Диагностические: Диагностические исследования

Содержание

Диагностические исследования

Диагностические исследования


Диагностическая служба больницы включает в себя:

  • Отделение лучевой диагностики
  • Отделение функциональной диагностики
  • Отделение клинической лабораторной диагностики
  • Эндоскопическое отделение
  • Лаборатория клинической патоморфологии

Сложный диагностический процесс обеспечивают специалисты высокого профессионального уровня.

В лабораториях областной больницы возможно проведение практически всех известных лабораторных исследований, целый ряд которых проводится практически только в нашем учреждении. К примеру: иммунофенотипирование, определение генетических маркеров тромбофилии (при наклонности к тромбозам), артериальной гипертензии, чувствительности к варфарину. Тесты на переносимость лекарственных препаратов, целый ряд редких тестов свертывающей системы крови и др. Все исследования автоматизированы, соответствуют требованиям мировых стандартов лабораторного контроля, влияние человеческого фактора сведено к нулю.

Отделение функциональной диагностики оснащено аппаратурой экспертного и премиум-класса, с цифровой обработкой информации. В отделении проводится весь спектр методов функциональной и ультразвуковой диагностики: ЭКГ, велоэргометрия, мониторирование ЭКГ и АД, ЭЭГ, ЭЭС, РЭГ, исследование функции внешнего дыхания, спировелоэргометрия, ЭхоКГ, УЗИ, реовазография, миография, количественное нейросенсорное тестирование, стресс-Эхо-КГ, УЗИ с эластографией, с контрастированием – вот неполный перечень проводимых исследований.

В эндоскопическом отделении осуществляются как диагностические исследования, так и лечебные манипуляции с использованием волоконной оптики, исключительно с цифровой обработкой данных, видеоприставками и возможностью записи на электронные носители. Возможно проведение колоноскопии под наркозом.

Лаборатория патоморфологии оснащена  автоматическими процессорами, которые позволяют ускорить выдачу гистологического препарата до 3 часов, через 3-4 часа делается заключение врача, 80-90% ответов даются в день поступления материала.

Отделение лучевой диагностики располагает, помимо рутинной рентгенологии, тремя кабинетами спиральной компьютерной томографии, двумя магниторезонансными томографами, в том числе наиболее мощным в области (3 тесла). Возможности этого подразделения соответствуют самым высоким мировым стандартам. Только в нашем учреждении проводится рентгеновская денситометрия для диагностики остеопороза.

Диагностическая служба СОКБ №1 соответствует всем необходимым международным стандартам современной медицины.

Подготовка к диагностическим исследованиям (pdf)

Руководителям — Мониторинг и диагностика

Обязательные диагностики в профессиональных образовательных организациях, участвующих в реализации проекта «Эффективный учебный план московских колледжей»

В 2019-2020 учебном году обучающиеся первых и вторых курсов профессиональных образовательных организаций, участвующих в проекте «Эффективный учебный план» пройдут независимую диагностику.

Проверочные работы проводятся с целью определения уровня освоения программы СПО в процессе ускоренного обучения студентами колледжей-участников проекта «Эффективный учебный план».

В проверочные работы будут включены задания по английскому языку, информатике (1-й курс) и по общепрофессиональной дисциплине (2-й курс).

Независимая диагностика по английскому языку и информатике будет проведена в два этапа – осенью и весной.

Первый этап диагностики (октябрь 2019 г.)

Подать заявки на участие в мероприятиях первого этапа диагностики можно на сайте okmcko.mos.ru в личном кабинете школы с 10.09.2019 г.

Всю информацию о проведении диагностик можно найти в разделе инструктивно-методические материалы за две недели до начала диагностики.

Второй этап диагностики (март-апрель 2020 г. )

Подать заявки на участие в мероприятиях первого этапа диагностики можно на сайте okmcko.mos.ru в личном кабинете школы с 04.03.2020 г.

Всю информацию о проведении диагностик можно найти в разделе инструктивно-методические материалы за две недели до начала диагностики.

Обучающиеся 2-х курсов профессиональных образовательных организаций, реализующих проект с 2018 г., 09.04.2020 пройдут диагностику по одной из ниже перечисленных общепрофессиональных дисциплин в зависимости от реализуемой программы.

ОП.06 Основы телекоммуникаций
ОП.06 Электротехника и электроника
ОП.01 Материаловедение
ОП.10 Материаловедение и основы технологии композитов
ОП.01 Менеджмент и управление персоналом в гостиничном деле
ОПД.08 Основы проектирования баз данных.
ОП.11 Технология приготовления кулинарной продукции разнообразного ассортимента
ОП. 04 Основы геодезии

Как устроены диагностические инструменты Университета 20.35

2035: in progress > Ликбез

04.02.2020

Сервис диагностики и отбора — один из базовых сервисов Университета 20.35. Он является первичным элементом в построении индивидуальной образовательной траектории для эффективного освоения новых технологий и профессий. Любая траектория имеет отправную точку, в зависимости от которой пользователь будет развиваться в том или ином направлении. И именно диагностика в нашем случае и есть та самая точка, которая позволяет собрать первый пул данных о пользователе для дальнейшей работы с ним. Говоря официальным языком, сервис диагностики и отбора содержит в себе цифровые диагностические инструменты для оценки компетентности и личных качеств пользователя. А если говорить простым языком, именно за счет диагностики мы можем предоставлять образовательные услуги не вслепую (по стандартам и возрастам), а персонализированно.

Но в подходе Университета 20.35 важным является еще и накопление структурированных данных о пользователях. Поэтому диагностика демонстрирует не только индивидуальные значения, но и показатели конкретного пользователя относительно общего распределения. На основе полученных данных мы можем, в частности, составлять мнение по поводу отдельных групп, сообществ, сравнивать их друг с другом.     

При выдаче результата диагностики наиболее важным является сочетание отдельных показателей в более полную комплексную картину. На первой стадии реализации сервиса диагностики мы занимались сбором и описанием отдельных показателей диагностических инструментов, фиксировали их сочетания для определенных групп, устанавливали корреляции. При дальнейшем развитии сервиса мы стараемся описать именно сочетания показателей, получая совокупные описания. Они фиксируются в системе с выделением как наиболее часто, так и наиболее редко встречающихся, а также особенностей и закономерностей для определенных групп пользователей.

Почему нашей диагностике можно доверять? 

Главный принцип сервиса диагностики и отбора звучит крайне противоречиво — все инструменты врут! Это не значит, что они неправильные или дают некорректную информацию. Основной смысл этого принципа заключается в том, что каждый диагностический инструмент не может быть абсолютно достоверен (валиден) в отрыве от другого инструмента. Только сопоставляя множество данных, можно убедиться, что они дополняют друг друга и являются достоверными. Рассмотрим это на примере инфографики.

Перед нами три инструмента, каждый из которых определяет тот или иной конкретный показатель. Пусть это будет, например: 
Инструмент 1: показатель «доброты»;
Инструмент 2: показатель «высокого коммуникативного навыка»;
Инструмент 3: показатель «позитивного отношения к жизни в целом».
При этом каждый из трех инструментов обладает косвенным (не основным) показателем. На картинке они обозначены стрелками.

 
 
Таким образом, если косвенный показатель инструмента 1 созвучен с показателем (основным или косвенным) инструмента 2, мы можем сделать вывод, что данные инструменты подтверждают валидность друг друга. Но, разумеется, это не исчерпывающий способ подтверждения валидности диагностических инструментов.  

На чем мы основываемся:

1) Измерение с помощью любого инструмента даёт результаты, которые содержат в себе ошибку. Другими словами, любой инструмент измеряет не только тот латентный конструкт, который хотел измерить разработчик, но и некоторый «шум», который может быть связан с усталостью тестируемых, мотивацией, освещенностью в аудитории и т. д.
2) По ходу разработки и при использовании теста нужно собирать как можно больше разных доказательств того, что выводы, которые мы делаем о тестируемых по результатам теста, правдивы и справедливы (т. е. валидны). Кроме того, процесс валидизации (сбора этих доказательств) бесконечен. Сбор свидетельств валидности направлен на то, чтобы минимизировать ошибку измерения.

3) Оценка, полученная с помощью одного инструмента, менее точная и полезная, чем оценка, полученная на основе нескольких инструментов. Различные инструменты подвержены различным искажениям (например, социальной желательности), поэтому использование нескольких инструментов, измеряющих схожие конструкты, дает более точную и богатую информацию о тестируемом.
4) Все суждения и гипотезы об инструментах нужно проверять на реальных данных. Чтобы снизить вероятность смещённости выборки, для проверки любых гипотез об инструментах нужно опираться на как можно больший массив данных.

Чем мы занимаемся сейчас?

Сейчас для инструментов сервиса диагностики мы собираем свидетельства валидности структуры конструктов и связи с другим тестами. 

Ничего не поняли? Поясняем.

Валидность структуры конструкта

Что это значит? С помощью анализа данных реальных людей, решавших тот или иной тест (тест в данном случае используется в широком смысле как синоним инструмента измерения), мы выстраиваем структуру конструктов, которые были заложены в тест.

