Делаем незамерзайку своими руками: получится ли сэкономить? — Российская газета

Рецепт незамерзающей жидкости из спирта в видео ниже.

Риски обморожения пальцев

Экстремальные и постоянные температуры в холодных хранилищах, безусловно, представляют опасность для тел ваших сотрудников, особенно для их «конечностей» (рук и ног). В этой статье будет обсуждаться влияние холода на ваши руки, риски, которым они подвергаются в экстремальных условиях, и 6 способов сохранить их в безопасности и защитить при отрицательных температурах.

Что делает холод с твоими руками?

1. сужает кровеносные сосуды в коже и нижележащих тканях, тем самым уменьшая объем крови, достигающей кожи, и количество тепла, теряемого за счет конвекции,
2. фокусирует кровоток в жизненно важных органах и, как говорится в голландском исследовании «Рука в холоде, работоспособность и риск» , «физиологически ампутирует» конечности, такие как руки, «резко снижает кровоток через руку»,
3. и за счет увеличения метаболической выработки тепла вашим телом за счет определенных движений / упражнений / работы или дрожи.

Если ваши руки подвергаются воздействию холода в течение длительного периода времени, эти три фактора объединяются, что приводит к потере ловкости рук и риску получить травму от холода.

Чем опасны холодные руки?

Воздействие холода на ваши руки делает их уязвимыми для холодных травм, если они подвергаются воздействию холода в течение длительного периода времени. Три прогнозируемых риска воздействия холода, обсуждаемые в уже упомянутой голландской исследовательской статье, включают:

При понижении температуры пальцев и рук возникает риск замерзания кожи и подлежащих тканей. Это обычно известно как обморожение или обморожение и может иметь необратимые последствия, такие как гангрена и переохлаждение. Симптомы обморожения подробно обсуждаются в этой статье о здоровье штата Новый Южный Уэльс и в этом подробном руководстве от Snow Sport Zone.

Наиболее очевидное воздействие холода на ваши руки — это потеря подвижности. Уменьшение кровотока и снижение температуры кожи означает, что ваши пальцы не могут нормально функционировать, а время реакции замедляется. Влияние на производительность вашей руки на самом деле представляет собой риск для вас и тех, кто с вами работает. В условиях холодного хранения некоторые из этих рисков могут заключаться в снижении способности управлять вилочным погрузчиком, что приводит к увеличению количества несчастных случаев. Подробнее о рисках использования погрузчиков в холодильных камерах читайте в этой статье. Также следует иметь в виду, что тепловые перчатки часто бывают довольно толстыми и могут еще больше снизить ловкость.

Когда ваши руки контактируют не с холодным воздухом, а с холодными поверхностями или предметами, температура кожи может резко снизиться. Это ускорит рассмотрение двух предыдущих рисков и серьезно увеличит вероятность повреждения кожи и потери ловкости.

6 способов сохранить руки в тепле и защите

Многослойная одежда — отличный способ утеплить и утеплить ваше тело core

1. Согрейте сердцевину тела

Как мы уже обсуждали, снижение внутренней температуры тела «резко снижает кровоток» к конечностям, включая руки и пальцы. Если вы работаете в холодном хранилище, наденьте подходящую одежду для морозильной камеры (куртки и брюки), чтобы поддерживать температуру тела и поддерживать приток крови к пальцам. Многослойная одежда — еще один отличный способ регулировать температуру тела в очень холодных условиях

Очевидно, что наиболее эффективной защитой от холода для ваших рук являются подходящие термоперчатки. Идеальный тип тепловых перчаток зависит от условий холодильной камеры, в которой вы работаете, и требований вашей должности. Вам нужна серьезная теплоизоляция или ловкость, или сочетание того и другого? В этом посте обсуждается битва ловкости и теплоты. В общем, выбирайте что-нибудь с удобной термоподкладкой (не хлопок) и утеплителем Thinsulate, если это не делает перчатки слишком громоздкими для задач, которые вам нужно выполнить.

Если одной пары перчаток недостаточно, наденьте пару термопрокладок, чтобы добавить дополнительный слой изоляции для ваших рук, задерживая больше частиц воздуха и теплого воздуха внутри перчаток. Если они сделаны из пряжи Thermolite (а не из хлопка), они также будут отводить влагу от кожи, сохраняя ваши руки сухими.

Мы уже обсуждали скорость метаболической выработки тепла организмом и то, как оно естественным образом пытается увеличить ее, дрожа от холода.Сокращения мышц, вызванные движением (дрожь или намеренное движение), отводят тепло, что помогает остальному телу оставаться в тепле.

Вы можете намеренно поддерживать этот темп, оставаясь активным и двигаясь, а также выполняя упражнения, направленные на усиление кровотока через ваши руки, такие как сжимание и разжимание кулаков и «вертолет руками».

Энергетические напитки с высоким содержанием сахара и кофеина не рекомендуются.

Хотя это может показаться нереалистичным или поверхностным, ваша диета на самом деле может улучшить кровообращение и, следовательно, помочь вашим рукам оставаться теплыми в холодных условиях.Доказано, что продукты с высоким содержанием сахара и соли уменьшают кровообращение, а суперпродукты, такие как чеснок, имбирь и т. Д., Действуют наоборот.

Если ваши руки все еще чувствуют холод в тепловых перчатках и подкладке для перчаток, вы можете попробовать грелки для рук. Грелки для рук, как правило, предназначены для одноразового использования и могут оставаться в тепле до 10 часов, а это значит, что они отлично подходят для длительных периодов времени в холодильной камере. Однако в долгосрочной перспективе они могут оказаться дорогостоящим вариантом.

точек замерзания дома против. У дерматолога: в чем разница?

Некоторым из нас нравится пробовать решения «сделай сам». Если мы можем сделать это сами, зачем нам платить за это кому-то другому, верно?

Если у вас есть пятно, такое как бородавка или родинка, которое необходимо удалить, возможно, вы решили заморозить его дома, а не спрашивать об этом дерматолога. Возможно, вы думаете, что без рецепта достаточно, или вы полагаете, что услуги дерматолога слишком дороги.В любом случае, прежде чем броситься в ближайшую аптеку за спреем для замораживания, убедитесь, что вы знаете, чего ожидать.

Удалит ли замораживание пятна на моей коже?

Не все пятна можно заморозить, но бородавки и себорейный кератоз (разновидность коричневой родинки) хорошо поддаются удалению замораживанием. Однако существует большая разница между удалением в домашних условиях и удалением дерматологом. Дерматологи не только адаптируют свой подход к вашему месту, но и получают более замораживающий продукт. Это особенно важно для бородавки, потому что ее нужно глубоко заморозить, а для ее эффективного удаления требуется много энергии и крепкий продукт.

Отмороженные бородавки дома

Для замораживания в домашних условиях используются бутановые аэрозоли. В баллончике есть немного жидкого бутана, который при распылении превращается в газ. Самая холодная температура этого газа составляет около 100 градусов ниже нуля. Обычно люди держат его на расстоянии нескольких дюймов от пятна, поэтому когда он достигает кожи, температура составляет около минус 50 градусов.Да, здесь очень холодно, но недостаточно, чтобы сильно заморозить. Это означает, что им придется распылять бутан дольше, что очень больно. Таким образом, в большинстве случаев бутановый спрей не может эффективно удалить бородавки.

Отмороженные бородавки в кабинете дерматолога

Дерматолог использует жидкий азот, распыляя его или капая с помощью ватной палочки. Поскольку здесь 320 градусов ниже нуля, он быстро замораживает кожу на гораздо более глубоком уровне, чем бутан. По сути, он быстро и серьезно повреждает пятно, чтобы мы могли его удалить.Но это также означает, что люди должны быть очень осторожны с продуктом.

Почему вам следует обратиться к дерматологу для удаления бородавок

С дерматологом вы получите опыт и более эффективное средство для лечения пятен. Чтобы удалить эти пятна, мы создаем поверхностное обморожение. Это не может быть сделано наугад. Дерматологи обучены использовать жидкий азот как средство для эффективного удаления пятен. Но в неподготовленных руках повреждение от этого продукта может быстро стать обширным.

Когда вы платите дерматологу за замораживание проблемного места, вы получаете квалифицированного профессионала, который использует правильный инструмент и необходимое количество разрушения для эффективного удаления пятна. Кто-то, не знакомый с замораживающим инструментом, вероятно, не нанесет ткани достаточного повреждения, чтобы удалить пятно, или он использует слишком много и нанесет серьезный ущерб.

Покрывается ли страховкой лечение замораживания?

«Криотерапия» — это техническое название любого лечения замораживанием.Эта процедура хорошо известна в медицине как эффективное средство для лечения множества различных проблем, а не только кожных заболеваний.

