Толкатели клапанов жесткие
Название:
Артикул:
Текст:
Выберите категорию:
Все
Двигатель
» Двигатели ВАЗ в сборе
» Блоки цилиндров
» Головки блока цилиндров (ГБЦ)
» Коленвалы
» Распредвалы 16V
» Распредвалы 8V
» Распредвалы Классика
» Шкивы / звезды / шестерни
» Шатуны облегченные
» Поршни
» Кольца поршневые
» Клапана облегченные
» Тарелки клапанов
» Направляющие клапанов
» Толкатели клапанов жесткие
» Ремни ГРМ / ролики / натяжители цепи
» Маховики облегченные
» Прокладки
» Буст-контроллеры
» Шатуны стандартные и комплектующие
» Подогрев тосола
» Комплекты для ТО
Впускная система
» Спортивные ресиверы
» Дроссельные заслонки спорт
» Карбюраторы спорт
» Фильтры нулевого сопротивления инжекторные
» Фильтры нулевого сопротивления карбюраторные
» Кронштейн нулевого фильтра
» Регулятор давления топлива
» 4-х дроссельный впуск
Выхлопная система
» Комплекты выхлопной системы
»» Лада Веста
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина 1/2
»» Лада Нива 4×4
»» ВАЗ 2108-2109-21099
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2113-2114-2115
»» ВАЗ 2101-2105-2107 (Классика)
» Пауки (выпускной коллектор)
» Вставки для замены катализатора
» Резонаторы (приемные трубы)
» Глушители
»» Лада Веста
»» Лада Икс Рей
»» Лада Гранта, Гранта FL
»» Лада Калина, Калина 2
»» Лада Ларгус
»» Лада Приора
»» Лада 4х4 (Нива)
»» Шевроле/Лада Нива
»» ВАЗ 2108, 2109, 21099
»» ВАЗ 2110, 2111, 2112
»» ВАЗ 2113, 2114, 2115
»» ВАЗ 2101-2107 (Классика)
»» Иномарки
» Комплектующие для установки
» Насадки на глушитель
» Виброкомпенсаторы (Гофра)
Турбо раздел
» Приводные компрессоры АвтоТурбоСервис
» Интеркулеры
» Турбины
» Турбоколлектор
КПП / Коробка передач
» Главные пары
» Спортивные ряды
» Блокировки КПП
» Усиленные полуоси / валы / привода
» Сцепление
» Сцепление металлокерамика
» Карданчик кулисы КПП
» Короткоходные кулисы
» Раздаточная коробка и комплектующие
Подвеска
» Стойки и амортизаторы KYB
» Стойки и амортизаторы DEMFI
» Стойки и амортизаторы SS20
» Стойки и амортизаторы АСТОН
» Опоры стоек / усилители опор
» Пружины
» Проставки развала / шпильки колес
» Шумоизоляторы и отбойники
»» ВАЗ 2108-2115
»» ВАЗ 2110-2112
»» Лада Калина, Лада Гранта
» Полиуретановые сайлентблоки и втулки
» Комплектующие
» Подшипники
» Поворотные кулаки и комплектующие
» Ступицы и комплектующие
» Задний мост
Рулевое управление
» Электроусилители руля (ЭУР)
» Комплектующие ЭУР
» Гидроусилители руля
» Рулевой промежуточный вал
» Рулевая рейка
» Комплектующие рулевой рейки
Тормозная система
» Гидравлический ручной тормоз
» Вакуумные усилители тормозов / ГТЦ
» Задние дисковые тормоза
» Тормозные диски
» Тормозные колодки
» Комплектующие тормозной системы
» Задние тормозные барабаны
Растяжки / защита / упоры / усиление жесткости кузова
» Растяжки
» Опоры двигателя
» Подрамники
» Защита картера
» Рычаги передней подвески
» Рычаги задней подвески
» Стабилизатор устойчивости
» Поперечины
» Усилители кузова
» Упоры капота и багажника
» Крабы / гитары
» Реактивные штанги
» Комплектующие
Внешний вид/обвесы
» Бампера передние
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина 1/2
»» Датсун
»» Лада Нива 4×4
»» ВАЗ 2108-2109-21099
»» ВАЗ 2113-2114-2115
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2101-2105-2107
»» Рено Дастер
» Бампера задние
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина 1/2
»» Датсун
»» Лада Нива 4×4
»» ВАЗ 2108-2109-21099
»» ВАЗ 2113-2114-2115
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2101-2105-2107
» Решетки радиатора
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина 1/2
»» Лада Нива 4×4
»» ВАЗ 2108-21099
»» ВАЗ 2113-2114
»» ВАЗ 2110-2112
»» Датсун
»» ВАЗ 2101-2105-2107
»» Лада Ларгус
»» Рено Дастер
»» KIA
»» Лада Нива (ВАЗ 2123), Шевроле Нива (ВАЗ 2123)
» Решетки бампера нижние
»» Лада Веста
»» Лада Приора
»» Лада Калина
»» Лада Ларгус
»» Датсун
» Кузовные детали
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2113-2114-2115
»» ВАЗ 2108-2109-21099
»» Лада Нива 4х4
»» Лада Ларгус
»» Шевроле Нива
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» ВАЗ 2101-2105-2107
» Реснички на фары
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина
»» Лада Ларгус
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2113-2114-2115
»» ВАЗ 2108-2109-21099
» Накладки на фонари
» Боковые зеркала и стекла
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина 1/2
»» Шевроле Нива
»» Лада Нива 4×4
»» ВАЗ 2108-2115
»» ВАЗ 2110-2112
»» Лада Ларгус
»» Датсун
»» ВАЗ 2101-2105-2107 (Классика)
» Накладки на зеркала
»» Лада Веста
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина 1/2
»» Лада Нива 4×4
»» Датсун
»» ВАЗ 2108-2109; 2113-2115
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» Шевроле Нива
»» Ларгус, Дастер
» Евроручки
» Накладки на ручки
» Сабли (планки номера)
» Молдинги
» Накладки на пороги внешние
» Накладки кузова / бампера / Cross
» Спойлера
» Рамки ПТФ
» Жабо
» Плавники на крышу
» Фаркопы
» Защита порогов
»» Лада Нива 4×4
»» Шевроле Нива
»» Лада Иксрей
» Навесная защита
» Рейлинги и комплектующие
» Дефлекторы
» Автобоксы / автопалатки
» Рамки на номера
» Знаки и наклейки
» Брызговики и подкрылки
» Автостекла
» Прочее для внешнего тюнинга
» Материалы для установки
» Шноркели
Салон
» Европанели и комплектующие
» Обивки дверей
»» Лада Приора
»» Лада Калина
»» Лада Гранта
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2108-2109-2115
»» Лада Нива 4х4
»» Шевроле Нива
»» ВАЗ 2101-2105-2107
» Комплектующие обивок дверей
» Обивка багажника и капота
» Бесшумные замки ВАЗ
» Центральная консоль
» Коврики в салон
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина
»» Лада Нива 4х4
»» Datsun on-Do, mi-Do
»» Шевроле Нива
»» Лада Ларгус
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2108-2114-2115
»» ВАЗ 2101-2105-2107
»» УАЗ
»» Renault
»» Nissan
»» Chevrolet
»» Mitsubishi
»» Mercedes
»» Opel
»» Peugeot
»» Porsche
»» Audi
»» BMW
»» Citroёn
»» Daewoo
»» Ford
»» Hyundai
»» Kia
»» Volkswagen
» Ковролин пола / багажника
» Рули
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина
»» Лада Нива 4х4
»» Datsun on-Do, mi-Do
»» Шевроле Нива
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2108-2114-2115
»» ВАЗ 2101-2105-2107
» Муляжи подушек / подушки безопасности
» Кожух руля
» Подрулевые переключатели
» Ручки КПП и ручника
» Накладки на педали
» Сидения, чехлы и комплектующие
» Обогрев сидений
» Подлокотники / подголовники
» Выкидные и заводские ключи / чипы
» Блоки управления / Кнопки
» Ремни безопасности
» Накладки на пороги
» Уплотнители дверей | багажника | стекол
»» Лада Веста
»» Лада Икс Рей
»» Лада Гранта, Гранта FL
»» Лада Калина, Калина 2
»» Лада Приора
»» Лада 4х4 (Нива)
»» Шевроле/Лада Нива
»» ВАЗ 2108, 2109, 21099
»» ВАЗ 2110, 2111, 2112
»» ВАЗ 2113, 2114, 2115
»» ВАЗ 2101-2107 (Классика)
» Обивка потолка
» Плафоны освещения салона
» Солнцезащитные козырьки
» Облицовки | обшивки | прочее для салона
»» Лада Веста
»» Лада Иксрей
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина
»» Лада Нива 4х4
»» Datsun on-Do, mi-Do
»» Шевроле Нива
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2108-2114-2115
»» ВАЗ 2101-2105-2107
»» Лада Ларгус
Полки, подиумы, короба
» Лада Веста
» Лада Приора
» Лада Калина
» Лада Гранта
» Лада Ларгус
» Шевроле Нива
» ВАЗ 2110-2112
» ВАЗ 2113-2115
» ВАЗ 2108-21099
» ВАЗ 2105-2107, Нива 4х4
» Ford
» Chevrolet
» KIA
» Hyundai
» Разное (Mazda, Opel, Skoda, Renault, Daewoo)
Автомобильная оптика
» Стандартная оптика
»» Лада Веста
»» Лада Икс Рей
»» Лада Гранта, Гранта FL
»» Лада Калина, Калина 2
»» Датсун
»» Лада Ларгус
»» Лада Приора
»» Лада 4х4 (Нива)
»» Шевроле/Лада Нива
»» ВАЗ 2108, 2109, 21099
»» ВАЗ 2110, 2111, 2112
»» ВАЗ 2113, 2114, 2115
»» ВАЗ 2101-2107 (Классика)
» Фары передние тюнинг
»» Лада Веста
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина
»» Лада Нива 4х4
»»» Передние фары
»»» Подфарники
»» Шевроле Нива
»» ВАЗ 2108-2109-21099
»» ВАЗ 2113-2114-2115
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2101-2105-2107
» Задние фонари тюнинг
»» Лада Веста
»» Лада Приора
»» Лада Гранта
»» Лада Калина
»» Лада Нива 4х4
»» Лада Ларгус
»» ВАЗ 2108-2109-2115
»» ВАЗ 2110-2111-2112
»» ВАЗ 2101-2105-2107
» Противотуманные фары (ПТФ)
»» Лада Веста
»» Лада Икс Рей
»» Лада Гранта, Гранта FL
»» Лада Калина, Калина 2
»» Лада Ларгус
»» Лада Приора
»» Лада 4х4 (Нива)
»» Шевроле/Лада Нива
»» ВАЗ 2110, 2111, 2112
»» ВАЗ 2113, 2114, 2115
» Поворотники (повторители поворота)
» Дневные ходовые огни
» Ангельские глазки
» Ксенон
» Галогеновые лампы
» Электрокорректоры фар
» Комплектующие для установки
» Светодиодные балки
» Светодиодные лампы
Электроника
» Бортовые компьютеры
» Электронные комбинации приборов
» Стробоскопы
» Блоки управления двигателем (ЭБУ)
» Блоки управления двигателем для Е-газа
» Радар-детекторы
» Корректоры Е-газа ВАЗ, ГАЗ, УАЗ
» Корректоры Е-газа Иномарки
» Камеры заднего вида
» Парктроники
» Блоки управления подушкой безопасности
» Реле, автосвет, прочее
» Музыка
Сигнализации и противоугонные системы
» Автосигнализации
» Блокираторы руля
» Чехлы для брелков
Тонировка / шторки / пленка для кузова
» Съемная тонировка
» Тонировочная пленка
» Солнцезащитные шторки
» Пленки для кузова
» Тонировочный лак
» Водоотталкивающая пленка
Стандартные запчасти ВАЗ
» Топливная система / бензобаки
»» Баки топливные
»» Бензонасосы и комплектующие
»» Крышки и клапаны
» Крышки двигателя
» Уплотнители / утеплители / шумоизоляция
» Стеклоподъемники
» Шкивы коленвала
» Толкатели гидравлические
» Радиатор / система кондиционирования
» Стартеры
» Модули и катушки зажигания
» Бачки омывателя
» Высоковольтные провода
» Водяные помпы
» Датчики скорости
» Жгуты проводов
»» Жгуты проводов для ВАЗ 2101-2107
»» Жгуты проводов для ВАЗ 2108-21099
»» Жгуты проводов для ВАЗ 2113-2114
»» Жгуты проводов для ВАЗ 2110-2112
»» Жгуты проводов для Lada Kalina 1/2
»» Жгуты проводов для Lada Priora
»» Жгуты проводов для Lada 4х4
»» Жгуты проводов для Сhevrolet Niva
»» Жгуты проводов для Lada Granta
»» Жгуты проводов для Lada Largus
»» Жгуты проводов для Lada Xray
»» Жгуты проводов для Lada Vesta
»» Жгуты проводов для UAZ Patriot
» Генераторы и комплектующие
» Фильтры
» Шаровые опоры
» Резисторы электронного вентилятора отопителя
» Свечи зажигания
» Электродвигатели отопителей
» Буксировочные крюки
» Замки зажигания
» Щетки стеклоочистителя
» Вентиляторы и комплектующие
» Система смазки.
