Что такое пробуксовка диска? | Здоровье позвоночника
Смещение диска относится к межпозвонковому диску позвоночника, который потерял свою нормальную форму и/или консистенцию. Изменение формы происходит, когда мягкий внутренний материал диска (студенистое ядро) выпячивается или вытекает из его внешнего фиброзного покрытия (фиброзного кольца). 1 Грыжа межпозвоночного диска – симптомы, причины, профилактика и лечение. Веб-сайт Американской ассоциации нейрохирургов https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc. По состоянию на 01 июня 2020 г. Некоторые медицинские термины, такие как грыжа, разрыв, разрыв, грыжа или выпячивание диска, могут использоваться взаимозаменяемо с выскальзыванием диска.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда материал из внутреннего ядра диска выходит наружу. Смотреть: Видео о грыже межпозвонкового диска
Ваши межпозвонковые диски являются амортизаторами позвоночника и помогают равномерно распределять нагрузки.
Как возникает грыжа диска
Двумя наиболее распространенными причинами грыжи межпозвонкового диска являются: 3 Госсман В., Нгнитеве Масса Р., Месфин Ф.Б. Грыжа диска. [Обновлено 13 июля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019Ян-. Доступно по ссылке: https://pubmed.
В редких случаях нарушения соединительной ткани позвоночника или изменения формы позвоночных позвонков, такие как короткие ножки, могут вызвать грыжу диска. 3 Госсман В., Нгнитеве Масса Р., Месфин Ф.Б. Грыжа диска. [Обновлено 13 июля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Январь-. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722852/
См. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела: причины и факторы риска
Ограниченные и неудержанные диски
Когда студенистое ядро выпавшего диска просачивается в разрывы фиброзного кольца, но не выходит за пределы наружного слоя диска, это называется содержал диск.
Если студенистое ядро полностью вытекает за пределы диска, это называется неограниченным диском.
реклама
Типы боли при смещении диска
Смещение диска может вызвать локальную боль, например, в шее или спине, или в отдаленной области, например, в руке и/или ноге.
Некоторые проскальзывающие диски могут не вызывать боли. Грыжа межпозвоночного диска может быть безболезненной и/или спонтанно рассосаться без лечения. 4 Гульотта М., да Коста Б.Р., Дабис Э. и др. Хирургическое и консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника: проспективное когортное исследование. Открытый БМЖ. 2016;6(12):e012938. Опубликовано 21 декабря 2016 г. doi: 10.1136 / bmjopen-2016-012938
Нервная боль
Грыжа обычно возникает сбоку и сзади диска, где фиброзное кольцо относительно тоньше. Эта часть диска также близка к корешкам спинномозговых нервов и может вызвать 3 Госсман В., Нгнитеве Масса Р., Месфин Ф.Б. Грыжа диска. [Обновлено 13 июля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Январь-. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722852/ :
- Механическая компрессия этих нервных корешков, которая может вызвать боль и/или слабость в руке или ноге, в зависимости от места компрессии
- Химическое раздражение нервных корешков вследствие истечения воспалительных веществ из студенистого ядра
При тяжелой грыже диска может возникнуть компрессия спинного мозга или конского хвоста.
Хроническая локализованная боль
Проскальзывание межпозвонкового диска может вызвать локализованную хроническую боль, например боль в пояснице 5 Фуджи К., Ямадзаки М., Канг Д.Д. и др. Дискогенная боль в спине: обзор литературы по определению, диагностике и лечению. JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Опубликовано 4 марта 2019 г. doi: 10.1002 / jbm4.10180 или боль в шее. 6 Пэн Б., ДеПальма М.Дж. Дегенерация шейного диска и боль в шее. Джей Боль Рез. 2018;11:2853–2857. Опубликовано 14 ноября 2018 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6241687/ Этот тип боли также называют дискогенной болью.