Вы, наверное, слышали о криотерапии для спортсменов. Эти методы лечения могут помочь при различных мышечных заболеваниях, когда пациенты стоят в резервуаре, заполненном парами жидкого азота. Но это не та криотерапия, которую мы делаем.

Криотерапия в нашем офисе считается процедурой с точки зрения страхования. Это означает, что за криотерапию помимо доплаты за посещение офиса взимается дополнительная плата, которая засчитывается в вашу франшизу.

Вот как работают процедуры с большинством страховых компаний. Обычно у вас есть франшиза. Это сумма, которую вы платите до того, как ваша страховка начнет выплачиваться. Допустим, ваша франшиза составляет 1000 долларов. Вы оплачиваете все расходы до этой суммы. Затем, после того как вы заплатите 1000 долларов, ваша страховка начнет оплачивать большую часть ваших расходов. Они могут оплатить 80% счета, а вы заплатите оставшиеся 20%.

Подумайте о платеже, состоящем из двух частей. Во-первых, вы вносите доплату — плату за осмотр врача, оценку вашего состояния и постановку диагноза.Во-вторых, вы платите за процедуру. Итак, если у вас заморожена бородавка, вы заплатите за криотерапию.

Имейте в виду, что ваша страховая компания устанавливает размер вашей доплаты, франшизы и каждого конкретного лечения. Обычно доплата для специалиста немного выше. Эти ставки устанавливает не врач — они определяются вашим планом страхования.

Страховая компания также определяет, какая сумма является справедливой оплатой для каждого конкретного лечения. Таким образом, они могут установить ставку за удаление бородавок в размере 100 долларов.Если вы не выполнили свою франшизу, вы заплатите 100 долларов. Если вы выполнили свою франшизу, страховая компания выплатит процент, как указано в вашем плане.

Работают ли какие-нибудь домашние процедуры?

Есть хорошие безрецептурные лекарства для лечения бородавок, но они требуют большой настойчивости и исследований. Вы должны понимать, как использовать конкретное лекарство, что может быть сложным процессом. Затем вам нужно будет продолжать лечение, пока бородавка не исчезнет.

Например, есть безрецептурная жидкость для удаления бородавок, которую вы наносите на бородавки.Это высокая концентрация салициловой кислоты, которая вызывает шелушение кожи. Люди часто разочаровываются в продукте, потому что не знают, как удалить белые омертвевшие клетки кожи между процедурами. Поэтому они продолжают применять продукт, но не знают, почему он не работает. Эти методы лечения могут работать, если вы выполняете их правильно, но для получения полного результата может потребоваться много времени.

Дерматолог — это универсальный центр для решения таких проблем, как удаление бородавок и родинок. Жидкий азот настолько эффективен, что мы можем быстро решить проблему и позволить пациентам жить своей жизнью.

Доктор Р. Тодд Плотт — сертифицированный дерматолог из Коппелла, Келлера и Сагино, штат Техас. Его специализация и профессиональные интересы включают лечение пациентов, страдающих акне, выявление и решение сложных кожных заболеваний, таких как псориаз, розацеа, атопический дерматит, а также выявление и лечение всех типов рака кожи. В свободное время доктор Плотт любит кататься на велосипеде, путешествовать с женой и проводить время со своими детьми и новым внуком.

Узнайте больше о Dr.Плотт.

Запишитесь на прием к поставщику услуг поблизости.

Воздействие низких температур | Детская больница CS Mott

Есть ли у вас проблемы из-за воздействия низких температур?

Сюда могут входить такие проблемы, как обморожение или переохлаждение.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Гипотермия — это аномально низкая температура тела. Это происходит, когда тело становится холодным и начинает терять тепло быстрее, чем оно может выделять тепло.

Кожа кажется твердой и жесткой, как кусок дерева?

Да

Кожа на ощупь твердая и жесткая

Нет

Кожа на ощупь твердая и жесткая

Пробовали ли вы согревать кожу более чем на 1 час?

Небольшие участки можно согреть, обдув их теплым воздухом, заправив под одежду или погрузив в теплую воду.

Да

Возобновление более 1 часа

Нет

Возобновление более 1 часа

У вас все еще есть симптомы, даже если вы пытались повторно нагреть область?

Да

Симптомы сохраняются, несмотря на повторное согревание

Нет

Симптомы улучшились после повторного согревания

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения или проблемы с глазами?

Это может быть вызвано отражением солнечного света от снега.Может пройти от 6 до 8 часов после воздействия, прежде чем вы заметите какие-либо проблемы.

Да

Изменения глаз или зрения

Нет

Изменения глаз или зрения

Есть ли у вас боль в глазах?

Изменилось ли у вас новое видение?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

От света болят глаза?

Неужели свет так сильно болит, что вам трудно открыть глаза?

Да

Трудно открывать глаза из-за дискомфорта при свете

Нет

Трудно открывать глаза из-за дискомфорта при свете

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Ранние симптомы переохлаждения могут включать:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Корявые движения.
• Плохое суждение и отсутствие интереса или беспокойства по поводу того, что происходит.
• Непонятно говоря.

Повреждение кожи холодом может вызвать:

• Сильную боль.
• Онемение, покалывание или ощущение покалывания.
• Твердая, жесткая, блестящая или эластичная кожа.
• Холодная, бледная, белая, розово-пурпурная или сине-серая кожа.
• Волдыри или язвы.

Низкая температура тела означает:

• У взрослого или ребенка старшего возраста 95 ° F (35 ° C) или ниже.
• У ребенка при 97 ° F (36,1 ° C) или ниже. Ректальная температура является наиболее точной.

Кожа некоторых людей очень чувствительна к холоду и реагирует ненормально. Например:

• Пальцы на руках и ногах, нос или уши могут стать бледными или белыми. Позже они могут посинеть.
• Эти области могут ощущаться онемением и покалыванием, а также очень холодными на ощупь.
• Когда участки нагреваются, они могут покраснеть и начать пульсировать.

Симптомы тяжелой гипотермии могут включать:

• Спотыкание и затруднения при ходьбе.
• Слабость, спутанность сознания или сильная сонливость.
• Медленное поверхностное дыхание.
• Медленный или неравномерный пульс.
• Отключение.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обморожение — NHS

Обморожение — это повреждение кожи и тканей, вызванное воздействием отрицательных температур — обычно любой температуры ниже -0.55C (31F).

Обморожение может повлиять на любую часть вашего тела, но, скорее всего, пострадают конечности, такие как руки, ступни, уши, нос и губы.

Симптомы обморожения обычно начинаются с ощущения холода и боли в пораженных частях.

Если холод продолжится, вы можете почувствовать булавки и иглы до того, как область онемеет из-за замерзания тканей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть обморожение, позвоните своему терапевту или в NHS 111 за советом.

Если симптомы более серьезны или есть признаки переохлаждения, такие как постоянная дрожь или учащенное дыхание (гипервентиляция), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Врач осмотрит пораженный участок, проверит ваши жизненно важные функции и спросит, как вы получили обморожение.

Вам может потребоваться повторный прием или направление к специалисту, поскольку полная степень травмы от обморожения часто становится очевидной только через несколько дней.

Лечение обморожения

Человека с обморожением следует как можно скорее отвести в теплое место.Это сделано для того, чтобы ограничить последствия травмы, а также потому, что у них также может быть переохлаждение. Не давите на пораженный участок.

Медицинский работник должен прогреть обмороженное место. Обычно это делается путем погружения пораженного участка в теплую, но не горячую воду.

Для согревания рекомендуется использовать водяную баню с температурой от 37 ° C до 39 ° C (от 98,6 ° F до 102,2 ° F). Процесс согревания часто бывает болезненным, и могут потребоваться регулярные сильные обезболивающие.

Важно не согревать пораженный участок, если есть вероятность, что он снова замерзнет, ​​поскольку это может привести к дальнейшему повреждению тканей.

При сильном обморожении нарушение кровоснабжения ткани может привести к ее гибели (гангрена). Для удаления мертвой ткани может потребоваться операция, называемая санацией раны. При сильном обморожении может потребоваться ампутация.

Подробнее о лечении обморожений.

Что вызывает обморожение?

Организм реагирует на низкие температуры, сужая кровеносные сосуды. Приток крови к конечностям замедляется, поэтому приток крови к жизненно важным органам может увеличиться.

По мере того, как кровь отводится от конечностей, эти части тела становятся холоднее, и жидкость в тканях может замерзнуть, превратившись в кристаллы льда.

Кристаллы льда могут вызвать серьезные повреждения клеток и тканей в пораженной области. Низкий кровоток также лишает ткани кислорода. Если кровоток восстановить невозможно, ткань в конечном итоге погибнет.

Группы риска

Определенные группы людей подвергаются большему риску обморожения.

В их число входят:

• человек, занимающихся зимними и высотными видами спорта, например, альпинисты и лыжники
• все, кто застрял в экстремально холодных погодных условиях
• любой, кто работает на открытом воздухе в суровых условиях в течение длительных периодов времени, например как солдаты, моряки и спасатели
• бездомные
• очень молодые и очень старые, поскольку их тела менее способны регулировать температуру тела
• людей с состояниями, вызывающими повреждение кровеносных сосудов или нарушениями кровообращения, такими как диабет и феномен Рейно
• любой, кто принимает лекарства, сужающие кровеносные сосуды, включая бета-блокаторы — курение также может сужать кровеносные сосуды

Люди, принимавшие наркотики или алкоголь, также уязвимы к обморожениям.Прием наркотиков или пьянство может привести к рискованному поведению, к плохой реакции на холод или к засыпанию на улице в холодную погоду.

Как и следовало ожидать, случаи обморожения в Англии часто возникают в особенно холодные зимы. Например, очень холодной зимой 2010-11 гг. В больницу с обморожениями поступило 111 человек. В большинстве лет каждую зиму регистрируется от 30 до 60 случаев.

Профилактика обморожений

В большинстве случаев обморожение можно предотвратить, приняв меры предосторожности в холодную погоду.

Избегайте ненужного воздействия низких температур. Сочетание ветра и холода (охлаждение ветром) также может вызвать быстрое падение температуры, поэтому по возможности не выходите на улицу в холодную и ветреную погоду.

Также важно знать, каковы первые симптомы обморожения, особенно ощущение покалывания от обморожения.

Носите соответствующую одежду, которая защищает ваши конечности, например:

• хорошо утепленные ботинки и толстые пары хорошо сидящих носков
• рукавицы — они обеспечивают лучшую защиту от очень холодной погоды, чем перчатки
• теплая непромокаемая шапка который закрывает уши — важно защитить голову от холода
• Несколько тонких слоев теплой, свободной одежды — они действуют как изоляция

Вы также должны стараться сохранять сухость и снимать всю мокрую одежду, как только вы жестяная банка.

Если вы путешествуете в холодную погоду, заранее подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям. Например, если вы едете в условиях обледенения, убедитесь, что у вас есть теплое одеяло и запасная одежда в багажнике автомобиля на случай, если вы сломаетесь.

Если вы путешествуете пешком, всегда сообщайте другим, куда вы идете и когда вернетесь. Возьмите с собой полностью заряженный мобильный телефон, чтобы вы могли позвонить за помощью в случае аварии, например, падения.

Будьте осторожны, употребляя алкоголь в очень холодную погоду.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск заснуть на холоде, что является частой причиной обморожений. Алкоголь также заставляет вас быстрее терять тепло.

Курение также делает вас более уязвимыми к воздействию холода, поскольку никотин может сужать кровеносные сосуды.

Осложнения от обморожения

Если часть вашей ткани отмирает, в мертвой ткани больше не будет кровоснабжения. Это может сделать пораженную часть тела очень уязвимой для инфекции, потому что ваше тело полагается на лейкоциты, чтобы предотвратить инфекции.

Люди с обморожением подвержены риску бактериальных раневых инфекций, например столбняка. Более того, эта инфекция может распространяться в кровь (сепсис), что требует лечения антибиотиками. Оба состояния требуют госпитализации.

Подробнее о лечении столбняка и сепсиса.

Переохлаждение

Сильное обморожение часто связано с переохлаждением, которое представляет собой опасное падение температуры тела ниже 35 ° C (95 ° F).

Первоначальные симптомы могут включать:

• постоянная дрожь
• усталость
• низкая энергия
• холодная или бледная кожа
• учащенное дыхание (гипервентиляция)

Человек с тяжелой гипотермией может быть без сознания, иметь поверхностное дыхание и слабый пульс. .

Подробнее о лечении переохлаждения.

Последняя проверка страницы: 24 августа 2021 г.
Срок следующей проверки: 24 августа 2024 г.

Причины, симптомы, этапы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое обморожение?

Обморожение — это потенциально необратимое состояние, которое возникает, когда ткани вашего тела (например, пальцы рук, ног, уши) повреждаются в результате воздействия холода или холодной воды. Вероятность обморожения выше зимой, в ветреную погоду и на большой высоте.Даже если ваша незащищенная кожа сначала обморожается, это все равно может случиться, даже если ваша кожа покрыта.

Насколько холодно, чтобы получить обморожение и сколько времени это займет?

Однозначные значения температуры по Фаренгейту достаточно низкие, чтобы вызвать обморожение. Важно помнить, что чем холоднее на улице, тем быстрее могут появиться симптомы. Фактически, вы можете обморожаться всего за полчаса или меньше, когда холодный ветер составляет -15F (-26 C) или ниже.

Чем отличается обморожение от переохлаждения?

Гипотермия возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Ваша нормальная температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия более серьезна и распространена в вашем теле, чем обморожение, которое поражает определенные участки открытой кожи. Обморожение случается, когда часть вашего тела замерзает, повреждая клетки и ткани кожи. Подобно тому, как лед покрывает ваше лобовое стекло, ваша кожа становится твердой и белой при обморожении. Вы можете получить и переохлаждение, и обморожение одновременно, и то и другое требует неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен риску обморожения?

Если у вас обнажилась кожа при низких температурах, вы рискуете обморожиться.Вы также подвержены более высокому риску обморожения, если:

• Примите лекарство от высокого кровяного давления.
• Болеет диабетом.
• Дым.
• Заболевание периферических сосудов, серьезное заболевание, затрагивающее кровеносные сосуды.
• Есть феномен Рейно (болезнь Рейно), состояние, при котором периодически возникают сужения (или спазмы) кровеносных сосудов.
• Плохое кровообращение или обезвоживание.
• Не одеты подходящим образом для холодной погоды или большой высоты (плавание, походы или альпинизм).
• Младенец.
• Пожилые.
• Имеете физическое или психическое состояние, которое не позволяет вам защитить себя от холода (например, усталость, психическое заболевание, сильное потоотделение).
• Употреблял алкоголь или наркотики.

Какие 3 стадии обморожения?

Обморожение начинается с легких симптомов, но быстро становится серьезным риском для здоровья, чем дольше ваша кожа замерзает от воздействия. Выделяют три стадии обморожения, в том числе:

• Frostnip: Если вы вообще заметили симптомы во время обморожения, вы можете увидеть, что пораженная кожа красная или бледно-белая.Кожа также может ощущаться холодом, онемением или покалыванием. Морозник — это стадия предупреждения, когда повреждение кожи носит временный характер. Поэтому, если вы заметили симптомы, немедленно войдите внутрь и обработайте пораженное место теплой (но не горячей) водой. После этого на коже могут появиться небольшие красные бугорки (обморожения).
• Поверхностное (поверхностное) обморожение: На втором этапе ваша кожа может казаться теплой, но вода в вашей коже медленно превращается в кристаллы льда. Ваша кожа также может покалывать или опухать. После согревания вы можете увидеть пятнистые пятна или фиолетовые или синие участки, которые болят или горят (как синяк).Ваша красная кожа может начать шелушиться и болеть, как при солнечном ожоге, и вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Через день или около того в этой области могут появиться волдыри, наполненные жидкостью.
• Тяжелое (глубокое) обморожение: На третьем этапе ваши нижние слои кожи (подкожная ткань) замерзают и наступает полное онемение в этой области. переместите его как обычно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Через день или два на обмороженной коже появятся большие волдыри.Наконец, обмороженная кожа становится черной, поскольку ее клетки умирают от замерзания. Эта черная кожа может образовывать твердое черное покрытие (панцирь), которое отпадает само по себе — в противном случае его обычно необходимо удалить хирургическим путем.

Если вы заметили какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить долгосрочные повреждения.

Симптомы и причины

Что вызывает обморожение?

Обморожение случается, когда ваша кожа подвергается воздействию низких температур или холодной воды.Это также может произойти, когда вы подвергаетесь воздействию не таких низких температур, но подвергаетесь воздействию более длительного периода времени. Пакеты со льдом и холодный металл могут вызвать обморожение, если прижать их к коже. Вы можете обморожиться даже через одежду, в том числе через пальцы в перчатках.

Во время обморожения вода в коже замерзает, вызывая видимые и невидимые повреждения клеток и мягких тканей. От обморожения обычно в первую очередь поражаются конечности (пальцы рук, ног и уши).Но так же легко обморозить щеки и подбородок. Холод может повредить как вашу кожу, так и ткани под ней, такие как мышцы, нервы и суставы.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение становится более серьезным, когда температура кожи падает или чем дольше кожа остается открытой. Симптомы обморожения включают:

• Онемение.
• Болезненное ощущение «булавок и иголок» в обнаженной области.
• Упрочнение кожи, которая слишком долго оставалась открытой на морозе.
• Покраснение (при легком обморожении).
• Бледный или восковой цвет и ощущение на ощупь (при более сильных обморожениях).
• Набухание.
• Волдыри (прозрачные или залитые кровью) или струпья.
• Нарушение координации (скованность движений, падение).
• Боль при согревании пораженного участка.

На что похоже обморожение?

Обморожение настолько опасно, потому что часто сначала вызывает онемение кожи, поэтому вы можете вообще не почувствовать, что что-то не так. Вы можете почувствовать боль в коже, подвергшейся воздействию холода.Или ваша кожа может внезапно стать твердой или мягкой. При сильном обморожении кожа часто опухает, а также могут появиться неприятные волдыри. Вы можете почувствовать жар или внезапную неуклюжесть.

Какие осложнения при обморожении?

Когда обморожение продолжается после первой стадии (обморожение), оно может иметь долгосрочные или постоянные побочные эффекты. Вы можете ощущать симптомы повреждения нервов (невропатия), например постоянное онемение, сильное потоотделение или повышенную чувствительность к холоду.У вас также больше шансов снова обморожаться, когда это случится. Обмороженный артрит — скованность, обычно обнаруживаемая в руках и ногах, — может развиваться в суставах спустя месяцы или даже годы.

Ваша кожа может изменить цвет, или ваши ногти могут быть повреждены или потеряны. Если кожа почернела, вы также рискуете получить гангрену (состояние, при котором кожа гниет) или инфицироваться. Знание того, насколько серьезным и длительным является обморожение, поможет вам принять меры по его предотвращению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обморожение?

Нет простых тестов, чтобы определить, насколько сильно вы обморожены. Обычно ваш лечащий врач диагностирует обморожение, осматривая область, спрашивая вас, как долго (и при какой температуре) вы находились на холоде, и отслеживая ваши симптомы с течением времени. В зависимости от того, насколько серьезно ваше обморожение, вашему врачу может потребоваться сделать рентгеновский снимок или использовать другой метод визуализации.

Во время медицинского осмотра ваш врач будет смотреть, станет ли ваша кожа белой или красной, появятся волдыри или почернеть (ткань отмирает).Прозрачные волдыри часто означают, что повреждение кожи носит временный характер, а пузыри, заполненные кровью, означают, что повреждение носит долгосрочный характер. Если ваша кожа почернела, но не пролилась, вероятно, хирургу придется удалить ее, чтобы предотвратить гангрену.

Ведение и лечение

Как лечится отморожение?

Время критично, когда вы обморожены. Если вы заметили симптомы обморожения, такие как боль или покраснение пальцев, быстро войдите внутрь и осторожно согрейте кожу. Если вы испытываете какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Снимите всю влажную одежду, оберните пораженный участок стерильной (чистой) тканью и немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи. В таком случае персонал больницы будет:

• Помогите поднять температуру тела в теплой воде или применяя теплые влажные компрессы на срок до получаса.
• Обмотайте обмороженную или раненую кожу стерильными бинтами, держа пальцы рук и ног раздельными, чтобы не натирать.
• Проверить кровоток в этой области. Если у вас обморожение на третьей стадии, ваш врач может также подключить вас к мешку для внутривенных вливаний (мешочек с жидкостями), чтобы улучшить плохое кровообращение.
• Дать вам антибиотики и болеутоляющие, например ибупрофен (Адвил ®, Мотрин ®).
• Возможно, при необходимости сделают вам прививку от столбняка, поскольку обморожение повышает риск заболевания столбняком.
• Восстановите влагу, дав вам воду (от обморожения ваши ткани обезвоживаются).
• Провести кислородную терапию. В случае сильного обморожения ваш врач может попросить вас дышать чистым кислородом в помещении с повышенным давлением. Это лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, помогает некоторым людям быстрее выздоравливать за счет повышения уровня кислорода в крови.

Никогда не лечите обморожение чем-нибудь горячим на ощупь. Избегайте использования обогревателей, электрических одеял, каминов или горячей воды.

Нужна ли операция при обморожении?

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться операция по удалению омертвевшей кожи и тканей после выздоровления (это может занять дни или даже месяцы). В случае тяжелого (глубокого) обморожения хирургу может потребоваться удалить (ампутировать) пальцы рук или ног, если ткань отмерла или развилась гангрена.

Как лечить обморожение самостоятельно?

Если вы находитесь в отдаленном районе или не можете поехать в больницу, ваша первоочередная задача — оставаться в тепле и не замораживать повторно, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению кожи. Чтобы разогреться, выполните следующие действия:

• Снимите всю мокрую одежду.
• Слегка приподнимите травмированный участок.
• Согрейте кожу, смочив обмороженный участок теплой водой (около 105 F или 40,5 C). Поскольку кожа может онеметь, будьте осторожны, чтобы не обжечь ее горячей водой.Ожог может привести к еще большему повреждению тканей. Когда ваша кожа снова станет мягкой, вы можете перестать согревать ее.
• Накройте обмороженное место стерильной (чистой) тканью. Если у вас обморожены пальцы рук или ног, оберните каждый по отдельности. Убедитесь, что вы держите их отдельно, чтобы избежать стресса или давления.
• Старайтесь вообще не перемещать область. Избегайте ходьбы на обмороженных пальцах ног или ногах.
• Не трите обмороженные участки, потому что трение твердой или онемевшей кожи может привести к повреждению тканей.

Может быть, у вас обморожение, но вы этого не знаете?

Многие люди, получившие обморожение, даже не подозревают об этом. Поскольку обморожение вызывает онемение нервов и может вызвать повреждение глубоко внутри вашей кожи, вы можете не заметить никаких симптомов после переохлаждения. Оставайтесь в безопасности, заходя внутрь и снова согреваясь.

Что делать, если у моего ребенка обморожение?

Вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка обморожение. Младенцы не дрожат, как взрослые, потому что у них не так много энергии.А старшие дети обычно слишком заняты развлечениями на улице, чтобы заметить, что они обморожены.

Если ваш ребенок недавно был на морозе хотя бы 10 минут, пора проверить их. Если вы заметили, что часть их кожи стала красной, белой или серой, немедленно позвоните в службу 911. Если ваши дети постарше и они слишком долго не прикрывались одеялом, снимите с них мокрую одежду и высушите их под одеялом. Оставьте пораженные участки открытыми, но приподнятыми. Используйте ванну с теплой, но не горячей водой, чтобы помочь детям любого возраста оправиться от холода.

Профилактика

Как предотвратить обморожение?

Будьте осторожны и примите простые меры предосторожности, чтобы предотвратить обморожение и его симптомы.

• Не выходите на улицу: Когда на улице холодно, старайтесь оставаться в помещении.
• Ограничьте количество поездок: Если вам все же нужно выйти на улицу, постарайтесь ограничиться 10 или 15 минутами, прежде чем вернуться внутрь на несколько часов.
• Одевайтесь теплее перед выходом на улицу: Одевайтесь соответственно, когда вы знаете, что вам предстоит холодная погода.Сложите одежду, наденьте две пары носков, толстую шляпу, варежки (никогда не перчаток — перчатки не сгибают пальцы, чтобы согреть их) и плотный шарф, закрывающий лицо и рот. Держите уши закрытыми, так как они легко обморожаются.
• Носите ветрозащитную и водонепроницаемую одежду. : Носите одежду, защищающую от непогоды и согревающую область головы и шеи.
• Не ограничивайте циркуляцию крови: Убедитесь, что ваша обувь и одежда не слишком тесны.Это может вызвать плохое кровообращение. Избегайте стесненных позы и продолжайте двигаться, чтобы поддерживать хороший кровоток.

Путешествуя в холодную погоду, всегда берите с собой телефон. Это ваш спасательный круг к врачу, если вы попали в аварию или застряли в дороге. Наконец, упакуйте автомобильный аварийный комплект в свой автомобиль. Таким образом, вы будете готовы к оказанию первой помощи, обеспечите едой и водой, перчатками, ботинками и одеялами всякий раз, когда погода станет плохой.

Могут ли животные получить обморожения?

Помните, что обморожения могут быть не только у вас, но и у ваших питомцев.Обязательно держите их в тепле, когда наступают холода. Не ждите, пока уже пойдет снег, чтобы впустить собак или поставить лошадей в стойло.

Перспективы / Прогноз

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от обморожения?

Выздоровление и лечение зависят от того, в какой стадии обморожения вы находились и как долго находились в ней. Симптомы первой стадии часто носят временный характер. Однако вторая и третья стадии обычно вызывают необратимое повреждение кожи и тканей.Если ваше воздействие было очень серьезным, вы можете потерять пораженную конечность, палец или ногу в результате аутоампутации (когда ваша конечность или палец или палец ноги отваливаются сами по себе) или хирургической ампутации.