Новинка:
Вседанет
Спецпредложение:
Вседанет
Результатов на странице: 5203550658095
Найти
Почему толкатели ломаются и как это предотвратить
Во второй части мы расскажем о том, как и когда уменьшать свободную длину толкателей.
Дата: 28.08.2018
Джим Фэттори
Плита хвостовика может расколоться из-за неравномерной нагрузки
Давайте начнем с основ и будем полагаться на них. Толкатели крепятся на плите хвостовика посредством сквозного отверстия в их корпусе и развальцованного отверстия в плите под головку толкателя. Типичный допуск на диаметр головки стандартного толкателя от +0,000 до -0,25 мм. Диаметр развальцованного отверстия в плите хвостовика для головки толкателя обычно на 0,8 мм больше номинального. Стандартный допуск на толщину головки от +0,00 до -0,051 мм. Глубина отверстия в плите хвостовика для головки толкателя чаще всего от +0,025 до +0,076 мм глубже номинальной. Большинство толкателей имеют диаметр 0,8 мм в месте, где стержень толкателя соединяется с головкой, поэтому допуски должны быть соблюдены. Наборы развальцованных отверстий под толкатели, хоть и вполне доступны у разных поставщиков пресс-форм, автоматически добавляют фаски, которые необходимо учитывать при расчете радиуса толкателя.
Допуски для диаметра толкателей могут отличаться в зависимости от размера, типа и производителя. Они могут быть как 0,000 мм, так и 0,025 мм. Имейте в виду, что это действительно тысячные. Большинство производителей оснастки делают сквозное отверстие для толкателя в плите хвостовика на 0,4 мм больше номинального. Это позволяет им использовать сверло стандартного размера – получающийся в результате «люфт» не превышает 0,2 мм с каждой стороны в случае, если сквозное отверстие в плите не совпадает со сквозным отверстием в знаке.
В плите хвостовика могут быть отверстия под толкатели, втулки толкателей, под оформляющие шпильки, направляющие втулки, возвратные шпильки, опорные колонны, кулачки, болты и прочие компоненты. Обычно эти плиты напоминают швейцарский сыр. В части 1 статьи “Оснастка: почему толкатели ломаются и как это предотвратить” затрагивалась проблема неравномерной нагрузки на систему выталкивания. Раскол плиты хвостовика – это лишь половина проблемы.
Свободная длина толкателя – это критическая величина и наиболее частая причина прогиба, деформации и раскола толкателя.
Если вы когда-либо наблюдали за прыжками с шестом во время Олимпийских игр, то вы видели, как сильно сгибается шест, когда прыгун вставляет его в ящик для упора, чтобы перепрыгнуть через планку. Этот шест может быть более 4,8 м в длину. Если прыгун держит шест за среднюю часть, а не за край, как вы думаете, насколько изогнется шест? Очевидно, что гораздо меньше.
Однако материал, твердость, диаметр и даже длина шеста не изменились. Изменилась только свободная длина. Свободная длина равна расстоянию между двумя защемленными концами или двумя шарнирными концами. Эти условия применимы и к толкателям.
Леонард Эйлер, швейцарский математик и физик, разработал в середине 1700-х две формулы, которые производители оснастки до сих пор используют для расчета момента, когда толкатель деформируется или сломается. Первая формула довольно простая. Она называется коэффициент гибкости. Данный коэффициент равен свободной длине стержня, например, толкателя, поделенной на радиус инерции. Не пугайтесь, радиус инерции для толкателя – это просто ¼ его диаметра. Таким образом, формула получается следующая:
Коэффициент гибкости = свободная длина ÷ диаметр ÷ 4
Если значение коэффициента больше 100, вероятность того, что толкатель выйдет из строя из-за деформации, очень велика. Рассуждая в обратном направлении, я принял коэффициент гибкости равный 100 за L – максимальную свободную длину толкателей разного диаметра. В таблице 1 приведены результаты для толкателей разного диаметра.
Таблица 1. Диаметр толкателя vs. свободная длина (для отношения несвободной длины толкателя к радиусу инерции равному 100).
Например, из таблицы 2 видно, что толкатель диаметром 2 мм со свободной длиной 76 мм может вытолкнуть пластиковую деталь с помощью максимального усилия в 440 ньютонов. Если усилие будет больше, толкатель может деформироваться. И хотя в реальности усилие может быть в 4 раза меньше, надо быть осторожными. Если вы уменьшите свободную длину в 2 раза, минимальное усилие вырастет в 4 раза. Если вы уменьшите свободную длину этого толкателя всего на 12 мм, до 64 мм, максимальное усилие вырастет в 1,4 раза, до 632 ньютонов. В любом случае, вы наверно уже видите важность параметра свободная длина.Эйлер разработал и другую, более сложную формулу. Я не буду тратить ваше время, вдаваясь в ее подробности, лишь скажу, что эта формула позволяет рассчитать критическую силу, которую гибкий стержень, такой как толкатель, может выдержать, не теряя устойчивости. Формула очень полезна для понимания, что свободная длина толкателя напрямую связана с усилием, применяемым для выталкивания изделия.
Таблица 2. Критическая нагрузка на толкатели.
Обычно добавляется примерно 12 мм к общей высоте изделия, но на эту величину влияют скорость выталкивания, поднутрения, использование роботов и прочие условия.В случае, если вы подозреваете, что в пресс-форме слишком большая свободная длина, как ее уменьшить? Прежде всего, необходимо рассчитать требуемый ход толкателя для безопасного извлечения изделия. В случае с новой пресс-формой этот параметр зависит от конструкции пресс-формы, геометрии изделия, материала и других факторов.
Когда вы заказываете или проектируете крепежную плиту формы, вы определяете на какой высоте вы хотите сделать колонки. Этот размер определяет ход толкателей, толщину плиты толкателей и ограничителей. Вряд ли вы хотите сделать этот размер больше, чем рассчитывали, и уж наверняка вы не желаете сделать его меньше. Если вдруг окажется, что в конструкции пресс-формы не хватает минимальной высоты, необходимой для формирования достаточного усилия выталкивания, что часто бывает в случае с большими плоскими изделиями, то очень простой и относительно недорогой способ исправить это — добавить подкладки на тыльную сторону прижимной плиты, чтобы восполнить недостающую высоту. Добавление разделительной плиты вместо подкладок редко бывает лучшей альтернативой.
Представим, что после запуска пресс-формы в работу, появляется проблема деформации стержня толкателя. Если есть возможность уменьшить ход толкателя, то не добавляйте ограничители, сокращающие ход толкателя. Они не помогут уменьшить свободную длину толкателя. Лучше сократить высоту направляющих, а также длину всех толкателей и возвратных шпилек на равную величину. Ограничители хода толкателей хороши только в одном случае – если нет деформации, однако есть необходимость увеличить срок службы пресс-формы путем предотвращения использования увеличенного хода операторами. Если вы все же добавляете ограничители хода, устанавливайте их на одной линии с направляющими колонками.
Я подчёркиваю важность этого вопроса. Это, возможно, самая распространенная причина прогиба плиты толкателей. Я бы предпочел, чтобы ограничители изготавливались из нейлона или твердого уретана, поскольку они поглощают ударную силу от инерции или от неправильных настроек оборудования. Как показано в таблицах 1 и 2, чем меньше диаметр толкателя, тем короче должна быть свободная длина, чтобы избежать деформации.
Каждый толкатель диаметром менее 2,8 мм должен быть ступенчатым или уступчатым для сокращения свободной длины. Уступы на толкателях 3,2 мм в диаметре и могут иметь длину от 13 до 102 мм. Уступ толкателя входит в опорную плиту, когда плита толкателей опирается на ограничители. Если 102-миллиметровый уступ все еще недостаточно длинный, чтобы достать до опорной плиты, вы можете либо сделать толкатели по индивидуальному размеру, либо использовать удлинители толкателей.
Странная вещь, несколько производителей комплектующих для пресс-форм предлагают удлинители для втулок толкателей, но ни один из тех, что я знаю, не предлагает удлинителя для самих толкателей. Возможно, однажды в будущем они поймут, что это вещь, которая иногда необходима. А пока мы вынуждены делать свои собственные удлинители, и они могут быть сделаны разными способами, как показано на рисунке 1.
Рис.1.
На рисунке 2 толкатель слева установлен на удлинитель, потому что длины уступа не хватает, чтобы достать до опорной плиты. Остальные толкатели на рисунке имеют вставные подшипники в нижней части опорной плиты, или в верхней части опорной плиты, или и в нижней, и в верхней части опорной плиты. Эти вставные подшипники — простой способ сократить свободную длину.
Рис.2.
Практически невозможно сломать стержень толкателя с помощью высокого давления впрыска.
Стрежень толкателя может быть сделан из разных видов металла – от бронзы до закаленной инструментальной стали – по вашему выбору. Для стержней толкателей используется тонкостенная буровая втулка, что я считаю оптимальным выбором.
Давайте ответим на вопрос: какой толкатель на рисунке 1 имеет высокие шансы сломаться из-за избыточной свободной длины?
Вспомнил практику создания боковых люфтов вокруг толкателя в опорной плите. Несмотря на то, что это выглядит рабочим способом нивелировать любое отклонение, существует исследование, показывающее, что это приводит к быстрому износу сквозного отверстия в знаке и уменьшает усилие, которое может выдержать толкатель, прежде чем деформируется. Если сквозное отверстие в опорной плите имеет большой зазор, то свободная длина увеличивается на глубину сквозного отверстия.
Например, опорная плита обычно имеет толщину от 13 до 16 мм. Толкатели маленького диаметра имеют головку толщиной 3 мм. Таким образом, свободная длина увеличивается на 10 – 13 мм. Эта величина является значительной, если диаметр толкателя до 3 мм. Если диаметр больше, то это играет не такую большую роль.
Пока вы придерживаетесь максимальной свободной длины, рассчитанной с помощью коэффициента гибкости 100, толкатель никогда не сломается из-за давления на поверхность шпильки.
Другие научные статьи
Гидравлические толкатели
Ранняя конструкция (ЗИС—110) с нижним расположением регулировочной камеры. Гидравлический толкатель размещен между кулачком и стержнем клапана.У двигателя внутреннего сгорания клапаны нагреваются больше, чем блок цилиндров или головка. Их удлинение не компенсируется целиком увеличением высоты головки или блока. Чтобы исключить неполное закрытие клапана, приводящее к обратным вспышкам, падению мощности, подгоранию его фаски, приходится в приводе распределительного механизма предусматривать температурный зазор. Пока двигатель не прогрелся, неизбежна шумная (из-за наличия этого зазора) работа привода. Но по мере износа и деформации клапана, коромысел, штанг и других деталей возникает необходимость в периодическом контроле и корректировке зазора. Эта работа достаточно трудоемка и в современном автомобиле, например «Жигулях», отнимает на протяжении первых 50 тысяч километров пробега 14 человеко-часов.
Чтобы вообще избавиться от регулировки зазоров и снизить шум клапанного механизма, изобретатели создали специальное устройство, которое постоянно автоматически компенсирует эти зазоры. Принцип его прост. Два концентричных поршенька, встроенные между толкателем и штангой, раздвигаются давлением масла, подаваемого между ними из системы смазки двигателя. Впервые такой компенсатор, названный гидравлическим толкателем, нашел применение в 1928 году. Им оборудовали двигатели легковых машин «Кадиллак». Само по себе несложное, это устройство требовало, однако, высокой культуры производства. Постепенное совершенствование технологии обработки деталей позволило к началу 40-х годов применять гидравлические толкатели не только на автомобилях высшего класса, но и на массовых моделях.
До недавнего времени гидравлические толкатели были достоянием главным образом американских легковых автомобилей. Сегодня их можно встретить и на многих европейских — «Воксхолле», «Опеле», «Порше», «Ровере», «Форде». Подсчеты, проведенные автором, показали, что теперь около 28% всех выпускаемых в мире легковых машин комплектуются такими устройствами. Интересно, что гидравлические толкатели сейчас уже получили признание на моделях малого класса, с двигателями объемом 1200—1300 см3.
Еще недавно специалисты считали, что гидравлический толкатель пригоден лишь для относительно тихоходного двигателя — с числом оборотов не более 4800 в минуту. При более высокой скорости вращения наблюдалась вибрация клапанов (точнее «подскоки» относительно седел). Виной тому были и недостаточно сильные клапанные пружины, и упругие деформации длинных толкающих штанг, и недостаточно совершенный профиль кулачков, особенно на участке закрытия клапана. Зазоры, мгновенно возникавшие в результате этих деформаций и вибраций, тут же автоматически выбирались гидравлическим толкателем, и постепенно, мало-помалу клапан переставал плотно садиться на седло. О вредных последствиях такого явления уже шла речь выше.
Каково же положение дел сегодня? Современные клапанные механизмы на автомобильных двигателях все чаще выполняются по схеме OHC (см. «За рулем», 1978, № 1), то есть с распределительным валом, расположенным не в картере двигателя, а в головке цилиндров. Конструкции с длинными и нежесткими толкающими штангами (схема OHV) применяются все реже. У типичных американских моторов 50-х годов (схема OHV) расстояние от оси распределительного вала до оси коромысел составляло 300—320 мм. У новейшего двигателя «Форд-CVH» (схема OHC) оно равно 67 мм. Таким образом, теперь преодолено одно из серьезных препятствий — длинная «цепочка» привода газораспределения и недостаточная жесткость его деталей.
