Провести диагностику: провести диагностику | это... Что такое провести диагностику?

Содержание

Как провести диагностику работы компании? — Карьера на vc.ru

Canva.com

934 просмотров

В прошлый раз я писала о том, что до внедрения того или иного подхода к управлению, до принятия решения о проведении каких-либо организационных изменений, нужно провести детальное исследование вашего текущего организационного контекста. Это поможет понять нужны ли организации планируемые изменения? Что может препятствовать им, а что наоборот может сработать как рычаг для запуска необходимых перемен? В рамках такого анализа мы проводим ряд целенаправленных и последовательных мероприятий, шагов, для выявления проблем функционирования компании и подготовки ряда упреждающих мероприятий. Эти действия помогут повысить шанс на успех во время реформ.

И так, приём, который мы сегодня рассматриваем, называется «Три линзы». Используют его для диагностики проблем и принятия решения о необходимости изменений. Если вы не читали предыдущую статью рекомендую сначала прочитать её, это поможет понять контекст применения инструмента, который мы рассматриваем.

В рамках подхода «Три линзы» компания рассматривается с трех ракурсов:

организация как стратегический дизайн;
организация как политическая система;
организация как культурная система.

Каждый из этих ракурсов определяет то, что мы видим, слышим и чувствуем. То, какие вопросы задаем и на чем сфокусировано наше внимание. То, как мы интерпретируем события происходящие в организации, что видим, что формирует и направляет наши действия. При этом ни один из них по отдельности недостаточен для того, что понять как организация функционирует, поэтому рассматривать их стоит только в совокупности.

В процессе чтения этой статьи попробуйте вспомнить, сквозь какую линзу вы чаще всего смотрите на проблемы, возникающие в компании. Какова ваша первая (автоматическая) реакция на происходящее? Помните: чем шире вы посмотрите на ситуацию, тем больше у вас будет шансов принять правильное решение касаемо организационных изменений.

1. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ДИЗАЙН

С этой точки зрения организация — это машина, механизм. Система, которая создана для того, чтобы достичь определенных целей. И все действия в ней происходят посредством планирования (т. е. мы делаем только то, что запланировано).

Основная идея стратегического дизайна: найдите людей с нужными знаниями, поставьте им соответствующие задачи и дайте достаточную информацию для достижения целей компании.

Согласно этой модели, в мире есть некая универсальная рациональность, общая логика, в соответствии с которой все работает: достаточно определить цели — и все будет функционировать. Есть какие-то «правильные» ответы и «правильные» подходы, которые действуют везде и всегда. В этом случае люди обычно считают, что знают об организации и ее процессах достаточно, а потому могут сразу сконструировать «компанию будущего», которая будет работать корректно и выдавать нужные результаты. Как выпускник MBA без стажа, которого обучили «как правильно»: он приходит на первое место работы и говорит, мол, «тут все надо починить, и я знаю как».

В общем, мы смотрим на организацию, как на машину, у которой есть входные и выходные данные. И если она выстроена и работает «правильно», в итоге получается ожидаемый результат. Т. е. эта «линза» ориентирована на будущее: мы думаем о целях, задачах и о том, куда хотим прийти.

Как провести анализ?

Шаг 1. Рассматриваем компанию как систему, спроектированную для достижения согласованных целей.

Шаг 2. Анализируем ключевые аспекты: формальные структуры, цели и задачи, роли в коллективе, информационные потоки, взаимозависимость.

Шаг 3. Изучаем роль лидера. Лидер здесь — стратег и бизнес-архитектор, который понимает, зачем нужны преобразования, может объяснить другим необходимость перемен. Он визионер, который обладает миссией и видит будущее.

Шаг 4. Исследуем ключевые процессы: группировку (выстраивание формальной структуры), связывание, выравнивание, соответствие организации внешней среде.

Важно то, как люди сгруппированы в организации, как они друг с другом связаны, потому что одни группы должны взаимодействовать с другими. И при рассмотрении системы мотивации нужно учитывать, выровнены ли компетенции и есть ли в компании понятные модели роста. Иными словами, убедитесь, что правильные люди занимают правильные позиции. При этом модели должны соответствовать внешним вызовам компании, т. е. тому, что от предприятия требует рынок и что ожидают от него клиенты. Нужно понять, достигает ли организация своих целей и какие риски (и возможности) существуют для нее во внешней среде (рынок/клиенты).

Инструменты

Для упрощения процесса анализа можно использовать SWOT-анализ или любой другой инструмент стратегического планирования.

Для выявления оптимальной структуры можно экспериментировать с разными моделями группировки деятельности организации (по активности, продукту, рынку или клиенту).

Механизм изучения организационного контекста сквозь линзу «Стратегический дизайн» выглядит примерно так:

Вспомогательные вопросы:

Какова стратегия организации (отдела) и как она связана с проектом изменений?
Соответствует ли проект потребностям среды? На решение каких макро- и микрозадач компании он ориентирован?
Нарисуйте формальную структуру (дизайн) компании, в которой планируется внедрить изменения.
Облегчает ли она выполнение проекта?
Как способ создания рабочих мест влияет на проект и вашу работу с ним?
Существуют ли системы координации для поддержки процесса изменений?
Как организованы подцели и подзадачи?
Каковы обязанности и обязательства в коллективе?
Как люди общаются друг с другом?
Каковы цели отдельных лиц/отделов/групп?
Достаточно ли выражена координация между ними?

Когда проведена диагностика, определены внешние риски и возможности, а также уточнено, насколько успешно компания достигает целей, можно делать выводы о необходимости перемен.

Работает ли система? Как она реагирует на внешние вызовы и насколько успешно достигает целей? Есть ли взаимодействие между ключевыми людьми и отделами? Если ответ на все вопросы — да, то необходимости в реорганизации нет.

Если же результат диагностики обратный, значит, реформы определенно нужны: необходимо выстроить внутренние структуры компании так, чтобы она реагировала на вызовы с минимальными рисками.

Что может заставить эту систему измениться? Несоответствие внешней среде (рынок/клиенты) и внутренняя несогласованность, когда компания не достигает своих целей.

Что может помешать изменениям? Неверный анализ проблем, недостаточная информированность.

Это была рациональная точка зрения на организацию. Возникает вопрос: если планируется что-то принципиально новое, то откуда мы знаем, что наши знания «правильные», а реорганизацию нужно проводить именно так, а не иначе? Можем ли мы в действительности ориентироваться на учебники и некие «готовые варианты»? Кто, в конце концов, решает, что уже собрано достаточно информации для принятия решения?

Если бы все было так легко — прочитал пособие, послушал «гуру», подготовил хороший диагностический отчет и выстроил работающую систему! Увы, как бы мы ни мечтали, такая рациональность работает не всегда. И мы поймем, почему так происходит, когда посмотрим на предприятие через две другие «линзы».

2. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК ПОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Canva.com

При взгляде сквозь вторую «линзу» организация предстает в виде политической системы, где важно не планирование, а сила. Т. е. компания — это социальная система, в которой все процессы происходят через власть.

В такой системе нет рациональности: все зависит от того, в каком кресле ты сидишь. Это конфликтующая система, где цели и интересы разных групп не совпадают, а «побеждает» обычно более влиятельное сообщество. Чтобы достичь успеха, нужна власть, поэтому все к ней стремятся. Причем власть внутри организации распределена неравномерно. С этой точки зрения важно только то, что происходит сейчас.

Как провести анализ?

Шаг 1. Рассматриваем компанию согласно вышеописанной модели: борьба за власть и автономию между заинтересованными внутренними структурами.

Шаг 2. Описываем ключевые аспекты: власть, влияние, сети, автономию, интересы, доминирующую коалицию.

Шаг 3. Изучаем роль лидера. Здесь лидер — строитель коалиции, переговорщик. Человек, который может собрать людей и заставить их взаимодействовать. Он умеет доводить дела до конца и обладает властью, а также понимает, как работает эта сила, и умеет ей пользоваться.

Шаг 4. Рассматриваем ключевые процессы: конфликты, переговоры, создание коалиции.

Вспомогательные вопросы (они помогут понять интересы и цели, которыми руководствуются отдельные лица/группы/отделы внутри организации и за ее пределами):

Совместимы ли интересы различных заинтересованных сторон? Можно ли их выровнять?
Каковы источники власти у различных сторон? Как распределяется власть? Как проект может изменить это?
Может ли история взаимоотношений вовлеченных в инициативу сторон способствовать эффективному устранению конфликтов и решению проблем?
Возникали ли конфликты или споры по поводу этой инициативы? Как они решались?
Могут ли менее влиятельные стороны высказывать свое мнение по проекту?

Что может заставить эту систему измениться? Сдвиги во властной структуре заинтересованных сторон.

Что может помешать изменениям? Изменений не будет, пока не образуется сильная коалиция, поддерживающая их, — сплоченная команда стейкхолдеров, готовая к реформам. Конечно, никто не захочет отдавать власть просто так. И это надо учитывать. Поэтому нужно уметь расставаться с людьми, которые ради поддержания своих интересов ставят крест на возможном развитии компании.

Инструменты

Здесь мы работаем, в первую очередь, с ключевыми стейкхолдерами, которые заинтересованы в реформах: выявляем их желания, ведем переговоры, привлекаем к процессу. Цель — достичь взаимного согласия. Задача — убедить ключевых стейкхолдеров участвовать в преобразованиях.

Из инструментов можно использовать «карту заинтересованных сторон» — сетевую диаграмму отношений между всеми, кто вовлечен в проект.

Карта стейкхолдеров: упрощённая модель Линии указывают на ключевые отношения между заинтересованными сторонами. Плюсы и минусы указывают, отношение отдельных заинтересованных сторон: за или против против вашего проекта

Вспомогательные вопросы:

Каковы их интересы и отношения друг с другом?
Что получит от проекта каждый из них?
Какова роль каждого участника в реализации вашего проекта?
Насколько они готовы и (или) вообще способны его поддержать?

Здесь рекомендуется расширить оценку и проанализировать также и внешние заинтересованные стороны, которые могут влиять на результат (другие отделы, функции, организации и т. п.).

3. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК КУЛЬТУРНАЯ СИСТЕМА

Итак, третья «линза». Тут нет рациональности: теперь мы говорим о том, что все мы — обычные люди со своими привычками. Да, мы просто привыкли делать что-то определенным образом. То, как мы работаем сейчас, работало раньше, потому мы повторяем это раз за разом. И до тех пор, пока этот подход работает, мы продолжим решать задачи именно так. В общем, организация — система, основанная на множестве неформальных традиций и смыслов.

Если «стратегический дизайн» говорит о будущем, а «политические системы» о настоящем, то «культурная система» базируется на прошлом, опираясь на действия, которые мы совершаем, исходя из своего предыдущего опыта.

Как провести анализ?

Шаг 1. Анализируем компанию: организация — это символичная система, наполненная ценностями, рутиной и привычками.

Шаг 2. Рассматриваем ключевые аспекты: артефакты, символы, мифы, принципы, предположения, идентичности, субкультуры.

Шаг 3. Изучаем роль лидера. Лидер — символ культуры и ее создатель.

Шаг 4. Описываем ключевые процессы: смыслы и их интерпретация, атрибуция, «само собой разумеющиеся» действия, мыслительные шаблоны, ментальные модели и нормы, принятые в компании.

Инструменты: Для изучения культуры организации и сбора данных, наиболее простыми методами являются интервьюирование (чаще встречи 1:1), анкетирование, неформальные обсуждения. Ещё один метод сбора данных — наблюдение за поведением разных участников проекта.

Что может заставить эту систему измениться? Вызовы базовым предположениям и новые интерпретации.

Варианты изменения культуры:

1. Естественная эволюция: культура, которая не меняется, умирает. Меняется среда — меняется культура. Правда, обычно это происходит довольно медленно: если предприятие работает в динамичной отрасли, нужен более быстрый подход.

2. Управляемая эволюция: изменения происходят при формировании программы организационного развития и через обучение сотрудников.

3. Радикальный метод (это уже процессы из второй системы — политической):

скандалы и конфликты;
харизматическое лидерство;
слияние и поглощение в организации;
принудительное убеждение;
смена точки зрения: человек отказывается от предыдущей позиции в пользу новой.

А чтобы понять, как это работает, вспомните историю революций в нашей стране.

Что может помешать изменениям? Доминирование старой культуры и отсутствие поддержки со стороны ключевых сотрудников, формальных и неформальных лидеров.

Вспомогательные вопросы:

Какое символическое значение имеет ваш проект для организации? Различается ли оно для разных людей?
Как проект связан с нормами и ценностями организации? Усиливает ли он их?
Как подается коллективу информация о необходимости преобразований?
Как люди из разных субкультур (отделов) относятся к данной инициативе? Видят ли они в этом пользу для себя?
Какие культурные рычаги можно использовать, чтобы получить признание и обеспечить долгосрочный успех при реализации проекта?

На всех предприятиях существуют все эти системы, но доминирует обычно лишь одна. Где-то больше политики (намекаю на «кровавый энтерпрайз»), где-то более выражена культура и силы привычек (например, в стартапах со сплоченной командой), а где-то особенно ценят рациональный подход. Поэтому в процессе анализа нужно рассматривать каждый из этих аспектов, их позитивное и негативное влияние на процесс преобразований, обозначая факторы и барьеры, которые следует устранить, чтобы проект стал успешным.

И теперь, когда мы рассмотрели все три «линзы», ответьте на следующие вопросы:

Через какую «линзу» вы чаще всего смотрите на организационные проблемы?
Какая система доминирует в вашей организации?
Влияет ли то, что вы видите через одну «линзу», на то, что можно заметить через другую? Как соотносятся между собой эти перспективы?