Как это происходит? Когда тест только разрабатывается, у его авторов есть представление о том, что будет измерено, и чаще всего это представление появляется на основе анализа литературы. Однако никогда не бывает так, чтобы тест действительно измерял именно это представление. Поэтому проводится анализ данных, чтобы посмотреть насколько то, что реально измеряется, совпадает с представлением, которое закладывали разработчики теста.
 
Например, разработчики закладывали в тест «толерантности к неопределенности» измерение 3 конструктов: ригидность, толерантность к неопределенности и интолерантность к неопределенности. Сейчас, получив данные 30 тыс. человек, проходивших этот тест, мы проводим факторный анализ, который покажет, во сколько шкал (=конструктов) объединятся задания теста.

Надо отметить, что факторный анализ (а их существует много разных!) далеко не единственный способ посмотреть, насколько хорошо тест измеряет заложенные в него конструкты. Кроме этого, важно проводить экспертные панели по обсуждению операционализации, когнитивные лаборатории по исследованию восприятия заданий, рассчитывать показатели надежности теста, трудности и дискриминативности заданий и т. д.

Критериальная валидность

Что это значит? Чтобы понять, насколько наш тест измеряет то, что задумали разработчики, бывает полезно найти другой тест, который измеряет тот же конструкт, и посмотреть, насколько у одних и тех же людей результаты по этим двум тестам совпадают. Также для этого можно использовать тесты, которые измеряют не тот же самый конструкт, а, например, похожий или связанный с ним конструкт или, наоборот, противоположный. Например, известно, что ригидность с возрастом повышается. Поэтому свидетельством валидности нашего теста будет ситуация, в которой мы проанализировали данные о связи возраста тестируемых и результатов их теста на ригидность.

Таких критериев можно подобрать великое множество. Сейчас мы исследуем, как связаны стили поведения, выявляемые инструментом «чат-бот», и результаты теста MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) личностных черт, но это только начало сбора свидетельств валидности с помощью различных критериев.

Отдельно отметим, что сбор свидетельств валидности тестов — это множество исследований, каждое из которых может иметь свою процедуру. Но важным здесь остается одно — нужно разрабатывать дизайны этих исследований, ставить гипотезы и не бояться того, что какие-то из них будут отвергнуты. Даже отвергнутая гипотеза даёт нам дополнительную информацию о наших инструментах.

Кто уже прошел нашу диагностику

За два года более 74 тыс. человек в том или ином объеме прошли диагностику Университета. Больше половины выполнили все задания. Из них диагностику в рамках проектно-образовательных интенсивов прошли 25,5 тыс. человек, диагностику CDO (Chief Data Officer, — Управление, основанное на данных) — 28 тыс., диагностику для участия в интенсивах формата «Остров» — 12 тыс. Оставшиеся участники проходили тестирование для отбора на другие проекты. Среди них Всероссийский форум профессиональной ориентации «ПроеКТОриЯ», отбор общественных представителей АСИ, различные хакатоны и т. д. 

Надежнее, валиднее, точнее. Или какие исследования мы проводим

На данный момент мы провели несколько исследований, посвященных функционированию самих тестов, чтобы выводы, которые мы получаем и которые видит пользователь, были еще точнее и валиднее. У любого теста (или диагностического инструмента) есть две условные стороны: внешняя и внутренняя. Внешнюю видит пользователь, который проходит тест. Внутренняя показывает, как функционирует тест изнутри, насколько он позволяет сделать валидные и надежные выводы о тестируемом.  Первой части посвящены два наших исследования: анализ поведенческих паттернов инструмента Чат-бот и связь результатов наших тестов с MMPI. Второй части — качеству тестов — посвящены исследование по дискретизации шкал Толерантности к неопределенности и опросник временно́й перспективы.

Исследование паттернов поведенческих стилей

На выборке в 30147 человек, прошедших диагностику в 2018-2019 годах, мы искали ответ на исследовательский вопрос: «Какие сочетания поведенческих стилей, выявляемых с помощью инструмента Чат-бот, чаще всего встречаются вместе?»

Процедура:
1. Анализ распределений поведенческих стилей (среднее, стандартное отклонение, квартили, гистограмма).
2. Корреляционный анализ (как значимые рассматриваются корреляции Спирмена по модулю больше или равные 0,1).
3. Факторный анализ (методом главных компонент с косоугольным вращением осей, так как стили связаны между собой).
4. Перекодировка стилей на три уровня выраженности: высокий, средний и низкий.
5. Маркировка выборки по паттернам (создаются отдельные 7 переменных для паттернов, куда попадают люди с высокой и низкой выраженностью определенных стилей, см. пункт 3), смотрим, насколько распространены паттерны в выборке. 

Наиболее высокие связи между стилями:
1) Боец и конструктор.
2) Эстет и интуит.
3) Аналитик и интуит (отрицательная).
4) Эмпат и контролер.

Были выделены 7 паттернов, которые объясняют 55% всей дисперсии данных. Четверть выборки (примерно 25%, а это много!) всех прошедших диагностику имеют один из выделенных паттернов.

Выделились паттерны:
1. Эстет + интуит + анти аналитик.
2. Боец + конструктор.
3. Вождь + актер.
4. Адепт + преследователь + эмпат.
5. Визионер + Творец + анти контролер.
6. Хакер + организатор + анти экспериментатор.
7. Связной + исполнитель + анти эксперт.

Исследование критериальной валидности: как сочетаются результаты MMPI и наших диагностических инструментов? 

Исследовательский вопрос, на который мы отвечали: как связаны результаты известного и хорошо валидизированного теста MMPI с результатами по нашим диагностическим инструментам. 

Дискретизация шкал стандартизированных опросников

Это исследование «внутреннее», оно не несет особой ценности для пользователей и заказчиков, но позволяет уточнить наши результаты в отношении тестируемых. В этом исследовании участвовали два инструмента: Толерантность к неопределенности, разработанный Баднером и адаптированный с английского языка Корниловой и Чумаковой; и опросник временно́й перспективы, разработанный Зимбардо и Гонзалесом и адаптированный Сырцовой, Митиной и др.  

Чтобы разобраться, что именно мы сделали, необходимо небольшое отступление о том, как вообще разрабатываются и адаптируются стандартизированные тесты. Когда тест, разработанный на одном языке (например, на английском), адаптируется для использования в другой культуре (например, для использования в России), нужно проверить, продолжает ли он измерять всё ту же характеристику, которую измерял в первоначальной культуре.
 
Это комплексный процесс, в ходе которого, в частности, проверяется, как функционируют шкалы опросника в новой культуре. Для этого проводится апробация теста на небольшом количестве людей. Обычно этими людьми становятся студенты, так как их проще всего попросить заполнить тот или иной тест (здесь нужно добавить, что большинство тестов разрабатываются преподавателями университетов). 

Наши два теста были апробированы на нескольких сотнях студентов. Потом на основе данных этих студентов выделяются уровни выраженности той характеристики, которая измеряется. То есть на основе этих данных исследователи отвечают на вопрос: какой уровень ригидности следует считать высоким? Какой уровень толерантности к неопределённости нужно считать низким? Мы используем эти тесты для совсем другой популяции людей — в основном, взрослых людей. Получается, что результаты, полученные на 300 студентов, могут не отражать картины для нашей целевой аудитории. Поэтому мы заново провели дискретизацию шкал и выделили высокий, средний и низкий уровень выраженности характеристик, измеряемых этими двумя тестами, на нашей выборке.
Тест Толерантности к неопределенности

Каждая итоговая шкала разбивается на 3 уровня выраженности конструкта: высокий, средний, низкий. Дискретизация шкалы на три уровня проводилась с помощью кластерного анализа в пакете R. Дискретизация шкал проводилась на выборке 28887 человек, прошедших это тестирование в 2018-2019 гг.


 
Опросник Временно́й перспективы Зимбардо

Каждая итоговая шкала разбивается на 3 уровня выраженности: высокий, средний, низкий. Дискретизация шкалы на три уровня проводилась с помощью кластерного анализа в пакете R. Дискретизация шкал проводилась на выборке 15931 человек, прошедших это тестирование в 2018-2019 гг. (94,5% оригинальной выборки; 753 человека, т. е. 4,5% выборки, были удалены из анализа, так как не полностью заполнили опросник).


 
Зачем и кому нужна диагностика?

«Сегодня одна из основополагающих проблем образовательных организаций состоит в том, что они не имеют достаточной информации об учащихся. Кроме результатов ЕГЭ у них не так много данных. Поэтому весь образовательный процесс — это следование стандартной программе, которая по определению должна нормально работать для всех. Мы же стараемся сделать образовательный процесс более сфокусированным на конкретных людях. Наша диагностика показывает, почему люди теряют фокус, почему они не вовлечены, почему образовательные программы зачастую неэффективны. Диагностика для образовательных учреждений очень важна прежде всего потому, что без нее невозможна персонализация.  
Если же мы на диагностических данных получаем информацию, как учащиеся мыслят, как они удерживают фокус внимания, какая у них мотивация, мы можем на этапе педагогического дизайна выстроить образовательный процесс так, чтобы их максимально удержать. Обучение будет более эффективным, будет занимать меньше времени и приведет человека в реальную деятельность. Диагностика — основной, базовый элемент образовательного дата-инжиниринга, образования, построенного на данных», — рассказывает директор сервиса диагностики и отбора Университета 20.35 Андрей Комиссаров.   