Следующий шаг — согласованный подбор профилей кулачков, особенно их так называемых сбеговых участков, и клапанных пружин. Эта весьма трудоемкая часть работы конструкторов теперь упростилась благодаря использованию ЭВМ для просчетов сотен комбинаций и вариантов. Немалое значение имел и переход на очень жесткие распределительные валы, легкие и жесткие коромысла и рычаги клапанов. В результате родились конструкции клапанных механизмов, надежно работающих в паре с гидравлическими толкателями при высоких частотах вращения.
У отдельных моделей мотоциклов «Хонда» опора одноплечевого рычага клапана имеет встроенный гидравлический компенсатор зазоров.Так, гидравлические толкатели на двигателях «Форд-CVH» (рабочий объем 1117, 1296 и 1597 см3) для машин «Форд-эскорт» на испытаниях много часов надежно работали в режиме 6300 об/мин и даже, кратковременно, при 7000 об/мин, и это не сопровождалось нежелательными последствиями. Более того, гидравлические толкатели той же конструкции, что и на двигателе серийного спортивного «Порше-928С», были испытаны в двух гонках на специальном гоночном моторе, временами работавшем в режиме 8200 об/мин. И, наконец, самый последний пример. На дорожном мотоцикле «Хонда-КБИкс-650Е» модели 1983 года гидравлические толкатели успешно функционируют при 9500 об/мин, соответствующих максимальной мощности!
Рис. 6 — У двигателя спортивного «Порше-928» гидравлический толкатель размещен между кулачком и клапаном.
Конструкция гидравлических компенсаторов зазоров год от года совершенствовалась, что видно из иллюстраций. Сегодня эти устройства не составляют технической проблемы, и специалисты предсказывают в будущем их широкое распространение на легковых автомобилях малого и даже особо малого классов. Это диктуется общей тенденцией к сокращению объема обслуживания.
Л. ШУГУРОВ, инженер («За Рулем» №6, 1983)
Работа узла
Установка гидравлического толкателя на двигателе «Форд-CVH» (модели «Эскорт» и «Сьерра»).Полость А регулировочной камеры постоянно заполнена маслом, подаваемым под давлением из системы смазки двигателя. Оно поступает через отверстие Б внутрь толкателя и, открывая своим давлением клапан 5 одностороннего действия, выдвигает плунжер 2 из корпуса 1, выбирая зазор в приводе клапанов. Когда кулачок начинает отжимать вверх корпус 1 толкателя, пружина клапанного механизма через клапан, коромысло и штангу создает дополнительное давление на плунжер и через него — на масло в полости А. Односторонний клапан закрывается. Небольшое количество масла медленно просачивается из полости А через зазор между плунжером 2 и его цилиндром 4 (или корпусом 1).
При полностью открытом клапане продолжается медленное просачивание масла, и объем полости А немного уменьшается.
После того как клапан опущен и кулачок перестал давить на корпус 1 толкателя, плунжеру 2 перестает передаваться усилие от клапанной пружины. Поэтому масло, поступающее в толкатель под давлением, открывает клапан 5 одностороннего действия. Оно восполняет уменьшение объема полости А и вновь компенсирует образовавшийся зазор между торцем плунжера и контактирующей с ним деталью привода.
Двигатели, оснащенные гидравлическими толкателями
Модель автомобиля и страна | Рабочий объем, см3 | Клапанный механизм | Число об/мин при максимальной мощности |
---|---|---|---|
ГАЗ—14 «Чайка» (СССР) | 5532 | OHV | 4200 |
«Додж-мирада» (США) | 5210 | OHV | 3600 |
ЗИЛ—114 (СССР) | 5966 | OHV | 4400 |
«Кадиллак-эльдорадо» (США) | 6045 | OHV | 3600 |
«Опель-аскона» (ФРГ) | 1979 | OHC | 5400 |
«Опель-кадет» (ФРГ) | 1297 | OHC | 5800 |
«Опель-коммодор» (ФРГ) | 2490 | OHC | 5200 |
«Порше-928С» (ФРГ) | 4664 | OHC | 5900 |
«Ровер-3500» (Англия) | 3532 | OHC | 5250 |
«Форд-эскорт» (ФРГ) | 1117 | OHC | 6000 |
«Шевроле-сайтейшн» (США) | 2471 | OHV | 4000 |
«Шевроле-шевет» (Бразилия) | 1398 | OHC | 5400 |
OHC — overhead camshaft (англ. ) — распределительный вал в головке цилиндров;
OHV — overhead valves — верхние клапаны со штанговым приводом.
Поделиться в FacebookДобавить в TwitterДобавить в TelegramТолкатели для перемещения исполнительных устройств
Толкатель ПТ-2 | ТУ 7287-223-07513406-2004 | |
Предназначен для перемещения штока в клапане распределительного устройства | ||
Технические характеристики | ||
Электрическое сопротивление, Ом | 1 ÷ 3 | |
Время подачи тока, с | 0,01 | |
Безопасный ток, А | 0,05 | |
Ток срабатывания, А | 1 | |
Выход рабочего элемента при усилии 5 кг, мм, не менее | 4 | |
Габаритные размеры, мм диаметр, max |
5,6 | |
Длина проводников, мм | 200 | |
Класс опасности | 1. | |
| ||
Толкатель ПТ-5 | ТУ 7287-269-07513406-2008 | |
Предназначен для запуска модуля газового пожаротушения | ||
Технические характеристики | ||
Электрическое сопротивление, Ом | 2 ÷ 4,5 | |
Безопасный ток (в течение 5 мин), А | 0,05 | |
Ток срабатывания, А | 0,5 | |
Выход рабочего элемента при усилии 30,6 кг, мм | 4 ÷ 6 | |
Габаритные размеры, мм диаметр, max |
13 | |
Длина проводников, мм | 315 ± 10 | |
Присоединительная резьба | М8 | |
Класс опасности | 4.![]() | |
| ||
Толкатель ПТ-12 | ТУ 7287-224-07513406-2004 | |
Предназначен для открытия крана распределительного устройства (во взрывозащищенном исполнении) | ||
Технические характеристики | ||
Электрическое сопротивление, Ом | 5 ÷ 8 | |
Безопасный ток, А | 0,05 | |
Ток срабатывания (в течение 0,010 с), А | 0,7 ÷ 2,0 | |
Выход рабочего элемента при усилии 50 кг, мм, не менее | 12 | |
Габаритные размеры, мм диаметр, max |
18 | |
Класс опасности | 1.4S | |
| ||
Толкатели ПТ-12 МР; ПТ-12М | ТУ 7287-257-07513406-2007 | |
Предназначены для открытия крана распределительного устройства (во взрывозащищенном исполнении) | ||
Технические характеристики | ||
Электрическое сопротивление, Ом | 5 ÷ 8 | |
Безопасный ток, А | 0,05 | |
Ток срабатывания (в течение 0,010 с), А | 0,7 ÷ 2,0 | |
Выход рабочего элемента при усилии 50 кг, мм, не менее | 12 | |
Габаритные размеры, мм диаметр, max |
18 | |
Резьба для присоединения разъема ПТ-12 МР | М16х1 | |
Класс опасности | 1.![]() | |
| ||
Устройство пуска УП-А и УП-Ар | ТУ 7287-244-07513406-2006 | |
Предназначено для управления исполнительными элементами в автоматических системах пожаротушения (распылителях) | ||
Технические характеристики | ||
Электрическое сопротивление, Ом | 6 ÷ 12 | |
Безопасный ток (в течение 5 мин), А | 0,05 | |
Ток срабатывания, А | 0,2 | |
Устойчиво к зарядам статического электричества | ||
Габаритные размеры, мм диаметр |
13,3 | |
Длина проводников, мм УП-А |
100 | |
Класс опасности | 4. |
Гидравлические толкатели серии 2ТШ..
Предназначены для перемещения крупногабаритного, тяжеловесного оборудования, конструкций, с перехватом (дискретно), по железнодорожным рельсам. Такелаж объекта по железнодорожным рельсам с применением гидравлических толкающих устройств обеспечивает высокую эффективность работ.
Вес толкаемого груза, N=F/K, где F – усилие толкания, K – коэффициент трения: на колесах Kтк=0,05; на сухую Kтс=0,15.
Устройство состоит из двух одинаковых толкающих гидравлических механизмов. Состав одного толкателя: гидроцилиндр с гидравлическим возвратом штока, упор шагового толкателя, упор передний, упор.
Рельсовые толкатели, по заказу, поставляются в комплекте с специальной двухпортовой насосной станцией с блоком управления, на колесной раме, 2НЭР-2,0И20Т1-2ТШ25, что обеспечивает перпендикулярность фронта перемещаемого груза относительно рельс, надёжное равномерное перемещение груза без перекосов; с комплектом рукавов высокого давления с полумуфтами БРС.
Допустимый износ головки рельс: по высоте не более 3 мм, по ширине не более 2 мм).
Преимущества толкателей серии 2ТШ..:
Рабочее давление 70МПА, т.е. насосная станция, которая приобретается для толкателей,
может быть использована в других системах, например, в системе домкратов для подъема объекта.
Отличительной конструктивной особенностью толкателя является применение автоматически срабатывающих упоров, обеспечивающих надёжное выполнение толкающих функций. Передний упор максимально упрощен и включает только левую и правую поворотные фиксирующие скобы. В составе заднего упора рычаги с зубчатыми вставками (башмаками), заклинивающими упор с трех сторон (сверху и снизу) на головке рельса.
При этом, исключено проскальзывание упоров, повреждение головки рельса и упоров; обеспечено снижение изгибающих моментов, действующих на толкатель и головку рельса при работе.
В комплекте ручка для быстрого передвижения толкателя к краю рельса
Приспособление такелажное (ручки) для переноски, по заказу и только для модели 2ТШ25Г600.
Возможность снять толкатель с рельса в любом месте.
Принцип работы. Выдвижение штока гидроцилиндра осуществляется за счет усилия, возникающего при подаче гидравлической жидкости под давлением в поршневую полость. Происходит заклинивание упора шагового толкателя рычагами с зубчатыми вставками на головке рельса. Устройство толкает перемещаемое оборудование установленным на переднем упоре качающимся упором. При этом, передний упор перемещается с минимальным коэффициентом трения. После завершения рабочего хода при подаче гидравлической жидкости в штоковую полость гидроцилиндра происходит возврат поршня в исходное положение с заклиниванием переднего упора посредством рычагов с обеспечением максимального коэффициента трения, при этом, упор шагового толкателя расклинивается. Поршень гидроцилиндра возвращается в исходное положение, толкатель перемещается в сторону перемещаемого оборудования. Цикл перемещения груза повторяют.
Параметры/Модель |
2ТШ10Г400 |
2ТШ25Г600 |
|
Габариты толкателя, мм, ДхШхВ (возвышение над головкой рельса) |
958х220х137 |
1315х250х210 |
|
Вес толкаемого груза по рельсам, тонн |
на колесах, Ктк=0,05 |
200х2 |
500х2 |
на сухую, Ктс=0,15 |
70х2 |
170х2 |
|
Толкающее усилие, тс/ход поршня, мм |
10х2/400 |
25х2/600 |
|
Рабочий объем масла, см3 |
650х2 |
2 310х2 |
|
Номин. |
52 |
65 |
|
Тип рельса |
Р65(Р65К) |
Р65(Р65К) |
|
Масса, кг |
41,6х2 |
108х2 |
Такелаж оборудования для энергетической отрасли
Всего в различные монтажные и ремонтные организации было поставлено до 54 комплектов гидравлических рельсовых толкателей «Энерпром» и комплекты гидравлических домкратов, которые применялись для выгрузки силовых трансформаторов и высоковольтных шунтирующих реакторов с железнодорожной платформы или транспортера; перегрузки с железнодорожной платформы на транспортер; транспортировки от места выгрузки до места установки.
Использование гидравлических рельсовых толкателей позволяет обойтись без применения
полиспастов, тракторов, отпадает необходимость в сооружении якорей.
2ТШ25Г600
Толкатели, ограничители зубчатых приводных ремней разных моделей
Также наличие толкателей создаёт условия для более быстрых скоростей, так как ограниченные перегородками товары не меняют своей позиции на линии и не смещаются от большой скорости при одном варианте конструкции или, наоборот, смещаются в процессе транспортировки на точно выверенное расстояние, необходимое для условий технического процесса. Ограничители придерживают изделия до нужного момента попадания их в зону следующей технологической операции.
Применение
Любая сфера промышленности нуждается в лентах конвейера, на котором можно контролируемо размещать, удерживать, распределять и передавать изделия в следующую обработку. Применяется в лёгкой, пищевой, фармацевтической промышленности, в робототехнике, электронике — всюду используются на конвейерном оборудовании для выполнения различных операций и для передачи между техпроцессами для удержания на транспортировочной ленте изделий и элементов продукции.