Как провести диагностику магнетрона микроволновой печи? — пошаговая инструкция с фото

Вам понадобиться:

1. SVCH047, колпачок магнетрона шестигранник, 14 мм колпачок магнетрона шестигранник, 14 мм
165 р.
2. слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 300х300 мм слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 300х300 мм
299 р.
3. слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 500х300 мм слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 500х300 мм
435 р.
4. Коплер мотора микроволновой (СВЧ) печи, универсальный коплер мотора микроволновой (СВЧ) печи, универсальный
155 р.

Как провести диагностику магнетрона микроволновой печи?

Содержание:

Шаг 1	Шаг 7	Шаг 13
Шаг 2	Шаг 8	Шаг 14
Шаг 3	Шаг 9	Шаг 15
Шаг 4	Шаг 10	Шаг 16
Шаг 5	Шаг 11
Шаг 6	Шаг 12

Шаг 1

Как вы уже знаете из наших тематических статей про бытовую технику, у всего есть свой срок службы. Это утверждение не обошло стороной и микроволновые печи. Одна из самых популярных проблем заключается в следующем: новая микроволновка разогревала пищу за две минуты, а теперь приходится ждать четыре, а иногда и ещё дольше. Бывает и так, что по всем внешним признакам микроволновка работает, при этом еда внутри контейнера остаётся холодной. Причиной возникновения таких проблем является неисправной магнетрон СВЧ.

Шаг 2

Магнетрон — это электронный электровакуумный прибор, который генерирует СВЧ-излучение при взаимодействии потока электронов с электрической составляющей сверхвысокочастотного поля в пространстве, где постоянное магнитное поле перпендикулярно постоянному электрическому полю. Где же находится магнетрон, и каким образом можно проверить его работоспособность?

Шаг 3

Вы отлично знаете, что ассортимент микроволновых печей на рынке очень широкий. Есть и бюджетные версии и премиум. Микроволновки могут отличаться по многим признакам, начиная от производителя и заканчивая цветом корпуса. Но в мире не существует ни одной микроволновой печи, внутри которой не был бы установлен магнетрон. И в зависимости от того, насколько этот магнетрон качественный, настолько хорошо и будет работать микроволновая печь.

Шаг 4

Из чего состоит магнетрон микроволновой печи?

Магнетрон — это вакуумная трубка, внутри которой находится специальная нить накала, катод и анод. Снаружи анодного блока находятся постоянные магниты. Имеются механические пластинки в виде ребёр, которые образуют своеобразный радиатор для вывода тепла. Для того, чтобы образовать направленный поток волн, на аноде есть наконечник, закрытый колпачком, образующий антенну. На магнетрон подаётся электропитание через разъём, состоящий из проходных конденсаторов и индуктивных выводов, в конечном итоге образуя своеобразный фильтр, защищающий выводы питания от проникновения СВЧ-излучения.

Шаг 5

Обычному потребителю не всегда просто разобраться в том, как именно устроен магнетрон, несмотря на описание выше. Это технически сложная деталь, поэтому диагностика и ремонт её требует наличия определённых знаний, при этом очень важно соблюдать технику безопасности. Поэтому мы настоятельно рекомендуем за любыми работами по магнетронам обращаться к специалистам, которые смогут провести квалифицированные работы, ну а нужный оригинальный и новый магнетрон, конечно же, можно купить именно у нас, в ПартсДирект!

Шаг 6

С какими проблемами вы можете столкнуться при работе с магнетроном СВЧ?

Если вы подробно прочитали абзац про устройство магнетрона микроволновой печи, то вы должны догадаться, что могут возникнуть ситуации, которые не связаны с полным выходом из строя всей детали. Да, бывает и такое, что ломаются отдельно взятые элементы магнетрона, таким образом это говорит о том, что можно провести ремонт магнетрона, а не полную его замену. Как же нам разобраться в том, какая именно поломка привела к неработоспособности всего магнетрона? Как локализовать конкретную проблему и найти неисправный элемент?

Шаг 7

Первым делом начать стоит с визуального осмотра микроволновой печи. Если вы заметили какой-либо посторонний звук, например, треск, если видны следы потемнения или заметно искрение, тогда под подозрение попадает колпачок. Колпачок отвечает за закрытие антенны излучателя и мог прогореть. При этом пострадает защитная слюда, которая закрывает анод, а иногда даже коплер — это место крепления стеклянной тарелки внутри микроволновки. Такие детали можно заменить отдельно, на нашем сайте их достаточно просто можно найти в продаже.

Шаг 8

Ещё раз обращаем ваше внимание на то, что такие работы по соображениям безопасности лучше делать в профессиональном сервисном центре по ремонту бытовой техники. У мастеров в таких сервисах есть необходимое оборудование, инструменты, а главное — опыт работы с микроволновыми печами. Поверьте, это наиболее рациональный выход из ситуации, когда требуется такого рода ремонт СВЧ.

Шаг 9

Как правильно проверить магнетрон СВЧ?

Как мы уже писали выше, если в микроволновой печи из строя выходит магнетрон, то скорее всего потребуется его полная замена. Ремонт, конечно, тоже возможен, но не всегда рационален, потому что в данном случае ремонт по стоимости может быть сопоставим с покупкой новой микроволновки, а новая СВЧ имеет длительный запас прочности и, как минимум, годовую гарантию, которая экономит вам кучу денежных средств при возникновении гарантийной ситуации. Но это не значит, что вам срочно нужно идти в магазин и покупать новую печку.

Шаг 10

Попробуем разобраться, точно ли магнетрон сломался, или же из строя вышло нечто другое:

Выключите микроволновую печь из розетки. Это самая важная часть, которая напрямую влияет на вашу безопасность!
Аккуратно снимаем защитный кожух микроволновой печки;
Теперь нам нужно снять клеммы с выводов на магнетроне;
На четвёртом шаге нам потребуется мультиметр, кстати, его вы тоже можете купить в ПартсДирект! С помощью мультиметра замеряем сопротивление на контактах магнетрона. Сопротивление должно быть менее 1 ОМ, если мультиметр показывает значения выше 1 ОМ, то это говорит о перегорании нити накаливания, такой магнетрон починить уже не получится, потребуется замена;
Обязательно замеряем сопротивление между выводом магнетрона и корпусом. Сопротивление утечки накал — корпус должно показать «бесконечность», если прибор включен на предел R X 1000. Если значение отличается, подозрение падает на проходные конденсаторы. Конденсаторы можно заменить на новые, они либо приобретаются отдельно, либо снимаются с микроволновок-доноров;

Шаг 11

Мы ещё раз акцентируем внимание на вашей безопасности. Обратите внимание на то, что наличие любых нестандартных звуков из СВЧ, а также искр, дыма и неприятного запаха палёного говорит о неисправности магнетрона. Если в вашей микроволновой печи есть такие проблемы, использовать её запрещается!

Шаг 12

Как правильно установить магнетрон в микроволновку?

В тех случаях, когда замена магнетрона действительно требуется, например, стоимость работ по замене и самого магнетрона на порядок ниже, чем аналогичная по характеристикам новая микроволновая печь, встаёт важный вопрос выбора качественного и нового магнетрона. Будет отлично, если вы сможете найти оригинал, но и качественный аналог нам также подойдёт. При выборе обратите внимание на мощность нового магнетрона, она должна совпадать с мощностью неисправного, также следует проверить расположение контактов и размер. Проверьте длину и диаметр антенны на новом магнетроне — они должны соответствовать длине и диаметру антенны первоначального магнетрона. Отнеситесь к выбору ответственно, а консультанты магазина ПартсДирект с удовольствием помогут вам выбрать нужный магнетрон для вашей микроволновой печи.

Шаг 13

После того, как вы приобрели магнетрон, можно приступать к процедуре замены. Процесс не очень трудный — у магнетрона два основных контакта — их и нужно присоединить к СВЧ. Проследите, чтобы новая деталь плотно прилегала к волноводу, надёжно стояла на месте штатного крепления.

Шаг 14

Мы настоятельно рекомендуем рядовым пользователям во всех случаях соблюдать правила безопасности и руководствоваться здравым смыслом. Если характер поломки и попытки самостоятельного ремонта вашей СВЧ могут привести к травмам, воздержитесь от самостоятельного ремонта и пригласите квалифицированного специалиста, который имеет навыки и опыт ремонта бытовой техники.

Обращаем ваше внимание на то, что любую микроволновую печь нужно содержать, хранить и использовать при соблюдении норм, которые заявляет производитель. В большинстве случаев обычная аккуратность приводит к тому, что техника служит на порядок больше времени, а поломки не доставляют неудобств их владельцам, как с точки зрения временных затрат, так и с точки зрения финансов.

Шаг 15

Шаг 16

Эти товары могут Вас заинтересовать:

Лампочка

Средство для удаления жира

Итак, подведем итоги:

Чтобы провести диагностику магнетрона микроволновой печи, нужно сделать следующее:

Осмотреть печь визуально. Колпачок мог прогореть и затронуть защитную слюду.
Послушать, как работает оборудование – нет ли треска и других посторонних звуков.
Снять защитный кожух, замерить сопротивление на контактах магнетрона.
Оно должно составить меньше 1 ОМ.
При более высоких параметрах проблема скрывается в перегорании нити накаливания.
Замерить сопротивление между корпусом и выводом магнетрона.
При отклонении от принятых значений придется менять проходные конденсаторы.

Вам понадобиться:

1. SVCH047, колпачок магнетрона шестигранник, 14 мм колпачок магнетрона шестигранник, 14 мм
165 р.
2. слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 300х300 мм слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 300х300 мм
299 р.
3. слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 500х300 мм слюда для свч (микроволновой) печи 0.4 мм, 500х300 мм
435 р.
4. Коплер мотора микроволновой (СВЧ) печи, универсальный коплер мотора микроволновой (СВЧ) печи, универсальный
155 р.

Диагностика бизнеса за 9 шагов: чек-лист от экспертов по оргдизайну

«Бизнес работает как часы» — это утопия. Нельзя однажды завести механизм и ждать, что он будет «тикать» годами. Ваша компания должна стать гибкой, автономной и устойчивой. Как? Например, с помощью «правильного» организационного дизайна.

У Инны Макотерской и Юлии Захарченко — более 10 лет опыта в оргдизайне. Они создали консалтинговое бюро I+J, оптимизировали организационный дизайн для компаний Aimbulance, Balbek Bureau, McCann Kyiv, Razom Communications, Grape и UniSender.

Нам Инна и Юлия рассказали, как провести блиц-диагностику компании — от миссии до коммуникаций — и повысить ее эффективность.

#1. Воспринимайте компанию как живой организм

Инна: В эпоху индустриализации предприятия сравнивали с машинами: если правильно наладить механизмы — они долго «едут», не нуждаясь в дополнительных настройках. Но это восприятие устарело.

В VUCA-мире лучше сравнивать компанию с организмом. Все системы взаимодействуют, тело приспосабливается к внешней среде — благодаря этому мы ходим, дышим, думаем, справляемся с болезнями и привыкаем к перемене температуры.

Культура компании — это ее «гены». Организационная структура — «позвоночник». Бизнес-процессы и люди — «кровь». Оргдизайн помогает «собрать» отдельные элементы в единый «организм» — операционную систему, которая согласованно функционирует и нацелена на выполнение стратегии и миссии.

Юлия: Бизнес нужно анализировать целостно: если «вылечить» что-то одно (например, прописать бизнес-процессы) — это не гарантия его здорового функционирования в будущем. «Хорошее самочувствие» системы — результат заботы обо всех составляющих:

стратегия, миссия, цели
организационная структура
бизнес-процессы
команда
показатели эффективности
коммуникация
культура

#2. Начните со стратегии и миссии

Инна: Это исходная точка оргдизайна. Без них строить организацию — все равно что шить костюм, не снимая мерки.

Помните: организационный дизайн есть в каждой компании — просто в некоторых он складывается хаотично и может противоречить стратегии и миссии.

Исключением можно считать разве что стартапы, где есть два-три фаундера, которые вместе придумали продукт и понимают друг друга с полуслова. Но когда бизнес масштабируется — стройте систему осознанно: договоритесь о структуре, процессах, коммуникации.

Множество организаций с отличными продуктами распалось только потому, что их ростом системно никто не управлял.

#3. Избегайте классических ошибок

Юлия: Даже в компаниях, которые готовы «оздоравливать» организационный дизайн, встречаются заблуждения, мешающие развитию. Например:

«Цементирование». Невозможно раз и навсегда описать процессы. Регулярно проводите диагностику. Вносите коррективы, но помните: изменение любого элемента запускает трансформацию всей системы.
«Профессиональная слепота». Часто руководители отказываются признавать, что в работе произошел сбой. Но опыт мировых компаний показал: лояльность к ошибкам помогает развиваться.
Так, сооснователь Spotify Дэниэль Эк говорит, что их команда «стремится ошибаться быстрее других», а экс-HRD Google Ласло Бок даже рекомендует вознаграждать сотрудников за неудачи. Пример практики — Fail Wall: члены команды клеят на доску стикеры с описанием своих фейлов, чтобы делиться опытом и находить системные сбои в работе.

Status quo bias. Это когнитивное искажение мотивирует людей оставлять все так, как есть. «Мы не Netflix — у нас это не сработает», — утверждают многие руководители. На самом деле эффективные модели применимы везде, если их адаптировать, а не просто скопировать.
«Приказ сверху». Топ-менеджмент должен объяснять каждое изменение команде и поддерживать людей на всех этапах. Уделяйте особенное внимание внутренним коммуникациям.

#4. Проведите диагностику организационной структуры

Инна: Ответьте на ключевой вопрос: «Кто что делает в компании?». Четкое понимание людьми своих ролей и ответственности помогает работать слаженно, быстро и не дублировать функции.