PS: если вам интересно, как разрабатывать тесты по науке, посмотрите стандарты:

Батурин Н. А., Вучетич Е. В., Костромина С. Н., Кукаркин Б. А., Куприянов Е. А., Лурье Е. В., Митина О. В., Науменко А. С., Орел Е. А., Полетаева Ю. С., Попов А. Ю., Потапкин А. А., Симоненко С. И., Синицына Ю. Д., Шмелёв А. Г. Российский стандарт тестирования персонала. 
American Educational Research Association, American Psychological Association, National Council on Measurement in Education, Joint Committee on Standards for Educational, & Psychological Testing (US). (2014). Standards for educational and psychological testing. Amer Educational Research Assn.

Андрей Комиссаров, Татьяна Хрусталева, Ирина Брун, Марина Киселева

#Университет «20.35», #диагностика, #Образование

Диагностические средства — это… Что такое Диагностические средства?

        химические вещества, применяемые для обнаружения, уточнения и определения локализации патологического процесса. Основными Д. с. являются рентгеноконтрастные препараты, радиоактивные изотопы и краски. Рентгеноконтрастные препараты — вещества, обладающие свойством слабее или сильнее поглощать и задерживать рентгеновское излучение, чем ткани организма; введение этих веществ в полые органы позволяет при рентгенологическом исследовании получить представление о конфигурации исследуемого органа, его объёме, характере его внутренней поверхности и наличии патологических изменений. В качестве рентгеноконтрастных Д. с. применяют газообразные (воздух, кислород, закись азота, двуокись углерода), поглощающие рентгеновы лучи слабее тканей тела, и жидкие вещества — иодсодержащие препараты в виде водных (кардиотраст, трииотраст, сергозин и др. ) и масляных (пропилийодон) растворов и взвесей или внутрь в виде порошков или взвесей (билигност и др.). Для рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта применяют взвесь в воде сульфата бария. Рентгеноконтрастные Д. с. вводят непосредственно в орган, подлежащий исследованию (пищевод, желудок, кишечник, бронхи, матка, сердце), внутрь или внутривенно при исследовании печени, желчных путей, почек и др., внутриартериально при контрастировании сосудов (Ангиография) и сердца и т.д.          Применение для диагностики радиоактивных веществ (изотопов или меченых соединений) основано на принципе регистрации излучений (главным образом гамма-излучений), испускаемых ими при введении в организм. Изотопы по химическим свойствам не отличаются от нерадиоактивных веществ; они играют в жизнедеятельности организма ту же роль. По интенсивности включения изотопов в органы и ткани можно судить о функциональной способности соответствующего органа. Для диагностики пригодны радиоактивные изотопы, обладающие j- или жёстким β-излучением, имеющие короткий период полураспада и не дающие долгоживущих дочерних продуктов. Широкое применение получили радиоактивные изотопы натрия, фосфора, йода, золота, железа, меди, калия, мышьяка и др. Помимо радиоактивных веществ, находящихся в ионном состоянии, применяют также сложные органические и неорганические соединения, меченные радиоактивными изотопами (например, дийодфлюоресцеин, сывороточный альбумин, розбенгаль и др.) (см. Радиоизотопная диагностика).

         К диагностическим красителям относятся индигокармин, флюоресцеин и некоторые др. Индигокармин, например, применяют для выяснения функционального состояния почек. Препарат вводят внутривенно и затем при цистоскопии визуально определяют скорость и количество краски, выделяющейся из мочеточников.

         Д. с. применяют: в дозах, безвредных для организма; изотонические по отношению к жидкостям организма и хорошо с ними смешивающиеся, избирательно накапливающиеся в соответствующих органах, легко и полностью выводящиеся из организма в неизменном виде.

         Лит.: Каган Е. М., Методика и техника рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта, М. , 1957; Зедгенидзе Г. А., Зубовский Г. А., Клиническая радиоизотопная диагностика, М., 1968; Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966.

         Р. И. Квасной.

как проверить здоровье в центрах «Мои документы» / Новости города / Сайт Москвы

В десяти офисах «Мои документы» с сегодняшнего дня заработали современные диагностические комплексы, где москвичи смогут самостоятельно пройти бесплатную преддиагностику состояния организма. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Посетителям предлагают определить состав тела, проверить уровень насыщения крови кислородом, сделать анализ выдыхаемого воздуха, измерить артериальное давление и пульс. Если в случае последнего прибор фиксирует нарушение ритма — это сигнал, чтобы пройти дальнейшую диагностику для определения вида мерцательной аритмии. Все установленное оборудование просто и понятно в использовании. Проверка потребует минимального количества времени, предварительная запись не нужна.

Это один из двух пилотных проектов в рамках программы «Здоровая Москва». В рамках второго специальный робот-диагност помогает измерять температуру тела, уровень сахара и кислорода в крови, объем легких человека, а также может узнать его возраст, рост и вес. Такие роботы есть во флагманских офисах госуслуг ЦАО, ЮЗАО и ЮАО. На основе полученных данных они составляют рекомендации, например, по снижению веса или отказу от курения.

«В условиях пандемии появился отложенный спрос на услуги по контролю и проверке состояния здоровья горожан. Сегодня большинство медицинских учреждений вернулись к нормальной работе, и мы в полном объеме запускаем плановую медпомощь, включая диагностическую. Мы не останавливаемся, все время ищем новые технологии и способы, которые позволяют горожанам контролировать основные параметры своего здоровья удобно, быстро и без лишних затрат. Поэтому мы запускаем два новых пилотных проекта на базе центров госуслуг. Первый проект — современные диагностические комплексы, которые позволяют достаточно быстро в автоматическом режиме измерить основные показатели состояния здоровья. Комплексы будут работать в 10 офисах “Мои документы”. Второй проект — это роботы-диагносты, которые позволяют дистанционно измерить показатели здоровья и на основании искусственного интеллекта дать москвичам рекомендации по ведению здорового образа жизни. Они появятся в трех флагманских центрах госуслуг. Если новые сервисы будут востребованы горожанами, мы будем внедрять их и в другие офисы “Мои документы”», — отметила Анастасия Ракова.

По итогам диагностики формируется лист с подробным анализом основных параметров организма. Дополнительно можно получить индивидуальные рекомендации. В диагностическом комплексе сведения могут быть сразу переданы в электронную медицинскую карту (для этого понадобится полис обязательного медицинского страхования), направлены по электронной почте или распечатаны на бумажном носителе.

Главная цель нововведений — помочь москвичам следить за своим здоровьем. Важно своевременно выявить возможные риски и предупредить уязвимость организма.

В январе 2018 года во флагманском офисе «Мои документы» ЦАО был открыт первый медицинский кабинет «Мое здоровье». Затем такие же кабинеты появились во флагманских центрах ЮЗАО и ЮАО. Там предоставляют четыре направления обследований: «Здоровое сердце», «Здоровые сосуды», «Здоровые легкие» и «Здоровое питание».

Каждая из программ включает в себя экспресс-тест на глюкозу и холестерин, измерение артериального давления, веса, роста, а также расчет индекса массы тела. Продолжительность приема составляет примерно 15 минут. Горожане активно пользуются этим сервисом. С января 2018 года, когда был открыт первый флагманский офис и запущен проект, в медицинские кабинеты обратились более 21 тысячи человек.

Диагностика в поликлинике

Лабораторная диагностика

Возможности современной медицины все больше расширяются с развитием лабораторной диагностики. Вовремя проведенное обследование и поставленный диагноз помогают успешно бороться со многими заболеваниями, позволяя распознать их на ранних стадиях.

 

Для обследования существует множество необходимых медицинских анализов, которые могут дать полную информацию о состоянии здоровья человека.

 

Еще 10 лет назад мы могли только мечтать о современном уровне доступности проведения диагностики для населения, тогда такие методы были достоянием лишь некоторых научных лабораторий и специализированных институтов.

 

Сейчас клиенты Клиники могут провести более 1000 лабораторных исследований:

  • биохимические и общеклинические исследования крови и мочи
  • изоиммунологические исследования
  • изучение системы свертывания крови
  • гормональные исследования
  • лабораторные тесты для оценки системы репродукции и мониторинга беременности
  • определение концентрации онкомаркеров
  • определение концентрации маркеров аутоиммунных заболеваний новейшие/современные методы
  • лабораторная диагностика остеопороза
  • лекарственный мониторинг
  • аллергодиагностика
  • ИФА- и ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний
  • исследование эякулята
  • большой комплекс микробиологических анализов
  • молекулярно-генетические исследования
  • цитологические исследования
  • гистологические исследования
  • количественное определение макро- и микроэлементов (кровь, волосы, ногти)

Врач в Клинике всегда поможет правильно назначить медицинские анализы и интерпретировать их результаты.

Диагностические возможности

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации — ведущее учреждение страны в области кардиологии.