Если вы страдаете от легкого или умеренного обморожения, вы можете стать чувствительным к холоду и боли, а также у вас может продолжаться онемение. А если вы страдаете сильным или «глубоким» обморожением, у вас также может быть:

• Повреждение ваших сухожилий, мышц, нервов и костей.
• Артрит, деформации костей, рубцы и изменения или слабость кожи и ногтей.
• Гангрена (почерневшая, отмершая ткань).

Что я могу сделать, чтобы помочь моей коже зажить от обморожения?

Помогите вашей коже зажить, оставаясь в тепле внутри. После того, как вы обморожены, худшее, что вы можете сделать, — это выйти на улицу в этот день, даже после того, как снова согреетесь. Держите травмированную кожу приподнятой и не ходите на ступнях или пальцах ног, если они болят. Замените тесные носки на свободные, чтобы уменьшить отек. Противовоспалительные препараты и обезболивающие могут помочь, если вы чувствуете отек или жгучую боль.Применение мягкого лосьона может помочь вам облегчить симптомы обморожения.

Записка из клиники Кливленда:

Оставайтесь в безопасности внутри или следите за тем, чтобы все одевались тепло, когда приближается холодная погода. Вы не только почувствуете себя более комфортно, но и защитите себя и своих близких от обморожений и всех сопутствующих серьезных рисков для здоровья. . Если вы находились на холоде более получаса в очень холодных условиях и думаете, что у вас может быть обморожение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

холодных травм: холод в пределах

Средиземноморских вооруженных сил Индии. 2004 Apr; 60 (2): 165–171.

BM Nagpal

^* Консультант и руководитель отделения хирургии Медицинского колледжа вооруженных сил, Пуна-411 040

R Шарма

⁺ клинический наставник, отделение хирургии Медицинского колледжа вооруженных сил, Пуна-411 040

^* Консультант и руководитель отделения хирургии Медицинского колледжа Вооруженных сил, Пуна-411 040

⁺ Клинический наставник, Отделение хирургии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна-411 040

Введение

Холодные травмы оказали глубокое влияние на боевые силы и военные операции на протяжении всей истории [1], включая наш собственный военный опыт на самом высоком поле битвы в мире, Сиачене. Холодные травмы так же предотвратимы, как и тепловые травмы, и требуют от медицинских служб тесного сотрудничества с тактическими командирами для реализации эффективных стратегий профилактики [2]. Первоначальное лечение, предлагаемое полковым врачом (RMO), имеет решающее значение для конечного результата.В этой статье делается попытка рассмотреть различные типы холодовых травм и определить стратегии профилактики и лечения. Холодные травмы делятся на обморожения и незамерзания (возникают при температуре окружающей среды выше нуля). К ним относятся переохлаждение, обморожение, обморожение, иммерсионная стопа и обморожение. Воздействие холода может вызвать болезнь Рейно, феномен Рейно и аллергические реакции на холод. К другим состояниям, возникающим во время операций в холодную погоду, относятся острая горная болезнь, психические и психосоциальные расстройства, снежная слепота и запоры (из-за пониженного потребления жидкости).

Термодинамика [3]

Кожа и подкожные ткани поддерживаются при постоянной температуре (около 98,6 ° F) циркулирующей кровью. Кровь получает тепло в основном за счет энергии, выделяемой клеточным метаболизмом. Оптимальная температура для большинства ферментативных реакций — 98,6 ° F. При переохлаждении большинство органов, особенно сердце и мозг, становятся вялыми и в конечном итоге перестают работать. Гипоталамус чувствителен к изменениям температуры крови всего на 0,5 ° C, а также реагирует на нервные импульсы, полученные от нервных окончаний кожи.При температуре выше 105 ° F многие ферменты денатурируются, а при температуре ниже 98,6 ° F химические реакции замедляются с различными осложнениями, которые могут привести к смерти.

Когда температура тела падает под воздействием холода, задействуются несколько защитных механизмов для выработки дополнительного тепла. Например, мышцы выделяют дополнительное тепло из-за дрожи. Периферическое сужение сосудов направляет кровоток к органам, таким как сердце и мозг. Повышение активности тела и поведенческих реакций, таких как надевание большего количества слоев одежды, также способствует сохранению тепла.Однако чем меньше теплой крови достигает кожи, тем быстрее остывают такие части тела, как пальцы рук, ног, уши и нос. Если температура тела упадет намного ниже 88 ° F, эти защитные механизмы перестают работать, и тело не сможет согреться. Если температура тела упадет ниже 83 ° F, вероятна смерть.

Когда ткань начинает замерзать, внутри клеток образуются кристаллы льда. Растирание ткани способствует повреждению клеток этими кристаллами. Когда внутриклеточные жидкости замерзают, внеклеточная жидкость проникает в клетку, и происходит увеличение уровней внеклеточных солей из-за переноса воды.Клетки могут разрываться из-за эндосмоса и / или разрыва кристаллами льда. По мере таяния льда происходит приток солей в ткани, которые еще больше повреждают клеточные мембраны. Разрушение клеток приводит к гибели и потере ткани. Ткани не могут замерзнуть, если температура выше 32 ° F. Она должна быть ниже 28 ° F из-за содержания соли в жидкостях организма. Дистальные участки тела и участки с высоким соотношением поверхности к объему являются наиболее восприимчивыми (например, уши, нос, пальцы рук и ног)

Холодные травмы обычно не возникают даже в очень холодную погоду, если кожа, пальцы рук и ног , уши и нос хорошо защищены или открыты лишь ненадолго.Риск холодовых травм возрастает, когда затруднен кровоток, когда потребление пищи недостаточное или когда недостаточно кислорода, как это происходит на больших высотах.

Гипотермия

Гипотермия — это «снижение внутренней температуры тела до уровня, при котором нарушаются нормальные мышечные и церебральные функции». Любая температура ниже 98,6 ° F может быть связана с переохлаждением. Внутренняя температура падает из-за снижения скорости основного обмена (BMR), и функции организма замедляются.

Этиология

• • Острое воздействие холодного ветра на большой высоте, например, ситуация без крова во время метели
• • Погружение в холодную воду после кораблекрушения
• • Менее острое, продолжительное воздействие холода, например в холодном бункере

Отягчающие факторы

• • Неподходящая одежда и снаряжение
• • Влажность
• • Усталость, истощение
• • Обезвоживание и плохое питание
• • Незнание гипотермии
• • Потребление алкоголя — причины расширение сосудов, ведущее к повышенной потере тепла.

Клинические особенности

Следите за «неловкостью» — спотыканием, бормотанием, шаритом и ворчанием, которые показывают изменения в моторной координации и уровне сознания.

Легкое переохлаждение — внутренняя температура 98,6 ° -96 ° F

• • Дрожь — не находится под произвольным контролем
• • Не может выполнять сложные двигательные функции (ледолазание или катание на лыжах), все еще может ходить и говорить
• • Сужение сосудов периферических сосудов, проявляющееся бледностью

Умеренная гипотермия — внутренняя температура 95 ° -93 ° F

• • Ошеломленное сознание и / или иррациональное поведение, например, парадоксальное раздевание — человек начинает снимать одежду, даже не подозревая, что ему холодно.
• • Нарушение координации движений, особенно в руках — e.грамм. не могу застегнуть парку из-за ограниченного периферического кровотока
• • Невнятная речь
• • Сильная дрожь
• • «Мне все равно» — эффект сглаживания

Сильное переохлаждение — внутренняя температура 92 ° — 86 ° F и ниже (немедленно опасно для жизни)

• • Сильная дрожь возникает волнообразно, паузы становятся все длиннее, пока дрожь, наконец, не прекращается — поскольку тепловыделения от гликогенолиза в мышцах недостаточно для противодействия непрерывному снижению внутренней температуры, тело перестает дрожать, чтобы сохранить глюкозу
• • Человек падает на землю, не может ходить, изгибается калачиком, чтобы сохранить тепло
• • Развивается ригидность мышц из-за снижения периферического кровотока и накопления в мышцах молочной кислоты и CO ₂
• • Кожа бледная
• • Зрачки расширяются
• • Брадикардия
• • При 90 ° F тело пытается перейти в спячку, перекрывая весь периферический кровоток и снижая частоту дыхания и частоту сердечных сокращений
• • При температуре тела 86 ° F находится в состоянии «метаболического холодильника».Человек выглядит мертвым, но все еще жив

При более низких температурах / длительном воздействии дыхание становится прерывистым и очень поверхностным. Пациент может находиться в полубессознательном состоянии. Развиваются сердечные аритмии; любой внезапный шок может вызвать фибрилляцию желудочков.

Лечение переохлаждения [4]

Основные принципы согревания пострадавшего от переохлаждения — сохранить тепло, которое у них есть, и заменить горючее, которое они сжигают, чтобы генерировать это тепло. Если человек дрожит, он может согреться со скоростью 2 ° C в час.