Варианты изготовления:
Производятся толкатели из специальных заготовок, поставляемых самими производителями ремней и лент, с которыми мы сотрудничаем (ContiTech и Optibelt из Германии, BANDO из Японии, другие). Сложные по форме ограничители могут быть также изготовлены и обработаны путём фрезерования на станке, а также литьём, приклеиванием, сваркой и прессованием. Крепление их к основе происходит несколькими способами. В химическом решении используют приклеивание с помощью различных клеевых составов и закрепление прессованием. При термической сварке на специальном оборудовании эластомеры скрепляют за счёт нагревания соединяемых частей. Во всех используемых решениях эти способы являются основными, надёжно объединяя в единое изделие всю конструкцию.
Для производства используются материалы, соответствующие каждому производственному процессу и технической задаче. В одних случаях это может быть промышленная чёрная резина. Для производства продуктов питания применяют в основном белую пищевую резину, разные типы полиуретана, ПВХ, другие синтетические эластомеры.
RS-толкатели — ОКБ Двигатель
RS-толкатели — новая разработка, защищенная Российским патентом 2257479. Они являются крайне полезным дополнением, расширяющим возможности широко известных распредвалов DynaCAMS. Для чего это сделано и что это дает. Одним из основных ограничений при проектировании кулачков распредвала является диаметр рабочей поверхности толкателя. Как правило, линия контакта кулачка и толкателя не умещается в пределах рабочей поверхности и кулачок в зоне, прилегающей к вершине, по краям линии контакта свешивается с толкателя. Это приводит к характерным задирам в этой зоне кулачка. Такие задиры присутствуют, например, на 100% распредвалов ВАЗ 2108/2110. По теории механизмов и машин смещение линии контакта от оси толкателя является аналогом скорости. Геометрия RS-толкателя эквивалентна увеличению эффективного диаметра рабочей поверхности толкателя примерно на 10%. RS-толкатель не допускает кромочного касания кулачка и рабочей поверхности толкателя. А возможность увеличить скорость подъема толкателя (клапана) приводит к тому, что при проектировании распредвала можно уменьшить перекрытие клапанов, или увеличить время-сечение при заданном подъеме и фазе открытия клапана, снизить нагрузки в механизме и уменьшить требования к клапанным пружинам. Подобным, даже более значительным эффектом обладают RX-толкатели — невращающиеся толкатели с цилиндрической рабочей поверхностью. Опыт использования RX-толкателей привел в результате к созданию RS-толкателей, которые технологически являются менее трудоемкими, а их установка не отличается от установки обычных серийных плоских толкателей и не требует никакой доработки головки блока цилиндров. RS-толкатели оказались простым и легко реализуемым техническим решением, обеспечивающим положительный эффект, ранее достигаемый только применением RX-толкателей.
«ОКБ Двигатель» предоставит все необходимое для доработки RS-толкателей всем, кто будет их использовать. Что касается гидротолкателей, то RS-гидротолкатели, например, для двигателя ВАЗ 2112, входят в производственную программу «ОКБ Двигатель». Их можно заказать в комплекте с RS-распредвалами. При этом «ОКБ Двигатель» изготавливает RS-гидротолкатели, используя новые гидротолкатели немецкой фирмы INA, ведущей фирмы по выпуску гидротолкателей в Европе.
RS серия распредвалов для 16-ти клапанника ВАЗ 2112 также открывает новые возможности тюнинга этого двигателя. Еще одна актуальная возможность использования RS-толкателей — тюнинг двигателей иномарок. Опыт показывает, что мощность многих двигателей иномарок можно повысить на 15…20% путем увеличения подъема клапанов. Тюнинг с применением RS-толкателей уже выполнялся на двигателях SAAB, BMW X5 и других иномарок. RS распредвалы и толкатели в эксплуатации
|
Определение толкателя от Merriam-Webster
толкать | \ ˈPu̇-shər \ : тот, который подталкивает особенно : тот, который продвигает запрещенные наркотикиГород Золотой Долины, Миннесота: Педальные толкатели
Очистите свой велосипед и присоединяйтесь к нам! Мы встречаемся два раза в месяц и проезжаем 6–12 миль по местным трассам.Наденьте шлем, возьмите с собой бутылку с водой и закуску. Обед по желанию после поездки. Информация о поездке отправляется лицам, желающим присоединиться к нам. Позвоните по телефону 763-512-2339, чтобы попасть в список рассылки.
Программа «Педальные толкатели» спонсируется городами Золотая долина и Кристалл.
Нам требуется регистрационный взнос в размере 5 долларов США для поездки и внесение в список рассылки для получения информации о поездках. Зарегистрируйтесь здесь .
Pedal Pushers Kick-Off был отменен в этом году.
- Для этой программы требуются велосипедные шлемы.
Около 80 процентов всех несчастных случаев со смертельным исходом при езде на велосипеде ежегодно происходит в результате травм головы. Царапины и сломанные кости заживают, но травмы головы могут не зажить, поэтому по сравнению с пожизненными затратами на травму головы стоимость велосипедного шлема невысока.
- Делаем частые остановки для воды / отдыха. Возьмите с собой воду и закуски для поездки.Иногда мы останавливаемся, чтобы выпить кофе, угощение или пообедать. (Все остановки являются необязательными и оплачиваются самостоятельно.) Члены
- несут ответственность за свою транспортировку и транспортировку своего велосипеда на место и обратно.
- Наш сопровождающий, Нэнси Сджокист, имеет степень в области терапевтического отдыха в Университете Миннесоты и многолетний опыт работы на велосипеде. Она сопровождает педальных толкателей более 20 лет.
- Зарегистрируйтесь в городском управлении парков и отдыха (763-512-2345) как минимум за день до поездки, чтобы сотрудники знали, кто приезжает, или могли позвонить вам, если поездку нужно отменить.
Если вам необходимо отменить подписку после регистрации, сообщите об этом сотрудникам, позвонив по тому же номеру.
Толкатели рулонов бумажные и гофрированные. Экономичный и безопасный.
Толкатели роликов MovirollRenova повышают производительность, поскольку они позволяют оператору легко и безопасно маневрировать как большими, так и маленькими цилиндрическими грузами. Они идеально подходят для гофрированных рулонов, рулонов бумаги и папиросной бумаги, рулонов древесины / стали для кабелей, транспортных средств и т. Д.
Компаниям, занимающимся производством и обработкой материалов в катушках или барабанах , необходимо перемещать катушки любого веса и размера на заводе , рядом с рабочим местом или на складе, часто в узких местах.Чтобы транспортировать их легко и безопасно, необходимо, чтобы оператор использовал подходящие специальные системы обработки, позволяющие перемещать и переставлять катушки на тележках с ограниченным доступом или на тележках-челноках без каких-либо усилий. Операции по перемещению иногда требуют (отгрузки груза), чтобы его «тянули» или толкали, когда он кладется на тележки.
По этой причине, в дополнение к объемным системам, таким как вилочный погрузчик, все чаще используются компактные, удобные и дешевые решения, такие как толкатели валков. Толкатели рулонов, также известные как толкатели катушек, устройства перемещения рулонов или легкие двигатели, представляют собой инновационные решения, подходящие для различных применений, таких как: картон, бумага, папиросная бумага, проволока, транспортные средства, резина и т. Д., чтобы перемещать грузы даже большого объема и веса.
Преимущества использования толкателя валков в качестве альтернативы другим системам перемещения валков:
- Простота использования для всех операторов;
- Водительское удостоверение не требуется;
- Возможность трудоустройства рядом с производственными линиями;
- Простое позиционирование даже в узком месте, например, в зоне хранения катушек;
- Соблюдение правил безопасности внутри завода;
- Устранение вероятных травм от ручного толчка цилиндрических грузов;
- Применяется как на коротких, так и на длинных путях.
РОЛИКОВЫЕ ДВИГАТЕЛИ MOVIROL ДОСТУПНЫ В ВЕРСИЯХ ПНЕВМАТИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ АККУМУЛЯТОРОВ
Пневматические толкатели валков работают благодаря системе сжатого воздуха , которая приводит в действие пневматический мотор-редуктор.
Они идеально подходят для движущихся транспортных средств, таких как автомобили, автобусы, грузовики и т. Д.
Электрические толкатели рулонов оснащены аккумулятором , что упрощает передвижения оператора из-за отсутствия кабелей для подключения к сети.
Высокопроизводительные толкатели рулонов чрезвычайно подходят и гибки для любого применения клиентами, поскольку они могут работать как с хрупкими материалами, такими как папиросная бумага, так и с прочными, такими как катушки и барабаны кабелей или металлической проволоки, сохраняя их качество и избегая повреждений.
Толкатели рулонов Moviroll спроектированы так, чтобы быть компактными и прочными, чтобы гарантировать повышение производительности и безопасности, поскольку они обеспечивают перемещение больших или малых катушек по ровным поверхностям и их размещение на тележке с ограниченным доступом и челночной тележке, что устраняет любые усилия оператора. По этой причине они также известны во всем мире как легкомоторные автомобили.
Толкатели рулонов Moviroll доступны в нескольких высококачественных моделях : с пневматическим приводом и литиевой батареей с рядом дополнительных принадлежностей и аксессуаров, все они спроектированы, изготовлены и собраны на 100% в Италии на заводе Renova в Сесто-Сан-Джованни, Милан.Толкатель рулонов Moviroll компании Renova подходит для проталкивания и перемещения рулонов бумаги и папиросной бумаги весом до 20000 кг с пластиковой пленкой или без нее, катушек с трубами или кабелями (с деревянным или стальным фланцем) весом до 60000 кг и транспортных средств, таких как автомобили, автобусы, грузовые автомобили массой до 20000 кг.
Буксиры и толкатели для погрузочно-разгрузочных работ с батарейным питанием
Буксиры и толкатели для погрузочно-разгрузочных работ с батарейным питанием
Перемещайте тяжелые грузы, защищая своих сотрудников и свой бизнес
Серия Nu-Star PowerPusher погрузочно-разгрузочных тягачей и толкателей с батарейным питанием разработана, чтобы помочь производителям решить проблемы безопасного перемещения тяжелых грузов и материалов в широком диапазоне промышленных условий. Наши компактные электрические буксиры и толкачи с ручным управлением предназначены для защиты здоровья ваших сотрудников и вашего бизнеса, обеспечивая широкий спектр преимуществ на рабочем месте:
- Создание более безопасной рабочей среды
- Снижение риска травм и дорогостоящих медицинских требований
- Повышение производительности
- Сократите затраты на рабочую силу и рабочую силу
- Повысьте окупаемость инвестиций
- Легко перемещайте тонны веса
Slide
Модельный ряд машин PowerPusher
Демонстрация PowerPusher у вас Мы настолько уверены, что вам понравятся наши погрузочно-разгрузочные буксиры и толкачи, что мы предоставляем демонстрационные услуги такого же уровня, как и всем нашим клиентам.Вы будете работать с нашими инженерами, чтобы разработать решение для решения ваших конкретных задач, гарантируя, что наше погрузочно-разгрузочное оборудование работает на вас, прежде чем вы совершите покупку.
Свидетельство
«Тягач — это безопасное и удобное решение для перемещения алюминия в различных формах, от плоского ложа до готовой лодки. Он не требует специальной подготовки и экономит время и труд ».
Анна Д. — Менеджер
Инженер-технолог, Alumacraft Boat Co.
800.800.9274
1425 Дилижанс Роуд
Шакопи, Миннесота 55379
Лапароскопический толкатель узлов — CooperSurgical
Другое
Лапароскопические толкатели узлов спроектированы и изготовлены из лучших материалов для многолетнего точного использования. Доступны модели различной длины и конфигураций, которые облегчают экстракорпоральное наложение швов на широкий диапазон размеров швов.
Запчасти и аксессуары
org/ProductModel» itemprop=»model»> org/ProductModel» itemprop=»model»>M4500P | Clarke-Reich Micro: 6-0 и меньше, 29 см, 5 мм Лапароскопические толкатели узлов Другое |
---|---|
M4501P | Clarke-Reich Macro: 5-0 и больше, 29, см 5 мм Лапароскопические толкатели узлов Другое |
M4502P | Reddick-Saye Macro: 5-0 и больше, угловой, 29 см, 5 мм Лапароскопические толкатели узлов Другое |
M4503P | Закрытый макрос: 5-0 и больше, 29 см, 5 мм Лапароскопические толкатели узлов Другое |
M4601P | Макро Clarke-Reich: 5-0 и больше, 45 см, 5 мм Лапароскопические толкатели узлов Другое |
M4603P | Закрытый макрос: 5-0 и больше, 45 см, 5 мм Лапароскопические толкатели узлов Другое |
Нужна дополнительная информация?
