чем тому, кто весит 120 фунтов. Например, тот, кто весит 180 фунтов, будет поглощать 9-16 граммов алкоголя в час, а кто-то весом 120 фунтов будет поглощать 6-10 граммов алкоголя в час. На всасывание алкоголя влияют и другие факторы. Употребление пищи, особенно жиров, белков и клетчатки, при употреблении алкоголя замедляет всасывание, в то время как газированные алкогольные напитки усваиваются быстрее. Женщины лучше усваивают алкоголь, чем мужчины.После поглощения алкоголь быстро достигает мозга, где он изменяет умственные и физические функции.

Метаболизм

Более 90 процентов принятого алкоголя метаболизируется в печени со скоростью примерно пол унции в час, но эта скорость варьируется от человека к человеку. Скорость разложения и очистки в печени зависит от множества генетических факторов и факторов окружающей среды, включая размер тела, предыдущее воздействие алкоголя, прием пищи и общее состояние здоровья. В ожидании деградации алкоголь остается в крови, и некоторое количество будет выводиться через дыхание (именно так работают алкотестеры), мочу, слюну и пот.

В печени есть три системы разложения или детоксикации алкоголя (\ (\ PageIndex {1} \)). Это система алкогольдегидрогеназы (ADH), микросомальная система окисления этанола (MEOS) и система ацетальдегиддегидрогеназы (ALDH). ADH и ALDH работают вместе, чтобы расщепить спирт до ацетата, который легче вывести из организма. ADH разлагает этанол до ацетальдегида, известного канцерогена. Некоторое количество АДГ присутствует в желудке, и уровень этого фермента снижается при голодании.ALDH быстро разлагает ацетальдегид до ацетата, который далее расщепляется на диоксид углерода и воду во внепеченочных тканях. У людей азиатского происхождения снижен уровень АЛДГ, и это способствует покраснению, которое обычно наблюдается после употребления алкоголя. Другими побочными эффектами накопления ацетальдегида являются учащенное сердцебиение и гипервентация. Пятая часть абсорбированного спирта разлагается под действием MEOS до ацетальдегида.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Распад спирта на ацетальдегид и ацетат.

Химические пути, участвующие в разложении этанола, используют NAD ⁺ и берут его из других путей, таких как гликолиз (расщепление глюкозы) и цикл TCA (трикарбоновой кислоты) (также известный как цикл Кребса), который генерирует энергию из глюкозы. В результате NADH ₂ накапливается и замедляет цикл TCA, вызывая накопление ацетил-КоА. Избыток ацетил-КоА направляется на синтез жирных кислот, а жирные кислоты включаются в триглицериды. Эти триглицериды могут накапливаться в печени и со временем закупорить печень и нарушить ее функцию.Это один из предложенных механизмов накопления жиров в печени после приема алкоголя.

При чрезмерном употреблении алкоголя этанол циркулирует в крови до тех пор, пока ферменты печени не становятся доступными для его разложения. Побочный продукт разложения, ацетальдегид, вреден. Кроме того, алкоголь снижает выработку антидиуретического гормона (АДГ), а снижение уровня АДГ предотвращает задержку воды, поэтому потери воды и водорастворимых витаминов увеличиваются. Алкогольные напитки не гидратируют, и чрезмерное употребление может привести к обезвоживанию.

Как работает алкоголь | HowStuffWorks

Кора головного мозга — это высшая часть мозга. Кора головного мозга обрабатывает информацию от ваших органов чувств, обрабатывает ваши «мысли» и сознание (в сочетании со структурой, называемой базальными ганглиями), инициирует большинство произвольных движений мышц и влияет на центры мозга более низкого порядка. В коре головного мозга алкоголь действует следующим образом:

• Подавляет поведенческие тормозные центры: человек становится более разговорчивым, более самоуверенным и менее социально заторможенным.
• Замедляет обработку информации от органов чувств: у человека проблемы со зрением, слухом, обонянием, осязанием и вкусом; также повышается болевой порог.
• Подавляет мыслительные процессы: человек не обладает здравым смыслом и не мыслит ясно.

Эти эффекты становятся более выраженными по мере увеличения BAC.