В нашем центре Вы сможете быстро и комфортно пройти обследование, направленное на профилактику, раннюю диагностику и выявление рисков сердечно — сосудистых заболеваний , получить консультацию офтальмолога, невролога, эндокринолога и других специалистов.

В настоящее время «НМИЦ кардиологии» Минздрава России — современное медицинское учреждение, оснащенное диагностической и лечебной аппаратурой мирового уровня.

Клиника Института – это 10-этажный комфортабельный корпус, расположенный в зеленой парковой зоне на Рублёвском шоссе; в клинических отделениях только двух- и одноместные палаты со всеми удобствами, имеются двухкомнатные палаты категории «люкс».

В составе центра функционирует уникальное физиотерапевтическое отделение, которое предлагает пациентам широкий спектр процедур (гальванизация, электрофорез, диадинамотерапия, ТНЧ (токи надтональной частоты), дарсонваль, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез, УФО, ОКУФ, лечебная физкультура, массаж).

Для комфорта пациентов на территории центра имеются кафе, аптека и зимний сад.

Мы предлагаем:

  1. Консультации ведущих кардиологов России- авторов национальных и европейских клинических рекомендаций, членов медицинских профессиональных ассоциаций в области кардиологии 
  2. Оригинальные методы диагностики и лечения пациентов, страдающих апноэ сна (остановкой дыхания во сне)
  3. Уникальные в Москве методы диагностики и лечения обморочных состояний 
  4. Эксклюзивная диагностика микроваскулярной стенокардии (кардиального синдрома X) 
  5. Комплексная диагностика и лечение легочной артериальной гипертензии и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии на базе экспертного центра, включая возможность проведения катетеризации правых отделов сердца и ангиопульмонографии 
  6. Диагностика и лечение вторичных форм артериальной гипертонии, проведение уникальной методики радиочастотной денервации почечных артерий 
  7. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности и заболеваний миокарда в лучших традициях отечественной медицины в соответствии с международными стандартами 
  8. Диагностика и лечение нарушений ритма и проводимости сердца 
  9. Диагностика и лечение нарушений липидного обмена, в т. ч. диагностика семейной гиперхолестеринемии 
  10. Комплексная диагностика и лечение остеопороза 
  11. Полный спектр томографических исследований (МРТ, МСКТ), включая проведение 64-спиральной МСКТ- ангиографии коронарных артерий , определение коронарного кальция, оценку перфузии миокарда, МСКТ органов грудной и брюшной полости, малого таза, молочных желез, головного мозга; МРТ сердца, головного и спинного мозга, сосудов (интра- и экстракраниальных, грудной и брюшной аорты, почечных артерий, сосудов нижних конечностей) 
  12. Проведение сцинтиграфии , в т.ч. редко встречающейся в Москве сцинтиграфии костей скелета 
  13. Проведение сложных и уникальных диагностических тестов (биохимических, иммунологических, генетических). 
  14.  

Запись на исследования и консультации врачей консультативно-диагностического отделения осуществляется по телефонам:

  • +7(800)707-44-19
  • +7(495)150-44-19

Также Вы можете направить заявку на электоронный адрес: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или оставить заявку через WhatsApp по номеру: +7-916-177-69-90 (только текстовые сообщения)

По вопросам лечения иностранных граждан:

Просьба направлять заявки на специально выделенный адрес электронной почты:

E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Тел.: +7 (495) 414-63-80

Наши специалисты обязательно свяжутся с Вами и ответят на Ваши вопросы.

Диагностическая безопасность и качество | Агентство медицинских исследований и качества

Инструменты AHRQ для уменьшения диагностических ошибок включают:

Дополнительные элементы по диагностической безопасности для обследований медицинского офиса по культуре безопасности пациентов (SOPS). Эти дополнительные элементы предназначены для использования в сочетании с основным опросом SOPS Medical Office Survey, чтобы помочь медицинским офисам оценить степень, в которой их организации поддерживают диагностический процесс, точные диагнозы и коммуникацию вокруг диагнозов.

Руководство по взаимодействию с пациентом и семьей. Это руководство побуждает пациентов больниц и членов их семей принимать участие в оказании помощи. Основное внимание в нем уделяется четырем основным стратегиям содействия участию пациентов / их семей в обеспечении безопасности и качества медицинской помощи в больницах:

  • Поощряйте пациентов и членов их семей участвовать в качестве консультантов.
  • Содействовать лучшему общению между пациентами, членами семьи и медицинскими работниками с момента поступления.
  • Обеспечьте безопасную непрерывность оказания помощи, информируя пациента и семью с помощью отчетов о смене смены у постели медсестры.
  • Привлекайте пациентов и их семьи к планированию выписки на протяжении всего пребывания в больнице.

Узнайте больше о важности взаимодействия с пациентом и семьей с помощью этой инфографики (PDF, 392 КБ).

Руководство по повышению безопасности пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи путем вовлечения пациентов и семей предлагает четыре вмешательства и четыре тематических исследования, разработанных для повышения безопасности пациентов за счет значимого вовлечения пациентов и их семей в их уход.

Улучшение вашего лабораторного процесса тестирования: пошаговое руководство по быстрому циклу повышения безопасности и качества пациента Около 40 процентов обращений с пациентами в отделениях первичной медико-санитарной помощи связаны с той или иной формой медицинского обследования. Исследования отделений первичной медико-санитарной помощи неизменно показывают, что процесс управления тестами является значительным источником ошибок и вреда для пациентов. Этот набор инструментов помогает обеспечить точное управление диагностическими лабораторными тестами и своевременное предоставление доступа пациентам и врачам.Инструменты помогают изучить, как проводятся тесты в офисе, с момента заказа тестов до уведомления пациента о результатах теста и определения необходимых последующих действий.

Ответ на вопросы: Задавать вопросы о диагнозе или других аспектах лечения — это шаг, который пациенты могут предпринять, чтобы сделать лечение более безопасным. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Один из лучших способов общаться со своим врачом и медицинским персоналом — задавать вопросы.Поскольку время на приеме к врачу ограничено, вы будете меньше спешить, если подготовите вопросы до приема. Эти ресурсы AHRQ демонстрируют, как задавание вопросов может улучшить лечение, с советами о том, как общаться с клиницистами.

Уменьшение диагностических ошибок в педиатрии первичной медико-санитарной помощи Набор направлен на то, чтобы помочь медицинским группам первичной медико-санитарной помощи применять систематический подход к сокращению диагностических ошибок у детей в трех важных областях: повышенное артериальное давление, подростковая депрессия и действенные педиатрические диагностические тесты.Этот набор инструментов знакомит команды с измерениями, скринингом, распознаванием, диагностикой, последующим наблюдением и сокращением диагностических ошибок в этих областях. Он основан на клинических данных, передовом опыте и обобщении ресурсов проекта, в котором приняли участие более 100 врачей первичного звена и их бригады, работающие по всей территории Соединенных Штатов над улучшением ухода за детьми.

Ресурсы для облегчения коммуникации между пациентами и клиницистами: Из отчета IOM «Улучшение диагностики в здравоохранении» этот набор инструментов включает контрольный список и другие ресурсы, чтобы помочь пациентам понять, что они могут сделать, чтобы предотвратить диагностические ошибки.

TeamSTEPPS: Эксперты по безопасности пациентов согласны с тем, что коммуникативные навыки и другие навыки командной работы имеют важное значение для оказания качественной медицинской помощи, а также для предотвращения и смягчения медицинских ошибок, а также травм и причинения вреда пациентам. TeamSTEPPS — это основанная на фактах программа, направленная на оптимизацию работы групп медицинских специалистов, позволяющую им быстро и эффективно реагировать на любые возникающие ситуации. Этот учебный план помогает клиническим бригадам улучшить общение и координацию, делая лечение пациентов более безопасным.

Набор инструментов для вовлечения пациентов в повышение диагностической безопасности разработан для содействия расширенному общению и обмену информацией в рамках взаимодействия между пациентом и поставщиком медицинских услуг, чтобы помочь пациентам, семьям и медицинским работникам работать вместе как партнеры для повышения диагностической безопасности.

NHS выделяет 250 миллионов фунтов стерлингов на государственное финансирование для обновления диагностических услуг

Великобритания продолжает сокращать количество пациентов, ожидающих плановой медицинской помощи через Национальную службу здравоохранения, и это скопление значительно усугубилось из-за COVID- 19 пандемии и потенциально может усугубиться приближающимся сезоном простуды и гриппа.

Приблизительно 1,5 миллиарда диагностических тестов проводится в Англии каждый год, по данным NHS, которое надеется, что оцифровка процесса повысит эффективность всей службы здравоохранения. Согласно данным, опубликованным в октябре, время ожидания NHS продолжает устанавливать новые рекорды, с 5,72 миллиона человек в списке ожидания по состоянию на август. Около 300 000 пациентов ожидали получения помощи более года, что в 236 раз больше по сравнению с августом 2019 года.

Последние усилия агентства подкреплены инвестициями в размере 248 миллионов фунтов стерлингов или около 337 миллионов долларов США.Это финансирование было выделено специально для технологических усовершенствований диагностических служб NHS с целью оптимизации всего процесса заказа, проведения и анализа тестов для выявления и начала лечения заболеваний как можно раньше.