Смотреть видео о дискогенных болях в пояснице
Нестабильность двигательного сегмента
Смещение диска из-за дегенерации может вызвать нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте, что приводит к боли и аномальному увеличению или уменьшению подвижности. 2 Иноуэ Н. , Эспиноза Ориас А.А. Биомеханика дегенерации межпозвонкового диска. Ортоп Клин Норт Ам. 2011;42(4):487–vii. doi:10.1016/j.ocl.2011.07.001
Подробнее: Анатомия нервной боли
реклама
Важность правильного диагноза
Врач может точно диагностировать грыжу диска и исключить другие причины подобной боли, такие как опухоли, переломы или инфекции. Правильный диагноз также помогает сформулировать эффективный план лечения для контроля ваших симптомов и предотвращения прогрессирования повреждения нервов или спинного мозга.
См. Клинический диагноз грыжи межпозвонкового диска
Дополнительная информация:
Типичные симптомы грыжи межпозвонкового диска
3 явных признака того, что у вас проскальзывание или выпячивание межпозвонкового диска
- 1
Грыжа межпозвоночного диска – симптомы, причины, профилактика и лечение. Веб-сайт Американской ассоциации нейрохирургов https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc.
По состоянию на 01 июня 2020 г.
- 2 Иноуэ Н., Эспиноза Ориас А.А. Биомеханика дегенерации межпозвонкового диска. Ортоп Клин Норт Ам. 2011;42(4):487–vii. doi:10.1016/j.ocl.2011.07.001
- 3 Госсман В., Нгнитеве Масса Р., Месфин Ф.Б. Грыжа диска. [Обновлено 13 июля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Январь-. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722852/
- 4 Гульотта М., да Коста Б.Р., Дабис Э. и др. Хирургическое и консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника: проспективное когортное исследование. Открытый БМЖ. 2016;6(12):e012938. Опубликовано 21 декабря 2016 г. doi: 10.1136 / bmjopen-2016-012938
- 5
Фуджи К., Ямадзаки М., Канг Д.Д. и др. Дискогенная боль в спине: обзор литературы по определению, диагностике и лечению.
JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Опубликовано 4 марта 2019 г. doi: 10.1002 / jbm4.10180
- 6 Пэн Б., ДеПальма М.Дж. Дегенерация шейного диска и боль в шее. Джей Боль Рез. 2018;11:2853–2857. Опубликовано 14 ноября 2018 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6241687/
реклама
Лучшие выборы редактора
Диагностика проблем с диском
Что такое грыжа диска, защемление нерва, выпячивание диска…?
Грыжа диска поясничного отдела: что нужно знать
Идеи и советы о грыжах межпозвоночных дисков
Видео о грыже шейного диска
Видео о поясничной грыже межпозвонкового диска
Проскальзывание (грыжа) межпозвонкового диска: симптомы, причины и последствия
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукции соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оцениваем ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Что такое пробуксовка диска?
Ваш позвоночник состоит из набора костей (позвонков), наложенных друг на друга.
Нужна помощь в покрытии стоимости вашего аутоиммунного лечения? Сбор средств здесь »
Каждый диск состоит из двух частей: мягкой желеобразной внутренней части и жесткого внешнего кольца. Травма или слабость могут привести к выступанию внутренней части диска через внешнее кольцо. Это известно как проскальзывание, грыжа или выпадение диска. Это вызывает боль и дискомфорт. Если смещенный диск сдавливает один из ваших спинномозговых нервов, вы также можете испытывать онемение и боль вдоль пораженного нерва. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению или восстановлению проскальзывающего диска.
Найдите врача рядом с вами: Невролог » Хирург-ортопед »
У вас может быть грыжа диска в любой части позвоночника, от шеи до поясницы. Нижняя часть спины является одной из наиболее распространенных областей для проскальзывания дисков. Ваш позвоночник представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов. Смещение диска может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него.
Симптомы грыжи диска включают:
- боль и онемение, чаще всего на одной стороне тела
- боль, отдающая в руки или ноги
- боль, усиливающаяся ночью или при определенных движениях
- боль, усиливающаяся после стояния или сидения
- боль при ходьбе на короткие расстояния
- необъяснимая мышечная слабость
- покалывание, боль или жжение ощущения в пораженной области
Типы боли могут варьироваться от человека к человеку. Обратитесь к врачу, если ваша боль вызывает онемение или покалывание, которые влияют на вашу способность контролировать свои мышцы.
Проскальзывание диска происходит, когда внешнее кольцо становится слабым или рвется и позволяет внутренней части выскальзывать. Это может произойти с возрастом. Определенные движения также могут вызвать проскальзывание диска. Диск может соскользнуть со своего места, когда вы крутите или поворачиваетесь, чтобы поднять предмет. Подъем очень большого и тяжелого предмета может вызвать сильную нагрузку на нижнюю часть спины, что приведет к проскальзыванию диска. Если у вас очень физически тяжелая работа, требующая большого подъема, вы можете подвергаться повышенному риску проскальзывания межпозвоночных дисков.
Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску проскальзывания диска, потому что их диски должны выдерживать дополнительный вес. Слабые мышцы и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию межпозвонкового диска.
Когда вы становитесь старше, у вас больше шансов столкнуться с проскальзыванием межпозвонкового диска. Это связано с тем, что с возрастом ваши диски начинают терять часть своего защитного содержания воды. В результате они могут легко соскользнуть с места. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Сначала врач проведет медицинский осмотр. Они будут искать источник вашей боли и дискомфорта. Это будет включать проверку вашей нервной функции и мышечной силы, а также то, чувствуете ли вы боль при движении или прикосновении к пораженному участку. Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Им будет интересно узнать, когда вы впервые почувствовали симптомы и какие действия вызывают усиление боли.
Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу осмотреть кости и мышцы позвоночника и выявить любые поврежденные участки. Примеры изображений сканирования включают в себя:
- Рентгеновские снимки
- КТ
- МРТ
- дискограммы
Ваш врач может объединить всю эту информацию, чтобы определить, что вызывает вашу боль, слабость или дискомфорт.
Невылеченное сильное смещение диска может привести к необратимому повреждению нерва. В очень редких случаях грыжа межпозвонкового диска может прервать нервные импульсы к нервам конского хвоста в нижней части спины и ногах. Если это произойдет, вы можете потерять контроль над кишечником или мочевым пузырем.
Другое долговременное осложнение известно как седловидная анестезия. В этом случае смещенный диск сдавливает нервы и приводит к потере чувствительности во внутренней части бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки.
Хотя симптомы проскальзывания диска могут улучшиться, они также могут ухудшиться. Если вы не можете выполнять те действия, которые раньше могли, пришло время обратиться к врачу.
Лечение грыжи межпозвонкового диска варьируется от консервативного до хирургического. Лечение обычно зависит от уровня дискомфорта, который вы испытываете, и от того, насколько диск соскользнул со своего места.
Большинство людей могут облегчить боль при грыже межпозвонкового диска, используя программу упражнений, которая растягивает и укрепляет спину и окружающие мышцы. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые могут укрепить вашу спину и уменьшить боль.
Также может помочь прием безрецептурных обезболивающих и отказ от подъема тяжестей и болезненных положений.
Покупайте безрецептурные обезболивающие прямо сейчас.
Хотя может возникнуть соблазн воздержаться от любой физической активности, пока вы испытываете боль или дискомфорт из-за проскальзывания диска, это может привести к мышечной слабости и тугоподвижности суставов. Вместо этого старайтесь оставаться как можно более активными, выполняя упражнения на растяжку или легкие занятия, такие как ходьба.
Если боль в межпозвонковом диске не устраняется безрецептурными препаратами, врач может назначить более сильные лекарства. К ним относятся:
- миорелаксанты для снятия мышечных спазмов
- наркотические средства для облегчения боли
- лекарства от нервных болей, такие как габапентин или дулоксетин влияющие на вашу мышечную функцию. Ваш хирург может удалить поврежденную или выступающую часть диска, не удаляя весь диск. Это называется микродискэктомия.
В более тяжелых случаях врач может заменить диск искусственным или удалить диск и срастить позвонки вместе.