Чтобы найти торгового представителя, введите U.S. Почтовый индекс ниже:Сопутствующие товары
Толкатели — уретановые или кремниевые, с резьбой, плоские или круглые (MISUMI) | MISUMI
В наличии | В тот же день Склад | 10 | M3 | 0,5 | 6 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M4 | 0.![]() | 8 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Плоский тип | ||
Доступен | 4 дня | 10 | M5 | 0,8 | 10 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1.0 | 12 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Акция | 10 | M8 | 1,25 | 16 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Плоский тип | ||
Доступен 8
В тот же день Склад | 10 | M3 | 0.![]() | 6 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Круглый тип | |||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M4 | 0,7 | 8 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Круглый Тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M5 | 0.8 | 10 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1,0 | 12 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Круглый тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M8 | 1.![]() | 16 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A30 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M3 | 0,5 | 6 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
8 | Доступен | В тот же день Склад | 10 | M4 | 0.7 | 8 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | |
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M5 | 0,8 | 10 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
8 | Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1.![]() | 12 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | |
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M8 | 1,25 | 16 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M10 | 1.5 | 20 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M16 | 2,0 | 25 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M20 | 2.![]() | 32 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
Доступен | 4 дня | 10 | M22 | 2,5 | 36 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M3 | 0.5 | 6 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M4 | 0,7 | 8 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M5 | 0.8 | 10 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1,0 | 12 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M8 | 1.25 | 16 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Наличие | 10 | M10 | 1,5 | 20 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M16 | 2.0 | 25 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Наличие | 10 | M20 | 2,5 | 32 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
900 Доступен | 4 дня | 10 | M22 | 2.5 | 36 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M3 | 0,5 | 6 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M4 | 0.7 | 8 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Наличие | 10 | M5 | 0,8 | 10 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1.0 | 12 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M8 | 1,25 | 16 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
Доступен 8
В тот же день Склад | 10 | M10 | 1.5 | 20 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | |||
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M16 | 2,0 | 25 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
900 Доступен | 4 дня | 10 | M20 | 2.5 | 32 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
Доступен | 4 дня | 10 | M22 | 2,5 | 36 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Плоский тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M3 | 0.5 | 6 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M4 | 0,7 | 8 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый Тип | ||
8 | Доступен | В тот же день Склад | 10 | M5 | 0.8 | 10 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый тип | |
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M6 | 1.0 | 12 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый Тип | ||
8 | Доступен | В тот же день Склад | 10 | M8 | 1.25 | 16 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый тип | |
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M10 | 1,5 | 20 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый тип | ||
8 | Доступен | В тот же день Склад | 10 | M16 | 2.0 | 25 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый тип | |
Доступен | В тот же день Стандартный | 10 | M20 | 2,5 | 32 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый Тип | ||
8 | Доступен | 4 дня | 10 | M22 | 2.5 | 36 | [Полиуретан] Эфир Полиуретан | Shore A90 | Круглый тип | |
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M3 | 0,5 | 6 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый Тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M4 | 0.7 | 8 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M5 | 0,8 | 10 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Шор A50 | Круглый Тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1.0 | 12 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M8 | 1,25 | 16 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый Тип | ||
Доступен 8 4 дня | 10 | M10 | 1.5 | 20 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый тип | |||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M16 | 2,0 | 25 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый тип | ||
900 Доступен | 4 дня | 10 | M20 | 2.5 | 32 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M22 | 2,5 | 36 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A50 | Круглый Тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M3 | 0.5 | 6 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M4 | 0,7 | 8 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Круглый Тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M5 | 0.8 | 10 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Круглый тип | ||
Доступен | В тот же день Склад | 10 | M6 | 1,0 | 12 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Круглый Тип | ||
900 Доступен | В тот же день Склад | 10 | M8 | 1.25 | 16 | [Полиуретан] Сложный эфир Полиуретан | Shore A70 | Круглый тип |
Торговцы наркотиками — Атлантика
В старые времена, задолго до того, как фармацевтические компании начали появляться в заголовках на деловых страницах, доктора к ним регулярно обращались представители компании, известные как «сотрудники службы безопасности». «Детализировать» врача — значит предоставить этому врачу информацию о новых лекарствах компании с целью убедить врача прописать их.Когда я рос, в Южной Каролине в 1970-е годы, я иногда видел мужчин, терпеливо сидящих в зале ожидания возле офиса моего отца, семейного врача. Их было довольно легко заметить. Мужчины-детективы обычно были трезвыми, консервативно одетыми джентльменами, которые не выглядели бы неуместными в пресвитерианской церкви через улицу. Однако вместо Библии или сборников гимнов они несли сумки с деталями, которые были заполнены журнальными статьями, образцами наркотиков и фирменными безделушками для офиса.
Сегодня сотрудники отдела кадров официально известны как «фармацевтические торговые представители», но все, кого я знаю, называют их «торговыми представителями». В клинике или больнице медиков по-прежнему легко обнаружить, но по несколько другим причинам. Самое очевидное — это их внешний вид. Вероятно, будет справедливо сказать, что врачами, фармацевтами и профессорами медицинских школ обычно не восхищаются их внешность и чувство моды. На этом фоне средний нарколог выглядит как супермодель или, может быть, кинозвезда высшего класса.Наркоторговцы сегодня часто молоды, ухожены и поразительно красивы. Многие из них женщины. Обычно они приветливы, а иногда и очень умны. Многие из них излучают какое-то сияние, как будто они только что вышли из спа или салона. И они всегда, без сомнения, самые одетые люди в больнице.
Фармацевты обращаются к врачам с середины девятнадцатого века, но за последнее десятилетие или около того их число резко увеличилось. С 1996 по 2001 год количество фармацевтических продавцов в Америке увеличилось вдвое и составило 90 000 представителей.Одна причина проста: хорошие представители продвигают товар. Детализация стоит дорого, но почти все практикующие врачи видят представителей хотя бы изредка, и многие врачи считают их полезными. Одно исследование показало, что для лекарств, представленных после 1997 года с годовым доходом более 200 миллионов долларов, средний доход на каждый доллар, потраченный на детализацию, составил 10,29 доллара. Это впечатляющая цифра. Это почти вдвое больше, чем вложения в рекламу медицинских журналов, и более чем в семь раз больше, чем прямая реклама потребителю.
Но отношения между врачами и фармацевтами никогда не были простыми по причинам, которые должны быть очевидны. Первая обязанность врачей, по крайней мере теоретически, — это их пациенты. Врачи должны принимать решения о назначении лекарств на основании медицинских данных и собственного клинического суждения. Напротив, фармацевты — это продавцы. Они не клянутся, не заботятся о пациентах и не исповедуют высоких этических обязанностей. Их работа — убедить врачей прописать им лекарства. Если представителям повезет, их лекарства хороши, исследования ясны, а их работа проста.Но иногда представители должны убедить врачей прописать лекарства, которые малоэффективны, непомерно дороги, трудно вводить или даже опасно токсичны. Успешные представители награждаются бонусами или комиссионными. Неудачные представители могут оказаться безработными.
Большинство людей, работающих в сфере здравоохранения, если они вообще задумываются над наркологами, относятся к ним со смешанными чувствами. Некоторые избегают повторений, как если бы они были вампирами, отступая из комнаты, когда видят приближение одного из них.По их мнению, лучшее, что можно сказать о представителях, — это то, что они являются необходимым побочным продуктом рыночной экономики. Они смотрят на представителей так же, как игроки НБА привыкли к Майклу Джордану: как к потрясающей, могущественной силе, которую невозможно остановить, а только надеяться контролировать.
Тем не менее, многие представители настолько дружелюбны, так добродушны, с ними так весело флиртовать, что их практически невозможно демонизировать. Как вы можете демонизировать того, кто приносит вам обед, касается вашей руки, помнит ваш день рождения и знает имена всех ваших детей? Через некоторое время даже самые упорные врачи могут с нетерпением ждать визитов представителя, хотя бы из корыстного интереса, когда они с нетерпением ждут, когда грузовик UPS подъедет к их подъездной дорожке.Представитель на пороге означает, что доставка доставлена: персонал на вынос, безделушки для детей и, что самое важное, образцы наркотиков в доме. Хотя образцы являются крупнейшими маркетинговыми расходами для фармацевтической промышленности, они приносят солидные дивиденды: врачи, принимающие образцы лекарства, с гораздо большей вероятностью пропишут это лекарство позже.
Фармацевты могут иметь большее влияние на рецепты, чем кто-либо в Америке, кроме самих врачей, но для большинства людей, не связанных с фармацевтической промышленностью, их работа загадочна.Что именно они делают каждый день? Откуда они берут информацию? Что они говорят о врачах, когда их нет рядом? Представителей можно найти в больницах, залах ожидания и конференц-залах по всей стране, но они почти не регистрируются в коллективном медицинском сознании. Многие врачи замечают их лишь случайно, утилитарно, как официантку или бармена. Некоторые врачи смотрят на них свысока по этическим соображениям. «Маленькие Вилли Ломанс», — говорят они, — «только ради денег.«Когда я попросил своих друзей и коллег по медицине предложить некоторых представителей, с которыми я мог бы поговорить о деталях, большинство из них не смогли придумать ни одного имени.
Эти врачи могут быть правы насчет представителей. Это правда, что продажа фармацевтических препаратов может быть очень прибыльной работой. Но действительно ли в рыночной медицинской системе представители настолько отличаются от врачей? Большинство врачей в Соединенных Штатах сейчас прямо или косвенно работают в крупных корпорациях. Подобно представителям, многие врачи должны подчиняться менеджерам и бюрократам.Они завалены бумажной волокитой и волокитой. В отличие от моего отца, который скорее пошел бы в Чарльстон босиком, чем разместил бы рекламу своей практики, многие врачи теперь рекламируют свои услуги на придорожных рекламных щитах. В моем журнале для выпускников медицинской школы недавно была опубликована статья о прощальной речи «Класса 1988 года», которая написала книгу о диете, основала свою собственную консалтинговую фирму и стала национальным представителем сети ресторанов. Хорошо это или плохо, но Америка передала свою систему здравоохранения тем же рыночным силам, которые превратили деревенский хозяйственный магазин в Home Depot, а угловую аптеку — в торговый центр CVS.Его врачи переезжают в тот же медицинский пригород, где на протяжении последних 150 лет жили наркобароны. Если они хотят знать, как там живется, возможно, им стоит поговорить со своими соседями.
Джин Карона был почти преступником. Я знаю это, потому что через тридцать минут после нашего первого телефонного разговора он сказал мне: «Карл, я был почти преступником». Я слышал, как бывшие наркопреды прямо говорят о своей прежней работе, но никогда так весело и открыто. Сейчас Карона работает в The Medical Letter , очень уважаемом некоммерческом издании (Карбона подчеркивает, что он говорит только от своего имени), но он рассказывал мне о своих двенадцати годах работы в Merck, а затем в Astra Merck, фирме, первоначально созданной продавать лекарства шведской компании Astra в США.Карбона начал тренироваться в качестве представителя в 1988 году, когда ему оставалось всего одиннадцать дней до колледжа. Он подробно рассказал о двух препаратах для Astra Merck. Один из них был блокатором кальциевых каналов, которого он называет «собакой». Другой препарат от изжоги Prilosec, который в то время продавался только по рецепту.
Prilosec — препарат, о котором большинство представителей может только мечтать. Промышленность обычно считает лекарство блокбастером, если его продажи достигают миллиарда долларов в год. В 1998 году Прилосек стал первым лекарством в Америке, которое стоило 5 миллиардов долларов в год.В 2000 году он составил 6 миллиардов долларов. Успех Прилосека не был результатом массовой эпидемии изжоги. Он был основан на том же принципе, который обеспечил успех многих других блокбастеров 1990-х годов, от «Виокса» до «Виагры»: восстановление обычной биологической функции, разрушенной временем и обстоятельствами. В случае Prilosec функцией было пищеварение. Многие люди обнаружили, что это лекарство позволяет им есть буррито и карри, которые их желудочно-кишечная система запрещает. Так что, если Prilosec стоил 4 доллара за таблетку по сравнению с четвертью или около того за тагамет? Пациенты по-прежнему просили об этом.Прилосец был их спасителем. Astra Merck продавала Prilosec как «пурпурную таблетку», но, по словам Карбоны, многие пациенты называли его «пурпурным Иисусом».
Как это удалось «Астра Мерк»? Прилосек был первым ингибитором протонной помпы (лекарством, подавляющим выработку желудочной кислоты), одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и, следовательно, первым лекарством, доступным в своем классе. По определению, это давало ему значительную фору на соревнованиях. В конце 1990-х Astra Merck провела масштабную рекламную кампанию, направленную непосредственно на потребителей; реклама фиолетовых таблеток была повсеместной.Но потребительская реклама может сделать не так много для лекарства, потому что врачи, а не пациенты, выписывают рецепты. Вот где представители становятся незаменимыми.
Многие представители могут рассказать истории о случаях, когда для продвижения своего продукта они выходили за рамки этически допустимого. Я слышал, как представители говорят о покупке билетов на спортивные соревнования для своих любимых врачей, покупке телевизоров для залов ожидания и организации поездок на тропические курорты. Один представитель сказал мне, что он установил лужайку в больнице и дал клюшку любому врачу, который проделал дырку в ней.Бывший представитель рассказал мне о коллеге, которому каким-то образом удалось убедить фармацевта позволить ему тайно написать протокол назначения антибиотиков в местной больнице.
Но Карона был в своем собственном классе. У него был доступ к таким большим деньгам для врачей, что ему было трудно их все тратить. Он водил жителей в бары. Он раздавал «неограниченные образовательные гранты». Он договорился покупать обед для сотрудников определенных частных практик каждый день в течение года. Часто он приглашал группу врачей и их гостей в элитный ресторан, угощал их напитками и вкусной едой, открывал клуб в задней части дома и тусовался до 4:00.м. «Чем больше денег я потратил, — говорит Карона, — тем больше денег заработал». Если он вернется в ресторан позже на той неделе с женой, все будет на дому. «Мои деньги не годились в ресторанах, — сказал он мне, — потому что я был королем счастливых часов».