СВЯЗАННО: Национальная служба здравоохранения (NHS) проведет экспериментальный анализ крови Grail на выявление онкозаболеваний у 165 000 пациентов

Среди новых инвестиций будет установка нового программного инструмента, который анализирует индивидуальные симптомы пациента и его историю болезни, чтобы помочь своим поставщикам медицинских услуг заказывать только наиболее подходящие тесты или сканирование.

Еще одно обновление NHS представит новую технологию, которая предоставит рентгенологам удаленный доступ к данным изображений круглосуточно, что позволит им просматривать рентгеновские снимки и другие изображения и ставить диагнозы без необходимости посещения лаборатории визуализации, что сокращает время между ними. когда назначено обследование и можно начинать лечение.

«Сегодняшние многомиллионные инвестиции сыграют большую роль в повышении уровня диагностических услуг по всей стране, чтобы пациенты могли быстрее получать результаты, а медицинские работники могли выполнять свою работу более легко, уменьшая ненужную административную нагрузку и делая счет каждому налогоплательщику», — сказал Саджид Джавид, У.Об этом говорится в заявлении государственного секретаря К. по вопросам здравоохранения и социальной защиты.

«Ускоренная диагностика состояния здоровья — это первый шаг к тому, чтобы больше людей получить лечение, в котором они нуждаются, и раньше, и наше финансирование поможет обеспечить доступ нашей NHS к новейшим цифровым технологиям для повышения эффективности», — продолжил Джавид.

СВЯЗАННЫЙ: Великобритания запускает новый национальный проект валидации тестов на COVID-19

Инвестиции в размере почти 250 миллионов фунтов стерлингов последовали за предыдущим обязательством правительства выделить колоссальные 2 фунта стерлингов.3 миллиарда, или около 3,1 миллиарда долларов, будут потрачены на создание новых диагностических центров «одного окна» по всей Англии в течение следующих трех лет.

За это время будет открыто не менее 100 из этих центров. По направлению своих врачей пациенты могут посещать диагностические центры семь дней в неделю для быстрого доступа к потенциально спасительным проверкам, сканированию и тестам.

«NHS ждет зима, как никакая другая, с ростом числа случаев COVID и гриппа, а также рекордным спросом на службы экстренной помощи, в то время как мы продолжаем осуществлять самую масштабную программу вакцинации в истории здравоохранения, включая развертывание ревакцинальных уколов для большинства. уязвимы », — сказал Стивен Поуис, медицинский директор NHS.

«Однако сотрудники NHS эффективно используют дополнительное финансирование, и после недавнего открытия новых диагностических центров количество пациентов, ожидающих диагностического теста, впервые за год падает, а это означает, что все больше людей получают чеки. они нуждаются в лечении и, при необходимости, могут начать лечение раньше », — сказал Поуис.

Cue Health выходит за рамки диагностики и предлагает платформу виртуального здоровья.

Cue Health, наиболее известная своим молекулярным тестом на COVID-19 в домашних условиях, запустит собственную платформу виртуального здоровья, вытеснив компанию из сферы диагностики.

Платформа прямого доступа к потребителю, доступная с 15 ноября, будет включать в себя доступ по запросу к врачам, управляемое тестирование COVID-19, рецепты и лабораторные тесты по назначению врача. Предлагаемые виртуальные услуги по уходу являются частью программы членства, по которой клиенты могут вносить ежемесячную плату за ряд тестов в год, а также получать скидки на Cue Reader и дополнительные тесты.

«Я думаю, что отличительным признаком здесь является то, что мы являемся лидером с чрезвычайно мощным, функциональным диагностическим продуктом и способностью немедленно передать результат теста врачу, если вы захотите», — сказал Клинт Север, соучредитель Cue Health и главный продукт Офицер, сообщил MobiHealthNews .

«Или вы можете прийти на платформу по любой причине и получить доступ к нашей группе врачей. Они могут выписывать рецепты для любого состояния, в котором они нуждаются, поэтому в платформу встроена большая гибкость, которая, по нашему мнению, действительно важна ».

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

Когда-то во время пандемии использование более нишевых методов оказания медицинской помощи, телездравоохранения и виртуального ухода стало популярным, поскольку пациенты и медицинские работники избегали ненужного личного ухода. Хотя использование телездравоохранения снижалось в июне и июле, ежемесячный региональный трекер телездравоохранения FAIR Health обнаружил, что в августе его использование выросло в национальном масштабе, особенно на юге, поскольку дельта-вариант распространился в регионе.

По мере того, как все больше людей возвращается в путешествия, групповые собрания и мероприятия, Север сказал, что возможности контролируемого тестирования на COVID-19, предлагаемые в рамках виртуального ухода за Cue, также помогут дифференцировать его платформу.

«Многие люди, особенно во время путешествий, хотят получить результат лабораторного качества», — сказал Север. «Но они не могут получить такой результат лабораторного качества, если они не пройдут по-настоящему сложный процесс появления на тестовой площадке и ожидания результатов тестов от 24 до 48 часов, которые могут быть доставлены им вовремя, а могут и не быть». особенно если у вас сжатые сроки.”

БОЛЬШОЙ ТРЕНД

У

Cue был напряженный 2021 год. В марте он получил разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для своего диагностического теста на COVID-19, который не требует рецепта и может использоваться дома. Впервые он получил сертификат EUA для тестирования в месте оказания медицинской помощи в июне 2020 года.

В мае компания получила внушительные 235 миллионов долларов нового финансирования и объявила о планах выхода на биржу в начале сентября. К концу месяца он начал публичное размещение акций на 200 миллионов долларов.

Север сказал, что компания работает над расширением диагностических предложений, которые будут совместимы с Cue Reader, включая тесты на грипп, RSV (респираторно-синцитиальный вирус), хламидиоз, гонорею, фертильность и беременность. Но долгосрочные планы Кью выходят за рамки диагностики.

«Наша цель — всегда предоставлять каждому доступ к системе здравоохранения, из дома или где бы он ни находился. Чтобы сделать это чрезвычайно простым, донести до вас систему здравоохранения, — сказал Север. «Так что цифровая трансформация системы здравоохранения остается нашей миссией.И я думаю, что запуск DTC [напрямую к потребителю] является первым важным шагом на пути к реализации этого более широкого видения ».

Philips расширяет свою кардиологическую диагностику и мониторинг


8 ноября 2021 г.

Амстердам, Нидерланды — Компания Royal Philips (NYSE: PHG; AEX: PHIA), мировой лидер в области технологий здравоохранения, объявила о подписании соглашения о приобретении французской компании Cardiologs. Компания, занимающаяся медицинскими технологиями, сфокусировалась на преобразовании диагностики сердца с помощью искусственного интеллекта (ИИ) и облачных технологий.Cardiologs будет и дальше укреплять предложение Philips для кардиологического мониторинга и диагностики с помощью инновационных программных технологий, услуг анализа электрокардиограммы (ЭКГ) и составления отчетов. Ожидается, что сделка, на которую распространяются обычные условия закрытия, будет завершена в ближайшие месяцы. Финансовые детали сделки не разглашаются.

Приобретение Cardiologs хорошо вписывается в существующий портфель решений Philips для кардиологической помощи. Это включает в себя мониторинг пациентов в режиме реального времени, терапевтические устройства, телемедицину и информатику для больниц, а также решения для амбулаторной кардиологической диагностики и мониторинга, которые были добавлены в результате недавнего приобретения BioTelemetry, Inc.

Cardiologs дополнит это предложение независимым от производителя устройством для проверки сердечных заболеваний и приложениями для анализа ЭКГ, основанными на алгоритмах машинного обучения. Технология Cardiologs, разработанная в партнерстве с ведущими врачами, ускоряет диагностическую отчетность, уменьшает количество ошибок в отчетах и ​​оптимизирует рабочий процесс клиницистов и уход за пациентами, давая возможность клиницистам быстрее и эффективнее оказывать квалифицированную кардиологическую помощь. Имея маркировку CE и одобренную Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для обнаружения сердечных аритмий, технология Cardiologs основана на растущей базе данных, содержащей более 20 миллионов записей ЭКГ, и поддерживается рядом клинических публикаций.

«Предлагая превосходную клиническую информацию, а также автоматизированную клиническую отчетность, технология искусственного интеллекта медицинского уровня Cardiologs и специалисты по обработке данных станут сильным дополнением к нашему растущему портфелю кардиологических решений для больниц и амбулаторий», — сказал Рой Якобс, главный бизнес-специалист. Лидер Connected Care в Royal Philips. «Глобальное присутствие Philips может ускорить доступность технологий Cardiologs для пациентов во всем мире и в дальнейшем достичь четырехкратной цели — улучшения качества обслуживания пациентов, улучшения результатов в отношении здоровья, повышения качества обслуживания персонала и снижения затрат на лечение.«

» «Мы рады стать частью Philips и продолжаем совместные инновации, чтобы предоставлять решения, которые расширяют возможности клиницистов по всему миру», — сказал Ян Флёюро, соучредитель и генеральный директор Cardiologs. «Мы с нетерпением ждем возможности расширить бизнес в рамках Philips, сохраняя нейтралитет в отношении поставщиков и продолжая работать со сторонними поставщиками, чтобы способствовать дальнейшему внедрению решений цифрового здравоохранения во всем мире».