Есть несколько моделей организационной структуры:

иерархическая, или функциональная (с классическим разделением на департаменты и отделы)
продуктовая (проектная)
матричная (обычно подразумевает двойное подчинение — руководителю отдела и проекта)
новые адаптивные структуры (например, кроссфункциональные, горизонтальные и холакратические команды, которые автономно принимают решения и несут ответственность за результат)

Пример современной структуры — Spotify и его самоорганизованные команды (трайбы и скводы). Или патронажная служба Buurtzorg — бирюзовая организация с моделью холакратии. Такие революционные форматы применимы не в каждом бизнесе. Но кроссфункциональность и делегирование власти командам — новый тренд, и он уместен в любой компании.

Самая популярная проблема — сложная организационная структура. Например, когда решение о замене в офисе туалетной бумаги принимается полгода.

Юлия: Проанализируйте цепочку работы компании. Определите, где на ней «точки власти» в принятии решений, эффективны ли они в текущей структуре. Не бойтесь кооперировать сотрудников из разных направлений и давать им автономию. Упрощайте структуру, оперируйте не департаментами, а ценностью для бизнеса и клиента.

Если руководителей компании разделить на группы и каждую из них попросить нарисовать оргструктуру — обычно получается несколько разных версий. Договоритесь о едином видении организационной структуры — только так вы сможете двигаться в нужном направлении и вовремя выявлять сбои.

Но схема оргструктуры сама по себе ничего не значит. Это просто макет. Изменения происходят, когда в компании перестраивается взаимодействие между людьми и функциями.

#5. Пропишите и автоматизируйте процессы

Инна: Бизнес-процессы делятся на три вида:

ключевые (которые помогают зарабатывать деньги)
поддерживающие (направлены на то, чтобы ключевые процессы выполнялись эффективно)
управленческие

Выявить противоречия в процессах помогает визуализация. Есть много удобных инструментов — например, Service Blueprint позволяет составить карту процессов и людей, которые за них отвечают. Состоит из трех компонентов:

карта клиентского пути (Customer Journey Map)
точки контакта клиента с сервисом
внутренние процессы, невидимые клиенту

Саму схему можно нарисовать с помощью платформ Lucidchart, Miro, Mural и др.

Когда прописываете бизнес-процессы, обратите внимание: не мешают ли они друг другу, не выполняются ли параллельно? Если такие проблемы есть — перераспределите ответственность в команде, по-новому «поделите» работу, чтобы не тратить ресурсы зря.

Старайтесь автоматизировать все рутинные и повторяющиеся процессы. Ресурсы, которые сотрудники тратят на их «ручное» выполнение, можно инвестировать в задачи, с которыми не справится программа, — создавать креативную ценность. Опыт показывает, что прежде всего компаниям следует автоматизировать, например, работу с отчетностью, обмен информацией и обработку данных.

#6. Выберите систему планирования и контроля

Инна: Многие компании до сих пор мыслят только категорией прибыли. Но на организацию важно смотреть комплексно.

Например, Balanced Scorecard (система сбалансированных показателей) удобна тем, что учитывает не только финансы, но и ценность для клиентов, операционную деятельность, фокус бизнеса на будущем. Из недостатков можно отметить множество KPI-s на разных уровнях — в них легко запутаться, и работа может превратиться в гонку за показателями.

Все больше организаций выбирают OKR — Objectives and Key Results (цели и ключевые результаты бизнеса). Это система гибкого, прозрачного и динамического планирования — она предусматривает регулярный пересмотр показателей и фокусирует всю компанию на единой глобальной цели.

Есть организации, которые уже «переросли» OKR — например, Spotify используют метод управления продуктами Rhythm, синхронизирующий личные задачи с целями бизнеса. Эта система фокусирует команду на ценности для пользователей, гибкости, амбициозных целях на будущее (т.н. «полярная звезда») и приоритетах в проектах (т.н. «ставки»).

Можно выбрать любую систему планирования и контроля и адаптировать ее к потребностям компании. Например, OKR предусматривает еженедельные встречи, где детально обсуждается прогресс по всем целям и результатам. Но вы можете протестировать эту частоту и понять, какая динамика оптимальна для вас.

Кроме комплексных систем, используйте отдельные техники. Например, «светофор» — удобный инструмент контроля прогресса, где «зеленый» статус означает, что сотрудник продвинулся с задачей, «желтый» — в чем-то требуется помощь, «красный» — движения нет, нужен пересмотр или поддержка.

#7. Развивайте команду

Юлия: Каждый сотрудник должен иметь индивидуальные цели и план развития скилов.

Разделите работу с командой на четыре блока:

Структура. Распределите роли, составьте график организационных и стратегических встреч, установите общие показатели эффективности.
Командность. В ее основе — психологическая безопасность: создайте условия, чтобы люди могли лучше узнать друг друга, общаться неформально, делиться мыслями без страха осуждения. Установите правила коммуникации (например, «высказаться по каждому вопросу должны все, перебивать нельзя»), формируйте лояльность к ошибкам и обеспечьте людям доступ к лидеру.
Цели. Главное — соотносить личные цели сотрудников и цели компании, проверять, не противоречат ли они друг другу. Например, регулярно просите каждого работника поделиться, в какой роли он хотел бы оказаться через полгода, каких навыков и полномочий для этого не хватает, как его рост поможет достигать целей бизнеса.
Развитие. Следите за прогрессом, проводите командные фидбек-сессии (когда все дают друг другу обратную связь) и ретроспективы (регулярные встречи, помогающие составить план изменений и улучшить процессы).

#8. Управляйте корпоративной культурой

Инна: Есть много классификаций корпоративных культур. Самая популярная (предложена Кимом Камероном и Робертом Куинном) выделяет четыре типа, в зависимости от ценностей:

Клан. Коллективы рассматриваются как «семьи», лидеры — как «родители». Поощряется командность и лояльность.
Рынок. Компания ориентирована на цели и результаты. Руководители — строгие и требовательные. Культивируется целеустремленность и желание побеждать.
Иерархия. Деятельность компании регулируется процедурами и правилами. Руководители — рациональные организаторы, поощряется выполнение показателей и регламентов.
Адхократия. Лидеры — новаторы, в фокусе — предпринимательство, творчество, инновационность, готовность рисковать, инициативность.

Культура должна помогать бизнесу достигать целей. Следите за тем, чтобы не допускать «перекосов», учитывайте риски. Например, восприятие команды как семьи создает дружескую и комфортную атмосферу, но может плохо сказаться на результативности. Необходимы четкие цели, системность и рациональность.

И наоборот — рыночная культура «пушит» сотрудников, стимулирует бороться за результат, но может привести к токсичным отношениям в команде. Заботьтесь о мотивационном климате.

Культура — это сложная и тонкая «материя», ее непросто оценить. В диагностике учитывайте несколько уровней культуры организации:

артефакты (офис, стиль общения между людьми)
объявленная культура (официальные миссия и ценности)
убеждения (отражают то, как команда работает на самом деле, во что верит и чем живет)

Управлять корпоративной культурой помогает организационная структура. Например, классическая каскадная структура, где много уровней управления и сложный механизм принятия решений, формирует иерархическую культуру. Кроссфункциональные команды способствуют созданию клановой культуры. Чтобы формировать культуру адхократии, нужна простая и гибкая структура — люди должны экспериментировать, проводить креативные сессии и хакатоны.

На культуру, а соответственно и достижение целей бизнеса, влияет система мотивации. Например, у Microsoft был опыт «потерянной декады». Компания создала жесткие рейтинги внутри отделов. В итоге сотрудники сфокусировались на соперничестве между собой вместо того, чтобы конкурировать с другими организациями, перестали сотрудничать, и это ухудшило результаты бизнеса.

#9. Налаживайте внутренние коммуникации

Инна: Массовый переход на удаленку «подсветил» проблемы в коммуникациях: оказалось, информацией сотрудники делились преимущественно возле кофемашин и с помощью слухов. Когда общего пространства не стало, многие команды выпали из информационного поля. Лидерам пришлось учиться управлять потоками коммуникаций.

Например, руководители начали регулярно проводить общие онлайн-встречи (т.н. All Hands Meetings) — рассказывать о новостях, проблемах и планах бизнеса, честно отвечать на вопросы сотрудников (в том числе анонимные). Так, в одной компании, с которой мы работали, уровень осведомленности команды о делах бизнеса на ремоуте вырос на 50% по сравнению с работой в офисе — именно благодаря такой практике.

Управляйте коммуникациями на всех уровнях — организации, департаментов, команд, по вертикали (от руководителей к командам и наоборот) и по горизонтали (между функциями).

Не забывайте про неформальные коммуникации. Например, в одной организации на карантине руководитель стал регулярно писать сотрудникам личные сообщения: «Как ты?». Искренне, не для галочки, никаких зданий вслед. Сначала это настораживало команду, но вскоре люди поняли, что лидеру действительно важно знать, как их дела. Это повысило уровень доверия и улучшило отношения в команде.

Если на каком-то участке дороги ломается светофор — создается пробка и хаос. «Правильный» организационный дизайн помогает компании поделиться ответственностью с сотрудниками. Учит ориентироваться не на систему приказов, а на культуру, правила, цели, миссию. Тогда в случае ЧП каждый в команде знает, куда ему двигаться, как не мешать коллегам и помочь бизнесу добраться до нужного пункта.

Весь бизнес-контент в удобном формате. Интервью, кейсы, лайфхаки корп. мира — в нашем телеграм-канале. Присоединяйтесь!

#Бизнес-процессы #Бизнес и управление #Аналитика #Менеджмент и стратегия #Для управленцев

Последние материалы

Статья

12 вещей, которыми можно заняться на работе, если стало скучно

To-do list для офисных меланхоликов.

Читать

Статья

Шоколадные шлепанцы от Oreo и передвижные капсулы для сна от IKEA

Чем бренды удивляли своих клиентов: рейтинг лучших промоидей от TrendHunter.

Читать

Статья

6 причин, почему сотрудники с синдромом самозванца — мечта эйчара

Новый взгляд на неуверенность в себе.

Читать

Как провести диагностику ноутбука Lenovo самостоятельно

22 октября 2019

Время прочтения 4 минуты

Компания Lenovo создает инновационную и надежную технику, признанную во всем мире. Но непредсказуемые случаи могут произойти даже с самыми надежными устройствами. Обычно, это случается в классический «самый неподходящий момент». У тебя — разгар рабочей недели, и решать задачи нужно очень быстро — провести видеоконференцию, презентовать проект клиенту или срочно подготовить отчет. Даже если ноутбук домашний, остаться без любимого сериала и свежего обзора на YouTube или пропустить рейд — неприятно. Больше тебе не нужно срочно бежать в сервисный центр или звать знакомого «компьютерщика» в гости. Существенная часть неполадок возникает из-за того, что установленные программы не «сходятся характерами» с операционной системой и драйверами, но это можно исправить.

Благодаря инструменту от компании Lenovo для своих устройств ты сможешь удаленно и самостоятельно провести диагностику и даже решить многие ситуации без помощи сотрудников Сервисных Центров. Инструмент подходит для ThinkPad, Legion, YOGA и ideapad. Приступим.

Подготовка. Сделай это правильно

Для начала перейди на сайт службы поддержки Lenovo. Используй для этого браузеры Chrome, Opera или Mozilla Firefox.

Далее выполни диагностику с уровнем доступа «Администратор системы». На главной странице кликни «Обнаружьте свой продукт».

Дай разрешение на установку программы Lenovo Service Bridge (LSB).

После этого сайт покажет данные о твоем ноутбуке или ПК: модель серийный номер, статус гарантии. В этом окне кликни «Попробуйте наш новый инструмент: решение за 3 шага».

На стартовой странице диагностики, куда тебя должна была перенаправить система, ты приходишь к первому шагу.

Шаг первый

Кликни «Обновление драйверов». Тебе нужно установить еще одно-два приложения, подробнее об этом — ниже.

Сейчас система проверит, насколько актуальны драйверы системы и, если нужно, предложит новые. После твоего подтверждения начинается сканирование, а тебе нужно дать разрешение на установку еще одной программы.

Теперь дождись результата сканирования, обычно это занимает до пяти минут. После проверки устройства облачная диагностика показывает результат и дает рекомендации. Так, в нашем примере стоит обновить BIOS.

Возможно, в твоем случае необходимых драйверов может быть несколько. Кликай на «Обновление драйверов» и дай разрешение на скачивание и установку.

После того, как ты установишь все необходимые драйверы, что может потребовать перезагрузку устройства, запусти первый шаг снова. Сервис заново просканирует систему, и ты получишь следующий результат.

Во многих случаях на этом этапе решение найдено.. Если нет, переходи к следующему шагу.

Шаг второй

На этом этапе ты сможешь выполнить диагностику компонентов, можешь выбрать полную диагностику или выбрать конкретный компонент. Второй вариант особенно полезен, если в системе недавно что-то меняли, например, накопитель.

После запуска ты увидишь, какой компонент уже прошел сканирование, и сколько примерно времени еще осталось.

По окончании проверки система удаленной диагностики покажет тебе проблемный компонент и подскажет, что делать дальше. Советуем «Сохранить журнал диагностики», что может ускорить сервисное обслуживание.

Шаг третий

Для решения ряда случаев необходимо специальное оборудование. Если самостоятельная диагностика не позволила выявить проблему, третьим шагом может стать обращение к специалистам по сервисному обслуживанию компании Lenovo. Подготовь журнал диагностики из прошлого шага, а в сервисе после проверки расскажут, что делать дальше.

Если ты — владелец ноутбука для бизнеса ThinkPad или ThinkBook от Lenovo, не забывай, что на эти устройства предоставляется глобальная гарантия, распространяющаяся на 160 стран мира. Список стран, где на твой ноутбук действует глобальная гарантия, ты найдешь тут. В Украине ноутбуки ThinkPad и ThinkBook сопровождаются гарантийным обслуживанием с максимальным сроком ремонта до пяти рабочих дней.

Чтобы сэкономить свое время, используй «Решение за 3 шага» от Lenovo. Этот сервис поможет тебе разбираться со сбоями максимально быстро и просто.

#LenovoGuide

Также по теме

Разделы

Как провести полную диагностику смартфона в домашних условиях

Смартфон, как и любая другая электроника, порой может повести себя совершенно непредсказуемо. Причем случиться может все что угодно: от заглохшего динамика и разряжающегося в считанные часы аккумулятора до проблем с фокусировкой камеры и явного снижения быстродействия. Зачастую все эти и многие другие проблемы решаются на дому без необходимости похода в сервисный центр. Главное – знать, что случилось, и как при этом правильно себя вести, чтобы не навредить аппарату и не усугубить ситуацию еще больше.

Приложения для диагностики

В Google Play существует масса приложений для диагностики, но наиболее оптимальным, на мой взгляд, является TestM. С его помощью можно провести как быструю проверку работоспособности основных функций смартфона, так и полноценную диагностическую процедуру, которая позволит выявить слабые стороны вашего аппарата, а также даст советы по исправлению тех или иных недостатков.

Каждый тип теста является интерактивным. То есть приложение не сканирует смартфон на предмет тех или иных проблем самостоятельно, позволяя вам принимать в этом непосредственное участие.

Как протестировать смартфон

Например, при тестировании отзывчивости дисплея вам предстоит самостоятельно поводить по нему пальцем, чтобы выявить наличие (или отсутствие) мертвых зон, не реагирующих на прикосновения. А при тестировании динамика вам будет предложено прослушать несколько словосочетаний и воспроизвести их на клавиатуре. Таким образом вы наверняка узнаете причину, по которой вам не удается расслышать собеседника на том конце провода.

Не менее важной функцией является возможность протестировать батарею и зарядное устройство. Приложение определит уровень износа аккумулятора, подтвердив или опровергнув ваши опасения относительно деградации этого компонента и необходимости его скорейшей замены. Кроме того, TestM расскажет, какие приложение расходуют ресурс батареи больше всего, порекомендовав свести взаимодействие с ними к минимуму или удалить со смартфона вовсе.

Проверить б/у смартфон

TestM придется кстати и при продаже смартфона. Приложение позволяет составить полный отчет об устройстве с указанием всех пройденных диагностических тестов и выявленных проблем. Благодаря TestM вы сможете предоставить покупателю максимально полную и актуальную информацию о гаджете, а также запросить таковую для себя, если в роли покупателя выступаете вы.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен, чтобы не пропустить эксклюзивные материалы из мира Android.

Приложение: TestM- Smartphone Condition Check & Quality Report

Разработчик: TestM
Категория: Инструменты
Цена: Бесплатно
Скачать: Google Play
Приложением уже заинтересовались: 750 человек

Теги

Google Play
Операционная система Android
Приложения для Андроид

Лонгриды для вас

VK представила свой магазин приложений для Android — RuStore

В России вот-вот запустится новый магазин приложений для Android. Это будет RuStore, разработанный социальной сетью ВКонтакте. Он, как и NashStore, призван заменить Google Play, который начал работать с ограничениями из-за санкционного давления США. RuStore включат уже 25 мая. Правда, это будет бета-версия, но открытая всем желающим. Пользователи смогут установить его на свои смартфоны вне зависимости от бренда, а впоследствии его планируется добавить в список обязательных для предустановки по закону о российском софте.

Xiaomi придумала, как лишить Android главного преимущества перед iOS

Многие пользователи телефонов постоянно устанавливают приложения только через APK. Часть из них даже полностью игнорирует магазин приложений Google Play или другие. Например, пользователи новых моделей Huawei последних пару лет не имеют доступа к магазину приложений Google и, кроме AppGallery, чуть ли не единственной альтернативой для них остается использование APK файлов, которые можно скачать из источников или обмениваться ими с другими пользователями. Можно даже создавать их самому, но это уже отдельная история. Сейчас мы сделали еще один шаг в сторону отказа от такого способа установки приложений.

Как восстановить удаленные файлы на Xiaomi

Смартфоны Xiaomi перестали ассоциироваться с недорогими устройствами эконом-класса: теперь у компании есть мощные флагманы, которые ожидают увидеть на ежегодной презентации. Оболочка же в смартфонах Xiaomi имеет множество секретов и фишек, о которых мы не раз рассказывали. Но даже операционная система не способна помочь восстановить удаленные файлы с телефона — в большинстве случае для этого приходится пользоваться сторонней программой или приложением. Уверен, вы хотя бы раз в жизни случайно удаляли файл с телефона и проходили через все круги ада, чтобы его вернуть. Сегодня расскажу вам о том, как восстановить музыку, контакты или фото на телефоне Xiaomi.

4 комментария

Новый комментарий

Новости партнеров

Купил iPhone 13 в 2022 году вместо смартфона на Андроид. Не повторяйте моих ошибок
Как отключить Dynamic Island на iPhone 14 Pro и зачем это делать
iPhone 14 Plus провалился? Почему Apple оставит только Pro-модели
Какая клавиатура на iPhone лучше

Провести диагностику автомобиля Валдая в сервисном центре Gaztec

Главная Модели Ремонт Валдай Диагностика Валдая

Специализированный сервисный центр «Gaztec» на севере Москвы с 1999 года занимается ремонтом и обслуживанием автомобилей марки ГАЗ. За это время мы успели набрать не только опыт, но и оснастить свои мастерские современным оборудованием для проведения диагностики и ремонта. Наш опытный технический персонал готов провести компьютерную диагностику автотранспорта Валдай на оборудовании нового поколения.

Компьютерная диагностика ГАЗ Валдай в Москве

Этот способ диагностики является наиболее эффективным на сегодня и широко применяется профессионалами. Компьютерная диагностика Валдай позволяет получить информацию обо всех поломках и сбоях, своевременно устранить их, предотвратить серьезные проблемы при дальнейшей эксплуатации. Повышается качество ремонта, удается сэкономить время на поиске неисправностей.

В «Gaztec» компьютерная диагностика Газ Валдай проводится с применением качественного и современного оборудования. Сервис используется передовые модели приборов, следит за их работой и состоянием, своевременно обновляет оснащение.

Что входит в процесс диагностики Валдай

Сбрасывание показателей;
Проверка всех систем автомобиля;
Анализ и ликвидация неисправностей, устранение кода поломки;
Диагностика датчиков, которые отвечают за работу мотора;
Установка объема поступающей смеси и коррекция параметров;
Диагностика цепи зажигания в автотранспорте.

Записаться на диагностику Валдая

Если у вас возникла потребность в проведении компьютерной диагностике для автомобиля марки Валдай, то стоит воспользоваться услугами нашего сервисного центра «Gaztec». Для этого достаточно оставить свои контактные данные, а наши специалисты сами свяжутся с вами, предоставив подробную консультацию. Технический персонал проведет полный комплекс диагностических работ, за короткие сроки, определив причину поломки. Помимо необходимых ремонтных работ, проведем регулировку работы мотора и других систем автотранспорта.

Качественная компьютерная диагностика помогает обнаружить неисправности на начальных этапах. Стоимость на ремонтные работы находится в доступном диапазоне. При обращении в наш сервисный центр вы сэкономите не только деньги но и время.

КОНТАКТЫ И СПЕЦИАЛИСТЫ

ОТДЕЛЕНИЯ

СЕРВИС
ОБУЧЕНИЕ

GAZTEC-СЕРВИС

+7 (915) 244-16-86

gaztec. [email protected]

ОТКРЫТЬ
КАРТУ

АДРЕС Москва. ул. Дубнинская, 81

РЕЖИМ РАБОТЫ

09:00 – 21:00

ежедневно

GAZTEC-ОБУЧЕНИЕ

+7 (985) 363-60-18

ОТКРЫТЬ
КАРТУ

АДРЕС ул. Дубнинская, 81

РЕЖИМ РАБОТЫ

09:00 – 21:00

ежедневно

Мастер-приёмщик сервис

Секретарь сервис

Запчасти склад продажа

учебный центр

Бухгалтерия +7 (495) 485-68-01

Диагностика Определение и значение | Dictionary.

com

Лучшие определения
Викторина
Связанный контент
Примеры
Британский
Медицинский

Показывает уровень сложности слова.

[ dahy-uhg-nohs, -nohz, dahy-uhg-nohs, -nohz ]

/ ˈdaɪ əgˌnoʊs, -ˌnoʊz, ˌdaɪ əgˈnoʊs, -ˈnoʊz /

900 Сохранить это слово!

См. синонимы для: диагностировать / диагностировать на Thesaurus.com

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

Определение диагноза

глагол (используется с объектом), диагностировать, диагностировать.

для установления личности (заболевания, недуга и т.п.) при медицинском осмотре: Врач диагностировал заболевание как грипп.

для выяснения причины или характера (расстройства, неисправности, проблемы и т. д.) по симптомам: Механик диагностировал неисправность, вызвавшую детонацию двигателя.

для классификации или определения на основе научной экспертизы.

глагол (используется без дополнения), диагностировал, диагностировал.

для постановки диагноза.

ВИКТОРИНА

Сыграем ли мы в «ДОЛЖЕН» ПРОТИВ. «ДОЛЖЕН» ВЫЗОВ?

Должны ли вы пройти этот тест на «должен» или «должен»? Это должно оказаться быстрым вызовом!

Вопрос 1 из 6

Какая форма используется для указания обязательства или обязанности кого-либо?

Происхождение диагноза

Впервые зафиксировано в 1860–1865 гг.; заднее образование от диагностики

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ ДИАГНОЗ

диагностировать, прилагательноепод·дер·диагностировать, глагол (используется с дополнением), под·дер·диагноз, под·дер·ди· ag·nos·ing.un·dia·ag·nos·a·able, прилагательное, undi·ag·nosed, прилагательное

хорошо диагностированный, прилагательное

Слова рядом с диагностировать

diag. , diagenesis, диагеотропный, диагеотропизм, Дягилев, диагностика, диагностика, диагностика методом исключения, диагностика, диагностика, диагностика дифтерийный токсин

Dictionary.com Unabridged Основано на словаре Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2022 г.

Слова, относящиеся к диагностике

анализировать, определять, исследовать, указывать, произносить, распознавать, различать, интерпретировать, размещать, замечать, определять, диагностировать

Как использовать диагностировать в предложении

диагностировать, думая о семенах.
Семечки подсолнуха — лучшая закуска для тревожного ума|Эмма Альперн|17 сентября 2020 г.|Eater
Это было в конце февраля, когда Малара диагностировала первый в Италии случай местного заражения Covid-19..
Объяснение нового всплеска случаев Covid-19 в Европе|Юлия Беллуз|17 сентября 2020 г.|Vox
В конечном итоге ему поставили диагноз редкое генетическое аутоиммунное заболевание.
Добро пожаловать на линию жизни|Вашингтонское региональное сообщество трансплантологов|17 сентября 2020 г.|Washington Blade
Изучив записи о более чем 73 миллионах пациентов в США, из которых 12 033 имели Covid-19, исследование выявило тех, кто недавно у которых было диагностировано расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, были значительно более подвержены риску заражения Covid-19чем среднее население.
Злоупотребление психоактивными веществами делает Covid-19 еще более опасным|Аннализа Мерелли|16 сентября 2020 г.|Кварц

Самое главное, что теперь вы понимаете, как найти, диагностировать и устранить эту проблему для своего сайта.
Как заработать свое место в индексе Google в 2020 году|Бартош Горалевич|14 сентября 2020 года|Search Engine Land
Левин может, по крайней мере, диагностировать проблему и признать, что это ведет к эвакуации традиционной политики.
Расслабься — обе стороны вымирают|Ник Гиллеспи|4 ноября 2014|DAILY BEAST
Он летел в другую страну, чтобы навестить тяжелобольных пациентов, страдающих от болезни, которую он не мог больше диагностировать, чем лечить.
Настоящий охотник за лихорадкой Эбола|Эбби Хаглаге|14 сентября 2014 г.|DAILY BEAST
Когда Смита спросили, как он может диагностировать Обаму, он признал, что он не психолог и просто размышляет.
Республиканец считает, что психическое заболевание Обамы вызвало пограничный кризис|Гидеон Резник|11 июля 2014 г.|DAILY BEAST
Студенты изучают руки, чтобы диагностировать заболевания, конечно, с помощью технологий.
Искусство становится высокотехнологичным на этих четырех инновационных выставках|Джастин Джонс|29 мая 2014 г.|DAILY BEAST
Я почувствовал облегчение за персонажа и немного смущен тем, что поспешил диагностировать у нее психическое заболевание.
Диагностика Джейн, беспокойной дочери Луи Си Кея из «Луи», которая не может отделить мечты от реальности | Рассел Сондерс | 15 мая 2014 г. | DAILY BEAST
Если я диагностирую или лечу навязчивую идею психастеника, сам психологический фактор представляет собой нарушение.
Психотерапия|Хьюго Мнстерберг
Он не смог диагностировать ее болезнь; ибо кто бы мог подумать, что молодая, красивая и богатая женщина решила умереть?
Условия капитуляции|Луи Трейси
Электрик скоро научится диагностировать и прописывать это, его самое ценное обвинение.
Герои Телеграфа|Дж. Мунро
Учитель должен правильно поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лекарство.
Мастерство фортепиано|Харриетт Брауэр
Как и врачи, мы должны ставить диагнозы на основании обстоятельств, и даже величайшие врачи иногда ошибаются.
Тайна Грелля|Фрэнк Фрост

Британский словарь определений для диагностики

диагностика

/ (ˈdaɪəɡˌnəʊz) /

глагол

определять или различать по диагнозу

(tr) исследовать (человека или вещь), как на предмет болезни

Производные формы диагноза

диагностируемый, прилагательное Цифровое издание 2012 г.

Медицинские определения для диагностики

диагностика

[dī′əg-nōs′, -nōz′]

Различать или идентифицировать болезнь по диагнозу.

Для идентификации человека с определенным заболеванием или состоянием по диагнозу.

Симптомы и диагностика СДВГ

COVID-19: Информация для родителей детей с СДВГ

Подробнее

Определение наличия у ребенка СДВГ — это процесс, состоящий из нескольких этапов. На этой странице представлен обзор того, как диагностируется СДВГ. Не существует единого теста для диагностики СДВГ, и многие другие проблемы, такие как нарушения сна, тревожность, депрессия и некоторые виды неспособности к обучению, могут иметь схожие симптомы.

Если вы обеспокоены тем, что у ребенка может быть СДВГ, первым делом поговорите с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу. Диагноз может быть поставлен специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, или поставщиком первичной медико-санитарной помощи, например педиатром.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует поставщикам медицинских услуг спрашивать родителей, учителей и других взрослых, ухаживающих за ребенком, о поведении ребенка в различных условиях, например дома, в школе или со сверстниками. Подробнее о рекомендациях.

Медицинский работник также должен определить, есть ли у ребенка другое заболевание, которое может лучше объяснить симптомы, или которое возникает одновременно с СДВГ. Узнайте больше о других проблемах и состояниях.

Почему семейный анамнез важен, если у вашего ребенка проблемы с вниманием и обучением

Как диагностируется СДВГ?

Медицинские работники используют рекомендации Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) ¹, чтобы помочь в диагностике СДВГ. Этот диагностический стандарт помогает обеспечить правильную диагностику и лечение людей с СДВГ. Использование одного и того же стандарта в разных сообществах также может помочь определить, сколько детей страдают СДВГ и как это состояние влияет на общественное здоровье.

Вот критерии в сокращенной форме. Обратите внимание, что они представлены только для вашего сведения. Только обученные медицинские работники могут диагностировать или лечить СДВГ.

Получите информацию и поддержку в Национальном ресурсном центре по СДВГ

Критерии DSM-5 для СДВГ

Люди с СДВГ демонстрируют устойчивую модель невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности, которая мешает функционированию или развитию:

Невнимательность : шесть и более симптомов невнимательности у детей до 16 лет или пять и более у подростков в возрасте 17 лет и старше и взрослых; симптомы невнимательности присутствуют не менее 6 месяцев и не соответствуют уровню развития:
- Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает ошибки по невнимательности в школьных заданиях, на работе или в других видах деятельности.
- Часто с трудом удерживает внимание при выполнении заданий или во время игр.
- Часто не слушает, когда к нему обращаются напрямую.
- Часто не выполняет инструкции и не выполняет школьные, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например, теряет концентрацию, отвлекается).
- Часто испытывает трудности с организацией задач и действий.
- Часто избегает, не любит или не хочет выполнять задачи, требующие умственных усилий в течение длительного периода времени (например, школьные или домашние задания).
- Часто теряет вещи, необходимые для занятий и занятий (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
- Часто легко отвлекается
- Часто забывчив в повседневных делах.
Гиперактивность и импульсивность: Шесть или более симптомов гиперактивности-импульсивности для детей до 16 лет или пять или более для подростков в возрасте 17 лет и старше и взрослых; симптомы гиперактивности-импульсивности присутствуют в течение как минимум 6 месяцев в степени, которая является разрушительной и несоответствующей уровню развития человека:
- Часто ерзает, постукивает руками или ногами или ерзает на сиденье.
- Часто покидает место в ситуациях, когда ожидается, что он останется на месте.
- Часто бегает или карабкается в ситуациях, когда это неуместно (подростки или взрослые могут ограничиваться чувством беспокойства).
- Часто не может спокойно играть или участвовать в досуге.
- Часто «на ходу», ведет себя так, как будто «приводится в движение мотором».
- Часто много болтает.
- Часто выпаливает ответ до завершения вопроса.
- Часто не может дождаться своей очереди.
- Часто прерывает других или вмешивается в их дела (например, вмешивается в разговоры или игры)

Кроме того, должны быть соблюдены следующие условия:

Некоторые симптомы невнимательности или гиперактивности-импульсивности присутствовали в возрасте до 12 лет.
Несколько симптомов присутствуют в двух или более условиях (например, дома, в школе или на работе, в кругу друзей или родственников, при других видах деятельности).
Имеются явные доказательства того, что симптомы мешают или снижают качество социальной, школьной или рабочей деятельности.
Симптомы нельзя лучше объяснить другим психическим расстройством (например, расстройством настроения, тревожным расстройством, диссоциативным расстройством или расстройством личности). Симптомы возникают не только во время течения шизофрении или другого психотического расстройства.

В зависимости от типов симптомов различают три вида (проявления) СДВГ:

Комбинированное представление : если за последние 6 месяцев присутствовало достаточно симптомов обоих критериев невнимательности и гиперактивности-импульсивности
Преимущественно невнимательное представление : если в течение последних шести месяцев присутствовало достаточно симптомов невнимательности, но не гиперактивности-импульсивности
Преимущественно гиперактивно-импульсивное представление : если в течение последних шести месяцев присутствовало достаточное количество симптомов гиперактивности-импульсивности, но не невнимательности.

Поскольку симптомы могут меняться со временем, то и проявления могут меняться со временем.

Диагностика СДВГ у взрослых

СДВГ часто сохраняется во взрослом возрасте. Для диагностики СДВГ у взрослых и подростков в возрасте 17 лет и старше необходимо всего 5 симптомов вместо 6, необходимых для детей младшего возраста. Симптомы могут выглядеть иначе в более старшем возрасте. Например, у взрослых гиперактивность может проявляться в виде крайнего беспокойства или утомления окружающих своей активностью.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра по СДВГ и Национальных институтов психического здоровья.

Ссылка

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Скрининг и диагностика расстройств аутистического спектра

Диагностика расстройств аутистического спектра (РАС) может быть затруднена из-за отсутствия медицинских тестов, таких как анализ крови, для диагностики расстройства. Врачи изучают историю развития и поведение ребенка, чтобы поставить диагноз.

РАС иногда можно обнаружить в возрасте 18 месяцев или младше. К 2 годам диагноз, поставленный опытным специалистом, можно считать достоверным ^[ ¹ ^] . Однако многие дети не получают окончательный диагноз, пока не станут намного старше. Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут подростками или взрослыми. Эта задержка означает, что люди с РАС могут не получить необходимую помощь на раннем этапе.

Как можно более ранняя диагностика детей с РАС важна для обеспечения того, чтобы дети получали услуги и поддержку, необходимые им для полного раскрытия своего потенциала ^[ ² ^] . В этом процессе есть несколько шагов.

Мониторинг развития

Мониторинг развития — это активный, непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрения разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. Мониторинг развития включает в себя наблюдение за тем, как растет ваш ребенок и соответствует ли он типичным вехам развития или навыкам, которых большинство детей достигает к определенному возрасту, в игре, обучении, речи, поведении и движении.

Родители, бабушки и дедушки, воспитатели дошкольного образования и другие опекуны могут участвовать в мониторинге развития. CDC’s Learn the Signs. Действуйте рано . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг совместно следить за развитием вашего ребенка и знать, когда может возникнуть проблема и требуется ли дополнительное обследование. Вы можете использовать краткий контрольный список вех, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает основных этапов, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах и спросите о скрининге развития. Узнайте больше о CDC 9Приложение 0305 Milestone Tracker , контрольные списки этапов и другие исходные материалы.

Когда вы ведете своего ребенка на прием к врачу, ваш врач или медсестра также будут следить за его развитием. Врач или медсестра могут задавать вам вопросы о развитии вашего ребенка или будут разговаривать и играть с вашим ребенком, чтобы увидеть, развивается ли он и достигает ли он основных этапов.

Ваш врач или медсестра могут также спросить об истории семьи вашего ребенка. Обязательно сообщите своему врачу или медсестре о любых заболеваниях, которые есть у членов семьи вашего ребенка, включая РАС, нарушения обучаемости, умственную отсталость или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

Скрининг развития

Скрининг развития позволяет более подробно изучить развитие вашего ребенка.

Скрининг развития является более формальным, чем мониторинг развития. Это регулярная часть некоторых посещений здорового ребенка, даже если нет известных причин для беспокойства.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных визитов к врачу в следующих возрастах:

9 месяцев
18 месяцев
30 месяцев

Кроме того, AAP рекомендует, чтобы все дети проходили специальное обследование на предмет РАС во время регулярных визитов ребенка в следующих возрастных группах:

18 месяцев
24 месяца

Скрининговые анкеты и контрольные списки основаны на исследованиях, в которых вашего ребенка сравнивают с другими детьми того же возраста. Вопросы могут касаться языка, движений и навыков мышления, а также поведения и эмоций. Скрининг развития может проводиться врачом, медсестрой или другими специалистами в сфере здравоохранения, сообщества или школы. Ваш врач может попросить вас заполнить анкету в рамках процесса скрининга. Скрининг в другое время, кроме рекомендуемого возраста, следует проводить, если у вас или у вашего врача есть опасения. Дополнительный скрининг также следует проводить, если ребенок подвержен высокому риску РАС (например, у него есть родной брат или другой член семьи с РАС) или если присутствует поведение, иногда связанное с РАС. Если лечащий врач вашего ребенка периодически не проверяет вашего ребенка с помощью скринингового теста развития, вы можете попросить, чтобы это было сделано.

Просмотреть и распечатать информационный бюллетень по мониторингу и скринингу развития pdf icon[657 КБ, 2 страницы, только печать]

Диагностика развития

ребенок находится на правильном пути развития или следует присмотреться к специалисту. Если инструмент скрининга определяет проблемную область, может потребоваться официальная оценка развития. Эта формальная оценка представляет собой более глубокий взгляд на развитие ребенка и обычно проводится подготовленным специалистом, таким как педиатр, детский психолог, логопед, эрготерапевт или другой специалист. Специалист может наблюдать за тем, как ребенок дает ребенку структурированный тест, задавать вопросы родителям или опекунам или просить их заполнить анкеты. Результаты этой официальной оценки выявляют сильные стороны и проблемы вашего ребенка и могут сообщить, соответствуют ли они критериям для диагноза развития.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно; аутистическое расстройство, первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (PDD-NOS) и синдром Аспергера. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может помочь вам понять и ориентироваться в диагностическом процессе.

Результаты официальной оценки развития также могут помочь определить, нуждается ли ваш ребенок в услугах раннего вмешательства. В некоторых случаях специалист может порекомендовать генетическое консультирование и тестирование вашего ребенка.

Ссылки

Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. Аутизм в возрасте от 2 до 9 лет. Арх генерал психиатрия. 2006 июнь; 63 (6): 694-701.
Хайман С.Л., Леви С.Е., Майерс С.М., Совет по делам детей с ограниченными возможностями, Секция педиатрии, связанной с развитием и поведением. Выявление, оценка и ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. 2020 Январь; 145 (1).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Диагностика и лечение

Диагностика

Эндоскопия

Процедура эндоскопии включает введение длинной гибкой трубки (эндоскопа) через горло в пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Ваш лечащий врач может поставить диагноз ГЭРБ на основании истории ваших признаков и симптомов и физического осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз ГЭРБ или проверить наличие осложнений, врач может порекомендовать:

Верхняя эндоскопия. Ваш врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную лампой и камерой (эндоскопом), в горло. Эндоскоп помогает врачу заглянуть внутрь пищевода и желудка. Результаты анализов могут не выявить проблем при наличии рефлюкса, но эндоскопия может выявить воспаление пищевода (эзофагит) или другие осложнения.
Эндоскопию также можно использовать для взятия образца ткани (биопсии) для исследования на наличие осложнений, таких как пищевод Барретта. В некоторых случаях, если в пищеводе наблюдается сужение, его можно растянуть или расширить во время этой процедуры. Это делается для облегчения проблем с глотанием (дисфагия).
Амбулаторный тест зонда кислотности (pH). Монитор помещают в пищевод, чтобы определить, когда и как долго происходит регургитация желудочной кислоты. Монитор подключается к небольшому компьютеру, который вы носите на талии или с ремнем через плечо.
Монитор может представлять собой тонкую гибкую трубку (катетер), которая вводится через нос в пищевод. Или это может быть зажим, который помещают в пищевод во время эндоскопии. Зажим переходит в ваш стул примерно через два дня.
Рентген верхних отделов пищеварительной системы. Рентгеновские снимки делаются после того, как вы пьете известковую жидкость, которая покрывает и заполняет внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Покрытие позволяет врачу увидеть силуэт пищевода и желудка. Это особенно полезно для людей, у которых проблемы с глотанием.
Вас также могут попросить проглотить таблетку бария, которая может помочь диагностировать сужение пищевода, которое может мешать глотанию.
Пищеводная манометрия. Этот тест измеряет ритмичные сокращения мышц пищевода при глотании. Пищеводная манометрия также измеряет координацию и силу мышц пищевода. Обычно это делается у людей, у которых есть проблемы с глотанием.
Трансназальная эзофагоскопия. Этот тест проводится для выявления каких-либо повреждений пищевода. Тонкая гибкая трубка с видеокамерой вводится через нос и продвигается по горлу в пищевод. Камера отправляет изображения на видеоэкран.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Начните здесь

Дополнительная информация

Гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание (GERD) Уход в клинике MAYO
Биопсия иглы
Верхняя эндоскопия
рентген

Лечение

Герд-хирургия

Это укрепляет нижний пищеводный сфинктер, снижая вероятность того, что кислота будет скапливаться в пищеводе.

Заменитель пищеводного сфинктера

Устройство LINX представляет собой растягивающееся кольцо из магнитных шариков, которое препятствует обратному забросу желудочной кислоты в пищевод, но позволяет пище пройти в желудок.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сначала попробовать изменить образ жизни и принять лекарства, отпускаемые без рецепта. Если вы не почувствуете облегчения в течение нескольких недель, врач может порекомендовать рецептурные лекарства и дополнительное обследование.

Безрецептурные препараты

Варианты включают:

Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Антациды, содержащие карбонат кальция, такие как Mylanta, Rolaids и Tums, могут обеспечить быстрое облегчение. Но антациды сами по себе не излечат воспаленный пищевод, поврежденный желудочной кислотой. Чрезмерное использование некоторых антацидов может вызвать побочные эффекты, такие как диарея или иногда проблемы с почками.
Лекарства для снижения кислотообразования. Эти препараты, известные как блокаторы гистамина (H-2), включают циметидин (тагамет HB), фамотидин (Pepcid AC) и низатидин (Axid AR). H-2-блокаторы действуют не так быстро, как антациды, но они обеспечивают более длительное облегчение и могут снижать выработку кислоты в желудке на срок до 12 часов. Более сильные версии доступны по рецепту.
Лекарства, блокирующие выработку кислоты и заживляющие пищевод. Эти лекарства, известные как ингибиторы протонной помпы, являются более сильными блокаторами кислоты, чем блокаторы H-2, и дают время для заживления поврежденной ткани пищевода. Безрецептурные ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Prevacid 24 HR), омепразол (Prilosec OTC) и эзомепразол (Nexium 24 HR).

Если вы начнете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по поводу ГЭРБ , обязательно сообщите об этом своему врачу.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для ГЭРБ включают:

Ингибиторы протонной помпы, отпускаемые по рецепту. К ним относятся эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс) и декслансопразол (Дексилант).
Хотя обычно эти препараты хорошо переносятся, они могут вызывать диарею, головные боли, тошноту или, в редких случаях, низкий уровень витамина B-12 или магния.
Рецептурные блокаторы Н-2. К ним относятся фамотидин и низатидин, отпускаемые по рецепту. Побочные эффекты этих препаратов, как правило, слабо выражены и хорошо переносятся.

Хирургия и другие процедуры

ГЭРБ обычно можно контролировать с помощью лекарств. Но если лекарства не помогают или вы хотите избежать длительного приема лекарств, ваш врач может порекомендовать:

Фундопликация. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера, чтобы натянуть мышцу и предотвратить рефлюкс. Фундопликация обычно проводится малоинвазивной (лапароскопической) процедурой. Обертывание верхней части желудка может быть полным (фундопликация по Ниссену) или частичным. Наиболее распространенной частичной процедурой является фундопликация по Тупе. Ваш хирург порекомендует тип, который лучше всего подходит для вас.
Устройство LINX. Кольцо из крошечных магнитных шариков обернуто вокруг соединения желудка и пищевода. Магнитное притяжение между шариками достаточно сильное, чтобы удерживать соединение закрытым для флегмы кислоты, но достаточно слабое, чтобы пропускать пищу. Устройство LINX можно имплантировать с помощью минимально инвазивной хирургии. Магнитные шарики не влияют на безопасность аэропорта или магнитно-резонансную томографию.
Трансоральная фундопликация без разреза (TIF). Эта новая процедура включает подтяжку нижнего пищеводного сфинктера путем создания частичного обертывания вокруг нижнего отдела пищевода с помощью полипропиленовых застежек. TIF выполняется через рот с помощью эндоскопа и не требует хирургического разреза. Его преимущества включают быстрое время восстановления и высокую переносимость.
Если у вас большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, TIF сам по себе не подходит. Тем не менее, TIF может быть возможен, если он сочетается с лапароскопической пластикой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Поскольку ожирение может быть фактором риска для ГЭРБ , ваш лечащий врач может предложить операцию по снижению веса в качестве варианта лечения. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, подходите ли вы для этого типа операции.

Дополнительная информация

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинике Майо
Лекарства от изжоги и дефицит B-12
Хирургия оперной звезды

Записаться на прием в клинику Майо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может помочь снизить частоту кислотного рефлюкса. Попробуйте:

Поддерживайте здоровый вес. Избыточные килограммы давят на живот, поднимая желудок вверх и вызывая рефлюкс кислоты в пищевод.
Бросьте курить. Курение снижает способность нижнего пищеводного сфинктера нормально функционировать.
Поднимите изголовье кровати. Если вы регулярно испытываете изжогу при попытках заснуть, подложите деревянные или цементные блоки под ножки кровати так, чтобы изголовье было приподнято на 6–9 дюймов. Если вы не можете поднять свою кровать, вы можете вставить клин между матрасом и пружинным блоком, чтобы поднять свое тело от талии. Поднятие головы с дополнительными подушками неэффективно.
Начните с левой стороны. Когда вы ложитесь спать, сначала лягте на левый бок, чтобы снизить вероятность возникновения рефлюкса.
Не ложитесь после еды. Подождите не менее трех часов после еды, прежде чем лечь или лечь спать.
Ешьте пищу медленно и тщательно пережевывайте. Откладывайте вилку после каждого кусочка и снова поднимайте ее после того, как прожевали и проглотили этот кусочек.
Избегайте продуктов и напитков, вызывающих рефлюкс. Общие триггеры включают алкоголь, шоколад, кофеин, жирную пищу или мяту.
Избегайте тесной одежды. Одежда, плотно облегающая талию, оказывает давление на живот и нижний пищеводный сфинктер.

Нетрадиционная медицина

Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как имбирь, ромашка и скользкий вяз, могут быть рекомендованы для лечения ГЭРБ . Однако не было доказано, что ни один из них не лечит ГЭРБ 9.0421 или обратное повреждение пищевода. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы планируете использовать альтернативные методы лечения ГЭРБ .

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать?

Запишите свои симптомы, , включая все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы запланировали встречу.

Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.

Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.

Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.

Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.

Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы к врачу

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны? Есть ли к ним специальная подготовка?
Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
Какие методы лечения доступны?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема, если вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время для обсуждения вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Когда у вас появились симптомы? Насколько они серьезны?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
Ваши симптомы будят вас ночью?
Ваши симптомы ухудшаются после еды или в положении лежа?
Попадала ли пища или кислый материал в заднюю часть горла?
У вас есть проблемы с глотанием пищи или вам пришлось изменить свой рацион, чтобы избежать проблем с глотанием?
Вы набрали или похудели?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Тесты на рак простаты | Диагностика рака предстательной железы

Большинство видов рака предстательной железы впервые обнаруживаются в результате скрининга. (См. Скрининговые тесты на рак предстательной железы.) Рак предстательной железы на ранних стадиях обычно не вызывает симптомов, но иногда рак на более поздних стадиях обнаруживается впервые из-за симптомов, которые они вызывают.

Если на основании результатов скрининговых тестов или симптомов подозревается рак предстательной железы, для уверенности потребуются тесты. Если вы посещаете лечащего врача, вас могут направить к урологу , врачу, который лечит рак половых органов и мочевыводящих путей, включая простату.

Фактический диагноз рака предстательной железы можно поставить только с помощью биопсии предстательной железы (обсуждается ниже).

Медицинский анамнез и медицинский осмотр

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак предстательной железы, вас спросят о симптомах, которые у вас есть, например о любых проблемах с мочеиспусканием или сексом, и о том, как долго они у вас были. Вас также могут спросить о возможных факторах риска, включая историю вашей семьи.

Ваш врач также осмотрит вас. Это может включать пальцевое ректальное исследование (DRE), во время которого врач вводит смазанный палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы нащупать любые выпуклости или твердые участки на простате, которые могут быть раком. Если у вас действительно есть рак, DRE иногда может помочь определить, находится ли он только на одной стороне предстательной железы, если он есть на обеих сторонах, или есть вероятность, что он распространился за пределы предстательной железы на близлежащие ткани. Ваш врач может также осмотреть другие области вашего тела.

После обследования ваш врач может назначить некоторые анализы.

Анализ крови на ПСА

Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый клетками предстательной железы (как нормальными, так и раковыми). ПСА в основном содержится в сперме, но небольшое количество также в крови.

Использование у мужчин с подозрением на рак предстательной железы

Анализ крови на ПСА используется в основном для скрининга рака предстательной железы у мужчин без симптомов. Это также один из первых тестов, проводимых у мужчин с симптомами, которые могут быть вызваны раком предстательной железы.

ПСА в крови измеряется в единицах, называемых нанограммами на миллилитр (нг/мл). Шанс заболеть раком предстательной железы повышается по мере повышения уровня ПСА, но не существует установленной точки отсечки, которая могла бы точно сказать, есть ли у мужчины рак предстательной железы или нет . Многие врачи используют пороговое значение ПСА 4 нг/мл или выше, когда решают, нужно ли мужчине дальнейшее тестирование, в то время как другие могут рекомендовать начинать с более низкого уровня, например, 2,5 или 3.

Большинство мужчин без рака предстательной железы имеют уровень ПСА ниже 4 нг/мл крови. Все-таки уровень ниже 4 не является гарантией того, что у мужчины нет рака.
Мужчины с уровнем ПСА от 4 до 10 (часто называемым «пограничным диапазоном») имеют примерно 1 из 4 шансов заболеть раком предстательной железы.
Если ПСА больше 10, вероятность рака предстательной железы составляет более 50%.

Если у вас высокий уровень ПСА, вам могут потребоваться дополнительные анализы для выявления рака предстательной железы.

Чтобы узнать больше о том, как тест ПСА используется для выявления рака, в том числе о факторах, которые могут повлиять на уровень ПСА, особых типах тестов ПСА и возможных следующих шагах, если у вас обнаружен аномальный уровень ПСА, см. раздел Скрининговые тесты для Рак простаты.

Использование у мужчин, у которых уже диагностирован рак предстательной железы

Тест на ПСА также может быть полезен, если у вас уже диагностирован рак предстательной железы.

У мужчин, у которых только что диагностировали рак предстательной железы, уровень ПСА можно использовать вместе с результатами медицинского осмотра и степенью опухоли (определяемой при биопсии, описанной далее), чтобы решить, нужны ли другие тесты (например, компьютерная томография или сканирование костей). необходимы.
Уровень ПСА используется для определения стадии рака. Это может повлиять на ваши варианты лечения, поскольку некоторые виды лечения (такие как хирургия и облучение) вряд ли будут полезны, если рак распространился на другие части тела.
Тесты на ПСА часто являются важной частью определения эффективности лечения, а также наблюдения за возможным рецидивом рака после лечения (см. Отслеживание уровня ПСА во время и после лечения).

Биопсия предстательной железы

Если результаты анализа крови на ПСА, DRE или других анализов указывают на то, что у вас может быть рак предстательной железы, вам, скорее всего, потребуется биопсия предстательной железы.

Биопсия — это процедура, при которой извлекаются небольшие образцы предстательной железы, а затем исследуются под микроскопом. Биопсия толстой иглы является основным методом, используемым для диагностики рака предстательной железы. Обычно это делает уролог.

Во время биопсии врач обычно осматривает предстательную железу с помощью таких визуализирующих методов, как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) или МРТ, или их сочетание (все они обсуждаются ниже). Врач быстро вводит тонкую полую иглу в простату. Это делается либо через стенку прямой кишки ( трансректальная биопсия) или через кожу между мошонкой и анусом ( трансперинеальная биопсия). Когда игла вытягивается, она удаляет небольшой цилиндр (сердцевину) ткани предстательной железы. Это повторяется несколько раз. Чаще всего врач берет около 12 образцов керна из разных частей простаты.

Хотя процедура кажется болезненной, каждая биопсия обычно вызывает лишь кратковременный дискомфорт, потому что она выполняется с помощью специального подпружиненного биопсийного инструмента. Устройство вводит и извлекает иглу за долю секунды. Большинство врачей, которые делают биопсию, сначала обезболивают участок, вводя местный анестетик рядом с предстательной железой. Вы могли бы хотеть спросить своего доктора, есть ли планы сделать это.

Сама биопсия занимает около 10 минут и обычно проводится в кабинете врача. Вам, вероятно, дадут антибиотики для приема перед биопсией и, возможно, в течение дня или 2 после, чтобы снизить риск заражения.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете чувствовать некоторую болезненность в этой области и кровь в моче. У вас также может быть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно если у вас геморрой. Многие мужчины замечают кровь в сперме или сперму цвета ржавчины, которая может сохраняться в течение нескольких недель после биопсии, в зависимости от того, как часто вы эякулируете.

Получение результатов биопсии

Образцы вашей биопсии будут отправлены в лабораторию, где их рассмотрят под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Получение результатов (в виде заключения о патологии) обычно занимает от 1 до 3 дней, но иногда это может занять больше времени. Результаты могут быть представлены как:

Положительный результат на рак: Раковые клетки были обнаружены в образцах биопсии.
Отрицательный результат на рак: В образцах биопсии раковых клеток обнаружено не было.
Подозрительно: Было замечено что-то ненормальное, но это может быть не рак. (Различные типы подозрительных результатов обсуждаются ниже.)

Если результаты биопсии отрицательные

Если результаты биопсии предстательной железы отрицательные (то есть, если они не показывают рак), и вероятность того, что у вас рак предстательной железы, не очень высока на основании уровня ПСА и других анализов , вам могут не понадобиться дополнительные тесты, кроме повторных тестов PSA (и, возможно, DRE) через некоторое время.

Но даже если взято много образцов, при биопсии все же иногда можно пропустить рак, если через него не проходит ни одна из биопсийных игл. Это известно как ложноотрицательный результат . Если ваш врач по-прежнему сильно подозревает, что у вас рак предстательной железы (например, из-за очень высокого уровня ПСА), он может предложить: помочь получить лучшее представление о том, есть ли у вас рак простаты. Примеры таких тестов включают индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) и ConfirmMDx. Эти тесты обсуждаются в разделе Что нового в исследованиях рака простаты?

Получение повторной биопсии простаты . Это может включать в себя получение дополнительных образцов частей простаты, которые не были подвергнуты биопсии в первый раз, или использование визуализирующих тестов, таких как МРТ (описано ниже), для более тщательного изучения аномальных областей.

Степень рака предстательной железы (по шкале Глисона или группе степеней)

Если рак предстательной железы обнаружен при биопсии, ему будет присвоена степень . Степень рака основана на том, насколько ненормальным выглядит рак под микроскопом. Злокачественные новообразования выглядят более ненормально и с большей вероятностью быстро растут и распространяются. Существует 2 основных способа описания степени рака предстательной железы.

Оценка по шкале Глисона

Система Глисона, которая используется уже много лет, присваивает оценки на основании того, насколько рак похож на нормальную ткань предстательной железы.

Если рак очень похож на нормальную ткань предстательной железы, присваивается 1 степень.
Если рак выглядит очень ненормально, ему присваивается 5 баллов.
классы со 2 по 4 имеют промежуточные характеристики.

Почти все виды рака имеют степень 3 или выше; 1 и 2 классы используются нечасто.

Так как рак предстательной железы часто имеет области с различной степенью злокачественности, степень присваивается 2 областям, которые составляют большую часть рака. Эти 2 балла складываются, чтобы получить баллов по шкале Глисона (также называемых суммой Глисона).

Первый присваиваемый номер обозначает степень, наиболее распространенную в опухоли. Например, если оценка по шкале Глисона записана как 3+4=7, это означает, что большая часть опухоли имеет степень 3, а меньше — степень 4, и они добавляются для оценки по шкале Глисона 7.

Хотя чаще всего используется оценка по шкале Глисона. основан на 2 областях, которые составляют большую часть рака, есть некоторые исключения, когда образец биопсии имеет либо много рака высокой степени, либо есть 3 степени, включая рак высокой степени. В этих случаях способ определения шкалы Глисона изменяется, чтобы отразить агрессивный (быстрорастущий) характер рака.

Теоретически оценка по шкале Глисона может составлять от 2 до 10, но оценки ниже 6 используются редко.

На основании шкалы Глисона рак предстательной железы часто делят на 3 группы:

Рак с оценкой Глисона 6 или менее может быть назван высокодифференцированным или низкодифференцированным .
Рак с баллом Глисона 7 может быть назван умеренно дифференцированным или промежуточным .
Рак с баллами по шкале Глисона от 8 до 10 может быть назван низкодифференцированным или высокодифференцированным .

Группы стадий

В последние годы врачи осознали, что шкала Глисона не всегда может быть лучшим способом описания степени рака по нескольким причинам:

Исходы рака предстательной железы могут быть разделены не только на 3 группы, упомянутые выше. Например, мужчины с раком по шкале Глисона 3 + 4 = 7, как правило, чувствуют себя лучше, чем мужчины с раком 4 + 3 = 7. И мужчины с раком по Глисону 8, как правило, чувствуют себя лучше, чем те, у кого 9 баллов по Глисону.или 10.
Шкала шкалы Глисона может вводить пациентов в заблуждение. Например, мужчина с раком по шкале Глисона 6 может предположить, что его рак находится в середине диапазона степеней (которые теоретически варьируются от 2 до 10), хотя рак 6 степени на самом деле является самой низкой степенью, наблюдаемой на практике. Это предположение может привести человека к мысли, что его рак, скорее всего, будет расти и распространяться быстрее, чем это есть на самом деле, что может повлиять на его решения о лечении.

В связи с этим врачи разработали группы оценок в диапазоне от 1 (наиболее вероятно медленное развитие и распространение) до 5 (наиболее вероятное быстрое распространение и рост):

Группа оценки 1 = Gleason 6 (или меньше)
Группа 2 = Глисон 3+4=7
Группа 3 = Глисон 4+3=7
Группа 4 = 8 баллов по шкале Глисона
Группа 5 = 9–10 баллов по шкале Глисона

Группы оценок, вероятно, со временем заменят шкалу Глисона, но в настоящее время вы можете увидеть одну (или обе) в отчете о патологии биопсии.

Другая информация в патологоанатомическом отчете

Наряду со степенью рака (если он присутствует) патологоанатомический отчет часто содержит другую информацию о раке, например:

Количество образцов биопсии, содержащих рак (например, «7 из 12»)
Процент рака в каждом из ядер
Находится ли рак на одной стороне простаты (слева или справа) или на обеих сторонах (двусторонний)

Подозрительные результаты

Иногда, когда видны клетки предстательной железы, они не выглядят как раковые, но и не совсем нормальные.

Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН): При ПИН наблюдаются изменения внешнего вида клеток предстательной железы, но аномальные клетки не выглядят так, как будто они проросли в другие части предстательной железы (в отличие от раковых клеток). ПИН часто делят на 2 группы:

ПИН низкой степени злокачественности: Рисунок клеток предстательной железы почти нормальный.
Высококачественный PIN-код: Рисунок клеток выглядит более ненормальным.

У многих мужчин PIN низкой степени злокачественности начинают развиваться в раннем возрасте, но считается, что низкая степень PIN не связана с риском рака предстательной железы. Если при биопсии предстательной железы сообщается о ПИН низкой степени, последующее наблюдение за пациентами обычно такое же, как если бы не было замечено ничего аномального.

Если при биопсии будет обнаружен PIN высокой степени злокачественности, существует большая вероятность того, что со временем у вас может развиться рак предстательной железы. Вот почему врачи часто внимательно наблюдают за мужчинами с ПИН высокой степени и могут порекомендовать повторную биопсию простаты (или лабораторные тесты, помогающие определить риск развития рака, такие как индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (такие как Progensa) или ConfirmMDx). Это особенно актуально, если ПИН высокой степени злокачественности обнаруживается в разных отделах простаты (многоочаговая ПИН высокой степени злокачественности) или если при исходной биопсии брались образцы не из всех частей простаты.

Атипичная мелкоацинарная пролиферация (ASAP): Это также может называться железистой атипией или атипичной железистой пролиферацией. Это также может быть просто сообщено как «подозрение на рак». Все эти термины означают, что клетки выглядят под микроскопом так, как будто они могут быть раковыми, но их слишком мало, чтобы быть уверенным. Если используется один из этих терминов, высока вероятность того, что в предстательной железе также имеется рак, поэтому многие врачи рекомендуют повторить биопсию в течение нескольких месяцев.

Пролиферативная воспалительная атрофия (ПВА): При ПВА клетки предстательной железы выглядят меньше, чем обычно, и в этой области имеются признаки воспаления. PIA не является раком, но исследователи считают, что PIA может иногда приводить к PIN высокой степени или непосредственно к раку предстательной железы.

Для получения дополнительной информации о том, как сообщаются результаты биопсии простаты, см. раздел «Патология предстательной железы» на нашем веб-сайте.

Генетическое тестирование некоторых мужчин с раком предстательной железы

Некоторые врачи теперь рекомендуют, чтобы некоторые мужчины с раком простаты были проверены, чтобы искать определенные унаследованные изменения гена. Сюда входят мужчины, у которых семейный раковый синдром (например, мутация гена BRCA или синдром Линча), а также у мужчин с раком предстательной железы, который имеет определенные признаки высокого риска или который распространился на другие части тела. Поговорите со своим врачом о возможных плюсах, минусах и ограничениях такого тестирования.

Визуализирующие обследования при раке предстательной железы

Визуализирующие обследования используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренних органов вашего тела. Можно использовать один или несколько тестов визуализации:

Для выявления рака предстательной железы
Чтобы помочь врачу увидеть предстательную железу во время определенных процедур (таких как биопсия предстательной железы или некоторые виды лечения рака предстательной железы)
Для выявления распространения рака предстательной железы на другие части тела

Какие анализы вам могут понадобиться, зависит от ситуации. Например, биопсию предстательной железы обычно проводят с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) и/или МРТ, чтобы облегчить процесс биопсии. Если у вас обнаружен рак предстательной железы, вам могут потребоваться визуализирующие исследования других частей тела, чтобы выявить возможное распространение рака. (Мужчины с нормальным результатом DRE, низким уровнем ПСА и низким баллом Глисона могут не нуждаться в каких-либо других тестах, потому что вероятность того, что рак распространится, очень мала.)

Визуализирующие тесты, которые чаще всего используются для выявления распространения рака простаты, включают:

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Для этого теста небольшой зонд шириной с палец смазывают и помещают в прямую кишку. Зонд испускает звуковые волны, которые проникают в предстательную железу и создают эхо. Зонд улавливает эхосигналы, а компьютер превращает их в черно-белое изображение простаты.

Процедура часто занимает менее 10 минут и проводится в кабинете врача или амбулаторно. При введении зонда вы почувствуете некоторое давление, но обычно оно безболезненно. Перед процедурой область может быть обезболена.

ТРУЗИ можно использовать в различных ситуациях:

Иногда его используют для поиска подозрительных участков в предстательной железе у мужчин с аномальными результатами теста DRE или PSA (хотя при этом могут быть пропущены некоторые виды рака).
Его можно использовать во время биопсии простаты для направления иглы в нужную область простаты.
Его можно использовать для измерения размера предстательной железы, что может помочь определить плотность ПСА (описано в скрининговых тестах на рак простаты).
Его можно использовать в качестве руководства во время некоторых форм лечения , таких как брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) или криотерапия.

Новые формы ТРУЗИ, такие как цветная допплерография, в некоторых ситуациях могут оказаться еще более полезными. (См. раздел «Что нового в исследованиях рака предстательной железы?»)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ создает подробные изображения мягких тканей тела с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ может дать врачам очень четкое изображение предстательной железы и близлежащих областей. Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы лучше видеть детали.

МРТ можно использовать в различных ситуациях:

Его можно использовать, чтобы определить, следует ли мужчине с отклонениями от нормы при скрининговом тесте или с симптомами, которые могут быть связаны с раком простаты, пройти биопсию простаты. (Тип МРТ, часто используемый для этого, известный как многопараметрическая МРТ , описан ниже.)
Если планируется биопсия предстательной железы, может быть проведена МРТ, чтобы помочь найти и определить области предстательной железы, которые с наибольшей вероятностью содержат рак. Это часто делается как МРТ/ультразвуковая комбинированная биопсия , которая описана ниже.
МРТ можно использовать во время биопсии предстательной железы, чтобы помочь ввести иглы в предстательную железу.
Если обнаружен рак предстательной железы, можно провести МРТ, чтобы определить степень (стадию) рака. МРТ может показать, распространился ли рак за пределы предстательной железы в семенные пузырьки или другие близлежащие структуры. Это может быть очень важно при определении вариантов лечения. Но МРТ обычно не требуется для недавно диагностированного рака предстательной железы, который, вероятно, будет ограничен предстательной железой на основании других факторов.

Чтобы повысить точность МРТ, вам может понадобиться зонд, называемый эндоректальной спиралью , который будет помещен внутрь прямой кишки для сканирования. Некоторым мужчинам это может быть неудобно. При необходимости вам могут дать лекарство, вызывающее сонливость (седативное средство).

Мультипараметрическая МРТ: Этот новый метод МРТ может использоваться для более точного определения возможных областей рака в предстательной железе, а также для получения представления о том, как быстро может расти рак. Это также может помочь определить, распространился ли рак за пределы предстательной железы или распространился на другие части тела. Для этого теста проводится стандартная МРТ для изучения анатомии предстательной железы, а затем проводится как минимум один другой тип МРТ (например, диффузионно-взвешенная визуализация [DWI], МРТ с динамическим контрастным усилением [DCE] или МР-спектроскопия). сделано, чтобы посмотреть на другие параметры ткани простаты. Затем результаты различных сканирований сравниваются, чтобы помочь найти аномальные области.

Когда этот тест проводится для определения наличия у мужчины рака предстательной железы, результаты обычно сообщаются с использованием Системы отчетов и данных визуализации простаты или PI-RADS . В этой системе аномальным областям в простате присваивается категория по шкале от PI-RADS 1 (очень маловероятно, что это клинически значимый рак) до PI-RADS 5 (очень вероятно, что это клинически значимый рак).

МРТ/ультразвуковая биопсия предстательной железы под контролем слияния: При этом подходе мужчине делают МРТ за несколько дней или недель до биопсии, чтобы найти аномальные области в предстательной железе. Во время самой биопсии ТРУЗИ используется для просмотра предстательной железы, а специальная компьютерная программа используется для объединения изображений МРТ и ТРУЗИ на экране компьютера. Это может помочь врачу получить образцы биопсии из любых подозрительных областей, видимых на изображениях.

Сканирование костей

Если рак предстательной железы распространяется на отдаленные части тела, он часто сначала поражает кости. Сканирование костей может помочь определить, достиг ли рак костей.

Для этого теста вам вводят небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала, который оседает в поврежденных участках костей по всему телу. Специальная камера обнаруживает радиоактивность и создает изображение вашего скелета.

Сканирование костей может указывать на наличие рака в костях, но для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты, такие как обычный рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография или даже биопсия кости.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование аналогично сканированию костей тем, что в кровь вводится слаборадиоактивное вещество (известное как трассер), которое затем можно обнаружить с помощью специальной камеры. Но при ПЭТ-сканировании используются разные индикаторы, которые накапливаются в основном в раковых клетках. Наиболее распространенным индикатором для стандартных ПЭТ-сканирований является ФДГ, разновидность сахара. К сожалению, этот тип ПЭТ не очень полезен для обнаружения клеток рака предстательной железы в организме.

Однако было обнаружено, что более новые индикаторы, такие как флуцикловин F18, фторид натрия F18 и холин C11, лучше обнаруживают клетки рака предстательной железы.