Моя любимая история Карбоны, та, которая заставила меня покачать головой от восхищения, произошла в Таллахасси. Одной из наиболее важных клиник, в которую обращалась Карона, была практика, в которой работало около пятидесяти врачей. Хотя в клинике было много пациентов, ей приходилось нелегко.Эта проблема не была редкостью. Когда в 1980-х и 1990-х годах началось движение к корпоративной медицине, многие врачи оказались недостаточно подготовленными для ведения бизнеса; они мало знали о том, как на самом деле зарабатывать деньги. («Вот почему врачи являются такой большой мишенью для схем Понци и мошенничества с недвижимостью», — любезно отмечает Карбона.) Карона подробно описывала эту практику дважды в неделю и довольно хорошо познакомилась с некоторыми клиницистами. Однажды группа из них попросила его о помощи.«Джин, ты работаешь на успешный бизнес», — вспоминает их слова Карона. «Есть ли какой-нибудь совет, который поможет нам изменить практику?» В этот момент он знал, что наткнулся на исключительную возможность.
Карбона решила, что клинике нужен «консультант по управлению практикой». И он, и его коллеги из Astra Merck знали именно этого человека: финансового планировщика и бухгалтера, с которым они были очень дружны. Они подписали контракт. Они согласились заплатить консультанту фиксированную плату в размере около 50 000 долларов за консультирование клиники.Но они также дали ему еще один стимул. Карона говорит: «Мы сказали ему, что, если он добьется успеха, в будущем для него будет больше бизнеса, и под« успехом »мы имели в виду увеличение количества рецептов на наши лекарства».
Консультант проделал предельно основательную работу. Он месяцами проводил в клинике одиннадцать или двенадцать часов в день. Он разговаривал со всеми сотрудниками, от секретарей до медсестер и докторов. Он тщательно продумал каждый аспект своей практики, от самых обыденных административных деталей до общих вопросов, таких как сбор счетов и финансовая стратегия.Он превратил свою практику в прибыльную, бесперебойно работающую финансовую машину. И рецепты на лекарства Астра Мерк резко выросли.
Когда я спросил Карбону, как консультант так резко увеличил долю рынка Astra Merck в клинике, он сказал, что консультант никогда не оказывал прямого давления на врачей. Вместо этого он заговорил с Карбоной. «Джин рискнул из-за вас, ребята, — говорил он им. «Если это не сработает, его могут уволить». Консультант подчеркнул, какие замечательные услуги получает практика, насколько ценными были финансовые советы, как все должно было измениться для них — все благодаря Карбоне.Стратегия сработала. «Эти парни взбесились из-за меня, — говорит Карона. Врачи недавно оживленной клиники прописали так много лекарств Астра Мерк, что он получил премию в размере 140 000 долларов. Схема оказалась настолько успешной, что Карона и его коллеги из Astra Merck решили воспроизвести ее в других практиках.
Я связался с Карбоной после того, как узнал, что он выступает с лекциями Американской ассоциации студентов-медиков о своем опыте работы в качестве представителя. К тому моменту я прочитал изрядное количество литературы по продажам фармацевтических препаратов, и большая часть из них показалась мне в высшей степени нелепой и неестественной.Официальные учебные материалы Merck, например, инструктируют представителей говорить такие вещи, как: «Доктор, основываясь на информации, которую мы обсуждали сегодня, вы пропишете Vioxx своим пациентам, которым требуется однократное ежедневное питание для предотвращения боли из-за остеоартрита?» Так что я был неподготовлен к человеку с харизмой Карбоны и откровенным юмором. Я мог понять, почему он был таким прекрасным представителем: он представлял собой нечто среднее между гениальным аферистом и комедийным актером. После двух часов разговора с ним по телефону я, вероятно, купил бы все, что он продавал.
Большинство СМИ о фармацевтической промышленности упускают эту сторону фармацевтических агентов. Сосредоточившись на скандалах — откатах, мошенничестве и щедрых подарках, — они упускают из виду тот факт, что многие представители — действительно симпатичные люди. Лучшие из них мало используют готовые сценарии, которым их учат на тренировках. Для них эффективные продажи — это налаживание отношений с врачом. Если врачу нравится представитель, он будет чувствовать себя плохо из-за того, что отказывается его видеть, или из-за того, что он взял свой обед и образцы, но никогда не прописал свои лекарства.Как сказал Джордан Кац, два года назад представитель Schering-Plough, «многие врачи пишут только для тех, кто им нравится».
Вариация этой идеи проявляется в Side Effects , фильме Кэтлин Слэттери-Москкау 2005 года о вымышленном молодом наркологе. Слэттери-Москкау, девять лет проработавшая представителем компаний Bristol-Myers Squibb и Johnson & Johnson, говорит, что тщательно отрепетированные сообщения на корпоративных тренингах действительно ей понравились. «Я ненавидела ту чушь, которую говорила врачам», — сказала она мне.Героиня Побочные эффекты в конце концов решает отказаться от шаблонных сообщений и перестать раскручивать свой продукт. Вместо этого она жестоко честна. «Нижняя линия?» она говорит одному доктору. «Твои пациенты не срать целую неделю». К своему изумлению, она обнаруживает, что чем грубее она, тем выше растет ее доля на рынке. Вскоре она получает награды за продажи и управляет компанией BMW.
Для большинства представителей доля рынка является критерием успеха. Чем больше сценариев, которые врачи напишут для своих лекарств, тем больше будет у представителей.Слэттери-Мощкау говорит, что большинство ее коллег зарабатывали от 50 000 до 90 000 долларов в год и еще от 30 000 до 50 000 долларов в виде бонусов, в зависимости от того, сколько они продали. Представителей заставляют «сделать квоту» или выполнить годовые планы продаж, которые часто увеличиваются из года в год. Представители, не соблюдающие квоту, должны терпеть унижение, когда их районный менеджер часто сопровождает их во время торговых звонков. Те, кто соблюдает квоту, получают щедрое вознаграждение. Самые успешные представители добиваются незначительной известности в компании.
Одна из постоянных проблем для представителей — это врач, который вообще отказывается их принимать. Представители называют этих врачей «не видят». Cracking a No See — настоящее достижение, фармацевтический эквивалент хоум-рана или данка ветряной мельницы. Джин Карбона говорит, что, когда он натолкнулся на Неразумного врача или любого другого врача, на которого было трудно повлиять, он использовал тактику «северо-восток-юго-запад». Он объясняет, что если вы не можете добраться до врача, вы идете за людьми, окружающими этого врача, и осыпаете их подарками. Карбона может помочь поддержать бейсбольную команду Малой лиги или лигу боулинга.Через некоторое время доктор подумает, что Джин делает такие приятные вещи для всех этих людей, самое меньшее, что я могу сделать, — это уделить ему десять минут своего времени. По словам Карбоны, на тот момент продажа была практически совершенной. «Если бы вы могли поговорить с врачом за десять минут, ваша доля на рынке взлетела бы до небес».
На протяжении десятилетий медицинское сообщество спорило о том, имеют ли подарки и льготы от представителей какой-либо реальный эффект. Врачи настаивают на том, что нет. Исследования в медицинской литературе говорят об обратном.Исследования показывают, что врачи, которые получают подарки от компании, с большей вероятностью выпишут лекарства этой компании или попросят внести их в медицинский справочник. Фармацевтическая промышленность умело управляет этими дебатами, вкладывая огромные ресурсы в подарки для врачей, одновременно заверяя их в том, что их порядочность не позволяет им подвергаться влиянию. Например, в недавней редакционной статье в журнале Health Affairs Берт Спилкер, вице-президент PhRMA, фармацевтической торговой группы, защищал практику дарения подарков от критиков, которые, как он пренебрежительно написал, «опасаются, что врачи такие слабые и недобросовестные, что они «продадут свои души» за пачку конфет M&M и несколько бутербродов и пончиков.
Вера врачей в свою неподкупность, похоже, честно признается. Редко можно услышать, как врач — даже в частном, неофициальном разговоре — признает, что отраслевые подарки повлияли на его или ее назначение. Фактически, согласно одному небольшому исследованию врачей-ординаторов, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal , один из способов убедить врачей в том, что на них нельзя повлиять с помощью подарков, — это подарить им один; чем больше подарков принимает врач, тем больше вероятность того, что он поверит, что подарки не возымели эффекта.Это помогает объяснить, почему представителям имеет смысл дарить даже небольшие подарки. Отдельный дар может не иметь никакого влияния, но он может сделать врача более склонным к мысли, что в будущем на него не повлияют более крупные дары. Пицца и фонарик похожи на прививки, маленькие уколы самоуверенности, которые заставляют врача думать, что меня никогда не развратят деньги.
Подарки от фармацевтической промышленности, конечно, не новость. Уильям Хельфанд, проработавший в маркетинге в Merck тридцать три года, рассказал мне, что представители компании раздавали докторам книги и брошюры еще в конце девятнадцатого века.«Нет ничего нового под солнцем», — говорит Хельфанд. «Это просто нечто большее». Возникает вопрос: почему его сейчас так много? И что изменилось за последнее десятилетие, что привело к такому резкому увеличению числа представителей, приносящих подарки?
Однажды утром в прошлом году я завтракал в закусочной Bryant-Lake Bowl в Миннеаполисе с бывшим представителем Pfizer по имени Майкл Олдани. Олдани вырос в семье рабочего в Кеноша, штат Висконсин. Хотя он изучал биохимию в колледже, он ничего не знал о фармацевтических продажах, пока не был принят на работу в Pfizer мужем женщины, с которой он работал.Pfizer дала ему хорошую зарплату, служебный автомобиль, бесплатный бензин и счет. «Это было похоже на мафию», — сказал мне Олдани. «Они сделали мне предложение, от которого я не мог отказаться». В то время он все еще учился в колледже и жил со своими родителями. «Я узнал хороший билет из Кеноши, когда увидел его, — говорит он. Он нес сумку для Pfizer в течение девяти лет, до 1998 года.
Сегодня Олдани — медицинский антрополог, получивший образование в Принстоне, преподает в Университете Висконсина в Уайтуотере. Он написал докторскую диссертацию по антропологии продаж фармацевтических препаратов, опираясь не только на этнографические полевые исследования, которые он проводил в Манитобе в качестве стипендиата программы Фулбрайта, но и на своем собственном опыте работы в качестве представителя.Эта двойная перспектива — взгляд как стороннего наблюдателя, так и опытного инсайдера, — придает его работе авторитет и критическое преимущество. Я пригласил Олдани читать лекции в нашей медицинской школе, Университете Миннесоты, после прочтения его работ в антропологических журналах. Несмотря на то, что его сочинения носят научный характер, его манеры скромны и скромны, больше Кеноша, чем Принстона. Это человек, который знает толк в закусочной.
Подобно Карбоне, Олдани работал представителем в конце 1980-х и 1990-х годах, в период, когда фармацевтическая промышленность претерпевала ключевые преобразования.Его идеал изменился от истеблишмента загородного клуба к агрессивному предпринимателю с новыми деньгами. Под впечатлением от успеха активистов в области борьбы со СПИДом в стремлении к более быстрому утверждению лекарств, фармацевтическая промышленность усилила давление на FDA, чтобы позволить компаниям быстрее доставлять лекарства на рынок. В результате в 1992 году Конгресс принял Закон о пошлинах для потребителей рецептурных лекарств, согласно которому фармацевтические компании платят различные сборы в FDA с целью ускорения утверждения лекарств (тем самым делая фармацевтическую промышленность основным спонсором созданного агентства. регулировать это).В 1997 году FDA сняло большинство ограничений на прямую рекламу рецептурных лекарств потребителю, открыв ворота для возможной рекламы Левитры в воскресных Суперкубках и мультфильмов Zoloft во время дневных телешоу. Фармацевтическая промышленность также стала крупным политическим игроком в Вашингтоне: к 2005 году, по данным Центра общественной честности, его лоббистская организация стала крупнейшей в стране.
Многие компании начали пробиваться сквозь заборы, концентрируясь на потенциальных лекарствах-блокбастерах от хронических заболеваний среди огромного населения: Кларитин от аллергии, Виагра от импотенции, Виокс от артрита, Прозак от депрессии.За успешными лекарствами последовала шквала конкурирующих лекарств «я тоже». На протяжении большей части 1990-х и начала этого десятилетия фармацевтическая промышленность была самым прибыльным сектором бизнеса в Америке. В 2002 году, по данным некоммерческой наблюдательной группы Public Citizen, совокупная прибыль десяти ведущих фармацевтических компаний из списка Fortune 500 превышала совокупную прибыль других 490 компаний.
В этот период представители начали ощущать влияние нового поколения руководителей, намеревающихся привнести рыночные ценности в отрасль, которая не спешила их принимать.Энтони Уайлд, который был нанят, чтобы возглавить Парк-Дэвис в середине 1990-х, сказал журналисту Грегу Крицеру, автору Generation Rx , что одним из его первых шагов после назначения было увеличение поощрительной выплаты успешным представителям. . Уайлд не видел причин ограничивать стимулы для представителей. Как он сказал старшим руководителям компании: «Почему бы не позволить им разбогатеть?» Уайлд рассказал представителям об изменении на встрече в Сан-Франциско. «Мы объявили, что снимаем ограничения, — сказал он Крисеру, — и продавцы сошли с ума!»