Cardiologs была основана в 2014 году, ее штаб-квартира находится в Париже, Франция.Около 70 сотрудников, в основном инженеров-программистов и специалистов по обработке данных, обладающих опытом в области искусственного интеллекта и алгоритмов глубокого обучения, присоединятся к Philips и будут расширять непрерывную инновационную деятельность компании, ориентированную на ИИ, вместе с научно-исследовательской лабораторией компании в Париже. Philips имеет сильные позиции во Франции, включая исследования и разработки, а также продажи, маркетинг и распространение на нескольких объектах.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Стив Клинк
Philips Global Press Office
Тел.: +31 6 10888824
Эл. Почта: [email protected]

Дерья Гузель
Philips по связям с инвесторами
Тел .: +31 20 59 77055
Эл. Почта: [email protected]

О нас Royal Philips
Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA) — ведущая технологическая компания в области здравоохранения, деятельность которой направлена ​​на улучшение здоровья и благополучия людей и обеспечение лучших результатов во всем континууме здоровья — от здорового образа жизни и профилактики до диагностики и лечения. и домашний уход. Philips использует передовые технологии и глубокое понимание клинической практики и потребителей для создания интегрированных решений.Компания со штаб-квартирой в Нидерландах является лидером в области диагностической визуализации, терапии под визуальным контролем, мониторинга пациентов и информатики здоровья, а также в области здоровья потребителей и ухода на дому. В 2020 году объем продаж Philips составил 17,3 миллиарда евро, в компании работают около 78000 сотрудников, занимающихся продажами и услугами в более чем 100 странах. Новости о Philips можно найти на сайте www.philips.com/newscenter.

Заявления о перспективах
Этот релиз содержит определенные заявления о перспективах в отношении финансового состояния, результатов деятельности и бизнеса Philips, а также некоторых планов и целей Philips в отношении этих пунктов.Примеры прогнозных заявлений включают заявления о стратегии, оценках роста продаж, будущей EBITA, будущих событиях в органическом бизнесе Philips и завершении приобретений и продаж. По своей природе эти заявления связаны с риском и неопределенностью, поскольку они относятся к будущим событиям и обстоятельствам, и существует множество факторов, которые могут привести к тому, что фактические результаты и развитие событий будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в этих заявлениях.



Преодоление препятствий для ранней диагностики болезни Альцгеймера и пациентов с деменцией

С момента появления симптомов у матери Софии Родригес прошло семь лет, чтобы получить подтвержденный диагноз болезни Альцгеймера.После ее смерти 14 лет спустя Родригес не может не задаться вопросом, как бы все могло быть иначе, если бы ее матери поставили более ранний диагноз.

Ранняя диагностика имеет множество преимуществ для людей, страдающих деменцией и болезнью Альцгеймера, включая помощь семьям и опекунам в планировании будущего пациента и создание систем поддержки как можно скорее, чтобы гарантировать, что близкий человек поддерживает наивысшее качество жизни.

«Я думаю, что наличие этого более раннего диагноза сняло бы много стресса», — сказал Родригес.«Что не дает мне уснуть по ночам, так это то, что если бы я знал раньше, мы бы получили удовольствие от вещей, которые ей нужны, и я мог бы проводить с ней больше времени, просто наслаждаясь ею».

И все же своевременный диагноз не является реальностью для многих людей, страдающих деменцией. Фактически, исследования показали, что среднее время от появления симптомов до постановки диагноза составляет почти три года — и это ожидание может быть еще дольше для людей из малообеспеченных общин и меньшинств.

Рекомендуемая литература

Отсутствие финансирования и возмещения расходов по программе Medicare, неадекватное образование врачей и непрофессионалов, нехватка гериатров и отсутствие связи между лицами, осуществляющими уход, пациентами и их поставщиками — все это способствует задержке диагностики и последующего качественного ухода, что будет иметь долгосрочные последствия. о здоровье и финансах страны, говорят защитники.

Добавьте к этому сложность диагностического процесса, который обычно включает в себя ряд тестов от оценки медицинского и семейного анамнеза до визуализации головного мозга, прежде чем диагноз Альцгеймера может быть подтвержден.

Приблизительно 6,2 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США живут с болезнью Альцгеймера, по данным Ассоциации Альцгеймера, с прогнозируемым экономическим эффектом в 355 миллиардов долларов в 2021 году. А вклад воспитателей в страну был оценен в 256 долларов.7 миллиардов.

Пока не найдено лекарство, которое могло бы облегчить это финансовое бремя, но ранняя диагностика могла бы сэкономить до 7,9 триллиона долларов в общих расходах на медицинское обслуживание и долгосрочное лечение для людей в США, согласно специальному отчету Ассоциации Альцгеймера за 2018 год.

«Очень важно как можно раньше выяснить, есть ли у вас деменция или даже начало этого легкого когнитивного нарушения», — сказал Морган Давен, вице-президент по системам здравоохранения в Ассоциации Альцгеймера, в видеоинтервью с Alzheimer’s News Today .«Эти причины включают в себя возможность составить индивидуальный план ухода… улучшенное лечение других состояний… и информацию о клинических испытаниях, многие из которых предназначены для людей, находящихся на очень ранней стадии деменции».

Поиск ответов в темноте

Для Родригеса, чья мать умерла от болезни Альцгеймера в возрасте 62 лет в 2019 году, даже обратиться к врачу было проблемой, особенно после того, как проявились такие симптомы, как перепады настроения и боевые наклонности.

Родригес работает генетическим консультантом по неврологическим исследованиям в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, но также участвует в пропаганде болезни Альцгеймера, выступая в качестве волонтера и члена правления организации Youngtimers.Цель этой группы — удовлетворить потребности пациентов с ранним началом семейной болезни Альцгеймера и членов их семей.

«Это вещи, о которых люди на самом деле не думают», — сказал Родригес, живущий в Нью-Джерси, в видеоинтервью с Alzheimer’s News Today .

Это было во время последнего года обучения Родригес в средней школе, когда у ее матери начали проявляться признаки слабоумия. Но только семь лет спустя она была в аспирантуре, когда генетический тест подтвердил диагноз семейной болезни Альцгеймера с ранним началом.

Родригес сказала, что стала «избранницей», когда дело дошло до ухода за ее матерью, и она чувствовала себя в неведении большую часть 14 лет от первых симптомов до смерти матери. По ее словам, если бы на вопросы о том, что происходит с ее матерью, ответили раньше, все могло бы быть иначе.

Помимо того, что Родригес была освобождена от бремени ее вопросов, ранний диагноз мог дать ее матери больше свободы в принятии медицинских решений, прежде чем она потеряла способность думать самостоятельно.Пациенты могут заранее планировать и, таким образом, иметь больше информации о своем будущем, если им поставят точный диагноз на ранней стадии.

Кроме того, более ранний диагноз мог дать семье дополнительное время для обсуждения банка мозга. Исследование здоровой мозговой ткани по сравнению с больной тканью может помочь ученым разработать методы лечения и понять прогрессирование болезни Альцгеймера.

Еще одним последним преимуществом ранней диагностики, по словам Родригеса, было то, что это уменьшило бы время и деньги, затрачиваемые на диагностическую одиссею, на выполнение которой ушли годы.

Финансовая и образовательная проблема

«Длительный процесс диагностики болезни Альцгеймера во многом связан с нехваткой врачей, разбирающихся в этой болезни, и отсутствием экономической модели для эффективного управления центром помощи при деменции», — сказал Джейсон Карлавиш, доктор медицины, соучредитель Penn Memory Center. — часть системы здравоохранения Пенсильванского университета — и автор книги «Проблема болезни Альцгеймера: как наука, культура и политика превратили редкое заболевание в кризис, и что мы можем с этим сделать.”

По данным Американского гериатрического общества, к 2030 году почти 30 000 гериатров будут необходимы для лечения 72 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше. Но в 2016 году их было чуть более 7000. Карлавиш процитировал этот факт в своем заявлении в Сенате США в 2019 году, когда его вызвали для дачи показаний по более крупной проблеме Альцгеймера.

«Америке просто нужно инвестировать в обучение рабочей силы», — сказал Карлавиш в видеоинтервью для Alzheimer’s News Today .

По словам Карлавиша,

учебных мест для проживания и стажировки финансируются федеральным правительством через программу Medicare.Карлавиш сказал, что для решения проблемы нехватки врачей, обладающих опытом диагностики и лечения пациентов с когнитивными нарушениями, необходимо выделить больше средств на поддержку учебных курсов для гериатров, гериатрических психиатров и неврологов, специализирующихся на когнитивной неврологии.

«Я думаю, что рабочая сила есть, но ее нужно мотивировать; им нужно видеть в этом путь вперед для работы, что стоит потратить время и усилия на обучение », — сказал Карлавиш.

Он называет это методом «пряника», побуждающим людей заботиться о пациентах с болезнью Альцгеймера.В настоящее время отсутствие устойчивой экономической модели заставляет врачей выбирать специальности в более прибыльных областях медицины.