Легкая-умеренная гипотермия

Уменьшите тепловые потери с помощью дополнительных слоев сухой одежды. Медленно увеличивайте физическую активность в защищенном помещении.

Добавьте топливо и жидкости: очень важно, чтобы человек, страдающий гипотермией, имел достаточное количество жидкости и топлива. Углеводы (5 кал / г) быстро высвобождаются в кровоток для внезапного кратковременного теплового всплеска и лучше всего подходят для быстрого потребления энергии, особенно в легких случаях гипотермии. Белки (5 кал / г) высвобождаются медленно, а тепло отводится в течение более длительного периода.Жиры (9 кал / г) также медленно выделяют тепло, однако для расщепления жиров до глюкозы требуется больше энергии — также требуется больше воды для расщепления жиров, что приводит к увеличению потери жидкости. Потребление горячих жидкостей дает калории и источник тепла. Полезны сахар и сладкие теплые напитки. Шоколад содержит как углеводы, так и белки / жиры. Однако алкоголь является сосудорасширяющим средством и увеличивает периферическую потерю тепла. Точно так же кофеин увеличивает обезвоживание из-за своего мочегонного действия. Табак / никотин является сосудосуживающим средством и может усугубить травму.

Добавьте тепла от огня или другого внешнего источника тепла. Контакт тела с телом помогает в легких случаях переохлаждения. Уложить больного в спальный мешок в сухой одежде, а нормотермного — в легкую сухую одежду.

Сильная гипотермия

Уменьшение потерь тепла: Идея состоит в том, чтобы обеспечить пациенту оболочку из полной изоляции. Независимо от того, насколько холодно, пациенты могут внутренне согревать себя гораздо эффективнее, чем любое внешнее согревание. Убедитесь, что пациент сухой и имеет слой полипропилена, чтобы свести к минимуму потоотделение на коже.Человек должен быть защищен от любой влаги в окружающей среде. Используйте несколько спальных мешков, шерстяные одеяла, шерстяную одежду, чтобы создать минимум 4 дюйма изоляции по всему периметру пациента, особенно между пациентом и землей. Оберните весь ансамбль полиэтиленом для защиты от ветра и воды. (). Если кто-то действительно переохлажден, не кладите его голым в спальный мешок с другим человеком.

Добавьте топлива и жидкости: Сильная гипотермия вызывает гастропарез, но желудок может поглощать воду и сахар.Каждые 15 минут давайте разбавленную смесь теплой воды с сахаром. Рекомендовано немедленное лечение обморожения с помощью быстрого согревания в чайном отваре с последующей комбинированной терапией пентоксифиллином, аспирином и витамином С [5].

Мочеиспускание: Сужение сосудов вызывает относительную внутрисосудистую гиперволемию, которая приводит к диурезу. Полный мочевой пузырь приводит к тому, что тепло тела используется для поддержания тепла мочи, а не жизненно важных органов. Мочеиспускание сохраняет драгоценное тепло тела для поддержания температуры жизненно важных органов.

Добавление тепла: Тепло может применяться для передачи тепла к основным артериям — в области шеи для сонной артерии, в подмышечных впадинах для плечевой кости, в паху для бедренной кости, в ладонях для артериальной дуги. Медленно разогревайте (размораживайте), используя грелку, теплые камни, полотенца, компрессы [6]. Для человека с тяжелым переохлаждением вентиляция может увеличить количество кислорода и обеспечить внутреннее тепло.

Afterdrop: это ситуация, при которой внутренняя температура фактически снижается во время подогрева. Это вызвано расширением периферических сосудов в руках и ногах, если их согреть.Это отправляет очень холодную, застоявшуюся кровь от периферии к сердцевине, что приводит к дальнейшему снижению внутренней температуры, что может привести к смерти. Кроме того, эта кровь также очень кислая, что может привести к сердечной аритмии и смерти. Последнего падения лучше всего избежать, если не согревать периферию. Перетачивать только ядро! Не подвергайте сильно переохлажденного человека воздействию сильной жары.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) и гипотермия

Пациенты с тяжелой гипотермией могут демонстрировать все общепринятые клинические признаки смерти, такие как холодная синяя кожа, фиксированные и расширенные зрачки, отсутствие различимого пульса или дыхания, ригидность мышц, кома и невосприимчивость к любым раздражителям.

Но они все еще могут быть живы в «метаболическом холодильнике» и их можно оживить. Старая поговорка «пациент с гипотермией никогда не бывает холодным и мертвым, только теплый и мертвый» по-прежнему остается в силе. Во время тяжелой гипотермии сердце гипервозбудимо, и механическая стимуляция (например, сердечно-легочная реанимация, движение им или последующее падение) может привести к фибрилляции, ведущей к смерти. В результате СЛР может быть противопоказана в некоторых ситуациях переохлаждения:

• • Тщательно проверьте пульсацию сонной артерии и дыхание, чтобы определить низкую частоту сердечных сокращений (2–3 в минуту) и дыхание (1/30 секунды).Несмотря на то, что сердце бьется очень медленно, оно полностью наполняется и распределяет кровь довольно эффективно. Таким образом, при резко сниженной потребности организм может удовлетворить свои потребности в кровообращении всего с 2-3 ударами в минуту. Начало СЛР на этом этапе может привести к опасным для жизни аритмиям. Перед началом СЛР убедитесь, что пульс отсутствует, и продолжайте его во время согревания.
• • Потребность организма в кислороде настолько снижается при переохлаждении, что организм может какое-то время выжить, используя только тот кислород, который уже находится в организме.Если вентиляция остановлена, можно начать искусственную вентиляцию, чтобы увеличить доступный кислород. Вдувание теплого воздуха в легкие может помочь согреться.

Frostnip

Frostnip — это замораживание верхних слоев кожной ткани. Обычно это обратимо и проявляется онемением, белый восковой верхний слой кожи кажется твердым, эластичным, но более глубокие ткани остаются мягкими. Обычно это происходит на щеках, мочках ушей, пальцах рук и ног. Frostnip управляется нежным согреванием e.грамм. обдув его теплым воздухом или приложив это место к теплой части тела (животу или подмышке партнера). Избегайте трения, так как это может повредить ткань, поскольку кристаллы льда разорвут клетки.

Согрейте, погрузив пораженную часть в водяную баню с температурой 105–110 ° F на 25–40 минут. Это температура, при которой кожа ощущает тепло. Внимательно следите за температурой с помощью термометра, так как более высокие температуры вредны. Снимите стягивающую одежду. Поместите придаток в воду и поддерживайте температуру воды, добавив дополнительную теплую воду.Не добавляйте эту теплую воду прямо к травме. Оттаивание завершено, когда деталь становится податливой, и цвет и ощущения возвращаются. После того, как область согревается, может возникнуть сильная боль. По окончании оттаивания прекратите прием теплой водяной бани. Не используйте сухой жар для повторного нагрева. Его нельзя эффективно поддерживать при температуре 105-110 ° F, и он может вызвать ожоги и дальнейшее повреждение тканей.

После повторного согревания поврежденную область следует обернуть стерильной марлей и защитить от движения и дальнейшего холода.Могут применяться смягчающие вещества [7]. Повторное замораживание вызывает обширное повреждение тканей и может привести к их потере. Если медицинский работник не может гарантировать, что ткань останется теплой, не согревайте повторно. Было высказано предположение, что свободные радикалы кислорода являются важным медиатором травм при обморожении [8]. После того, как ткань заморозилась, был нанесен большой ущерб. Хранение его в замороженном состоянии не вызовет значительного дополнительного ущерба.

Обморожение

Обморожение более серьезное и включает все слои кожи. Кожа кажется белой и на всем протяжении кажется «деревянной» с онемением и, возможно, анестезией.Глубокое обморожение может включать обморожение мышц и / или костей, очень сложно повторно согреть придаток без каких-либо повреждений.

Лечение обморожений

Лечение обморожений начинается в полевых условиях с оказания первой помощи или помощи напарника. Защитите человека от дальнейшего вреда, согрейтесь, снимите ограничивающую одежду и начните согревание. Если поражена нижняя конечность, пациента необходимо как можно скорее эвакуировать. Если его нельзя сразу перевезти, дождитесь эвакуации, чтобы начать согревание травмированного участка.Цикл замораживания-размораживания-повторного замораживания причиняет больше вреда, чем ожидание окончательного лечения.

Полковой пост помощи (RAP)

На RAP повторно согрейте травмированную область в тщательно контролируемой водяной бане при температуре 104 ° F (не превышающей 108 ° F). Согревание может быть довольно болезненным и требует обезболивающих и седативных средств. При необходимости гидратация должна поддерживаться внутривенными жидкостями [9]. По окончании оттаивания поврежденную часть необходимо содержать в чистоте и сухости, а также защищать от дальнейших травм. Всех пациентов с холодовыми травмами нижней конечности лучше всего эвакуировать.Следует назначить ревакцинацию против столбнячного анатоксина. Профилактические антибиотики не показаны. Пациенты с обморожением более первой степени должны быть как можно скорее эвакуированы в лечебное учреждение, так как степень травмы может быть не сразу очевидна, а период выздоровления обычно затягивается.