Меняется не только дух отрасли; менялась и технология.По словам Олдани, одно из самых важных изменений произошло в способе сбора информации. Во времена, когда еще не было компьютеров, представителям приходилось много работать, чтобы выяснить, на кого они могут повлиять. Им приходилось болтать с администраторами, подружиться с медсестрами и болтать с фармацевтами, чтобы узнать, какие лекарства прописывают местные врачи, используя правильные стимулы, чтобы уговорить этих информаторов получить то, что им нужно. «Фармацевты подобны голубям», — сказал мне Джейми Рейди, бывший представитель Pfizer и Eli Lilly.«Только вместо панировочных сухарей вы бросаете им пиццу и стикеры».
Но в 1990-х новые информационные технологии значительно упростили отслеживание рецептов. Фирмы, занимающиеся маркетинговыми исследованиями, начали собирать связанные со сценариями данные из аптек и больниц и продавать их фармацевтическим компаниям. Американская медицинская ассоциация сотрудничала, выдавая им лицензию на информацию о врачах (включая врачей, не принадлежащих к AMA), которую она собирает в своем «главном файле врача». Вскоре представители могли точно узнать, сколько рецептов выписывает врач и на какие лекарства эти рецепты выписываются.Все, что им нужно было сделать, это включить свои ноутбуки и загрузить данные.
То, что они обнаружили, было откровением. Во-первых, они обнаружили, что многие врачи им лгали. Врачи могли сказать представителю, что они выписывают рецепты, скажем, на липитор, хотя на самом деле это не так. Они просто были вежливы или говорили все, что, по их мнению, заставило бы их отказаться от репутации. Теперь представители могли сразу обнаружить обман. (Даже сегодня многие врачи не осознают, что у представителей есть доступ к отчетам по отслеживанию сценариев.)
Что еще более важно, отслеживание сценариев помогло представителям выяснить, к каким врачам следует обращаться. Им больше не приходилось тратить время и деньги на врачей с консервативными привычками назначать лекарства; они могли направиться прямо к «тем, кто выписывал высокие рецепты» или «высоким писателям». И они могли получить прямую обратную связь о том, какая тактика работает. Если подарок или презентация обеда не привели к появлению большего количества сценариев, они знали, что нужно попробовать другой подход.
Но была одна проблема: данные были доступны каждому представителю каждой компании.Результатом стала гонка вооружений фармацевтических подарков, в которой представители были вынуждены изобретать все новые способы оказания влияния. Если представитель Eli Lilly приносил сэндвичи сотрудникам офиса, вы приносили тайскую еду. Если GSK прилетела врачей в Палм-Спрингс на конференцию, вы отправили их в Париж. Олдани водил жителей на игры Высшей лиги бейсбола. «Мы сделали пивные бонги, шоты и устроили настоящие вечеринки», — сказал он мне. «Некоторые из ребят неоднократно были невероятно пьяны. Я покупал для их вечеринок полбочки, почти на условиях гонорара.Я ни разу не говорил о продукте ни с одним из этих жителей, и они позаботились обо мне в своей повседневной практике. Я никогда не пропускал квоты в их больнице ».
Олдани говорит, что данные отслеживания сценариев также изменили представление представителей о рецептах. Старая система контроля рецептов была очень неточной, и связь между рецептами конкретного врача и работой данного представителя было относительно трудно измерить. Но с точными отчетами по отслеживанию сценариев представители начали чувствовать ответственность за рецепты.Если их врачи начнут выписывать больше рецептов на их лекарства, это явно будет их заслугой. Однако более точный мониторинг также предполагал микроменеджмент со стороны руководителей представителей. Они начали оказывать давление на представителей, чтобы они сконцентрировались на тех, кто выписывал лекарства, заполняли больше документов и чаще отчитывались перед руководством.
«Отслеживание скриптов, по крайней мере для меня, сделало каждого потенциально успешным представителем», — говорит Олдани. Представителям не нужно было быть такими находчивыми и находчивыми, как раньше; им просто нужны были отчеты об отслеживании сценариев.Отрасль начала нанимать все больше и больше представителей, многие из которых имели опыт работы в сфере продаж (а не, скажем, в аптеке, медсестре или биологии). Некоторые старшие представители говорят, что в этот период индустрия заменила серьезного специалиста на «Фарма Барби» и «Фарма Кен», чьи медицинские знания превосходили их внешность и навыки питания. Более новый, упорядоченный стиль продаж начал заменять импровизационный, более личный стиль представителей старой школы. Все, что осталось от этики обслуживания, уступило место этике продаж.
Врачи попали в ловушку. Многим из них по несколько раз в неделю звонили разные представители одной и той же компании. Большинство из них продолжали встречаться с представителями, некоторые из-за того, что чувствовали себя обязанными осваивать новые препараты, некоторые из-за того, что хотели сохранить доступность бесплатных образцов. Но посещение представителей, конечно, дорого обходится: чем больше их встречает врач, тем дольше пациенты сидят в зале ожидания. Многие врачи начали чувствовать, что заслуживают любых подарков и льгот, которые могли получить, потому что их представители были таким раздражителем.Одно время некоторые практики даже взимали с представителей плату за посещение.
Профессиональные организации приложили некоторые усилия, чтобы ограничить количество подарков, которые врачи могли принимать. Но эти усилия были половинчатыми, и они встретили сопротивление возмущенных врачей, высмеивающих идею о том, что их суждение можно купить. Один врач в письме в газету American Medical News признался: «Каждый раз, когда возникает обсуждение рекомендаций фармацевтических компаний в отношении подарков врачам, я чувствую, что мне нужно принять лекарство от кровяного давления, чтобы избежать инсульта. .В 2001 году AMA запустила кампанию по информированию врачей об этических опасностях фармацевтических подарков, но она подорвала свое послание, финансируя кампанию деньгами фармацевтической промышленности.
Конечно, большинству врачей никогда не предлагают бесплатные поездки в Монако или даже выходные в спа-салоне; для них промышленный подарок — это ручка Cialis или блокнот Lexapro. Тем не менее, это редкий представитель, который не может рассказать пару историй об экстравагантных подарках, которые просили врачи. Олдани рассказал мне, что один врач попросил его построить в своем доме музыкальную комнату.Врач сказал Филлис Адамс, бывшему представителю в Канаде, что он не будет прописывать ее продукт, если ее компания не назначит его консультантом. (Оба сказали «нет».) Карона организовал «неограниченный грант на образование» в размере 35 000 долларов для врача, который хотел бассейн на заднем дворе. «Это был Дикий Запад», — говорит Джейми Рейди, чьи откровенные мемуары о его деятельности во время работы в Pfizer в 1990-е годы « Жесткая продажа: эволюция продавца виагры » недавно заставили его уволить Эли Лилли. «Они обналичили чек, и все.И, надеюсь, они вспоминали вас каждый раз, когда включали телевизор, покупали напиток в круизе или ныряли в бассейн ».
Уловка состоит в том, чтобы дарить докторам подарки, не давая им почувствовать, что их покупают. «Взятки, которые не считаются взяткой, — говорит Олдани. «В этом, друг мой, и есть суть фармацевтических подарков». По словам Олдани, способ сделать подарок отличным от взятки — это сделать его личным. «В идеале представитель находит способ проникнуть в душу сценариста», — говорит он.«Вам нужно достаточно поговорить со сценаристом — или провести достаточную разведку с привратниками, — чтобы вы знали, что дать». Когда Олдани нашел фармацевта, который любил играть на рынке, он дал ему опционы на акции. Когда он хотел обратиться к стойкому онкологу, он поговорил с медсестрой врача, а затем дал онкологу бутылку своего любимого коньяка за 100 долларов. Рейди хорошо выразился, когда сказал мне: «Ты абсолютно покупаешь любовь».
Такие подарки, конечно же, не сопровождаются явной quid pro quo .Какую бы обязанность врачи ни испытывали к написанию сценариев для продуктов представителя, обычно это происходит из общего чувства взаимности, подразумеваемого ритуалом дарения подарков. Но невозможно избежать жесткой реальности, которой руководствуются в этих ритуальных обменах: представители не стали бы давать врачам бесплатные вещи, если бы они не ожидали новых сценариев.
Мой брат Хэл, психиатр, в настоящее время работает на факультете Университета Уэйк Форест, рассказал мне о встрече, которую он имел с наркологом из Эли Лилли несколько лет назад, когда он занимался частной практикой.Этот представитель не был одним из его любимых; она была слишком агрессивной. В тот день она настояла на том, чтобы принести обед его сотрудникам офиса, хотя Хэл просил ее не делать этого. Когда он попытался завязать с ней вежливый разговор в холле, она через его плечо потянулась к его шкафу с лекарствами и взяла пару упаковок с образцами золофта и селекса. Размахивая ими в воздухе, она спросила: «Скажите, доктор, представители Pfizer и Forest приносят обед в ваш офис?» Последовало каменное молчание. Хэл тихо приказал представителю покинуть офис и сказал ей, чтобы она никогда не возвращалась.Она ушла в слезах.
Нетрудно понять, почему Хэл так разозлился. Представитель нарушил правила. Подобно резкой туристке, которая не уловила правила поведения в чужой стране, она прямо сказала то, о чем по обычаю и общему согласию никогда не следует говорить: обеды, которые она приносила, были предназначены для взятки. Более того, это была взятка, на которую Хэл никогда не соглашался. Он сравнил ситуацию с тем, что кто-то без вашего согласия бросил мешок с деньгами в ваш гараж, а затем спросил: «А как насчет нашего небольшого соглашения?»
Когда встреча врача и представителя проходит хорошо, это тонкий ритуал притворства и самообмана.Наркотики делают вид, что предоставляют врачам беспристрастную информацию. Врачи делают вид, что относятся к этому серьезно. Наркоторговцы должны изо всех сил стараться влиять на врачей, в то время как врачи должны говорить себе, что они не подвергаются влиянию. Продавцы лекарств должны действовать так, как если бы они не были продавцами, а врачи должны действовать так, как если бы они не были покупателями. И если случайно раскрывается реальная цель обмена, результат подобен сложному театральному танцу, в котором внезапно падают маски и костюмы, и актеры сталкиваются лицом к лицу друг с другом, каковы они есть на самом деле.Никто не хочет этого видеть.
Прошлой весной небольшая группа студентов-медиков первого курса Университета Миннесоты рассказала мне о лекции по эректильной дисфункции, которую только что прочитал сотрудник отделения урологии. На слайдах Power-Point доктора был большой логотип с водяными знаками в углу. В какой-то момент во время лекции студент поднял руку и, несколько лукаво, попросил уролога объяснить логотип. Уролог, застигнутый врасплох, на мгновение споткнулся, а затем сказал, что это логотип Сиалиса, лекарства от эректильной дисфункции, производимого Eli Lilly.Другой студент спросил, были ли у него особые отношения с Эли Лилли. Уролог ответил, что да, он входит в консультативный совет компании, которая поставляла слайды. Но он быстро добавил, что никому не нужно беспокоиться об объективности его лекции, потому что он также был в консультативных советах производителей конкурирующих препаратов Виагры и Левитры. Второй студент сказал мне: «Многие люди согласились, что это лекция по фармакологии и что нам следовало бы получить бесплатный завтрак».
Этот эпизод не так уж необычен, как может показаться.Консультации, спонсируемые фармацевтическими компаниями, членство в консультативных советах и выступления с лекциями стали настолько обычными, особенно среди преподавателей медицинских школ, что уролог, вероятно, даже не предполагал, что ему придется читать лекции студентам-медикам с использованием материалов, произведенных Eli Lilly. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , девять из десяти студентов-медиков попросили или потребовали от лечащего врача пойти на обед, спонсируемый фармацевтической компанией.По данным Совета по аккредитации непрерывного медицинского образования, в 2003 году фармацевтические компании предоставляли 90 процентов из 1 миллиарда долларов, ежегодно расходуемого на мероприятия по непрерывному медицинскому образованию, которые врачи должны посещать для сохранения своей лицензии.
За последние год или два фармацевтические прибыли начали выравниваться, и чувствуется негативная реакция на представителей; некоторые компании фактически сократили свой торговый персонал. Но индустрия в целом нанимает все больше и больше врачей в качестве докладчиков.В 2004 году он спонсировал почти вдвое больше образовательных мероприятий, проводимых врачами, чем представителями. Незадолго до этого числа были примерно равны. Возникает вопрос: становятся ли врачи новыми наркологами?
Врачи часто являются лучшими специалистами по продаже лекарств другим врачам. Компания Merck обнаружила это, когда разрабатывала кампанию для Vioxx, еще до того, как препарат был снят с продажи из-за его связи с сердечными приступами и инсультами. Согласно внутреннему исследованию компании Merck, опубликованному в The Wall Street Journal , врачи, которые посетили лекцию другого врача, впоследствии выписали почти в четыре раза больше рецептов на Виокс, чем врачи, посетившие мероприятие, проводимое представителем.Рентабельность инвестиций в мероприятия, проводимые докторами, была почти вдвое выше, чем у мероприятий, проводимых репортерами, даже после вычета щедрых гонораров, которые компания Merck выплачивала врачам, которые выступали.