Лимбическая система состоит из областей мозга, называемых гиппокампом, и перегородкой. Лимбическая система контролирует эмоции и память.Поскольку алкоголь влияет на эту систему, человек подвержен чрезмерным эмоциональным состояниям (гнев, агрессивность, абстинентность) и потере памяти.

Мозжечок координирует движение мышц. Импульсы головного мозга, инициирующие движение мышц, исходят из моторных центров коры головного мозга и проходят через продолговатый и спинной мозг к мышцам. Когда нервные сигналы проходят через мозговое вещество, на них влияют нервные импульсы из мозжечка. Мозжечок контролирует мелкие движения.Например, обычно вы можете прикоснуться пальцем к носу одним плавным движением с закрытыми глазами; если бы мозжечок не функционировал, движение было бы очень неустойчивым или отрывистым. Поскольку алкоголь влияет на мозжечок, движения мышц становятся нескоординированными.

Помимо координации произвольных мышечных движений, мозжечок также координирует тонкие мышечные движения, участвующие в поддержании равновесия. Итак, поскольку алкоголь влияет на мозжечок, человек может часто терять равновесие.На этом этапе этого человека можно охарактеризовать как «упавшего пьяным».

Гипоталамус — это область мозга, которая контролирует и влияет на многие автоматические функции мозга посредством воздействия на продолговатый мозг и координирует многие химические или эндокринные функции (секреция полового члена, щитовидной железы и гормонов роста) посредством химических и нервно-импульсных воздействий на гипофиз. Алкоголь оказывает два заметных воздействия на гипоталамус и гипофиз, которые влияют на половое поведение и мочеотделение.

Алкоголь угнетает нервные центры в гипоталамусе, которые контролируют сексуальное возбуждение и работоспособность. По мере увеличения BAC сексуальное поведение увеличивается, но сексуальная активность снижается.

Чрезмерное употребление алкоголя также подавляет секрецию гипофизом антидиуретического гормона (АДГ), который действует на почки для реабсорбции воды. Алкоголь действует на гипоталамус / гипофиз, снижая уровень АДГ в крови. Когда уровень АДГ падает, почки не реабсорбируют столько воды; следовательно, почки производят больше мочи.

Костный мозг или ствол мозга контролирует или влияет на все функции организма, которые являются непроизвольными, такими как дыхание, частота сердечных сокращений, температура и сознание. Когда алкоголь начинает влиять на верхние центры мозгового вещества, такие как ретикулярная формация, человек начинает чувствовать сонливость и в конечном итоге может потерять сознание по мере увеличения BAC. Если BAC станет достаточно высоким, чтобы повлиять на центры дыхания, частоты сердечных сокращений и температуры, человек будет дышать медленно или вообще перестанет дышать, а кровяное давление и температура тела упадут.Эти условия могут быть фатальными.

Как алкоголь влияет на организм?

Автор: Джеяшри Сундарам, MBA

Алкоголь при первом чрезмерном употреблении вызывает тяжелые последствия. Пьянство сильно влияет не только на печень, но и на многие другие части тела.

Кредит: levgenii Meyer / Shutterstock.com

Вредное действие алкоголя зависит от количества потребляемого, характера употребления и качества алкогольного напитка.Другие факторы, такие как пол, возраст, размер и состав тела, генетика, метаболизм, состояние питания и другие социальные факторы, также играют жизненно важную роль в возникновении опасных эффектов алкоголя.

Растворение в крови

Примерно 33% потребляемого алкоголя всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка сразу после употребления. Оставшийся алкоголь медленно диффундирует в кровь через тонкий кишечник.

Алкоголь попадает в печень с током крови; печень метаболизирует определенный уровень алкоголя, тогда как остальная часть циркулирует по всему телу.Уровень алкоголя в крови (БАЛ) увеличивается, когда человек потребляет больше алкоголя, чем организм может усвоить. Повышение БАЛ замедляет дыхательную систему и приводит к летальному исходу или стадии комы из-за прерывания подачи кислорода в мозг.

Влияние алкоголя на здоровье

Употребление алкоголя имеет как долгосрочные, так и краткосрочные эффекты, приводящие к нарушению психического здоровья и образа жизни человека.