Активная обработка раны или малая операция

Активная обработка раны или небольшая операция на обмороженных тканях никогда не должны выполняться в полевых условиях [10]. Для формирования демаркационной линии между жизнеспособной и нежизнеспособной тканью могут потребоваться дни или недели.Сканирование костей использовалось для ранней оценки поражения костей, но обычно недоступно в наших условиях [11, 12]. Точно так же гипербарическая кислородная терапия способна улучшить питательный кровоток кожи в обмороженных областях более чем через 2 недели после травмы [13].

Признаки, отмеченные при раннем согревании и влияющие на прогноз

• • Хорошие прогностические признаки: большие, ясные пузырьки, развивающиеся рано и доходящие до кончиков пальцев; быстрое возвращение ощущений; вернуться к нормальной температуре в травмированном месте; быстрое заполнение капилляров после бланшировки под давлением; кожа розового или слегка эритематозного цвета, которая бледнеет.
• • Плохие прогностические признаки: твердая, белая, холодная и нечувствительная ткань; холодная и синюшная ткань без пузырьков и волдырей; полное отсутствие отеков; темные геморрагические пузыри, ранняя мумификация; конституциональные признаки некроза тканей: лихорадка, тахикардия и прострация; наложенная травма; синюшная или темно-красная кожа, не бледнеющая при надавливании.

Обморожения

Обморожения (ознобленная эритема) — это поверхностное повреждение тканей, которое возникает после длительного или периодического воздействия температур выше нуля и высокой влажности с сильным ветром.Первоначальная бледность характерна для обморожения, за которым следует эритема и зуд пораженного участка. Женщины и маленькие дети являются наиболее восприимчивыми к этому заболеванию, и обморожения обычно затрагивают щеки и уши, пальцы рук и ног. Воздействие холода вызывает повреждение периферических капилляров, это повреждение необратимо, и покраснение и зуд вернутся при повторном воздействии холода. Состояние неудобное, но не серьезное. Лучшее лечение — предотвращение холода. Препарат нифедипин, принимаемый внутрь, иногда снимает симптомы.

Траншейная стопа для погружения в воду

Траншейная стопа — это процесс, аналогичный процессу обморожения. Это вызвано длительным погружением ног в прохладные влажные условия. Это может произойти при температуре до 60 ° F, если ноги постоянно влажные, например. морские виды спорта.

Поскольку влажные ступни теряют тепло в 25 раз быстрее, чем сухие, тело использует сужение сосудов, чтобы отключить периферическое кровообращение в стопе и предотвратить потерю тепла. Кожная ткань начинает отмирать из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также из-за накопления токсичных продуктов.Кожа сначала краснеет с онемением, покалывающей болью и зудом, затем становится бледной, пятнистой и, наконец, темно-фиолетовой, серой или синей. Пораженная ткань обычно отмирает и отслаивается. В тяжелых случаях траншейная стопа может включать пальцы ног, пятки или всю стопу. Если кровообращение нарушено более чем на 6 часов, ткань будет необратимо повреждена. Если кровообращение нарушается более чем на 24 часа, пострадавший может полностью потерять ступню. Траншейная стопа вызывает необратимое повреждение системы кровообращения, делая человека более склонным к травмам в этой области, связанным с простудой.Подобное явление может возникнуть, если руки остаются влажными в течение длительного времени. Повреждение кровеносной системы проявляется как феномен Рейно.

Лечение и профилактика траншейной стопы

Лечение состоит из осторожной сушки, подъема и воздействия на конечность при температуре окружающей среды 64–72 ° F, при этом остальная часть тела остается в тепле. Поскольку ткань не замерзает, как при сильном обморожении, она более подвержена повреждениям при ходьбе по ней. Постельный режим, чистота и обезболивание с помощью НПВП имеют важное значение.Прогноз зависит от степени повреждения исходной ткани и нервов. Минимальные и легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких часов, дней или недель и в большинстве случаев в конечном итоге возвращаются к полноценной работе. Однако для лечения умеренных и тяжелых случаев могут потребоваться месяцы, и большинство этих пациентов не возвращаются к полноценной работе. Ожидайте, что эти пациенты отправятся в тыл для выздоровления в рамках медицинской эвакуации.

Профилактика — лучший способ борьбы с траншейной стопой. Следите за тем, чтобы ноги оставались сухими, надевая подходящую обувь. Регулярно проверяйте ступни, чтобы убедиться, что они мокрые.Если ноги намокнут (из-за потоотделения или погружения в воду), остановитесь, вытрите ноги и наденьте сухие носки. Особенно это касается людей, которые потеют больше обычного. Менять носки не реже одного раза в день и не спать с мокрыми носками. Плотные носки могут еще больше ухудшить периферическое кровообращение. Также помогут периодическая сушка на воздухе, возвышение и массаж.

Пудра для ног с гидроксидом алюминия может помочь. Высокогорные альпинисты на неделю перед поездкой наносят на ноги антиперспирант. Активный ингредиент, гидроксид алюминия, удерживает ноги от потоотделения на срок до месяца, и нет никаких подтвержденных противопоказаний для использования антиперспиранта.[Некоторые исследования показали связь между алюминием в организме и болезнью Альцгеймера].

Травмы глаз

Обморожение роговицы: вызвано силой открыть глаза при сильном ветре без защитных очков. Лечение очень контролируемое, быстрое согревание, например. приложив теплую руку или компресс на закрытый глаз. После согревания глаза необходимо полностью закрыть пластырями на 24-48 часов.

Ресницы слипаются. Положите руку на глаз, пока лед не растает, затем откройте глаз.

Снежная слепота (солнечный ожог глаз): предотвращение с помощью хороших солнцезащитных очков с боковыми щитками или защитными очками.Защита глаз от солнца так же необходима в пасмурные или пасмурные дни, как и при ярком солнечном свете на снегу. Снежная слепота может возникнуть во время снежной бури, если тучка тонкая. Ощущение сухости, раздражения и песка в глазах, движение или моргание становится чрезвычайно болезненным. Возникает светобоязнь, веки могут опухать, появляются эритема и эпифора. Лечение включает в себя холодные компрессы и темную среду, избегая трения глаз.

Основные принципы предотвращения травм от переохлаждения

Чтобы согреться в холодных условиях, требуется несколько слоев одежды, предпочтительно из шерсти или синтетики, такой как полипропилен, потому что эти материалы изолируют даже во влажном состоянии.Поскольку тело теряет большое количество тепла от головы, теплый головной убор необходим. Достаточное потребление пищи и жидкости обеспечивает топливо для сжигания, а теплые жидкости непосредственно обеспечивают тепло и предотвращают обезвоживание. Следует избегать употребления алкогольных напитков, потому что алкоголь вызывает расширение сосудов кожи, в результате чего тело временно становится теплым, но на самом деле вызывает большую потерю тепла. Точно так же никотин в сигаретном дыме обладает сосудосуживающим действием и усугубляет клеточную гипоксию. Схема реализации этих мер на уровне подразделения приведена ниже:

Обучение

Обучение всего персонала тому, как применять меры личной профилактики, должно включать следующие предметы:

• • правильный уход за ногами
• • частая смена одежды
• • упражнение конечностей в закрепленном положении
• • правильная одежда и работа в холодных условиях
• • распознавание симптомов холодовой травмы
• • приятель вспомогательное лечение
• • поддержание адекватного уровня гидратации и питания

Правильная одежда для холодной погоды

Правильная одежда для холодной погоды в зависимости от области работы.

Поддержка команд

Поддержка команд очень важна для обеспечения выполнения рекомендаций по предотвращению, когда это возможно. Эти зоны должны включать раздачу и принудительное ношение одежды для холодной погоды, надлежащую личную гигиену, особенно уход за ногами, правильные циклы ротации в защищенных местах и ​​раздачу достаточного количества пайков и жидкостей для работы в холодную погоду, особенно горячих жидкостей.

Ранняя диагностика и лечение

Особое внимание уделяется ранней диагностике и лечению холодовых травм медицинским персоналом.

Акклиматизация

Акклиматизация в холодную погоду должна проводиться по возможности. Обычно это занимает 1-4 недели.

Избегайте несчастных случаев

Не прикасайтесь к холодному металлу голой кожей и не проливайте бензин на кожу или одежду

Ссылки

Лучший выбор для наружного водопроводного крана

Замерзший наружный водопроводный кран или нагрудник для шланга может стать вашим худшим кошмаром.