Другие новые трейсеры, такие как Ga 68 PSMA-11, 18F-DCFPyl (известный также как пифлуфоластат F 18 или Pylarify) и гозетотид Ga 68 (Locametz), присоединяются к простатспецифическому мембранному антигену (PSMA), белку, который часто обнаруживается в больших количествах на клетках рака предстательной железы. Тесты, использующие эти типы трассировщиков, иногда называют ПЭТ-сканы PSMA .

Эти новые типы ПЭТ-сканирования чаще всего используются, если неясно, распространился ли (или где именно) рак предстательной железы. Например, один из этих тестов может быть выполнен, если результаты сканирования костей неясны или если у мужчины повышается уровень ПСА после первоначального лечения, но неясно, где в организме находится рак. ПЭТ-сканирование PSMA также можно использовать, чтобы определить, можно ли лечить рак с помощью радиофармацевтического препарата, нацеленного на PSMA.

Снимки ПЭТ не такие подробные, как изображения МРТ или КТ, но на них часто можно увидеть участки рака в любом месте тела. Некоторые машины могут одновременно выполнять ПЭТ-сканирование и МРТ (ПЭТ-МРТ) или компьютерную томографию (ПЭТ-КТ), что может дать более подробную информацию об областях, отображаемых на ПЭТ-сканировании.

Врачи все еще изучают лучшие способы использования этих новых типов ПЭТ-сканирования, и некоторые из них могут быть доступны не во всех центрах визуализации.

Компьютерная томография (КТ)

КТ использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений вашего тела в поперечном сечении. Этот тест не часто требуется при недавно диагностированном раке предстательной железы, если рак, вероятно, будет ограничен предстательной железой на основании других результатов (результат DRE, уровень ПСА и оценка по шкале Глисона). Тем не менее, иногда это может помочь определить, распространился ли рак предстательной железы на близлежащие лимфатические узлы. Если ваш рак предстательной железы вернулся после лечения, компьютерная томография часто может определить, прорастает ли он в другие органы или структуры в вашем тазу.

КТ не так полезна, как магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования самой предстательной железы.

Биопсия лимфатических узлов

При биопсии лимфатических узлов, также известной как диссекция лимфатических узлов или лимфаденэктомия , удаляют один или несколько лимфатических узлов, чтобы определить, есть ли в них раковые клетки. Это не часто делается при раке предстательной железы, но его можно использовать, чтобы выяснить, распространился ли рак из предстательной железы в близлежащие лимфатические узлы.

Биопсия во время операции по поводу рака предстательной железы

Если есть более чем очень маленькая вероятность что рак мог распространиться (на основании таких факторов, как высокий уровень ПСА или высокая оценка по шкале Глисона), хирург может удалить лимфатические узлы в области таза во время той же операции, что и удаление предстательной железы, которая известна как радикальная операция . простатэктомия (см. Хирургия рака предстательной железы).

Затем лимфатические узлы и предстательную железу отправляют в лабораторию для изучения. Результаты лабораторных исследований обычно доступны через несколько дней после операции.

Биопсия лимфатического узла как отдельная процедура

Биопсия лимфатического узла редко выполняется как отдельная процедура. Иногда его используют, когда радикальная простатэктомия не планируется (например, для некоторых мужчин, которые выбирают лечение лучевой терапией), но когда все же важно знать, есть ли рак в лимфатических узлах.

Чаще всего это делается в виде биопсии иглы . Для этого врач использует изображение (например, МРТ или компьютерную томографию), чтобы провести длинную полую иглу через кожу в нижней части живота к увеличенному узлу. Перед введением иглы для взятия небольшого образца ткани кожа обезболивается под местной анестезией. Затем образец отправляется в лабораторию и проверяется на наличие раковых клеток.

Как диагностируется рак — NCI

Лабораторные тесты

Высокий или низкий уровень определенных веществ в организме может быть признаком рака. Таким образом, лабораторные анализы вашей крови, мочи или других биологических жидкостей, в которых измеряются эти вещества, могут помочь врачам поставить диагноз. Однако аномальные лабораторные результаты не являются верным признаком рака. Узнайте больше о лабораторных тестах и о том, как они используются для диагностики рака.

Некоторые лабораторные тесты включают тестирование образцов крови или тканей на онкомаркеры. Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются раковыми клетками или другими клетками организма в ответ на рак. Большинство опухолевых маркеров вырабатываются нормальными и раковыми клетками, но в гораздо больших количествах вырабатываются раковыми клетками. Узнайте больше об онкомаркерах и о том, как они используются для диагностики рака.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты создают изображения областей внутри вашего тела, которые помогают врачу увидеть, присутствует ли опухоль. Эти картинки можно сделать несколькими способами:

КТ

Компьютерная томография использует рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, чтобы сделать серию снимков ваших органов под разными углами. Эти изображения используются для создания подробных трехмерных изображений внутренней части вашего тела.

Иногда перед сканированием вам могут вводить краситель или другой контрастный материал. Вы можете проглотить краситель или ввести его через иглу в вену. Контрастный материал помогает облегчить чтение изображений, выделяя определенные участки тела.

Во время компьютерной томографии вы будете неподвижно лежать на столе, который скользит в сканер в форме пончика. Компьютерная томография перемещается вокруг вас, делая снимки. Узнайте больше о КТ и о том, как они используются для диагностики рака.

МРТ

МРТ использует мощный магнит и радиоволны, чтобы сделать снимки вашего тела в виде срезов. Эти срезы используются для создания подробных изображений внутренней части вашего тела, которые могут показать разницу между здоровой и нездоровой тканью.

Когда вам делают МРТ, вы лежите неподвижно на столе, который вдвинут в длинную круглую камеру. Аппарат МРТ издает громкие глухие звуки и ритмичные удары.

Иногда вам могут вводить в вену специальный краситель до или во время МРТ-исследования. Этот краситель, называемый контрастным веществом, может сделать опухоли более яркими на снимках.

Ядерное сканирование

При ядерном сканировании используется радиоактивный материал для получения снимков внутренней части тела. Этот тип сканирования можно также назвать радионуклидным сканированием.

Перед этим сканированием вам вводят небольшое количество радиоактивного материала, который иногда называют индикатором. Он течет через ваш кровоток и накапливается в определенных костях или органах.

Во время сканирования вы неподвижно лежите на столе, пока машина, называемая сканером, обнаруживает и измеряет радиоактивность в вашем теле, создавая изображения костей или органов на экране компьютера или на пленке.

После сканирования радиоактивный материал в вашем теле со временем потеряет свою радиоактивность. Он также может покинуть ваше тело через мочу или стул.

Сканирование костей

Сканирование костей — это тип ядерного сканирования, при котором проверяются аномальные области или повреждения костей. Их можно использовать для диагностики рака кости или рака, распространившегося на кости (также называемого метастатическими опухолями костей).

Перед этим тестом вам в вену вводят очень небольшое количество радиоактивного материала. По мере прохождения через кровь материал собирается в аномальных участках кости. Места скопления материала видны на снимках, сделанных специальным сканером. Эти области называются «горячими точками».

ПЭТ-сканирование

ПЭТ-сканирование — это тип ядерного сканирования, при котором получаются подробные трехмерные изображения областей внутри вашего тела, где поглощается глюкоза. Поскольку раковые клетки часто поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки, изображения можно использовать для обнаружения рака в организме.

Перед сканированием вам делают инъекцию индикатора, называемого радиоактивной глюкозой. Во время сканирования вы будете лежать неподвижно на столе, который движется вперед и назад через сканер.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании используются высокоэнергетические звуковые волны, которые люди не слышат. Звуковые волны отражаются от тканей внутри вашего тела. Компьютер использует эти эхо-сигналы для создания изображений областей внутри вашего тела. Эта картина называется сонограммой.

Во время ультразвукового исследования вы будете лежать на столе, пока техник медленно перемещает устройство, называемое датчиком, на кожу над обследуемой частью тела. Датчик покрыт теплым гелем, что облегчает скольжение по коже.

Рентген

Рентген использует низкие дозы радиации для создания изображений внутри вашего тела. Рентгенолог поставит вас в нужное положение и направит рентгеновский луч на нужную часть вашего тела. Во время съемки вам нужно будет оставаться неподвижным и, возможно, потребуется задержать дыхание на секунду или две.

Биопсия

В большинстве случаев врачам необходимо провести биопсию для диагностики рака. Биопсия – это процедура, при которой врач берет образец ткани. Патологоанатом рассматривает ткань под микроскопом и проводит другие тесты, чтобы определить, является ли ткань раковой. Патологоанатом описывает результаты в отчете о патологии, который содержит подробную информацию о вашем диагнозе. Отчеты о патологии играют важную роль в диагностике рака и помогают выбрать варианты лечения. Узнайте больше об отчетах о патологии и типе информации, которую они содержат.

Образец биопсии можно получить несколькими способами.

С иглой: Врач использует иглу для взятия ткани или жидкости. Этот метод используется для аспирации костного мозга, спинномозговой пункции и некоторых биопсий молочной железы, простаты и печени.

С эндоскопией: Врач использует тонкую светящуюся трубку, называемую эндоскопом, для осмотра внутренних органов. Эндоскопы вводят в естественные отверстия тела, такие как рот или задний проход. Если во время осмотра врач увидит аномальную ткань, он удалит аномальную ткань вместе с частью окружающей нормальной ткани через эндоскоп.

Примеры эндоскопических исследований включают

колоноскопия , которая представляет собой исследование толстой и прямой кишки. При этом типе обследования эндоскоп проходит через задний проход, что позволяет врачу осмотреть прямую и толстую кишку. Если врач увидит полипы, он удалит их и отправит в лабораторию для исследования.
бронхоскопия , которая представляет собой исследование трахеи, бронхов и легких. В этом типе исследования эндоскоп проходит через рот или нос и спускается в горло.

С хирургией: Хирург удаляет участок аномальных клеток во время операции. Хирургия может быть эксцизионной или инцизионной.

При эксцизионной биопсии хирург удаляет всю область аномальных клеток. Часто часть нормальной ткани вокруг этих клеток также удаляется.

При инцизионной биопсии хирург удаляет только часть аномальной области.

Для некоторых биопсий может потребоваться седативное средство или анестезия.

Седативные средства — это лекарства, помогающие расслабиться и сохранять неподвижность или спать во время биопсии.

Анестезия избавляет вас от боли. Это относится к наркотикам или другим веществам, которые заставляют вас терять чувства или осознавать. Существует три вида анестезии.

местная анестезия , вызывающая потерю чувствительности в одном небольшом участке тела
региональная анестезия , вызывающая потерю чувствительности в части тела, например в руке или ноге
общая анестезия , вызывающая потерю чувствительности и полную потерю сознания, что похоже на очень глубокий сон

После постановки диагноза рака

Если биопсия и другие анализы показывают, что у вас рак, вам могут назначить дополнительные анализы, чтобы помочь вашему врачу спланировать лечение. Например, ваш врач должен будет выяснить стадию вашего рака. Для некоторых видов рака знание степени опухоли или группы риска, к которой вы относитесь, важно для принятия решения о наилучшем лечении. Ваша опухоль также может быть проверена на наличие других опухолевых или генетических маркеров.

Чтобы узнать больше о других тестах, которые можно использовать для планирования лечения вашего рака, ознакомьтесь с краткими сведениями о лечении рака PDQ® для рака у взрослых и детей для вашего типа рака.

Как провести диагностику работы компании? — Карьера на vc.ru

Как провести диагностику магнетрона микроволновой печи? — пошаговая инструкция с фото

Шаг 1

Шаг 2

Шаг 3

Шаг 4

Шаг 5

Шаг 6

Шаг 7

Шаг 8

Шаг 9

Шаг 10

Шаг 11

Шаг 12

Шаг 13

Шаг 14

Шаг 15

Шаг 16

Итак, подведем итоги:

Диагностика бизнеса за 9 шагов: чек-лист от экспертов по оргдизайну

#1. Воспринимайте компанию как живой организм

#2. Начните со стратегии и миссии

#3. Избегайте классических ошибок

#4. Проведите диагностику организационной структуры

#5. Пропишите и автоматизируйте процессы

#6. Выберите систему планирования и контроля

#7. Развивайте команду

#8. Управляйте корпоративной культурой

#9. Налаживайте внутренние коммуникации

Как провести диагностику ноутбука Lenovo самостоятельно

Подготовка. Сделай это правильно

Шаг первый

Шаг второй

Шаг третий

Также по теме

Рубрики

Разделы

Как провести полную диагностику смартфона в домашних условиях

Приложения для диагностики

Как протестировать смартфон

Проверить б/у смартфон

Провести диагностику автомобиля Валдая в сервисном центре Gaztec

Компьютерная диагностика ГАЗ Валдай в Москве

Что входит в процесс диагностики Валдай

Записаться на диагностику Валдая

Диагностика Определение и значение | Dictionary.

Определение диагноза

Происхождение диагноза

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ ДИАГНОЗ

Слова рядом с диагностировать

Слова, относящиеся к диагностике

Как использовать диагностировать в предложении

Британский словарь определений для диагностики

Производные формы диагноза

Медицинские определения для диагностики

Симптомы и диагностика СДВГ

Как диагностируется СДВГ?

Критерии DSM-5 для СДВГ

Кроме того, должны быть соблюдены следующие условия:

В зависимости от типов симптомов различают три вида (проявления) СДВГ:

Диагностика СДВГ у взрослых

Ссылка

Скрининг и диагностика расстройств аутистического спектра

Мониторинг развития

Скрининг развития

Диагностика развития

Ссылки

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Диагностика и лечение

Диагностика

Эндоскопия

Эндоскопия

Уход в клинике Майо

Дополнительная информация

Лечение

Герд-хирургия

Заменитель пищеводного сфинктера

Заменитель пищеводного сфинктера

Безрецептурные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Хирургия и другие процедуры