Кратковременные побочные эффекты алкоголя

Краткосрочные эффекты зависят от количества потребляемого алкоголя и метаболизма в организме.Общие краткосрочные эффекты:

Ненормальный режим сна: Алкоголь влияет на качество сна и нарушает цикл сна, вызывая усталость и вялость.

Отравление алкоголем: Чрезмерное употребление алкоголя приводит к отравлению алкоголем; в этом случае необходима немедленная медицинская помощь. Симптомы включают спутанность сознания, рвоту, нерегулярное дыхание, ступор, посинение или бледность кожи, переохлаждение, судороги и т. Д.

Похмелье: Определенные эффекты, такие как гипогликемия, частое мочеиспускание, воспалительная реакция иммунной системы, вазодилатация, головная боль, мышечные боли, диарея, тошнота, рвота, жажда, сухость глаз, тахикардия, гипертония, повышенная чувствительность к свету и звуку, Наблюдаются беспокойство, нарушения настроения, раздражительность, депрессия, утомляемость.

Воздействие алкоголя на мозг и тело Играть

Длительные болезненные последствия алкоголя

В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится, что алкоголь является причиной более 200 заболеваний и травм. Некоторыми из долгосрочных пагубных последствий алкоголя являются диабет, артериальное давление, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания, рак полости рта, рак груди, риск для нерожденных детей и ожирение.

Вредное действие алкоголя на организм

Алкоголь циркулирует в организме через кровоток; начиная с рта, он попадает в печень, затем в систему кровообращения, почки, поджелудочную железу, легкие, желудок и мозг.

Рот: Рот имеет множество чувствительных слоев и мембран; чрезмерное употребление алкоголя вызывает рак полости рта и горла. Каждые 7 из 10 пьющих страдают раком ротовой полости.

Желудок: Алкоголь легко всасывается слизистой оболочкой желудка. Некоторые факторы, такие как пустой желудок, недостаток белков и прием газированных напитков во время приема алкоголя, могут катализировать разрушение слизистой оболочки желудка и увеличивать количество желудочного сока, образуя пептические язвы.

Сердце: Употребление алкоголя может повлиять на сердце, вызывая кардиомиопатию, аритмию, ишемический инсульт и гипертонию. Он также может стимулировать миокардит или воспаление сердечной мышцы и повышать уровень холестерина.

Печень: Ниже приведены эффекты на печень:

• Стеатоз — Чрезмерное употребление алкоголя приводит к накоплению жира в печени, что приводит к стеатозу печени.
• Алкогольный гепатит — Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать воспаление печени и привести к увеличению варикозного расширения вен, желтухе, кровотечению и т. Д.
• Фиброз — Химическое вещество, содержащееся в спирте, превращает нормальную ткань печени в рубцовую.
• Цирроз — Чрезмерное употребление алкоголя может повредить клетки печени, которые не могут быть восстановлены. Он влияет на общее функционирование печени, предотвращая всасывание питательных веществ и удаление токсичных веществ из крови.Цирроз фатален и приводит к печеночной недостаточности, диабету II типа, желтухе и раку печени.

Поджелудочная железа: Алкогольная зависимость может вызвать острый и хронический панкреатит из-за воспаления поджелудочной железы. Это также может снизить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, что может привести к диабету.

Почки: Употребление алкоголя влияет на регуляцию и фильтрацию почек. Алкоголь обладает мочегонным действием и увеличивает образование мочи, вызывая частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.

Мозг: Мозг сильно страдает от употребления алкоголя. Алкоголь достигает мозга в течение 30 секунд после употребления. Он действует на нервные клетки и влияет на кору головного мозга, которая отвечает за функции рассуждения, мышления и восприятия.

Алкоголь препятствует действию глутамата (нейромедиатора) и влияет на память, что приводит к полному отключению. Это приводит к синдрому Вернике-Корсакова, заболеванию, ухудшающему память и развивающемуся судорогами.Повышенные уровни нейромедиаторов, таких как ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), эндорфин и дофамин, приводят к галлюцинациям, повышенной агрессии, бесплодию, утомляемости и одышке.

В 2012 году ВОЗ сообщила, что около 6% смертей во всем мире были вызваны употреблением алкоголя. Смертность у мужчин выше, чем у женщин. Даже один глоток алкоголя вызывает множество нездоровых резких изменений в организме.

Дополнительная литература

.