Замерзшие трубы похожи на сгустки крови. Очень опасно. И когда они взорвут ваш дом, ваш кошелек сильно пострадает.

Зимой я не проверяю водопроводные краны регулярно. Так что, если они протекают, я не узнаю, пока мы не получим по почте счет за воду на 429 долларов.

Это случилось со мной не в моем личном доме, а в съемном доме. Излишне говорить, что мои глаза чуть не вылезли из головы, когда я увидела счет на такую ​​сумму.

К концу этого поста вы сможете установить незамерзающий подоконник, работать с вставными соединителями SharkBite и спать как младенец, не думая о весе замерзших труб. В качестве дополнительного бонуса вам не нужно знать, как паять медные трубы, чтобы выполнить этот быстрый проект.

Вот все, что вам понадобится:

Купите незамерзающий подоконник любого размера.Почему?

Потому что гораздо проще вернуть 3 флюгера, чем 3 раза бежать в магазин.

Установить новый незамерзающий подоконник или нагрудник для шланга (как бы вы его ни называли) намного проще, чем вы думаете. Тем более, что пайка стала устаревшей из-за фитингов SharkBite.

Реализовать этот проект менее болезненно, чем выписать ОГРОМНЫЙ чек в компанию водоснабжения.

Давайте погрузимся в дело.

Удаление старого крана для забортной воды

Незамерзший подоконник для шланга или нагрудник для шланга имеет шток длиной от 6 до 12 дюймов.Это предотвращает замерзание труб в холодную погоду, поскольку шайба штока и седельный клапан находятся внутри вашего дома.

В качестве дополнительного преимущества антисифон предотвращает попадание воды или других жидкостей обратно в систему водоснабжения. Это актуально только в том случае, если вы маниакальный человек (подумайте об Императоре Палпатине, сумасшедшем, который технически убил Дарта Вейдера) и у вас есть шланг, подключенный к наружному водопроводному крану, залитому бензином или другим токсичным химическим веществом.

Для простой установки требуется от 4 до 5 дюймов медной трубы между балкой обода вашего дома (деревянная балка 2 на 8 дюймов) и внутренним запорным клапаном.

Выключите внутренний запорный клапан, который подает воду к наружному водопроводному крану. Если внутренний запорный клапан имеет небольшой спускной клапан, поверните его до тех пор, пока не сойдет вода.

Если у вашего внутреннего запорного клапана нет спускного клапана, не волнуйтесь, как и мой. Когда вы перережете медную трубу в помещении, вода будет стекать из водопровода.

Оставьте наружный водопроводный кран открытым, чтобы из него стекала лишняя вода.

Отмерьте 4-5 дюймов от балки обода внутри вашего дома.Сделайте отметку фломастером. Если ваша отметка близка к медному фитингу, например, изгиба или Т-образной формы, сделайте ее на расстоянии 2 дюймов от фитинга. Это позволит вам надеть фитинг SharkBite на медную трубу внутри дома.

Поставьте емкость под метку на внутренней медной трубе. Используйте труборез, чтобы отрезать внутреннюю медную трубу по отметке и собрать всю воду, которая выходит из нее, в контейнер. Зачистите срезанную трубу наждачной бумагой или мелкой наждачной бумагой.

Выйдите на улицу и открутите винты, которыми старый водопроводный кран крепится к наружной стене.Если у вас нет шурупов, значит, вам повезло. В моем случае мне просто нужно было вытащить старый блок из кирпича.

Вот небольшое видео, которое проливает больше света на этот шаг, не беспокойтесь о попкорне — это всего лишь романтика в конце (смеется).

На этом завершается снятие вашего старого водопроводного крана или нагрудника для шланга, или как там еще, черт возьми, вы хотите называть штуку, к которой летом подключаете шланг.

Измерьте расстояние от задней части монтажного кронштейна старого нагрудника шланга до конца медной трубы, которая к нему подсоединена.Мой размер был примерно 8 3/4 дюйма. Но моя внутренняя медная труба могла легко сдвинуться на 2 дюйма в сторону балки обода. Я говорю о том, что с медными трубами много играли, что дало мне возможность маневрировать в процессе установки.

Поэтому я решил использовать 8-дюймовый незамерзающий подоконник, потому что фитинг SharkBite прибавит около дюйма к общей длине. Но, как я уже сказал ранее, я настоятельно рекомендую вам купить подоконники любой длины и забрать их домой.

Вы можете купить прямой соединитель SharkBite с концом с внутренней резьбой, который будет заходить на конец крана.Вот изображение сумки SharkBite, которая имеет приспособление, необходимое для этого проекта.

Добавьте тефлоновую ленту, примерно 4-5 оборотов, на конец с наружной резьбой нового незамерзающего порога. Затяните от руки фитинг SharkBite с внутренней резьбой настолько, насколько сможете, затем затяните его на 1/2 — 1 оборот с помощью канальных замков, чтобы создать хорошее водонепроницаемое соединение.

Выйдите на улицу и проверьте, пройдет ли ваш новый незамерзающий подоконник через отверстие в наружной обшивке.Если все пройдет без проблем, тогда вперед.

Если отверстие должно быть шире и у вас есть деревянный или виниловый сайдинг, используйте сверло диаметром 1 1/4 дюйма для выполнения этой задачи.

Если у вас есть кирпич и отверстие слишком узкое, вам нужно посетить домашний магазин и купить сверло для кирпичной кладки 1 1/4 дюйма. Когда я поспешил к Лоу за этой битой, самый большой размер, который у них был, был 1 дюйм, но все получилось отлично. Вам также понадобится перфоратор с патроном 1/2 дюйма.

Спасибо, Bosch Tools, за создание практически неразрушимых сверл по камню.Вы много раз спасали мою задницу 😉

Внутри вашего дома вам нужно будет сделать отметку на 3/4 дюйма от конца отрезанной вами медной трубы. По какой-то причине длина прямого разъема SharkBite составляет всего 3/4 дюйма вместо стандартного 1 дюйма.

Наденьте фитинг SharkBite с внутренней резьбой на медную трубку, пока он не встретится с этой меткой.

Вы почти закончили. Включите воду и проверьте, нет ли утечек. Держу пари, у тебя их не будет. Но если вы это сделаете, спросите меня, как исправить их в разделе комментариев, я постараюсь помочь.

Если у вас деревянный или виниловый сайдинг, эта часть проекта будет очень простой.

Если вы похожи на меня и у вас есть кирпич, эта часть проекта немного отстой.

Перекройте подачу воды в незамерзающий порог и отсоедините его от штуцера SharkBite.

Если вы не знаете, как это сделать, воспользуйтесь маленьким оранжевым инструментом (он же зажим для разборки, но мне больше нравится маленький оранжевый инструмент).Прижмите инструмент к освобождающей манжете SharkBite и извлеките медную трубку вращательным движением.

Выйти на улицу. Нанесите на стену отметки, в которых необходимо закрепить фланец порога шурупами. Если у вас деревянный или виниловый сайдинг, вы можете использовать шурупы №8 или №10 с овальной головкой. Двухдюймовые винты подойдут.

Если у вас есть кирпич, как у меня, вам понадобятся винты Tapcon. Я использовал винты длиной 3/16 дюйма на 1 3/4 дюйма, и мне пришлось просверлить отверстия в кирпиче с помощью сверла по камню. Для этого шага вам понадобится перфоратор, и не думайте, что обычная дрель подойдет, потому что это не так.

Для этого нужны друзья или соседи, спросите их, есть ли у них перфоратор. Если у них нет перфоратора, скорее всего, они понятия не имеют, что вы делаете, и вы произведете на них впечатление, когда в следующий раз поговорите с ними на вечеринке или на автобусной остановке.

Не забудьте прикрепить пластиковый фланец к задней части подоконника, он помогает наклонить нагрудник наружного шланга вниз, чтобы вода стекала правильно.

Я также добавил немного прозрачного силиконового герметика вокруг фланца наружного водопроводного крана, чтобы термиты не вторглись в мой дом в апреле (обычное время, когда они любят веселиться и ломаться в доме).

Снова соберите незамерзающий порог и проверьте фитинги, включив воду.

БОЛЬШОЙ НАКОНЕЧНИК НАХОДИТСЯ. Убедитесь, что ваш морозостойкий подоконник наклонен к земле. Это позволяет воде стекать из него и предотвращает замерзание остаточной воды в зимние месяцы.

Вы проделали всю эту работу не только для того, чтобы заморозить и лопнуть новый кран. Так что потратьте время, чтобы наклонить его вниз, добавить прокладки или набить замазкой для сантехники под подоконником внутри балки обода, чтобы придать ему правильный наклон.Вот короткое видео, объясняющее некоторые из этих советов.

Вот готовый вид, извините за глупую окраску на картинке — к тому времени, когда я закончил, было темно.