В дополнение к длительному времени диагностики, характер помощи при деменции более разнообразен, и, следовательно, труднее получить прибыль по сравнению с другими областями, такими как ортопедические услуги.

«Замена суставов — это невероятно промышленно развитые операции, которые поддаются простому планированию, быстрому прохождению через операционную и короткой продолжительности пребывания в больнице», — сказал Карлавиш.

Это не так во многих клиниках, специализирующихся на деменции и болезни Альцгеймера. Собственный Центр памяти Карлавиша в Пенсильвании зависит от государственного возмещения и благотворительности со стороны частных доноров.

Золотая звезда клиники деменции

История успеха прибыльного, хотя и небольшого, центра по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера можно найти в сельской местности на западе Северной Каролины, где почти 25% населения старше 65 лет и, следовательно, подвержены риску когнитивных расстройств. обесценение.

Memory Care была основана в 2000 году в Эшвилле доктором медицины Маргарет Ноэль после 10 лет работы гериатром. Как и Penn Memory Center, Memory Care полагается на финансирование из государственных и частных медицинских компенсаций, а также на пожертвования от окружающего сообщества. Согласно годовому отчету организации за 2020 год, 58% финансирования поступило за счет благотворительной помощи.

Ноэль, ныне почетный директор и член совета директоров Memory Care по должности, сказал, что потребуются более радикальные изменения в федеральном возмещении расходов другим центрам памяти, испытывающим трудности, чтобы не терять голову.Текущий кодекс процедурной терминологии (CPT) для «оценки и планирования лечения пациентов с когнитивными нарушениями, такими как деменция, включая болезнь Альцгеймера, на любой стадии нарушения» — CPT 99483 — выплачивает центру за эти услуги 282 доллара на каждого пациента.

По словам Ноэля, повышение уровня возмещения, как правительство сделало в отношении ухода в хосписах, могло бы стать способом сделать центры по уходу устойчивыми, направить больше гериатров на места и поставить более точные и своевременные диагнозы.

Рекомендуемая литература

«Людям, находящимся на последних этапах жизни, нужна многопрофильная, трудоемкая модель, чтобы хорошо умереть», — сказал Ноэль в видеоинтервью для Alzheimer’s News Today . «Людям с деменцией нужна многопрофильная, трудоемкая модель, чтобы жить хорошо».

Врачи первичной медико-санитарной помощи и неврологи, многие из которых не имеют подготовки в гериатрической медицине или слабоумие, если на то пошло, сталкиваются с ограничениями во времени.В своем центре Ноэль сделала приоритетной задачей оказание качественной помощи, которая дает врачам время для удовлетворения потребностей пациента.

«Если бы мне нужно было практиковать в рамках традиционной модели, я бы не смог хорошо заботиться о людях, страдающих деменцией», — сказал Ноэль. «Мне действительно пришлось разрушить это, чтобы создать программу, в которой обе семьи получают то, что им нужно, а пациенты — то, что им нужно».

Влияние пандемии на лечение и диагностику

COVID-19 в некотором роде положительно повлиял на лечение деменции.Виртуальная модель сократила расстояние до обычных клиник, особенно в сельской местности.

Memory Care провела ряд виртуальных информационно-просветительских мероприятий во время пандемии для региона западной части Северной Каролины, включая конференцию по уходу за больными, программу упражнений для взрослых, Колледж по уходу и серию обучающих семинаров по уходу.

И пятая часть часов, доступных для встреч в Memory Care, была проведена в условиях телемедицины, согласно его годовому отчету.

Ассоциация Альцгеймера также проводит виртуальное обучение для лиц, осуществляющих уход, и врачей, хотя и в более широком масштабе. Он использует проект ECHO, инициативу Университета Нью-Мексико, которая предоставляет экспертные знания малообеспеченным сообществам в области здравоохранения, образования и гражданского общества посредством телементоринга и обмена знаниями, чтобы помочь распространить больше информации о лечении деменции и, таким образом, улучшить процесс диагностики.

В рамках проекта ECHO группа специалистов в сообществе деменции, таких как неврологи, гериатры, докторские социальные работники и гериатрические психиатры, знакомит врачей первичной медико-санитарной помощи и медсестер с деменцией с помощью модели обучения на основе конкретных случаев через Zoom.«Учащиеся», как их называет Дэвен из Ассоциации Альцгеймера, видят реальный деидентифицированный случай деменции и получают задание проверить то, что они узнали на учебных занятиях.

«Это действительно помогает им найти наставника на более раннем этапе, чтобы убедиться, что пациенту поставили диагноз, ему сообщили о его диагнозе, и как это затем проинформирует об уходе, который они должны оказать этому пациенту, как только они узнают, что они это делают. на самом деле страдаю слабоумием », — сказал Давен.

Диагностика сообщества меньшинств

Сеансы телездравоохранения и виртуального непрерывного образования приносят пользу всем, говорят правозащитники, в том числе малообеспеченным и меньшинствам, которые непропорционально сильно страдают от болезни.Чернокожие люди в два раза чаще болеют болезнью Альцгеймера, чем белые; для латиноамериканцев риск в 1,5 раза выше. Но у этих меньшинств меньше шансов получить диагноз.

Лиза Барнс, доктор философии, когнитивный нейропсихолог из Центра болезней Раша Альцгеймера в Чикаго, чья работа сосредоточена на эпидемиологии и расовых различиях при хронических заболеваниях старения, заявила, что необходимо уделять больше внимания разработке когнитивных тестов, используемых для диагностики пациентов. с деменцией.

«На эти тесты влияют многие факторы, которые меняются в зависимости от расы», — сказал Барнс.

Сюда входят такие переменные, как уровень и качество образования и знакомство с экзаменами.

«Все эти факторы могут влиять на то, как вы выполняете тесты, и эти вещи редко корректируются в клинике или даже в научных исследованиях», — сказала она. «Нам нужно больше данных. Нам нужны данные, выходящие за рамки когнитивных тестов ».

Рекомендуемая литература

Также необходимо проделать дополнительную работу, чтобы побудить людей, испытывающих новые или ухудшающиеся симптомы, пройти обследование.

Некоторые люди, особенно люди с более низким уровнем образования, могут не обращаться к врачу, пока не станет слишком поздно для их финансового планирования или возможности принимать решения самостоятельно.

«Это будет оставаться нераспознанным так долго, потому что либо эти группы не распознают симптомы, либо они думают, что симптомы, которые они проявляют, — это просто нормальная часть старения», — сказал Барнс. «Они могут не обращаться за медицинской помощью до самой поздней стадии болезни, когда проявляются другие клинические проблемы.”

Частью решения является повышение осведомленности об этой болезни и устранение негативных предрассудков, связанных с болезнью Альцгеймера в этих сообществах, сказал Барнс. Что касается исследований и клинических испытаний, Барнс предлагает добавить людей из более разных слоев общества, чтобы они могли понять, проявляется ли болезнь Альцгеймера по-разному в этих группах, или это в значительной степени одинаково для разных рас.

По словам Стефани Монро, исполнительного директора организации «Афроамериканцы против Альцгеймера» на веб-семинаре Genentech LinkedIn во Всемирный день болезни Альцгеймера в сентябре, только 3% клинических испытаний по лечению болезни Альцгеймера проводятся с участием чернокожих.

Поиск решений и изменение экономических моделей для диагностики болезни Альцгеймера и качественной помощи — лишь одна часть многоэтапного подхода к борьбе с дорогостоящим заболеванием. Далее следует лечение, которое останавливает болезнь до того, как она выйдет из-под контроля.

Биоген и препарат Эйсаи для лечения Альцгеймера, Адухельм (адуканумаб), был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в июне, и, хотя реакция на терапию была неоднозначной, и некоторые сомневались в ее эффективности, это первое целевое лечение этого заболевания. утвержден через 20 лет.

«Это обнадеживающее время с точки зрения прогресса, которого мы достигаем, изучения болезни и работы с медицинским сообществом, чтобы иметь возможность действовать в этом направлении», — сказал Давен.

Philips дополняет программы диагностики сердечного искусственного интеллекта за счет приобретения Cardiologs

После приобретения на несколько миллиардов долларов в конце прошлого года для расширения своей франшизы в области кардиологической помощи Philips продолжает усилия, заключив новую сделку по приобретению Cardiologs, французского стартапа, занимающегося разработкой искусственного интеллекта. -автоматическая диагностика.

Программное обеспечение

Cardiologs будет интегрировано с электрокардиограммами и носимыми кардиомониторами Philips для больниц и других мест. Это будет включать в себя устройства телемедицины, которые гигант медтехнологий приобрел в декабре прошлого года в рамках сделки на 2,8 миллиарда долларов на BioTelemetry, которая помогает удаленно отслеживать более 1 миллиона кардиологических пациентов ежегодно. Финансовые условия сделки Cardiologs не разглашаются.

Ранее в этом году Cardiologs представила программу, которая применяет инструменты анализа ЭКГ для быстрого обнаружения аритмий и других сердечных приступов к миниатюрным датчикам, встроенным в умные часы.