Эти приглашения с речью очень похожи на подарки. Хотя представители, конечно, надеются, что врач, выступающий от имени их компании, расскажет об их лекарствах, они также знают, что такой врач с большей вероятностью выпишет рецепты на их лекарства. «Если бы он не писал, он бы не говорил», — сказал мне представитель четырех фармацевтических компаний.Полуофициальный отраслевой термин для этих ораторов и консультантов — «лидеры мнений» или «ключевые лидеры мнений». Некоторые лидеры мнений не остаются лояльными к одной компании, а, скорее, получают неплохой дополнительный доход, выступая и консультируя несколько разных компаний. Представители называют этих врачей «шлюхами-наркоманами».
Соблазнение, будь то одна компания или несколько, часто бывает постепенным. Мой брат Хэл объяснил мне, как он попал в бюро выступлений крупной фармацевтической компании.Все началось с того, что представитель компании спросил его, не хочет ли он выступить с докладом о клинической депрессии перед общественной группой. Гонорар составлял 1000 долларов. Хэл подумал: а почему бы и нет? Это казалось почти государственной услугой. В следующий раз компания попросила его поговорить не с публикой, а с практикующими в общественной больнице. Вскоре представители компании вносили предложения по содержанию. «Почему вы не упоминаете профили побочных эффектов различных антидепрессантов?» они спросили. Обеспокоенный, Хэл попытался проигнорировать эти предложения.Тем не менее, чем больше он говорил, тем больше представители сосредотачивались на антидепрессантах, а не на депрессии. Компания начала давать ему слайды PowerPoint, которые он также игнорировал. Представители начали говорить ему: «Знаешь, у нас есть местная сеть, где ты проводишь эти беседы, но ты преподаватель медицинского факультета; мы могли бы доставить вас на национальную трассу. Вот где настоящие деньги «. Упоминание о больших деньгах сделало его еще более тревожным. В конце концов представители попросили его прочитать лекцию о новой версии их антидепрессанта.Вскоре после этого Хэл сказал им: «Я больше не могу этого делать».
Оглядываясь назад на эту траекторию, Хэл сказал: «Это как будто вы женщина на вечеринке, и ваш босс говорит вам:« Послушайте, сделайте мне одолжение: будьте милы с этим парнем вон там ». вы видите, что парень неплохо выглядит, и вы не привязаны, поэтому вы говорите: «Почему бы и нет? Я могу вести себя хорошо ». Проблема в том, что вечеринка никогда не заканчивается. «Вскоре вы окажетесь на пути в бордель Бангкока в грузовом отсеке самолета без опознавательных знаков. А вы говорите: «Ого, я не на это соглашался.Но тогда вы должны спросить себя: «Когда же на самом деле началась проституция? Разве это не было на той вечеринке? »»
Лидеры идей выполняют незаменимую функцию, когда дело доходит до потенциально очень прибыльной маркетинговой ниши: продвижение не по назначению или продвижение лекарства для других целей, кроме тех, для которых он был одобрен FDA — что-то представителям категорически запрещено делать. Особенно поучителен случай с нейронтином. В 1996 году информатор по имени Дэвид Франклин, представитель компании Parke-Davis (ныне подразделение Pfizer) в области медицины, подал иск против компании из-за того, что она рекламировала это лекарство не по назначению.Нейронтин был одобрен для лечения эпилепсии, но, согласно иску, Парк-Дэвис продвигал его при других состояниях, включая биполярное расстройство, мигрень и синдром беспокойных ног, для которых было мало или совсем не было научных доказательств его эффективности. Для этого компания использовала множество схем, большинство из которых предполагало сочетание репутации и выплат врачам. Некоторые врачи подписывали статьи в журналах, написанные призраками. Один получил более 300 000 долларов за выступление о Neurontin на конференциях.Другим платили только за то, чтобы они слушали. Кэтлин Слэттери-Мошкау объясняет, что просто присутствие на собрании некоторых из ваших идейных лидеров очень важно, потому что они часто поднимают вопрос об использовании лекарства не по назначению без необходимости получать подсказки. «Лучшей торговой ситуации не найти, — говорит она. В таких обстоятельствах все, что ей нужно было сделать, это налить вино и убедиться, что все были довольны.
Судебный процесс по Neurontin обошелся Pfizer в 430 миллионов долларов в виде уголовных штрафов и компенсации гражданского ущерба за период с 1994 по 2002 год.Это того стоило. Популярность и рентабельность препарата резко возросли. Несмотря на негативную огласку, Neurontin принесла более 2,7 миллиардов долларов дохода в 2003 году, более 90 процентов из которых поступили от рецептов, отпускаемых не по прямому назначению.
Конечно, иногда выступающие обнаруживают, что наркотик, о котором им заплатили за лекцию, опасен. Одним из наиболее известных примеров является Фен-Фен, комбинация диетических препаратов, которая была связана с первичной легочной гипертензией и пороком клапанов сердца.Компания Wyeth, производитель Redux или дексфенфлурамина — «Фен» в переводе с Фен-Фен, — выделила 21 миллиард долларов на покрытие судебных издержек и обязательств. Подобные события, в меньшем масштабе, разыгрались с лекарством от диабета Парке-Дэвиса Rezulin и болеутоляющим средством Wyeth Duract, которые были сняты с продажи после того, как были связаны с опасными для жизни осложнениями.
А как насчет самих представителей? Доверяют ли они, что их компании рассказывают им о потенциальных проблемах с их лекарствами? Не совсем.Как сказал мне один ветеран-представитель, выразивший общее мнение: «Представители знают об этом последними». Конечно, если представитель с энтузиазмом описывает лекарство вплоть до того дня, когда его снимают с рынка, это может подорвать доверие врачей к этому представителю. Однако некоторые представители говорят, что не слышат о проблемах до тех пор, пока о них не узнает пресса и компания не приступит к контролю за ущербом. В этот момент Слэттери-Москкау объясняет: «Представители дословно учатся справляться с беспокойством или возражением таким образом, чтобы вернуть его в пользу препарата.
Некоторые считают, что маркетинговый ландшафт как для представителей, так и для врачей резко изменился в 2002 году после того, как Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб объявило о своем намерении принять жесткие меры в отношении наиболее печально известных методов продвижения фармацевтических компаний. В воздухе витала угроза судебного преследования, и отрасль стала более серьезно относиться к работе по самоконтролю, и PhRMA выпустила набор добровольных маркетинговых руководств.
Хотя большинство представителей согласны с тем, что код PhRMA изменил ситуацию, не все из них согласны с тем, что он изменил ситуацию к лучшему.Некоторые говорят, что до тех пор, пока представители чувствуют давление с целью соблюдения квоты, они найдут способы обойти правила. Как заметил один бывший представитель, не все фармацевтические компании входят в PhRMA, и те, которые не входят в нее, конечно, не связаны руководящими принципами PhRMA. Джордан Кац говорит, что после 2002 года ситуация на самом деле ухудшилась. «Компании, которые пытались следовать руководящим принципам, потеряли огромную долю рынка, а те, кто не получил ее, — говорит он. «Суть в том, что если вы не заплатите врачам, вы не добьетесь успеха в фармацевтике.Период.»
В 1997 году Джон Лантос, педиатр и специалист по этике из Чикагского университета, написал книгу под названием Нужны ли нам врачи? Конечно, нам всегда будет нужна медицинская помощь. Но, как отмечает Лантос, неясно, всегда ли нам нужно будет получать медицинскую помощь от врачей. Многие из нас уже получают его от других поставщиков услуг — медсестер, физиотерапевтов, клинических психологов, диетологов, респираторных терапевтов и так далее. Фигура «доктора» не высечена в камне.На самом деле это просто определенная конфигурация ролей, обязанностей и ответственности, каждая из которых может быть изменена.
Многие уже поменяли. Иногда я думаю о своем отце как об одном из последних семейных врачей из маленького городка, уехавших в Америку. Его практика была в значительной степени заменена командами специалистов, работающих в групповых практиках, которые были подписаны страховыми компаниями и коммерческими сетями здравоохранения. Я сомневаюсь, что кто-либо из врачей, которых когда-либо посещала моя семья, кроме педиатра, который заботился о наших детях, когда мы жили в Монреале, узнал бы нас, если бы они проходили мимо нас на улице.В прошлом году, путешествуя по Висконсину, я заправил машину на заправочной станции, в аптеке и в медицинской клинике. Я не хочу жаловаться. До тех пор, пока наша медицинская страховка оплачена, мы обычно получаем хорошее медицинское обслуживание. Мы просто живем в стране, которая решила, что традиционную фигуру врача не стоит сохранять перед лицом современной экономики. Вместо этого мы доверяем рынку.
Возможно, мы правы в этом. Мы можем привыкнуть к миру без врачей.Как отмечает Лантос, мы привыкли к миру, в котором есть обувь, но нет сапожников. Мы можем копировать документы без писцов, изготавливать инструменты без кузнецов и изготавливать книги без переплетчиков. Мы оставили старый мир позади и по большей части не упускаем его.
По мере того, как фигура традиционного врача исчезает, ее заменяет фигура, похожая на представителя фармацевтической отрасли, чья обязанность состоит в том, чтобы как можно более энергично конкурировать на рынке медицины.Пациентов заменяют «потребители медицинских услуг», которые делают покупки по самым выгодным ценам, которые только могут найти. Если это правда, что фармацевт не ставит мои интересы на первое место, то же самое верно и для всех остальных на рынке; и мы верим, что такие проблемы на рынке будут решены невидимой рукой. Покупатели перестанут покупать у продавцов, которые предоставляют им некачественные товары. Эта модель медицины мало чем отличается от той, которую защищал тридцать лет назад Роберт Сэйд, хирург из моей старой медицинской школы, Медицинского университета Южной Каролины.В статье New England Journal of Medicine Шаде утверждал: «Медицинская помощь не является ни правом, ни привилегией: это услуга, которую врачи и другие лица предоставляют людям, желающим ее приобрести». В настоящее время он является заместителем председателя Совета по этическим и судебным вопросам AMA.
Многие врачи, кажется, смирились с этим сдвигом. Они видят себя осажденной группой, жизнь которой становится несчастной из-за сторонних плательщиков, адвокатов по травмам и больничных бюрократов. Какой бы идеализм они ни имели в отношении медицинской практики, это вытесняется конкретными реалиями суеты на новом медицинском рынке.Многие академические врачи, кажется, запуганы мощью фармацевтических компаний, от которых некоторые зависят в финансировании исследований. Для некоторых вопрос не столько в том, превратилась ли медицина в бизнес, сколько в том, в какой бизнес она превратилась. Когда я недавно разговаривал с гастроэнтерологом из медицинской школы Лиги плюща о его работе в качестве идейного лидера в различных фармацевтических компаниях, он пожал плечами и сказал: «Лучше шлюха, чем наложница».
Это не означает, что нельзя найти очагов сопротивления, особенно среди молодых врачей и студентов-медиков.Американская ассоциация студентов-медиков может быть единственной медицинской организацией, занимающей принципиальную позицию против получения подарков от индустрии. Это разительно контрастирует с Американской академией семейной практики, которая в прошлом году отказалась предоставить выставочные площади на своей ежегодной конференции No Free Lunch, группе защиты интересов под руководством врачей, которая советует врачам: «Просто скажите нет фармацевтам». AAFP заявил, что цели группы «выходят за рамки характера и цели» конференции.Но это позволило фармацевтическим компаниям, McDonald’s и Совету США по крепким алкогольным напиткам участвовать в выставках. (Он отменил свое решение о запрете бесплатного обеда после протестов ряда членов AAFP.)
Неясно, действительно ли врачи и их представители сильно отличаются друг от друга. Врачи знают о медицине намного больше, и представители фармацевтических компаний одеваются намного лучше, но в наши дни оба являются сотрудниками организаций, маленькими винтиками в огромной машине здравоохранения. Они просто выполняют свою работу в ориентированной на рынок бюрократии здравоохранения, созданной американцами, и которую мы решительно защищаем от критиков в других странах мира.Как и все остальные, врачи и представители реагируют на давление и стимулы системы, в которой они работают.
Когда мы с Майклом Олдани завтракали, он рассказал мне историю о представителе, у которого брал интервью для своей диссертации. Представитель недавно провел день, выполняя «наставничество» — практику, при которой фармацевтическая компания платит врачам, чтобы они позволяли представителю следить за ними, пока они осматривают пациентов. Этот представитель следил за психиатром, который выписывал много рецептов (она звала его «доктор С.») в клинике медпомощи.Медицинские клиники — это очень загруженные места, где психиатры быстро осматривают большое количество пациентов, главным образом для того, чтобы убедиться, что их лекарства находятся в надлежащем порядке. Однажды днем, по словам представителя, в офис въехал веселый мужчина в инвалидной коляске. Едва оторвавшись от стопки диаграмм на своем столе, доктор С. начал расспрашивать человека о его лекарствах. Через несколько минут мужчина прервал его. «Посмотри на меня, доктор К. Заметили что-нибудь другое?» Доктор С. поправил очки на макушке и несколько секунд внимательно смотрел на пациента, прежде чем ответить: «Нет, не знаю.Как дела?» Мужчина улыбнулся и взволнованно сказал: «Мне отрубили ноги!»
После минутного молчания доктор К. улыбнулся. Мужчина засмеялся. Ни один из них не выглядел расстроенным. Через несколько минут сеанс закончился, и вошел следующий пациент.