Вместо того, чтобы снимать ЭКГ на запястье и отправлять ее врачу по электронной почте в формате PDF, как это может быть в случае с Apple Watch, платформа приложений Cardiologs собирает и отмечает показания, которые могут потребовать самого неотложного внимания, предлагая врачам выставление счетов решение за время, затраченное на анализ.

СВЯЗАННЫЙ: Philips вкладывает 2,8 миллиарда долларов в биотелеметрию и носимые кардиомониторы

«Предлагая превосходную клиническую информацию, а также автоматизированную клиническую отчетность, технология искусственного интеллекта медицинского уровня Cardiologs и специалисты по обработке данных станут сильным дополнением к нашему растущему портфелю кардиологических решений для больниц и амбулаторий», — Рой Якобс, главный бизнес-руководитель Philips. для подключенного ухода, говорится в заявлении.

Cardiologs также имеет одобренные FDA и маркированные CE алгоритмы машинного обучения и программы скрининга сердечных заболеваний, которые предназначены для работы с показаниями ЭКГ от ряда других производителей оборудования.

На данный момент компания создала базу данных, содержащую более 20 миллионов записей сердечных сокращений, и Philips планирует использовать свое глобальное присутствие для ускорения использования своей технологии во всем мире.

Последний раз стартап привлек 15 миллионов долларов в раунде серии A в январе 2020 года под руководством парижской венчурной компании Alven при дополнительной поддержке Bpifrance, ISAI, Kurma Diagnostics, Idinvest Partners и Paris Saclay Seed Fund.

«Мы с нетерпением ждем возможности расширить бизнес в рамках Philips, сохраняя нейтралитет поставщиков и продолжая работать со сторонними поставщиками для дальнейшего внедрения решений цифрового здравоохранения во всем мире», — сказал соучредитель и генеральный директор Cardiologs Янн Флёюро.

СВЯЗАННЫЙ: Philips получает зеленый свет, чтобы начать ремонт миллионов отозванных аппаратов для лечения апноэ сна

Подразделение

Philips в области подключенного медицинского обслуживания в этом году пострадало в финансовом отношении после того, как во всем мире были отозваны миллионы аппаратов для непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) и аппаратов ИВЛ для лечения апноэ во сне.Ожидается, что ремонт и замена продлятся до ближайших месяцев.

Что касается почти двух десятков моделей, выпущенных с 2007 года, Philips сообщила, что куски пенополиуретана, используемые для гашения звуков двигателя насоса, могут сломаться и потенциально могут быть вдохнуты или проглочены, пока пользователь спит.

Отзыв привел к резкому падению продаж подключенных устройств Philips в третьем квартале, которые охватывают аппараты CPAP и BiPAP: снижение на 39% по сравнению с теми же тремя месяцами 2020 года, когда респираторные устройства пользовались высоким спросом из-за COVID-19 пандемия.

Диагностический инструмент для местных чиновников

Об авторах

Дженни Шуэц
Старший научный сотрудник — Программа столичной политики, Инициатива «Будущее среднего класса»
Тим Шоу
Заместитель директора по политике — Aspen Institute

У местных выборных чиновников много дел.Они контролируют широкий спектр областей политики, от школ и уголовного правосудия до инфраструктуры водоснабжения и экономического развития. В крупных городах и округах могут быть специализированные департаменты, которые контролируют эти области политики, укомплектованные государственными служащими, прошедшими обширную подготовку в своих областях. Но многие небольшие населенные пункты имеют ограниченные ресурсы — как деньги, так и персонал — для предоставления руководящих указаний и рекомендаций по политике. При разработке стратегии решения местных проблем существует тенденция наблюдать и воспроизводить то, что делают соседние города или округа, что может быть или не быть правильным подходом.Базовые условия на рынке жилья могут сильно различаться даже в соседних населенных пунктах.

Программа для сватовства по жилищной политике предназначена для местных лидеров, которые знают, что их община сталкивается с жилищными проблемами, но не знают, что их вызывает или как их решить. Он разработан, чтобы помочь политикам диагностировать состояние своего местного рынка жилья, понять ключевые проблемы и разработать общий план типов политики, направленных на решение этих проблем. Он предоставляет местным органам власти краткую и доступную картину жилищных условий с упором на несколько ключевых показателей и помещает местность в контекст по сравнению с соседними общинами.Сваха не предоставляет подробный план реализации, специально адаптированный для каждой местности. Если использовать медицинскую аналогию, сватовство служит для оценки сортировки, которая может направить местных чиновников к соответствующему лечению или специалисту: он указывает политикам в правильном общем направлении и предоставляет ссылки на другие ресурсы, которые предлагают подробную информацию о различных инструментах политики.

На Рисунке 1 представлена ​​упрощенная иллюстрация концепции свахи, выделяющая ключевые политические рекомендации для четырех распространенных типов местных рынков жилья.(На самом деле у округов может быть несколько различных проблем, для решения которых требуется комбинация инструментов политики, не столь четко разделенных, как на диаграмме.)

«Сваха» начинает с разработки простой типологии местных рынков жилья, в которой каждый населенный пункт рассматривается в контексте общей картины на основе роста населения и стоимости жилья. Затем мы выделяем четыре компонента свахмейкера для набора сообществ, которые представляют разные типы рынков. В нашем анализе в качестве единицы географии используются округа, но эти методы можно легко применить к городам и поселкам или даже к районам в большом городе.На сегодняшний день наш анализ охватывает округа в пределах мегаполисов, поскольку динамика рынка жилья и инструменты политики несколько различаются между городскими и сельскими сообществами.

Типология местных рынков жилья: рост населения и доступность жилья

Мы используем два простых показателя для классификации местных рынков жилья. Первый показатель, изменение численности населения, относится к основному спросу: достаточно ли в общине домов для удовлетворения спроса? Сообщества с растущим населением должны будут построить дополнительное жилье для удовлетворения спроса, в то время как сообщества со стабильным или сокращающимся населением будут больше озабочены поддержанием качества существующих домов.(Некоторые общины имеют высокий базовый спрос, но незначительный рост населения, потому что они не позволили увеличить жилищный фонд.) Второй показатель описывает доступность: насколько дорого жилье в общине по сравнению с доходами? В частности, мы рассчитываем отношение медианной стоимости жилья в каждом округе к медианному доходу домохозяйства в прилегающем мегаполисе. Этот показатель признает, что домохозяйства сортируются по общинам по доходу; Округа с высокими ценами могут казаться доступными для богатых домохозяйств, которые в настоящее время там живут, в то время как они недоступны для типичных домохозяйств в более крупном районе метро.Это явление означает, что, хотя данные по округам могут показывать, что это доступно для нынешних жителей, затраты на рынке жилья могут ограничивать доступность жилья для жителей во всем мегаполисе. Более подробная информация об определениях переменных и источниках данных представлена ​​в приложении по методологии.

Городская экономическая теория предсказывает, что рост населения и стоимость жилья должны иметь положительную корреляцию. Места с хорошо оплачиваемой работой, хорошими школами и другими местными удобствами привлекут больше жителей.Люди готовы и могут платить больше за жилье в местах с богатыми возможностями. График изменения численности населения округа и соотношения стоимости жилья к доходу действительно показывает сильную положительную взаимосвязь между этими показателями (рис. 2). Чтобы сопоставить округа с соответствующими политическими решениями, мы определяем пять категорий рынка жилья, группируя округа со схожими основными условиями. Это:

  • Высокие затраты и растущие (красный)
  • Умеренно высокие затраты и рост (оранжевый)
  • От низких до умеренных затрат и рост (зеленый)
  • Высокие затраты и сокращение (золото)
  • От низкого до среднего умеренная стоимость и усадка (синий)

Объединение округов в эту типологию является отправной точкой для рекомендации вариантов политики.В более подробных таблицах, которые следуют ниже, мы выделяем несколько других ключевых показателей, указывающих на конкретные политики. Следующие четыре раздела этого отчета демонстрируют, как использовать диагностический инструмент для сопоставления местных жилищных проблем с политическими решениями. Для каждого типа рынка мы выбираем одну репрезентативную страну, представляем и объясняем ключевые показатели, а затем предлагаем набор соответствующих инструментов политики.

Каждая община уникальна, но потребность в доступном жилье достойного качества универсальна

Оценка условий и проблем на рынке жилья в сообществе является важным первым шагом к разработке плана действий.Подборщик жилищной политики призван предоставить местным выборным должностным лицам краткую и доступную картину основных жилищных потребностей в их сообществе в контексте окружающих сообществ. Факты, содержащиеся в профиле каждого округа, также могут быть полезны для местных политиков при обсуждении потребностей и целей с избирателями, отраслевыми и некоммерческими партнерами, а также их коллегами из государственных и федеральных агентств.

Рекомендуемые политики в профилях округов содержат ссылки на дополнительную информацию по каждому типу инструментов.Директивным органам, которым требуется более подробная информация об экономических и демографических условиях или руководствам по реализации, следует ознакомиться с такими ресурсами, как сеть Local Housing Solutions и Управление разработки политики и исследований Министерства жилищного строительства и городского развития США.

Сваха по вопросам жилищной политики предназначена для помощи местным властям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *